第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理題庫專升本及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估中，屬于客觀資料的是（）。

A.患者自述的頭痛

B.患者面色蒼白

C.患者表示“感覺不舒服”

D.患者體溫38.5℃

2.靜脈輸液時，造成靜脈炎的主要原因是（）。

A.輸液速度過快

B.針頭過硬

C.靜脈導(dǎo)管留置時間過長

D.液體滲透壓過高

3.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，下列哪項操作是錯誤的？（）

A.用漱口液漱口前先漱口

B.用紗布擦洗舌苔

C.用開口器協(xié)助張口時，應(yīng)從患者臼齒處放入

D.擦洗時動作應(yīng)輕柔，避免損傷黏膜

4.護(hù)理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.定時更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.按摩受壓部位

5.靜脈輸注氯化鉀時，錯誤的操作是（）。

A.需稀釋后緩慢滴注

B.不可直接推注

C.可加入葡萄糖溶液中輸注

D.需監(jiān)測心電圖變化

6.患者術(shù)后發(fā)熱，體溫39.2℃，伴隨寒戰(zhàn)，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

A.減少飲食

B.減少液體攝入

C.立即物理降溫

D.遵醫(yī)囑給予退熱藥

7.護(hù)理隔離患者時，以下哪項措施是錯誤的？（）

A.門口放置“隔離”標(biāo)識

B.進(jìn)入隔離室前必須洗手

C.使用一次性物品時無需特殊處理

D.穿脫隔離衣時遵循“先內(nèi)后外”原則

8.給患者吸氧時，氧流量為4L/min，屬于（）。

A.低流量吸氧

B.高流量吸氧

C.中流量吸氧

D.無氧流量

9.護(hù)理跌倒高風(fēng)險患者時，以下哪項措施是無效的？（）

A.床旁放置呼叫器

B.床腳放置警示牌

C.患者穿防滑鞋

D.允許患者獨自下床活動

10.靜脈輸血時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難，可能發(fā)生了（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.過敏反應(yīng)

D.溶血反應(yīng)

11.護(hù)理肥胖患者時，以下哪項措施是錯誤的？（）

A.使用電子體重秤

B.建議高熱量飲食

C.選擇合適的助行器

D.注意皮膚褶皺處的護(hù)理

12.給患者進(jìn)行肌肉注射時，錯誤的定位方法是（）。

A.前臂外側(cè)肌

B.臀大肌

C.三角肌

D.股外側(cè)肌

13.護(hù)理意識障礙患者時，以下哪項措施是錯誤的？（）

A.定時翻身

B.保持呼吸道通暢

C.使用約束帶固定頭部

D.定期評估意識狀態(tài)

14.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹、疼痛，可能發(fā)生了（）。

A.靜脈炎

B.血管內(nèi)空氣栓塞

C.靜脈血栓

D.過敏反應(yīng)

15.護(hù)理妊娠期婦女時，以下哪項檢查是必要的？（）

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.心電圖

D.肝功能

16.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.用生理鹽水漱口

B.用棉簽清潔牙齦

C.用牙刷刷牙

D.清潔時動作輕柔

17.護(hù)理糖尿病足患者時，以下哪項措施是錯誤的？（）

A.保持足部干燥

B.使用熱水泡腳

C.定期檢查足部皮膚

D.避免穿緊身鞋

18.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，可能出現(xiàn)了（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.過敏反應(yīng)

D.急性肺水腫

19.護(hù)理老年患者時，以下哪項措施是錯誤的？（）

A.定時測量生命體征

B.使用簡易溝通工具

C.鼓勵自行活動

D.注意藥物不良反應(yīng)

20.給患者進(jìn)行鼻飼時，錯誤的操作是（）。

A.檢查胃管是否在胃內(nèi)

B.每次灌注前回抽胃液

C.液體溫度應(yīng)控制在38℃-40℃

D.每次灌注量不超過200ml

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的有（）。

A.患者自述的疼痛程度

B.患者心率80次/分

C.患者表示“感覺乏力”

D.患者呼吸音清晰

22.靜脈輸液時，導(dǎo)致靜脈炎的原因包括（）。

A.輸液速度過快

B.針頭過硬

C.靜脈導(dǎo)管留置時間過長

D.液體滲透壓過高

23.護(hù)理隔離患者時，以下哪些措施是正確的？（）

A.門口放置“隔離”標(biāo)識

B.進(jìn)入隔離室前必須洗手

C.使用一次性物品時需消毒

D.穿脫隔離衣時遵循“先外后內(nèi)”原則

24.給患者吸氧時，以下哪些情況屬于高流量吸氧？（）

A.氧流量2L/min

B.氧流量4L/min

C.氧流量6L/min

D.氧流量8L/min

25.護(hù)理跌倒高風(fēng)險患者時，以下哪些措施是有效的？（）

A.床旁放置呼叫器

B.床腳放置警示牌

C.患者穿防滑鞋

D.按摩患者肢體促進(jìn)血液循環(huán)

26.靜脈輸血時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）。

A.過敏反應(yīng)

B.溶血反應(yīng)

C.空氣栓塞

D.靜脈炎

27.護(hù)理肥胖患者時，以下哪些措施是正確的？（）

A.使用電子體重秤

B.建議低熱量飲食

C.選擇合適的助行器

D.注意皮膚褶皺處的護(hù)理

28.給患者進(jìn)行肌肉注射時，以下哪些部位是常用的注射部位？（）

A.前臂外側(cè)肌

B.臀大肌

C.三角肌

D.股外側(cè)肌

29.護(hù)理意識障礙患者時，以下哪些措施是正確的？（）

A.定時翻身

B.保持呼吸道通暢

C.使用約束帶固定頭部

D.定期評估意識狀態(tài)

30.靜脈輸液時，以下哪些情況需要立即停止輸液并報告醫(yī)生？（）

A.輸液速度過快

B.患者出現(xiàn)呼吸困難

C.穿刺部位腫脹、疼痛

D.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估中，客觀資料是患者的主觀感受。（）

32.靜脈輸液時，針頭刺入靜脈后，應(yīng)立即回抽有無回血。（）

33.護(hù)理隔離患者時，離開隔離室后無需洗手。（）

34.給患者吸氧時，氧流量越高越好。（）

35.護(hù)理跌倒高風(fēng)險患者時，允許患者獨自下床活動。（）

36.靜脈輸血時，可以直接將血液推注給患者。（）

37.護(hù)理肥胖患者時，無需特別注意皮膚護(hù)理。（）

38.給患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)固定好針頭再進(jìn)針。（）

39.護(hù)理意識障礙患者時，無需定期評估意識狀態(tài)。（）

40.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，應(yīng)立即報告醫(yī)生。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評估的四個步驟是________、________、________、________。

42.靜脈輸液時，導(dǎo)致靜脈炎的主要原因是________。

43.護(hù)理隔離患者時，應(yīng)遵循________原則。

44.給患者吸氧時，氧流量為2L/min，屬于________吸氧。

45.護(hù)理跌倒高風(fēng)險患者時，應(yīng)________床旁放置呼叫器。

46.靜脈輸血時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難，可能發(fā)生了________。

47.護(hù)理肥胖患者時，應(yīng)建議________飲食。

48.給患者進(jìn)行肌肉注射時，常用的注射部位包括________和________。

49.護(hù)理意識障礙患者時，應(yīng)________評估意識狀態(tài)。

50.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，可能出現(xiàn)了________。

五、簡答題（共20分）

51.簡述護(hù)理評估中客觀資料和主觀資料的區(qū)別。（5分）

52.簡述靜脈輸液時導(dǎo)致靜脈炎的常見原因及預(yù)防措施。（5分）

53.簡述護(hù)理隔離患者時需要遵循的注意事項。（5分）

54.簡述護(hù)理意識障礙患者時需要采取的護(hù)理措施。（5分）

六、案例分析題（共25分）

案例：患者女性，65歲，因“右側(cè)hipfracture”入院。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴寒戰(zhàn)，右下肢腫脹、疼痛，穿刺部位有少量滲血。護(hù)士發(fā)現(xiàn)后立即報告醫(yī)生，并采取了一系列措施。

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（10分）

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理經(jīng)驗。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：客觀資料是護(hù)士通過觀察、測量、檢查等方法獲得的資料，如體溫、血壓等。A、B、C選項均為患者的主觀感受。

2.C

解析：靜脈導(dǎo)管留置時間過長是導(dǎo)致靜脈炎的主要原因之一。A、B、D選項也可能導(dǎo)致靜脈炎，但不是主要原因。

3.C

解析：用開口器協(xié)助張口時，應(yīng)從患者臼齒處放入，避免損傷軟組織。A、B、D選項均為正確的口腔護(hù)理操作。

4.A

解析：定時更換體位是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。B、C、D選項也是預(yù)防壓瘡的措施，但不是最關(guān)鍵的。

5.D

解析：靜脈輸注氯化鉀時，不可直接推注，需稀釋后緩慢滴注。A、B、C選項均為正確的操作。

6.C

解析：患者術(shù)后發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，應(yīng)優(yōu)先采取物理降溫措施。A、B、D選項也是護(hù)理措施，但不是首選。

7.C

解析：使用一次性物品時需特殊處理，屬于隔離措施之一。A、B、D選項均為正確的隔離措施。

8.C

解析：氧流量2L/min-4L/min屬于中流量吸氧。A、B、D選項分別為低流量、高流量和無氧流量。

9.D

解析：允許患者獨自下床活動會增加跌倒風(fēng)險。A、B、C選項均為預(yù)防跌倒的措施。

10.C

解析：過敏反應(yīng)的表現(xiàn)包括寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難等。A、B、D選項分別為靜脈炎、空氣栓塞、溶血反應(yīng)。

11.B

解析：肥胖患者應(yīng)建議低熱量飲食。A、C、D選項均為正確的護(hù)理措施。

12.B

解析：臀大肌不適用于肌肉注射，易損傷神經(jīng)。A、C、D選項均為常用的肌肉注射部位。

13.C

解析：使用約束帶固定頭部會損傷患者皮膚。A、B、D選項均為正確的護(hù)理措施。

14.A

解析：靜脈輸液時，穿刺部位腫脹、疼痛可能是靜脈炎的表現(xiàn)。B、C、D選項分別為空氣栓塞、靜脈血栓、過敏反應(yīng)。

15.A

解析：血常規(guī)不屬于妊娠期婦女的常規(guī)檢查項目。B、C、D選項均為妊娠期婦女的常規(guī)檢查項目。

16.C

解析：糖尿病足患者應(yīng)避免使用牙刷刷牙，以免損傷皮膚。A、B、D選項均為正確的口腔護(hù)理操作。

17.B

解析：使用熱水泡腳會增加糖尿病足患者的感染風(fēng)險。A、C、D選項均為正確的護(hù)理措施。

18.D

解析：輸液速度過快可能導(dǎo)致急性肺水腫。A、B、C選項也可能導(dǎo)致不良反應(yīng)，但不是急性肺水腫。

19.C

解析：老年患者應(yīng)鼓勵適當(dāng)活動，不宜過度活動。A、B、D選項均為正確的護(hù)理措施。

20.D

解析：每次鼻飼量不應(yīng)超過200ml。A、B、C選項均為正確的鼻飼操作。

二、多選題

21.A、C

解析：主觀資料是患者的主觀感受，如疼痛程度、乏力等。B、D選項屬于客觀資料。

22.B、C、D

解析：靜脈輸液時，針頭過硬、靜脈導(dǎo)管留置時間過長、液體滲透壓過高均可能導(dǎo)致靜脈炎。A選項也可能導(dǎo)致靜脈炎，但不是主要原因。

23.A、B、C

解析：護(hù)理隔離患者時，應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，包括門口放置標(biāo)識、洗手、消毒一次性物品等。D選項錯誤，應(yīng)遵循“先內(nèi)后外”原則。

24.C、D

解析：氧流量6L/min-8L/min屬于高流量吸氧。A、B選項分別為低流量、中流量。

25.A、B、C

解析：預(yù)防跌倒的措施包括床旁放置呼叫器、床腳放置警示牌、穿防滑鞋等。D選項錯誤，按摩肢體不能預(yù)防跌倒。

26.A、B、C

解析：靜脈輸血時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、空氣栓塞等。D選項不屬于輸血并發(fā)癥。

27.A、B、C、D

解析：護(hù)理肥胖患者時，應(yīng)使用電子體重秤、建議低熱量飲食、選擇合適的助行器、注意皮膚護(hù)理等。

28.A、C、D

解析：前臂外側(cè)肌、三角肌、股外側(cè)肌是常用的肌肉注射部位。B選項不適用于肌肉注射。

29.A、B、D

解析：護(hù)理意識障礙患者時，應(yīng)定時翻身、保持呼吸道通暢、定期評估意識狀態(tài)。C選項錯誤，不宜使用約束帶。

30.B、C、D

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、穿刺部位腫脹、疼痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等情況需要立即停止輸液并報告醫(yī)生。A選項不屬于緊急情況。

三、判斷題

31.×

解析：客觀資料是護(hù)士通過觀察、測量、檢查等方法獲得的資料，如體溫、血壓等。主觀資料是患者的主觀感受。

32.√

解析：靜脈輸液時，針頭刺入靜脈后，應(yīng)立即回抽有無回血，確認(rèn)針頭在靜脈內(nèi)。

33.×

解析：護(hù)理隔離患者時，離開隔離室后需洗手，以防止交叉感染。

34.×

解析：氧流量應(yīng)根據(jù)患者的具體情況調(diào)整，并非越高越好。

35.×

解析：護(hù)理跌倒高風(fēng)險患者時，不宜允許患者獨自下床活動，應(yīng)采取必要的預(yù)防措施。

36.×

解析：靜脈輸血時，需稀釋后緩慢滴注，不可直接推注。

37.×

解析：護(hù)理肥胖患者時，應(yīng)注意皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。

38.×

解析：給患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)進(jìn)針后再固定好針頭。

39.×

解析：護(hù)理意識障礙患者時，應(yīng)定期評估意識狀態(tài)，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

40.√

解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，應(yīng)立即報告醫(yī)生，防止急性肺水腫。

四、填空題

41.評估、收集資料、分析資料、整理資料

解析：護(hù)理評估的四個步驟是評估、收集資料、分析資料、整理資料。

42.靜脈導(dǎo)管留置時間過長

解析：靜脈導(dǎo)管留置時間過長是導(dǎo)致靜脈炎的主要原因之一。

43.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

解析：護(hù)理隔離患者時，應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。

44.中流量

解析：氧流量2L/min-4L/min屬于中流量吸氧。

45.床旁

解析：護(hù)理跌倒高風(fēng)險患者時，應(yīng)床旁放置呼叫器。

46.過敏反應(yīng)

解析：靜脈輸血時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難，可能發(fā)生了過敏反應(yīng)。

47.低熱量

解析：肥胖患者應(yīng)建議低熱量飲食。

48.前臂外側(cè)肌、三角肌

解析：給患者進(jìn)行肌肉注射時，常用的注射部位包括前臂外側(cè)肌和三角肌。

49.定期

解析：護(hù)理意識障礙患者時，應(yīng)定期評估意識狀態(tài)。

50.急性肺水腫

解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，可能出現(xiàn)了急性肺水腫。

五