2025年助產(chǎn)士妊娠合并癥處理模擬考核試題及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.孕婦合并心臟病，產(chǎn)程中突然心悸、氣短、呼吸困難，應(yīng)首先考慮（）A.立即進(jìn)行產(chǎn)程加速B.立即給予吸氧并肌注嗎啡C.立即報告醫(yī)生并協(xié)助患者左側(cè)臥位D.立即行緊急剖宮產(chǎn)答案：C解析：孕婦合并心臟病時，產(chǎn)程中易誘發(fā)心衰，出現(xiàn)心悸、氣短、呼吸困難等癥狀。此時應(yīng)立即報告醫(yī)生，并協(xié)助患者采取左側(cè)臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善心功能。立即進(jìn)行產(chǎn)程加速會增加心臟負(fù)擔(dān)，不利于病情控制；立即給予吸氧并肌注嗎啡雖然可以緩解癥狀，但不能解決根本問題；立即行緊急剖宮產(chǎn)需要時間準(zhǔn)備，且不能保證孕婦安全，不是首選措施。2.孕婦合并糖尿病，產(chǎn)程中血糖突然升高，應(yīng)首先（）A.立即靜脈輸注胰島素B.立即給予口服降糖藥C.立即監(jiān)測尿糖和酮體D.立即通知醫(yī)生并調(diào)整飲食答案：C解析：孕婦合并糖尿病時，產(chǎn)程中血糖波動較大，突然升高可能提示酮癥酸中毒等并發(fā)癥。此時應(yīng)首先監(jiān)測尿糖和酮體，以明確血糖升高的原因和嚴(yán)重程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。立即靜脈輸注胰島素或給予口服降糖藥需要在明確病因和醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行；立即通知醫(yī)生并調(diào)整飲食也是必要的，但首先需要明確病情。3.孕婦合并高血壓，產(chǎn)程中血壓突然升高，出現(xiàn)頭痛、眼花等癥狀，應(yīng)首先（）A.立即給予降壓藥物B.立即進(jìn)行產(chǎn)程加速C.立即監(jiān)測尿蛋白和水腫情況D.立即通知醫(yī)生并協(xié)助患者臥床休息答案：C解析：孕婦合并高血壓時，產(chǎn)程中血壓突然升高可能提示子癇前期或子癇發(fā)作。此時應(yīng)首先監(jiān)測尿蛋白和水腫情況，以評估病情嚴(yán)重程度。立即給予降壓藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行；立即進(jìn)行產(chǎn)程加速可能會加重病情；立即通知醫(yī)生并協(xié)助患者臥床休息是必要的，但首先需要明確病情。4.孕婦合并肝炎，產(chǎn)程中突然出現(xiàn)黃疸、乏力等癥狀，應(yīng)首先（）A.立即進(jìn)行保肝治療B.立即通知醫(yī)生并隔離患者C.立即給予退黃藥物D.立即進(jìn)行產(chǎn)程加速答案：B解析：孕婦合并肝炎時，產(chǎn)程中突然出現(xiàn)黃疸、乏力等癥狀可能提示病情加重或出現(xiàn)肝衰竭。此時應(yīng)立即通知醫(yī)生并隔離患者，以防止傳染并采取進(jìn)一步治療措施。立即進(jìn)行保肝治療或給予退黃藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行；立即進(jìn)行產(chǎn)程加速可能會加重病情。5.孕婦合并貧血，產(chǎn)程中突然出現(xiàn)頭暈、面色蒼白等癥狀，應(yīng)首先（）A.立即給予輸血治療B.立即通知醫(yī)生并吸氧C.立即進(jìn)行產(chǎn)程加速D.立即給予鐵劑補(bǔ)充答案：B解析：孕婦合并貧血時，產(chǎn)程中突然出現(xiàn)頭暈、面色蒼白等癥狀可能提示失血過多或貧血加重。此時應(yīng)立即通知醫(yī)生并吸氧，以改善組織缺氧狀況。立即給予輸血治療或鐵劑補(bǔ)充需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行；立即進(jìn)行產(chǎn)程加速可能會加重失血。6.孕婦合并甲狀腺功能亢進(jìn)，產(chǎn)程中突然出現(xiàn)心悸、手抖等癥狀，應(yīng)首先（）A.立即給予抗甲狀腺藥物B.立即通知醫(yī)生并協(xié)助患者臥床休息C.立即進(jìn)行產(chǎn)程加速D.立即給予β受體阻滯劑答案：B解析：孕婦合并甲狀腺功能亢進(jìn)時，產(chǎn)程中突然出現(xiàn)心悸、手抖等癥狀可能提示甲亢危象。此時應(yīng)立即通知醫(yī)生并協(xié)助患者臥床休息，以減少體力消耗。立即給予抗甲狀腺藥物或β受體阻滯劑需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行；立即進(jìn)行產(chǎn)程加速可能會加重病情。7.孕婦合并結(jié)核病，產(chǎn)程中突然出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)首先（）A.立即給予抗結(jié)核藥物B.立即通知醫(yī)生并隔離患者C.立即進(jìn)行產(chǎn)程加速D.立即給予退熱藥物答案：B解析：孕婦合并結(jié)核病時，產(chǎn)程中突然出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀可能提示活動性結(jié)核病。此時應(yīng)立即通知醫(yī)生并隔離患者，以防止傳染并采取進(jìn)一步治療措施。立即給予抗結(jié)核藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行；立即給予退熱藥物只能緩解癥狀，不能根治疾病。8.孕婦合并腎臟疾病，產(chǎn)程中突然出現(xiàn)少尿、水腫等癥狀，應(yīng)首先（）A.立即給予利尿藥物B.立即通知醫(yī)生并監(jiān)測腎功能C.立即進(jìn)行產(chǎn)程加速D.立即給予激素治療答案：B解析：孕婦合并腎臟疾病時，產(chǎn)程中突然出現(xiàn)少尿、水腫等癥狀可能提示腎功能惡化。此時應(yīng)立即通知醫(yī)生并監(jiān)測腎功能，以明確病情嚴(yán)重程度。立即給予利尿藥物或激素治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行；立即進(jìn)行產(chǎn)程加速可能會加重病情。9.孕婦合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡，產(chǎn)程中突然出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，應(yīng)首先（）A.立即給予糖皮質(zhì)激素B.立即通知醫(yī)生并隔離患者C.立即進(jìn)行產(chǎn)程加速D.立即給予抗瘧藥物答案：B解析：孕婦合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡時，產(chǎn)程中突然出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀可能提示病情活動。此時應(yīng)立即通知醫(yī)生并隔離患者，以防止傳染并采取進(jìn)一步治療措施。立即給予糖皮質(zhì)激素或抗瘧藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行；立即進(jìn)行產(chǎn)程加速可能會加重病情。10.孕婦合并妊娠期高血壓，產(chǎn)程中突然出現(xiàn)抽搐、昏迷等癥狀，應(yīng)首先（）A.立即給予解痙藥物B.立即通知醫(yī)生并保持患者側(cè)臥位C.立即進(jìn)行產(chǎn)程加速D.立即給予降壓藥物答案：B解析：孕婦合并妊娠期高血壓時，產(chǎn)程中突然出現(xiàn)抽搐、昏迷等癥狀可能提示子癇發(fā)作。此時應(yīng)立即通知醫(yī)生并保持患者側(cè)臥位，以防止嘔吐物誤吸和保障呼吸道通暢。立即給予解痙藥物或降壓藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行；立即進(jìn)行產(chǎn)程加速可能會加重病情。11.孕婦合并糖尿病，產(chǎn)程中血糖持續(xù)低于正常范圍，患者出現(xiàn)出汗、饑餓、心慌、手抖等癥狀，應(yīng)首先（）A.立即給予高糖飲食B.立即靜脈輸注葡萄糖C.立即通知醫(yī)生并給予胰島素D.立即監(jiān)測尿糖和酮體答案：B解析：孕婦合并糖尿病時，產(chǎn)程中血糖過低可能導(dǎo)致低血糖昏迷。此時應(yīng)立即給予靜脈輸注葡萄糖，快速提升血糖水平，糾正低血糖狀態(tài)。立即給予高糖飲食需要時間，效果較慢；立即通知醫(yī)生并給予胰島素會加重低血糖；立即監(jiān)測尿糖和酮體是必要的，但首先需要糾正低血糖。12.孕婦合并高血壓，產(chǎn)程中血壓突然降至90/60mmHg，患者出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，應(yīng)首先（）A.立即給予升壓藥物B.立即通知醫(yī)生并協(xié)助患者平臥C.立即進(jìn)行產(chǎn)程加速D.立即給予補(bǔ)液治療答案：B解析：孕婦合并高血壓時，產(chǎn)程中血壓突然下降可能提示休克或體位性低血壓。此時應(yīng)立即通知醫(yī)生并協(xié)助患者平臥，增加回心血量，提高血壓。立即給予升壓藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行；立即進(jìn)行產(chǎn)程加速可能會加重休克；立即給予補(bǔ)液治療也是必要的，但首先需要恢復(fù)血容量和血壓。13.孕婦合并肝炎，產(chǎn)程中突然出現(xiàn)劇烈腹痛、陰道流血，應(yīng)首先考慮（）A.立即進(jìn)行保肝治療B.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)C.立即給予止血藥物D.立即進(jìn)行產(chǎn)程加速答案：B解析：孕婦合并肝炎時，產(chǎn)程中突然出現(xiàn)劇烈腹痛、陰道流血可能提示宮縮過強(qiáng)、胎盤早剝或子宮破裂等緊急情況。此時應(yīng)立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)，以搶救母嬰生命。立即進(jìn)行保肝治療或給予止血藥物不能解決根本問題；立即進(jìn)行產(chǎn)程加速可能會加重出血或?qū)е缕渌l(fā)癥。14.孕婦合并貧血，產(chǎn)程中血壓下降至80/50mmHg，患者出現(xiàn)冷汗、脈搏細(xì)速等癥狀，應(yīng)首先（）A.立即給予輸血治療B.立即通知醫(yī)生并建立靜脈通路C.立即進(jìn)行產(chǎn)程加速D.立即給予鐵劑補(bǔ)充答案：B解析：孕婦合并貧血時，產(chǎn)程中血壓下降并出現(xiàn)休克癥狀提示失血量較大。此時應(yīng)立即通知醫(yī)生并建立靜脈通路，準(zhǔn)備搶救措施。立即給予輸血治療是必要的，但首先需要建立靜脈通路，補(bǔ)充液體和止血。立即進(jìn)行產(chǎn)程加速可能會加重失血；立即給予鐵劑補(bǔ)充對急性失血無效。15.孕婦合并甲狀腺功能亢進(jìn)，產(chǎn)程中突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，應(yīng)首先（）A.立即給予抗甲狀腺藥物B.立即通知醫(yī)生并給予吸氧C.立即進(jìn)行產(chǎn)程加速D.立即給予β受體阻滯劑答案：B解析：孕婦合并甲狀腺功能亢進(jìn)時，產(chǎn)程中突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀可能提示甲亢危象或肺水腫。此時應(yīng)立即通知醫(yī)生并給予吸氧，改善組織缺氧狀況。立即給予抗甲狀腺藥物或β受體阻滯劑需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行；立即進(jìn)行產(chǎn)程加速可能會加重病情。16.孕婦合并結(jié)核病，產(chǎn)程中突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等癥狀，應(yīng)首先（）A.立即給予抗結(jié)核藥物B.立即通知醫(yī)生并監(jiān)測體溫C.立即進(jìn)行產(chǎn)程加速D.立即給予退熱藥物答案：B解析：孕婦合并結(jié)核病時，產(chǎn)程中突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等癥狀可能提示活動性結(jié)核病或感染。此時應(yīng)立即通知醫(yī)生并監(jiān)測體溫，評估病情嚴(yán)重程度。立即給予抗結(jié)核藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行；立即給予退熱藥物只能緩解癥狀，不能根治疾??；立即進(jìn)行產(chǎn)程加速可能會加重感染。17.孕婦合并腎臟疾病，產(chǎn)程中突然出現(xiàn)少尿、無尿等癥狀，應(yīng)首先（）A.立即給予利尿藥物B.立即通知醫(yī)生并監(jiān)測腎功能C.立即進(jìn)行產(chǎn)程加速D.立即給予激素治療答案：B解析：孕婦合并腎臟疾病時，產(chǎn)程中突然出現(xiàn)少尿、無尿等癥狀可能提示腎功能衰竭。此時應(yīng)立即通知醫(yī)生并監(jiān)測腎功能，以明確病情嚴(yán)重程度。立即給予利尿藥物或激素治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行；立即進(jìn)行產(chǎn)程加速可能會加重病情。18.孕婦合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡，產(chǎn)程中突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛加劇等癥狀，應(yīng)首先（）A.立即給予非甾體抗炎藥B.立即通知醫(yī)生并評估病情C.立即進(jìn)行產(chǎn)程加速D.立即給予糖皮質(zhì)激素答案：B解析：孕婦合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡時，產(chǎn)程中突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛加劇等癥狀可能提示病情活動。此時應(yīng)立即通知醫(yī)生并評估病情，確定是否需要調(diào)整治療方案。立即給予非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行；立即進(jìn)行產(chǎn)程加速可能會加重關(guān)節(jié)損傷。19.孕婦合并妊娠期高血壓，產(chǎn)程中血壓持續(xù)升高，超過160/110mmHg，應(yīng)首先（）A.立即給予降壓藥物B.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)C.立即進(jìn)行產(chǎn)程加速D.立即給予解痙藥物答案：A解析：孕婦合并妊娠期高血壓時，產(chǎn)程中血壓持續(xù)升高超過160/110mmHg提示重度子癇前期，需要緊急處理。此時應(yīng)立即給予降壓藥物，控制血壓，降低母嬰風(fēng)險。立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)也是必要的，但首先需要控制血壓；立即進(jìn)行產(chǎn)程加速可能會加重病情；立即給予解痙藥物主要用于預(yù)防子癇發(fā)作。20.孕婦合并血小板減少，產(chǎn)程中突然出現(xiàn)陰道大量流血，應(yīng)首先（）A.立即給予輸血小板B.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)C.立即進(jìn)行產(chǎn)程加速D.立即給予糖皮質(zhì)激素答案：B解析：孕婦合并血小板減少時，產(chǎn)程中突然出現(xiàn)陰道大量流血可能提示血小板減少性紫癜或胎盤早剝等緊急情況。此時應(yīng)立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)，以搶救母嬰生命。立即給予輸血小板需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行；立即給予糖皮質(zhì)激素可能需要時間，不能立即止血；立即進(jìn)行產(chǎn)程加速可能會加重出血。二、多選題1.孕婦合并心臟病，產(chǎn)程中出現(xiàn)心悸、氣短，以下哪些措施是正確的（）A.立即給予吸氧B.指導(dǎo)患者采取左側(cè)臥位C.減慢產(chǎn)程進(jìn)展速度D.立即靜脈推注毛花苷CE.密切監(jiān)測心率、血壓、呼吸及胎兒情況答案：ABCE解析：孕婦合并心臟病時，產(chǎn)程中應(yīng)采取以下措施：給予吸氧以改善缺氧狀況（A正確）；指導(dǎo)患者采取左側(cè)臥位，減輕心臟負(fù)擔(dān)（B正確）；減慢產(chǎn)程進(jìn)展速度，減輕心臟負(fù)擔(dān)（C正確）；密切監(jiān)測心率、血壓、呼吸及胎兒情況，及時發(fā)現(xiàn)病情變化（E正確）。靜脈推注毛花苷C需要在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，并非立即首選措施（D錯誤）。2.孕婦合并糖尿病，產(chǎn)程中血糖監(jiān)測值為4.8mmol/L，患者出現(xiàn)出汗、心慌等癥狀，以下哪些措施是正確的（）A.立即給予口服葡萄糖B.立即靜脈推注葡萄糖C.監(jiān)測血糖變化D.給予高滲糖溶液E.立即通知醫(yī)生答案：BCE解析：孕婦合并糖尿病時，產(chǎn)程中血糖過低可能出現(xiàn)低血糖昏迷。此時應(yīng)立即靜脈推注葡萄糖（B正確）或給予高滲糖溶液（D正確）以快速提升血糖水平，同時監(jiān)測血糖變化（C正確）并通知醫(yī)生（E正確）?？诜咸烟牵ˋ錯誤）需要時間吸收，效果較慢，不適用于緊急情況。3.孕婦合并高血壓，產(chǎn)程中血壓突然升至180/110mmHg，患者出現(xiàn)頭痛、眼花等癥狀，以下哪些措施是正確的（）A.立即給予降壓藥物B.指導(dǎo)患者采取左側(cè)臥位C.立即靜脈推注地西泮D.密切監(jiān)測血壓及胎兒情況E.準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)答案：ABD解析：孕婦合并高血壓時，產(chǎn)程中血壓突然升高可能提示子癇前期或子癇發(fā)作。此時應(yīng)立即給予降壓藥物（A正確）以控制血壓，指導(dǎo)患者采取左側(cè)臥位（B正確）以減輕腦水腫，密切監(jiān)測血壓及胎兒情況（D正確）以評估病情嚴(yán)重程度。立即靜脈推注地西泮（C錯誤）主要用于鎮(zhèn)靜，不能有效控制高血壓；是否需要緊急剖宮產(chǎn)（E）需要根據(jù)病情綜合判斷，并非所有情況都需要。4.孕婦合并肝炎，產(chǎn)程中突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腹痛，以下哪些措施是正確的（）A.立即給予抗生素B.立即通知醫(yī)生C.監(jiān)測體溫及肝功能D.給予保肝治療E.隔離患者答案：BCE解析：孕婦合并肝炎時，產(chǎn)程中突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腹痛等癥狀可能提示感染或病情加重。此時應(yīng)立即通知醫(yī)生（B正確），監(jiān)測體溫及肝功能（C正確）以評估病情，并根據(jù)醫(yī)囑給予治療。立即給予抗生素（A錯誤）需要明確感染病原體；給予保肝治療（D錯誤）是必要的，但首先需要控制感染和病情；隔離患者（E錯誤）可能需要，但首先要明確診斷和風(fēng)險。5.孕婦合并貧血，產(chǎn)程中血壓下降至80/50mmHg，患者出現(xiàn)冷汗、脈搏細(xì)速等癥狀，以下哪些措施是正確的（）A.立即建立靜脈通路B.立即給予吸氧C.立即通知醫(yī)生D.準(zhǔn)備輸血E.密切監(jiān)測血壓及胎兒情況答案：ABCDE解析：孕婦合并貧血時，產(chǎn)程中血壓下降并出現(xiàn)休克癥狀提示失血量較大。此時應(yīng)立即采取以下措施：建立靜脈通路（A正確），給予吸氧（B正確），通知醫(yī)生（C正確），準(zhǔn)備輸血（D正確），密切監(jiān)測血壓及胎兒情況（E正確），進(jìn)行搶救。所有這些措施都是必要的，以盡快恢復(fù)血容量和血壓，保障母嬰安全。6.孕婦合并甲狀腺功能亢進(jìn)，產(chǎn)程中突然出現(xiàn)心悸、呼吸困難、發(fā)紺，以下哪些措施是正確的（）A.立即給予吸氧B.立即通知醫(yī)生C.指導(dǎo)患者采取半臥位D.立即靜脈推注β受體阻滯劑E.密切監(jiān)測心率、血壓及胎兒情況答案：ABE解析：孕婦合并甲狀腺功能亢進(jìn)時，產(chǎn)程中突然出現(xiàn)心悸、呼吸困難、發(fā)紺等癥狀可能提示甲亢危象。此時應(yīng)立即采取以下措施：給予吸氧（A正確）改善缺氧，通知醫(yī)生（B正確），密切監(jiān)測心率、血壓及胎兒情況（E正確）。指導(dǎo)患者采取半臥位（C錯誤）可能加重呼吸困難；立即靜脈推注β受體阻滯劑（D錯誤）需要在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，并非立即首選措施。7.孕婦合并腎臟疾病，產(chǎn)程中突然出現(xiàn)少尿、無尿，以下哪些措施是正確的（）A.立即通知醫(yī)生B.監(jiān)測腎功能及電解質(zhì)C.限制液體輸入量D.立即給予利尿藥物E.準(zhǔn)備透析治療答案：ABCE解析：孕婦合并腎臟疾病時，產(chǎn)程中突然出現(xiàn)少尿、無尿可能提示腎功能衰竭。此時應(yīng)立即采取以下措施：通知醫(yī)生（A正確），監(jiān)測腎功能及電解質(zhì)（B正確），限制液體輸入量（C正確），準(zhǔn)備透析治療（E正確）。立即給予利尿藥物（D錯誤）通常無效，需要根據(jù)病因和病情綜合治療。8.孕婦合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡，產(chǎn)程中突然出現(xiàn)皮疹加重、關(guān)節(jié)疼痛加劇，以下哪些措施是正確的（）A.立即通知醫(yī)生B.監(jiān)測體溫及關(guān)節(jié)情況C.給予非甾體抗炎藥D.立即給予糖皮質(zhì)激素E.避免陽光照射答案：ABDE解析：孕婦合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡時，產(chǎn)程中突然出現(xiàn)皮疹加重、關(guān)節(jié)疼痛加劇可能提示病情活動。此時應(yīng)立即采取以下措施：通知醫(yī)生（A正確），監(jiān)測體溫及關(guān)節(jié)情況（B正確），避免陽光照射（E正確），并根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整治療方案，可能需要給予糖皮質(zhì)激素（D正確）或非甾體抗炎藥（C錯誤，可能加重病情）。非甾體抗炎藥可能誘發(fā)或加重狼瘡病情，需謹(jǐn)慎使用。9.孕婦合并妊娠期高血壓，產(chǎn)程中突然出現(xiàn)抽搐、昏迷，以下哪些措施是正確的（）A.立即通知醫(yī)生B.保持患者側(cè)臥位C.清理口腔分泌物，保持呼吸道通暢D.立即給予解痙藥物E.準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)答案：ABCE解析：孕婦合并妊娠期高血壓時，產(chǎn)程中突然出現(xiàn)抽搐、昏迷提示子癇發(fā)作。此時應(yīng)立即采取以下措施：通知醫(yī)生（A正確），保持患者側(cè)臥位（B正確），清理口腔分泌物，保持呼吸道通暢（C正確），準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)（E正確），控制病情并保障母嬰安全。立即給予解痙藥物（D正確）是治療子癇的關(guān)鍵措施之一，需要立即執(zhí)行。10.孕婦合并血小板減少，產(chǎn)程中突然出現(xiàn)陰道大出血，以下哪些措施是正確的（）A.立即通知醫(yī)生B.立即建立靜脈通路C.密切監(jiān)測血壓、脈搏及胎兒情況D.準(zhǔn)備輸血小板E.給予糖皮質(zhì)激素答案：ABCD解析：孕婦合并血小板減少時，產(chǎn)程中突然出現(xiàn)陰道大出血可能危及母嬰生命。此時應(yīng)立即采取以下措施：通知醫(yī)生（A正確），立即建立靜脈通路（B正確），密切監(jiān)測血壓、脈搏及胎兒情況（C正確），準(zhǔn)備輸血小板（D正確）以補(bǔ)充血小板，根據(jù)醫(yī)囑可能需要給予糖皮質(zhì)激素（E正確）以提高血小板計(jì)數(shù)。所有這些措施都是搶救大出血的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。11.孕婦合并糖尿病，產(chǎn)程中血糖控制不佳，出現(xiàn)酮體，以下哪些措施是正確的（）A.增加胰島素用量B.減少碳水化合物攝入C.加強(qiáng)血糖監(jiān)測頻率D.立即給予高滲糖溶液E.注意補(bǔ)液和電解質(zhì)平衡答案：ABCE解析：孕婦合并糖尿病時，產(chǎn)程中出現(xiàn)酮體提示可能存在酮癥酸中毒。此時應(yīng)采取以下措施：根據(jù)血糖和酮體情況調(diào)整胰島素用量（A正確），但需謹(jǐn)慎，避免低血糖；減少碳水化合物攝入（B正確），以降低血糖和酮體生成；加強(qiáng)血糖監(jiān)測頻率（C正確），及時調(diào)整治療；注意補(bǔ)液和電解質(zhì)平衡（E正確），以糾正脫水和高滲狀態(tài)。立即給予高滲糖溶液（D錯誤）會加重酮癥酸中毒，是禁忌措施。12.孕婦合并高血壓，產(chǎn)程中血壓持續(xù)升高，出現(xiàn)視物模糊，以下哪些措施是正確的（）A.立即給予降壓藥物B.指導(dǎo)患者采取左側(cè)臥位C.立即靜脈推注地西泮D.密切監(jiān)測血壓及尿蛋白E.準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)答案：ABD解析：孕婦合并高血壓時，產(chǎn)程中血壓持續(xù)升高并出現(xiàn)視物模糊可能提示重度子癇前期或子癇前期重度。此時應(yīng)采取以下措施：立即給予降壓藥物（A正確）以控制血壓，指導(dǎo)患者采取左側(cè)臥位（B正確）以減輕腦水腫和腎灌注壓，密切監(jiān)測血壓及尿蛋白（D正確）以評估病情嚴(yán)重程度。立即靜脈推注地西泮（C錯誤）主要用于鎮(zhèn)靜，不能有效控制高血壓；是否需要緊急剖宮產(chǎn)（E）需要根據(jù)病情綜合判斷，并非所有情況都需要。13.孕婦合并肝炎，產(chǎn)程中突然出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸加重，以下哪些措施是正確的（）A.立即通知醫(yī)生B.監(jiān)測體溫及肝功能C.給予保肝治療D.立即給予抗生素E.注意消毒隔離答案：ABCE解析：孕婦合并肝炎時，產(chǎn)程中突然出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸加重可能提示肝功能惡化或膽道感染。此時應(yīng)立即采取以下措施：通知醫(yī)生（A正確），監(jiān)測體溫及肝功能（B正確），給予保肝治療（C正確），注意消毒隔離（E正確）以防止感染傳播。立即給予抗生素（D錯誤）需要明確感染病原體，不宜盲目使用。14.孕婦合并貧血，產(chǎn)程中血壓下降至80/50mmHg，患者出現(xiàn)意識模糊，以下哪些措施是正確的（）A.立即建立靜脈通路B.立即給予吸氧C.立即通知醫(yī)生D.準(zhǔn)備輸血E.密切監(jiān)測血壓及胎兒情況答案：ABCDE解析：孕婦合并貧血時，產(chǎn)程中血壓下降并出現(xiàn)意識模糊提示嚴(yán)重失血和休克。此時應(yīng)立即采取以下措施：立即建立靜脈通路（A正確），給予吸氧（B正確），通知醫(yī)生（C正確），準(zhǔn)備輸血（D正確），密切監(jiān)測血壓及胎兒情況（E正確），進(jìn)行搶救。所有這些措施都是搶救嚴(yán)重失血和休克的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。15.孕婦合并甲狀腺功能亢進(jìn)，產(chǎn)程中突發(fā)心房顫動，心率180次/分，以下哪些措施是正確的（）A.立即通知醫(yī)生B.指導(dǎo)患者采取半臥位C.立即給予吸氧D.根據(jù)醫(yī)囑給予β受體阻滯劑E.密切監(jiān)測心率、血壓及胎兒情況答案：ACDE解析：孕婦合并甲狀腺功能亢進(jìn)時，產(chǎn)程中突發(fā)心房顫動，心率過快，應(yīng)采取以下措施：立即通知醫(yī)生（A正確），指導(dǎo)患者采取半臥位（B錯誤，心衰時考慮，心動過速主要需控制心率），立即給予吸氧（C正確）改善缺氧，根據(jù)醫(yī)囑給予β受體阻滯劑（D正確）控制心率，密切監(jiān)測心率、血壓及胎兒情況（E正確）。半臥位并非心動過速的首選措施。16.孕婦合并腎臟疾病，產(chǎn)程中突然出現(xiàn)呼吸困難、肺水腫，以下哪些措施是正確的（）A.立即通知醫(yī)生B.指導(dǎo)患者采取半臥位和墊高下肢C.立即給予吸氧D.限制液體輸入量E.準(zhǔn)備利尿治療答案：ABCDE解析：孕婦合并腎臟疾病時，產(chǎn)程中突然出現(xiàn)呼吸困難、肺水腫提示嚴(yán)重病情。此時應(yīng)立即采取以下措施：通知醫(yī)生（A正確），指導(dǎo)患者采取半臥位和墊高下肢（B正確）以減少靜脈回流，立即給予吸氧（C正確）改善缺氧，限制液體輸入量（D正確）以減輕心臟負(fù)擔(dān)和肺水腫，準(zhǔn)備利尿治療（E正確）以促進(jìn)水腫消退。綜合措施有助于控制病情。17.孕婦合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡，產(chǎn)程中病情穩(wěn)定，但出現(xiàn)輕微皮疹，以下哪些措施是正確的（）A.密切監(jiān)測體溫及皮疹變化B.避免陽光照射C.給予非甾體抗炎藥D.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整免疫抑制劑用量E.繼續(xù)正常產(chǎn)程答案：ABD解析：孕婦合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡，即使病情穩(wěn)定，產(chǎn)程中出現(xiàn)輕微皮疹也應(yīng)引起重視，可能提示病情活動。此時應(yīng)采取以下措施：密切監(jiān)測體溫及皮疹變化（A正確），避免陽光照射（B正確），根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整免疫抑制劑用量（D正確），以控制病情活動。是否繼續(xù)正常產(chǎn)程（E錯誤）需要醫(yī)生根據(jù)病情綜合判斷。非甾體抗炎藥（C錯誤）可能誘發(fā)或加重狼瘡，需謹(jǐn)慎使用。18.孕婦合并妊娠期高血壓，產(chǎn)程中血壓控制良好，但出現(xiàn)輕微頭痛，以下哪些措施是正確的（）A.繼續(xù)監(jiān)測血壓B.注意休息C.給予小劑量阿司匹林D.告知患者注意觀察癥狀變化E.準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)答案：ABD解析：孕婦合并妊娠期高血壓，產(chǎn)程中血壓控制良好但出現(xiàn)輕微頭痛，應(yīng)采取以下措施：繼續(xù)監(jiān)測血壓（A正確），注意休息（B正確）以減少血壓波動，告知患者注意觀察癥狀變化（D正確），及時報告異常。無需準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)（E錯誤），除非出現(xiàn)其他緊急情況。是否給予小劑量阿司匹林（C錯誤）需要醫(yī)生根據(jù)具體病情和指南決定。19.孕婦合并血小板減少，產(chǎn)程中血小板計(jì)數(shù)低于50x10^9/L，以下哪些措施是正確的（）A.立即通知醫(yī)生B.密切監(jiān)測出血傾向C.準(zhǔn)備輸血小板D.避免使用硬毛牙刷E.給予糖皮質(zhì)激素答案：ABCD解析：孕婦合并血小板減少，產(chǎn)程中血小板計(jì)數(shù)低于50x10^9/L提示有出血風(fēng)險。此時應(yīng)采取以下措施：立即通知醫(yī)生（A正確），密切監(jiān)測出血傾向（B正確），準(zhǔn)備輸血小板（C正確）以預(yù)防或治療出血，避免使用硬毛牙刷（D正確）以防牙齦出血，根據(jù)醫(yī)囑可能需要給予糖皮質(zhì)激素（E正確）以提高血小板計(jì)數(shù)。綜合措施有助于降低出血風(fēng)險。20.孕婦合并妊娠期高血壓，進(jìn)入活躍期后血壓持續(xù)升高，醫(yī)生決定進(jìn)行剖宮產(chǎn)，以下哪些措施是正確的（）A.做好術(shù)前準(zhǔn)備，包括麻醉評估B.穩(wěn)定患者情緒，給予心理支持C.繼續(xù)嚴(yán)密監(jiān)測血壓和胎兒情況D.準(zhǔn)備好緊急子宮切除術(shù)E.術(shù)中注意液體管理，防止肺水腫答案：ABCE解析：孕婦合并妊娠期高血壓，進(jìn)入活躍期后血壓持續(xù)升高，醫(yī)生決定進(jìn)行剖宮產(chǎn)，應(yīng)采取以下措施：做好術(shù)前準(zhǔn)備，包括麻醉評估（A正確），穩(wěn)定患者情緒，給予心理支持（B正確），繼續(xù)嚴(yán)密監(jiān)測血壓和胎兒情況（C正確），術(shù)中注意液體管理，防止肺水腫（E正確）。準(zhǔn)備好緊急子宮切除術(shù)（D錯誤）通常是極端情況下的準(zhǔn)備，并非常規(guī)必要措施。三、判斷題1.孕婦合并糖尿病，產(chǎn)程中血糖正常，但出現(xiàn)惡心、嘔吐，首先應(yīng)考慮低血糖反應(yīng)。答案：錯誤解析：孕婦合并糖尿病，產(chǎn)程中即使血糖正常也可能出現(xiàn)惡心、嘔吐，這更多考慮是妊娠反應(yīng)或產(chǎn)程應(yīng)激，低血糖通常表現(xiàn)為出汗、心慌、手抖等。因此，題目表述錯誤。2.孕婦合并高血壓，產(chǎn)程中血壓突然升高至180/110mmHg，應(yīng)立即給予降壓藥物將血壓降至160/100mmHg以下。答案：錯誤解析：孕婦合并高血壓，產(chǎn)程中血壓突然升高至180/110mmHg屬于重度子癇前期，需要緊急處理以降低母嬰風(fēng)險。應(yīng)立即給予降壓藥物，但目標(biāo)是將血壓控制在相對安全的范圍內(nèi)，通常建議將收縮壓控制在160mmHg以下，舒張壓控制在110mmHg以下或稍低，具體目標(biāo)需根據(jù)患者情況和醫(yī)生判斷，并非簡單降至160/100mmHg以下。因此，題目表述錯誤。3.孕婦合并肝炎，產(chǎn)程中突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腹痛，應(yīng)立即給予抗生素治療。答案：錯誤解析：孕婦合并肝炎，產(chǎn)程中突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腹痛可能提示感染或病情加重，但首先應(yīng)明確診斷，不宜盲目給予抗生素。需要醫(yī)生根據(jù)病情判斷是否感染及感染類型，再決定是否使用抗生素及選用何種抗生素。因此，題目表述錯誤。4.孕婦合并貧血，產(chǎn)程中血壓下降至70/50mmHg，患者出現(xiàn)意識模糊，應(yīng)立即給予高滲糖溶液靜脈推注。答案：錯誤解析：孕婦合并貧血，產(chǎn)程中血壓下降至70/50mmHg并出現(xiàn)意識模糊提示嚴(yán)重失血性休克。此時應(yīng)立即建立靜脈通路、吸氧、通知醫(yī)生、準(zhǔn)備輸血并進(jìn)行抗休克治療。高滲糖溶液靜脈推注主要用于治療酮癥酸中毒，不適用于治療失血性休克。因此，題目表述錯誤。5.孕婦合并甲狀腺功能亢進(jìn)，產(chǎn)程中突發(fā)心房顫動，心率160次/分，應(yīng)立即給予β受體阻滯劑控制心率。答案：錯誤解析：孕婦合并甲狀腺功能亢進(jìn)，產(chǎn)程中心率過快，可考慮使用β受體阻滯劑，但需謹(jǐn)慎，并需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。對于心房顫動，還需要評估是否需要轉(zhuǎn)復(fù)心律，并處理甲亢本身。不能一概而論立即給予β受體阻滯劑。因此，題目表述錯誤。6.孕婦合并腎臟疾病，產(chǎn)程中突然出現(xiàn)少尿，應(yīng)立即嚴(yán)格限制液體輸入量，并準(zhǔn)備透析治療。答案：錯誤解析：孕婦合并腎臟疾病，產(chǎn)程中突然出現(xiàn)少尿提示可能存在腎功能惡化，需要密切監(jiān)測并評估病情。液體管理非常重要，但不宜立即嚴(yán)格限制液體輸入量，可能導(dǎo)致血容量不足，加重病情。是否需要透析治療也需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。因此，題目表述錯誤。7.孕婦合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡，產(chǎn)程中病情活動，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加劇，應(yīng)立即給予非甾體抗炎藥緩解疼痛。答案：錯誤解析：孕婦合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡，產(chǎn)程中病情活動，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加劇時，應(yīng)謹(jǐn)慎使用藥物。非甾體抗炎藥可能誘發(fā)或加重狼瘡，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇合適的藥物，可能優(yōu)先考慮糖皮質(zhì)激素等。因此，題目表述錯誤。8.孕婦合并妊娠期高血壓，產(chǎn)程中血壓控制良好，但出現(xiàn)輕微頭痛，應(yīng)繼續(xù)觀察，無需特殊處理。答案：錯誤解析：孕婦合并妊娠期高血壓，即使血壓控制良好，產(chǎn)程中出現(xiàn)輕微頭痛也需引起重視，可能提示血壓波動或病情進(jìn)展。應(yīng)繼續(xù)嚴(yán)密監(jiān)測血壓和