第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理二甲醫(yī)院筆試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風險，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應(yīng)

B.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級匯報

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行時間并等待醫(yī)生查房

2.以下哪種情況下不屬于危重患者的病情觀察重點？（）

A.意識狀態(tài)變化

B.生命體征波動

C.飲食攝入量

D.精神狀態(tài)

3.護理操作中“無菌技術(shù)”的核心原則不包括（）。

A.操作前手部消毒

B.保持無菌物品不被污染

C.操作環(huán)境需清潔

D.操作者佩戴口罩但無需洗手

4.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.定時更換體位

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

5.護理記錄中，描述患者主訴應(yīng)使用（）。

A.醫(yī)學術(shù)語

B.患者自述的語句

C.醫(yī)生診斷名稱

D.數(shù)字量化指標

6.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.呼吸困難

B.胸悶

C.皮膚蒼白

D.血壓下降

7.患者病情突然加重，護士應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.立即呼叫醫(yī)生

B.更換輸液速度

C.測量生命體征

D.向家屬解釋病情

8.以下哪種消毒方法適用于不耐熱醫(yī)療器械？（）

A.高溫高壓滅菌

B.環(huán)氧乙烷滅菌

C.過氧乙酸浸泡

D.紫外線照射

9.護士與患者溝通時，以下哪種方式最不利于建立信任關(guān)系？（）

A.耐心傾聽患者訴求

B.使用專業(yè)術(shù)語解釋病情

C.避免討論敏感話題

D.及時反饋患者疑問

10.脫水患者補液時，優(yōu)先選擇的液體是（）。

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化鈉溶液

C.低滲鹽水

D.高滲葡萄糖溶液

11.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護士應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.觀察感染范圍

B.使用抗生素

C.告知醫(yī)生

D.更換敷料

12.護理風險管理的核心目標是（）。

A.減少醫(yī)療糾紛

B.提高護理質(zhì)量

C.確?；颊甙踩?/p>

D.優(yōu)化工作流程

13.護士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，以下哪種情況需拒絕執(zhí)行？（）

A.醫(yī)生多次確認

B.書面醫(yī)囑已補充

C.患者病情危急

D.有兩名護士在場

14.健康教育中，以下哪種方式最適合老年人？（）

A.發(fā)放宣傳手冊

B.小組討論

C.個案訪談

D.視頻演示

15.護士發(fā)現(xiàn)患者用藥錯誤，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.立即停藥并報告醫(yī)生

B.觀察患者反應(yīng)再處理

C.與藥劑師確認用法

D.記錄用藥時間

16.疼痛評估中，以下哪種工具最適用于意識障礙患者？（）

A.數(shù)字評分法（NRS）

B.面部表情評分法

C.視覺模擬評分法（VAS）

D.VerbalRatingScale（VRS）

17.護理查對制度中，“三查七對”的核心內(nèi)容是（）。

A.查對醫(yī)囑、藥物、患者信息

B.查對輸液、輸血、生命體征

C.查對操作、記錄、簽名

D.查對環(huán)境、器械、消毒情況

18.患者自述“頭痛伴惡心”，護士首先應(yīng)關(guān)注（）。

A.頭痛的持續(xù)時間

B.惡心的頻率

C.伴隨癥狀

D.用藥史

19.護士在搶救室工作，以下哪種行為違反職業(yè)規(guī)范？（）

A.保持呼吸道通暢

B.優(yōu)先搶救危重患者

C.同時執(zhí)行多項醫(yī)囑

D.記錄搶救過程

20.患者出院評估的核心目的是（）。

A.確認治療效果

B.評估康復需求

C.完成護理記錄

D.準備出院手續(xù)

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護士在采集患者病史時，需重點關(guān)注的信息包括（）。

A.現(xiàn)病史

B.既往史

C.過敏史

D.用藥史

E.社會史

22.護理質(zhì)量改進的常用方法包括（）。

A.PDCA循環(huán)

B.根本原因分析（RCA）

C.流程圖分析

D.關(guān)鍵績效指標（KPI）

E.隨機抽樣調(diào)查

23.靜脈輸液常見的不良反應(yīng)包括（）。

A.輸液反應(yīng)

B.靜脈炎

C.空氣栓塞

D.藥物過敏

E.液體外滲

24.護士在執(zhí)行護理操作時，需遵循的原則包括（）。

A.安全第一

B.規(guī)范操作

C.保護隱私

D.及時記錄

E.患者參與

25.危重患者病情觀察的內(nèi)容包括（）。

A.生命體征

B.意識狀態(tài)

C.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

D.心理變化

E.營養(yǎng)狀況

26.護理風險防范的措施包括（）。

A.加強培訓

B.嚴格執(zhí)行查對制度

C.使用信息化系統(tǒng)

D.提高溝通能力

E.減少工作負荷

27.患者出院準備包括（）。

A.康復指導

B.用藥教育

C.社會支持

D.經(jīng)濟建議

E.家庭護理培訓

28.護士在緊急情況下，需優(yōu)先處理的任務(wù)包括（）。

A.吸氧

B.建立靜脈通路

C.心臟按壓

D.呼叫醫(yī)生

E.更換床單

29.護理記錄的書寫要求包括（）。

A.及時性

B.完整性

C.準確性

D.簡潔性

E.書寫潦草

30.護士與患者溝通的技巧包括（）。

A.使用非語言溝通

B.避免專業(yè)術(shù)語

C.耐心傾聽

D.及時反饋

E.引導話題

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理可以自行修改。（）

32.護理記錄中的“主訴”需用患者自述的原話記錄。（）

33.靜脈輸液時，穿刺部位應(yīng)定期消毒。（）

34.護士在搶救過程中，需記錄搶救時間。（）

35.護理風險管理的目標是消除所有風險。（）

36.護士與患者溝通時，應(yīng)保持眼神接觸。（）

37.患者病情好轉(zhuǎn)，可以自行停藥。（）

38.護理查對制度中，“三查七對”的核心是查對患者身份。（）

39.護士在采集病史時，可以打斷患者陳述。（）

40.護理質(zhì)量改進需要全員參與。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護士在執(zhí)行護理操作時，需遵循________、________和________原則。

42.危重患者病情觀察的核心內(nèi)容包括________、________和________。

43.護理記錄的書寫要求包括________、________和________。

44.靜脈輸液時，穿刺部位需使用________消毒，消毒范圍直徑不少于________厘米。

45.護理風險防范的措施包括________、________和________。

46.患者出院準備的核心內(nèi)容是________、________和________。

47.護士與患者溝通時，應(yīng)使用________語言，避免________溝通。

48.護理查對制度中，“三查七對”的核心是查對________、________和________。

49.護理質(zhì)量改進的常用方法包括________和________。

50.護士在緊急情況下，需遵循________原則，優(yōu)先處理________任務(wù)。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需遵循的步驟。

52.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護理措施。

53.簡述護理記錄的書寫要求。

54.簡述護士在緊急情況下需優(yōu)先處理的任務(wù)。

55.簡述護理風險管理的核心目標。

六、案例分析題（共15分）

案例：患者，男性，65歲，因“急性心肌梗死”入院治療。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者自述“胸口悶痛”，護士未及時評估疼痛程度；

（2）患者家屬詢問藥物作用，護士解釋不清；

（3）患者病情突然加重，護士未第一時間呼叫醫(yī)生。

問題：

（1）分析護士在護理過程中存在的問題；

（2）提出改進措施；

（3）總結(jié)護理工作中的注意事項。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑潛在風險時，應(yīng)首先與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認，避免錯誤執(zhí)行。A選項錯誤，立即執(zhí)行可能導致危害；C選項錯誤，擅自拒絕醫(yī)囑需承擔法律責任；D選項錯誤，需先確認風險再處理。

2.C

解析：飲食攝入量屬于一般情況觀察，不屬于危重患者病情觀察的重點。A、B、D均為危重患者需重點觀察的內(nèi)容。

3.D

解析：無菌技術(shù)要求操作者手部消毒、保持無菌物品不被污染、操作環(huán)境清潔，但無需佩戴口罩。

4.D

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡需定時更換體位、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥，以上均為關(guān)鍵措施。

5.B

解析：護理記錄中描述主訴應(yīng)使用患者自述的語句，避免醫(yī)學術(shù)語或醫(yī)生診斷名稱。

6.A

解析：空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，隨后出現(xiàn)胸悶、皮膚蒼白、血壓下降等。

7.A

解析：患者病情突然加重時，護士應(yīng)立即呼叫醫(yī)生，其他措施需在醫(yī)生指導下進行。

8.B

解析：環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐熱醫(yī)療器械，其他方法不適用或效果不佳。

9.B

解析：使用專業(yè)術(shù)語解釋病情不利于患者理解，應(yīng)使用通俗易懂的語言。

10.B

解析：脫水患者補液時，優(yōu)先選擇0.9%氯化鈉溶液補充電解質(zhì)，其他選項不適用于急性脫水。

11.C

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護士應(yīng)首先告知醫(yī)生，其他措施需在醫(yī)生指導下進行。

12.C

解析：護理風險管理的核心目標是確?；颊甙踩?，其他選項均為輔助目標。

13.D

解析：護士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，需有醫(yī)生再次確認、書面醫(yī)囑補充、兩名護士在場，否則需拒絕執(zhí)行。

14.C

解析：老年人理解能力較慢，個案訪談最適合個性化健康教育。

15.A

解析：發(fā)現(xiàn)用藥錯誤應(yīng)立即停藥并報告醫(yī)生，其他措施需在醫(yī)生指導下進行。

16.B

解析：意識障礙患者無法使用數(shù)字或語言評估疼痛，面部表情評分法最適用。

17.A

解析：“三查七對”的核心是查對醫(yī)囑、藥物、患者信息，其他選項不完整。

18.C

解析：患者自述“頭痛伴惡心”時，需關(guān)注伴隨癥狀，可能提示嚴重疾病。

19.C

解析：搶救時需優(yōu)先執(zhí)行醫(yī)囑，同時進行多項操作可能導致遺漏，應(yīng)遵循“先救命后治傷”原則。

20.B

解析：患者出院評估的核心是評估康復需求，其他選項為輔助目標。

二、多選題

21.ABCDE

解析：采集病史需關(guān)注現(xiàn)病史、既往史、過敏史、用藥史、社會史，以上均為重要信息。

22.ABCD

解析：護理質(zhì)量改進常用方法包括PDCA循環(huán)、RCA、流程圖分析、KPI，E選項不適用于長期改進。

23.ABCDE

解析：靜脈輸液常見不良反應(yīng)包括輸液反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞、藥物過敏、液體外滲。

24.ABCDE

解析：護理操作需遵循安全第一、規(guī)范操作、保護隱私、及時記錄、患者參與原則。

25.ABCD

解析：危重患者病情觀察包括生命體征、意識狀態(tài)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、心理變化，E選項屬于康復評估內(nèi)容。

26.ABCDE

解析：護理風險防范措施包括加強培訓、嚴格執(zhí)行查對制度、使用信息化系統(tǒng)、提高溝通能力、減少工作負荷。

27.ABC

解析：患者出院準備包括康復指導、用藥教育、社會支持，D、E屬于出院后工作。

28.ABC

解析：緊急情況下需優(yōu)先處理吸氧、建立靜脈通路、心臟按壓，E選項不緊急。

29.ABCD

解析：護理記錄需及時、完整、準確、簡潔，E選項違反規(guī)范。

30.ABCD

解析：護士與患者溝通時，應(yīng)使用非語言溝通、避免專業(yè)術(shù)語、耐心傾聽、及時反饋，E選項不適用于溝通。

三、判斷題

31.×

解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理應(yīng)先與醫(yī)生溝通，不可自行修改。

32.√

解析：主訴需用患者自述的原話記錄。

33.√

解析：靜脈輸液時需定期消毒穿刺部位，預(yù)防感染。

34.√

解析：搶救過程中需記錄搶救時間，便于追溯。

35.×

解析：護理風險管理目標是降低風險，而非消除所有風險。

36.√

解析：眼神接觸有助于建立信任關(guān)系。

37.×

解析：患者病情好轉(zhuǎn)需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥。

38.√

解析：“三查七對”的核心是查對患者身份。

39.×

解析：采集病史時應(yīng)耐心傾聽患者陳述。

40.√

解析：護理質(zhì)量改進需要全員參與。

四、填空題

41.安全第一、規(guī)范操作、保護隱私

解析：護理操作需遵循“三原則”，確?；颊甙踩?、規(guī)范操作、保護隱私。

42.生命體征、意識狀態(tài)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

解析：危重患者病情觀察核心內(nèi)容包括生命體征、意識狀態(tài)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

43.及時、完整、準確

解析：護理記錄需及時、完整、準確，符合規(guī)范要求。

44.碘伏、5

解析：靜脈輸液穿刺部位需用碘伏消毒，消毒范圍直徑不少于5厘米。

45.加強培訓、嚴格執(zhí)行查對制度、使用信息化系統(tǒng)

解析：護理風險防范措施包括培訓、查對制度、信息化系統(tǒng)。

46.康復指導、用藥教育、社會支持

解析：患者出院準備核心內(nèi)容包括康復指導、用藥教育、社會支持。

47.通俗易懂、非語言

解析：護士與患者溝通應(yīng)使用通俗易懂語言，結(jié)合非語言溝通。

48.醫(yī)囑、藥物、患者信息

解析：“三查七對”的核心是查對醫(yī)囑、藥物、患者信息。

49.PDCA循環(huán)、根本