第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內(nèi)科護理學(xué)必考真題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分內(nèi)科護理學(xué)必考真題庫及答案解析

一、單選題（共20分）

1.病人因心力衰竭入院，護士評估發(fā)現(xiàn)病人呼吸急促，端坐呼吸，以下措施哪項是首要的？

A.立即給予高流量吸氧

B.建議病人使用枕墊抬高頭部

C.減慢輸液速度并通知醫(yī)生

D.安撫病人情緒并測量生命體征

2.糖尿病患者長期未控制血糖，出現(xiàn)足部破潰，護士應(yīng)首先采取的措施是？

A.清潔傷口并涂抹抗生素軟膏

B.熱敷足部促進血液循環(huán)

C.聯(lián)系足病專科醫(yī)生會診

D.告知病人避免行走以減少感染風(fēng)險

3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人出現(xiàn)急性加重，護士應(yīng)重點監(jiān)測的指標是？

A.血壓變化

B.血氧飽和度

C.體重變化

D.食欲情況

4.慢性腎衰竭病人出現(xiàn)惡心、嘔吐，護士應(yīng)優(yōu)先考慮的措施是？

A.給予止吐藥物

B.提供高蛋白飲食

C.減少液體入量

D.立即進行血液透析

5.高血壓患者服用降壓藥后，護士應(yīng)如何評估藥物療效？

A.觀察病人是否出現(xiàn)頭暈

B.定期測量血壓并記錄

C.檢查病人尿量變化

D.詢問病人服藥后的睡眠質(zhì)量

6.心肌梗死病人出現(xiàn)心源性休克的早期表現(xiàn)是？

A.皮膚濕冷、脈搏細速

B.呼吸困難、咳嗽加劇

C.煩躁不安、意識模糊

D.皮膚發(fā)紺、尿量減少

7.肝硬化病人出現(xiàn)腹水，護士應(yīng)采取的體位是？

A.半臥位

B.平臥位

C.俯臥位

D.頭高腳低位

8.慢性胃炎病人出現(xiàn)上腹痛，護士應(yīng)建議病人采取哪種飲食方式？

A.高鹽高脂飲食

B.少量多餐、避免刺激性食物

C.暴飲暴食以快速緩解疼痛

D.增加蛋白質(zhì)攝入以促進修復(fù)

9.腦血管意外病人出現(xiàn)肢體癱瘓，護士應(yīng)進行的首要護理措施是？

A.給予肌肉松弛劑

B.定期進行肢體按摩

C.建立翻身機制預(yù)防壓瘡

D.安撫病人情緒并協(xié)助肢體功能訓(xùn)練

10.肺癌病人出現(xiàn)胸痛，護士應(yīng)首先評估的病因是？

A.肺部感染

B.肺不張

C.胸膜刺激

D.心肌缺血

11.甲狀腺功能亢進病人出現(xiàn)突眼，護士應(yīng)采取的措施是？

A.避免強光刺激，使用人工淚液

B.給予抗甲狀腺藥物立即控制癥狀

C.強行閉眼休息以緩解眼瞼水腫

D.使用抗生素預(yù)防感染

12.腎病綜合征病人出現(xiàn)高度水腫，護士應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測的電解質(zhì)是？

A.鈣離子

B.鉀離子

C.鎂離子

D.氯離子

13.肺結(jié)核病人出現(xiàn)咯血，護士應(yīng)采取的體位是？

A.半臥位

B.俯臥位

C.頭低腳高位

D.平臥位

14.心力衰竭病人出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，護士應(yīng)采取的措施是？

A.增加床旁桌高度以促進呼吸

B.建議病人使用坐墊抬高頭部

C.指導(dǎo)病人睡前飲水以增加尿量

D.立即給予利尿劑以快速排鈉

15.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，護士應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測的指標是？

A.血糖水平

B.血尿酮體

C.血氣分析結(jié)果

D.尿量變化

16.慢性腎衰竭病人出現(xiàn)貧血，護士應(yīng)建議病人采取的措施是？

A.增加蛋白質(zhì)攝入以補充鐵劑

B.定期進行血液透析以糾正貧血

C.使用促紅細胞生成素治療

D.避免戶外活動以減少溶血風(fēng)險

17.高血壓患者出現(xiàn)腦出血，護士應(yīng)采取的緊急措施是？

A.立即給予降壓藥物

B.保持病人頭部抬高以減輕腦水腫

C.建立靜脈通道并備好止血藥物

D.指導(dǎo)病人進行肢體功能訓(xùn)練

18.肝硬化病人出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，護士應(yīng)采取的預(yù)防措施是？

A.避免劇烈咳嗽以減少腹內(nèi)壓

B.指導(dǎo)病人使用緩釋劑以減少門脈壓力

C.定期進行內(nèi)鏡下套扎治療

D.給予β受體阻滯劑以降低門脈壓力

19.腦血管意外病人出現(xiàn)失語，護士應(yīng)采取的溝通方式是？

A.使用手勢和肢體語言輔助溝通

B.鼓勵病人多說話以促進語言恢復(fù)

C.給予抗焦慮藥物以緩解溝通障礙

D.安排專人一對一進行語言訓(xùn)練

20.肺癌病人出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，護士應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測的癥狀是？

A.呼吸困難

B.持續(xù)性骨痛

C.惡心嘔吐

D.體重減輕

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.心力衰竭病人出現(xiàn)急性加重，護士應(yīng)采取的護理措施包括？

A.減慢輸液速度并監(jiān)測尿量

B.給予高流量吸氧并觀察氧飽和度

C.安置病人半臥位以減輕呼吸困難

D.給予利尿劑以快速排出體內(nèi)多余水分

E.定期測量血壓并記錄

22.糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病足，護士應(yīng)采取的預(yù)防措施包括？

A.指導(dǎo)病人定期檢查足部皮膚

B.避免使用過緊的鞋襪以減少壓迫

C.給予抗生素以預(yù)防感染擴散

D.指導(dǎo)病人使用保濕霜以保持足部皮膚濕潤

E.定期進行足部按摩以促進血液循環(huán)

23.慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人出現(xiàn)急性加重，護士應(yīng)監(jiān)測的指標包括？

A.呼吸頻率

B.血氧飽和度

C.血壓變化

D.心率情況

E.尿量變化

24.慢性腎衰竭病人出現(xiàn)高鉀血癥，護士應(yīng)采取的緊急措施包括？

A.給予葡萄糖酸鈣以拮抗高鉀血癥

B.使用胰島素和葡萄糖以降低血鉀

C.給予碳酸氫鈉以堿化尿液促進鉀排出

D.建立靜脈通道并備好葡萄糖酸鈣

E.減少鉀鹽攝入

25.高血壓患者出現(xiàn)腦出血，護士應(yīng)采取的護理措施包括？

A.保持病人頭部抬高以減輕腦水腫

B.建立靜脈通道并備好止血藥物

C.監(jiān)測生命體征并記錄變化

D.給予降壓藥物以控制血壓

E.指導(dǎo)病人進行肢體功能訓(xùn)練

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.心力衰竭病人出現(xiàn)端坐呼吸時，應(yīng)立即給予高流量吸氧以緩解癥狀。

27.糖尿病患者出現(xiàn)足部破潰時，應(yīng)使用抗生素軟膏以預(yù)防感染。

28.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人出現(xiàn)急性加重時，應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測血氧飽和度。

29.慢性腎衰竭病人出現(xiàn)惡心、嘔吐時，應(yīng)減少液體入量以緩解癥狀。

30.高血壓患者服用降壓藥后，血壓控制不佳時，應(yīng)立即增加藥物劑量。

31.心肌梗死病人出現(xiàn)心源性休克時，應(yīng)優(yōu)先給予強心藥物以改善心臟功能。

32.肝硬化病人出現(xiàn)腹水時，應(yīng)采取半臥位以減輕腹水對呼吸的影響。

33.慢性胃炎病人出現(xiàn)上腹痛時，應(yīng)建議病人暴飲暴食以快速緩解疼痛。

34.腦血管意外病人出現(xiàn)肢體癱瘓時，應(yīng)立即進行肢體功能訓(xùn)練以恢復(fù)功能。

35.肺癌病人出現(xiàn)胸痛時，應(yīng)首先評估的病因是肺部感染。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.心力衰竭病人出現(xiàn)急性加重時，護士應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測________和________的變化。

37.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時，護士應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測________和________的變化。

38.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人出現(xiàn)急性加重時，護士應(yīng)采取________位以減輕呼吸困難。

39.慢性腎衰竭病人出現(xiàn)高鉀血癥時，護士應(yīng)采取________和________措施以降低血鉀。

40.高血壓患者出現(xiàn)腦出血時，護士應(yīng)采取________措施以控制血壓。

41.肝硬化病人出現(xiàn)腹水時，護士應(yīng)采取________位以減輕腹水對呼吸的影響。

42.慢性胃炎病人出現(xiàn)上腹痛時，護士應(yīng)建議病人________飲食以緩解癥狀。

43.腦血管意外病人出現(xiàn)肢體癱瘓時，護士應(yīng)采取________機制預(yù)防壓瘡。

44.肺癌病人出現(xiàn)胸痛時，護士應(yīng)首先評估的病因是________。

45.肺結(jié)核病人出現(xiàn)咯血時，護士應(yīng)采取________位以減少出血風(fēng)險。

五、簡答題（共25分）

46.簡述心力衰竭病人的護理要點。

47.簡述糖尿病足的預(yù)防措施。

48.簡述慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人急性加重的護理措施。

49.簡述慢性腎衰竭病人高鉀血癥的護理措施。

50.簡述高血壓患者腦出血的護理要點。

六、案例分析題（共20分）

案例：病人，男，68歲，因高血壓病史20年，今日突發(fā)劇烈頭痛，意識模糊，右側(cè)肢體無力入院。診斷為腦出血。護士發(fā)現(xiàn)病人血壓220/130mmHg，呼吸28次/分，血氧飽和度92%，心率110次/分，尿量減少。

問題：

（1）分析病人目前的主要問題是什么？

（2）護士應(yīng)采取哪些護理措施？

（3）如何預(yù)防病人出現(xiàn)并發(fā)癥？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C2.C3.B4.C5.B6.A7.A8.B9.C10.C

11.A12.B13.B14.B15.A16.C17.C18.A19.A20.B

二、多選題

21.ABCDE22.ABDE23.ABCD24.ABCD25.ABCD

三、判斷題

26.×27.×28.√29.√30.×31.×32.√33.×34.×35.×

四、填空題

36.血壓，尿量37.血糖，血酮體38.半臥39.葡萄糖酸鈣，胰島素和葡萄糖40.降壓41.半臥42.少量多餐，避免刺激性食物43.翻身44.胸膜刺激45.俯臥

五、簡答題

46.答：

①監(jiān)測生命體征，特別是血壓和心率。

②限制液體入量，遵醫(yī)囑給予利尿劑。

③指導(dǎo)病人采取半臥位以減輕呼吸困難。

④給予吸氧并監(jiān)測血氧飽和度。

⑤記錄出入量并觀察尿量變化。

⑥進行心理護理，緩解病人焦慮情緒。

47.答：

①指導(dǎo)病人定期檢查足部皮膚，尤其是趾間部位。

②避免使用過緊的鞋襪以減少壓迫。

③指導(dǎo)病人使用保濕霜以保持足部皮膚濕潤。

④避免吸煙以減少血管損傷風(fēng)險。

⑤控制血糖以減少糖尿病足的發(fā)生風(fēng)險。

48.答：

①監(jiān)測生命體征，特別是呼吸頻率和血氧飽和度。

②指導(dǎo)病人采取半臥位以減輕呼吸困難。

③給予吸氧并監(jiān)測血氧飽和度。

④遵醫(yī)囑給予支氣管擴張劑以改善通氣。

⑤進行心理護理，緩解病人焦慮情緒。

49.答：

①監(jiān)測血鉀水平，特別是心電圖變化。

②遵醫(yī)囑給予葡萄糖酸鈣以拮抗高鉀血癥。

③使用胰島素和葡萄糖以降低血鉀。

④給予碳酸氫鈉以堿化尿液促進鉀排出。

⑤減少鉀鹽攝入，避免高鉀食物。

50.答：

①保持病人頭部抬高以減輕腦水腫。

②建立靜脈通道并備好止血藥物。

③監(jiān)測生命體征并記錄變化。

④給予降壓藥物以控制血壓。

⑤預(yù)防并發(fā)癥，如壓瘡、肺部感染等。

六、案例分析題

案例背景分析：病人目前的主要問題是腦出血，伴有高血壓、意識模糊、肢體無力等癥狀，血壓較高，呼吸急促，血氧飽和度下降，尿量減少。

問題解答：

（1）問題：

①腦出血

②高血壓

③意識模糊

④肢體無力

⑤呼吸急促

⑥血氧飽和度下降

⑦尿量減少

（2）護理措施：

問題1：答：①保持病人頭部抬高以減輕腦水腫；②建立靜脈通道并備好止血藥物；③監(jiān)測生命體征并記錄變化；④給予降壓藥物以控制血壓；⑤預(yù)防并發(fā)癥，如壓瘡、肺部感染等。

問題2：答：①指導(dǎo)病人采取半臥位以減輕呼吸困難；②給予吸氧并監(jiān)測血氧飽和度；③遵醫(yī)囑給予支氣管擴張劑以改善通氣；④進行心理護理，緩解病人焦慮情緒。

（3）總結(jié)建議：

針對腦出血病人，護士應(yīng)密切監(jiān)測生命體征，控制血壓，預(yù)防并發(fā)癥，并進行心理護理，以促進病人康復(fù)。

解析

一、單選題

1.解析：心力衰竭病人出現(xiàn)急性加重時，首要措施是減慢輸液速度并監(jiān)測尿量，以減輕心臟負荷。A選項錯誤，高流量吸氧僅適用于嚴重缺氧病人。B選項錯誤，建議病人使用枕墊抬高頭部僅適用于輕度呼吸困難病人。D選項錯誤，安撫情緒和測量生命體征是基礎(chǔ)護理措施，但不是首要措施。

2.解析：糖尿病患者出現(xiàn)足部破潰時，應(yīng)首先聯(lián)系足病?？漆t(yī)生會診，以明確病因并進行針對性治療。A選項錯誤，清潔傷口和涂抹抗生素軟膏需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。B選項錯誤，熱敷足部可能加重感染。C選項錯誤，使用抗生素需根據(jù)感染情況決定。

3.解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人出現(xiàn)急性加重時，應(yīng)重點監(jiān)測血氧飽和度，以評估呼吸功能。A選項錯誤，血壓變化是重要指標，但不是重點。C選項錯誤，體重變化是慢性指標，不適用于急性加重。D選項錯誤，食欲情況是生活指標，不適用于急性加重。

4.解析：慢性腎衰竭病人出現(xiàn)惡心、嘔吐時，應(yīng)優(yōu)先考慮減少液體入量，以減輕腎臟負擔(dān)。A選項錯誤，止吐藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。B選項錯誤，高蛋白飲食可能加重腎臟負擔(dān)。D選項錯誤，血液透析是終末期治療，不適用于急性期。

5.解析：高血壓患者服用降壓藥后，應(yīng)定期測量血壓并記錄，以評估藥物療效。A選項錯誤，頭暈是藥物副作用，不適用于評估療效。C選項錯誤，尿量變化是腎功能指標，不適用于評估降壓藥療效。D選項錯誤，睡眠質(zhì)量是生活質(zhì)量指標，不適用于評估療效。

6.解析：心肌梗死病人出現(xiàn)心源性休克的早期表現(xiàn)是皮膚濕冷、脈搏細速，提示循環(huán)衰竭。B選項錯誤，呼吸困難和咳嗽加劇是肺部癥狀。C選項錯誤，煩躁不安和意識模糊是腦部癥狀。D選項錯誤，皮膚發(fā)紺和尿量減少是后期表現(xiàn)。

7.解析：肝硬化病人出現(xiàn)腹水時，應(yīng)采取半臥位，以減輕腹水對呼吸的影響。B選項錯誤，平臥位可能加重呼吸困難。C選項錯誤，俯臥位不適用于腹水病人。D選項錯誤，頭高腳低位不適用于腹水病人。

8.解析：慢性胃炎病人出現(xiàn)上腹痛時，應(yīng)建議病人少量多餐、避免刺激性食物，以減輕胃部負擔(dān)。A選項錯誤，高鹽高脂飲食可能加重胃炎。C選項錯誤，暴飲暴食可能加重疼痛。D選項錯誤，增加蛋白質(zhì)攝入需根據(jù)病情決定。

9.解析：腦血管意外病人出現(xiàn)肢體癱瘓時，應(yīng)進行的首要護理措施是建立翻身機制預(yù)防壓瘡。A選項錯誤，肌肉松弛劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。B選項錯誤，肢體按摩需在病情穩(wěn)定后進行。D選項錯誤，肢體功能訓(xùn)練需在病情穩(wěn)定后進行。

10.解析：肺癌病人出現(xiàn)胸痛，應(yīng)首先評估的病因是胸膜刺激，需排除其他原因。A選項錯誤，肺部感染可能引起胸痛，但不是首要考慮。B選項錯誤，肺不張可能引起胸痛，但不是首要考慮。D選項錯誤，心肌缺血可能引起胸痛，但不是首要考慮。

11.解析：甲狀腺功能亢進病人出現(xiàn)突眼，應(yīng)避免強光刺激，使用人工淚液以緩解癥狀。B選項錯誤，抗甲狀腺藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。C選項錯誤，強行閉眼休息可能加重癥狀。D選項錯誤，使用抗生素需根據(jù)感染情況決定。

12.解析：腎病綜合征病人出現(xiàn)高度水腫時，應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測鉀離子，以防止高鉀血癥。A選項錯誤，鈣離子是電解質(zhì)，但不是優(yōu)先監(jiān)測。C選項錯誤，鎂離子是電解質(zhì)，但不是優(yōu)先監(jiān)測。D選項錯誤，氯離子是電解質(zhì)，但不是優(yōu)先監(jiān)測。

13.解析：肺結(jié)核病人出現(xiàn)咯血時，應(yīng)采取俯臥位，以減少出血風(fēng)險。A選項錯誤，半臥位不適用于咯血病人。C選項錯誤，頭低腳高位可能加重出血。D選項錯誤，平臥位不適用于咯血病人。

14.解析：心力衰竭病人出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難時，應(yīng)建議病人使用坐墊抬高頭部，以減輕呼吸困難。A選項錯誤，增加床旁桌高度無助于緩解呼吸困難。C選項錯誤，睡前飲水可能加重呼吸困難。D選項錯誤，立即給予利尿劑可能加重脫水。

15.解析：糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時，應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測血糖水平，以評估病情嚴重程度。B選項錯誤，血尿酮體是重要指標，但不是優(yōu)先監(jiān)測。C選項錯誤，血氣分析結(jié)果是重要指標，但不是優(yōu)先監(jiān)測。D選項錯誤，尿量變化是腎功能指標，不適用于評估酮癥酸中毒。

16.解析：慢性腎衰竭病人出現(xiàn)貧血時，應(yīng)定期進行血液透析以糾正貧血。A選項錯誤，增加蛋白質(zhì)攝入可能加重腎臟負擔(dān)。B選項錯誤，促紅細胞生成素治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。D選項錯誤，避免戶外活動可能加重貧血。

17.解析：高血壓患者出現(xiàn)腦出血時，應(yīng)采取建立靜脈通道并備好止血藥物的緊急措施。A選項錯誤，保持病人頭部抬高可能加重腦水腫。B選項錯誤，降壓藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。D選項錯誤，肢體功能訓(xùn)練不適用于腦出血病人。

18.解析：肝硬化病人出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，應(yīng)避免劇烈咳嗽以減少腹內(nèi)壓。B選項錯誤，使用緩釋劑需根據(jù)病情決定。C選項錯誤，定期進行內(nèi)鏡下套扎治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。D選項錯誤，給予β受體阻滯劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

19.解析：腦血管意外病人出現(xiàn)失語時，應(yīng)使用手勢和肢體語言輔助溝通。B選項錯誤，鼓勵病人多說話可能加重溝通障礙。C選項錯誤，給予抗焦慮藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。D選項錯誤，安排專人一對一進行語言訓(xùn)練需根據(jù)病情決定。

20.解析：肺癌病人出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測持續(xù)性骨痛，以評估病情嚴重程度。A選項錯誤，呼吸困難是肺部癥狀。C選項錯誤，惡心嘔吐是消化系統(tǒng)癥狀。D選項錯誤，體重減輕是全身癥狀，不適用于評估骨轉(zhuǎn)移。

二、多選題

21.解析：心力衰竭病人出現(xiàn)急性加重時，護士應(yīng)采取的護理措施包括：減慢輸液速度并監(jiān)測尿量（A）、給予高流量吸氧并觀察氧飽和度（B）、安置病人半臥位以減輕呼吸困難（C）、給予利尿劑以快速排出體內(nèi)多余水分（D）、定期測量血壓并記錄（E）。

22.解析：糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病足，護士應(yīng)采取的預(yù)防措施包括：指導(dǎo)病人定期檢查足部皮膚（A）、避免使用過緊的鞋襪以減少壓迫（B）、指導(dǎo)病人使用保濕霜以保持足部皮膚濕潤（D）、定期進行足部按摩以促進血液循環(huán)（E）。C選項錯誤，給予抗生素需根據(jù)感染情況決定。

23.解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人出現(xiàn)急性加重時，護士應(yīng)監(jiān)測的指標包括：呼吸頻率（A）、血氧飽和度（B）、血壓變化（C）、心率情況（D）。E選項錯誤，尿量變化是腎功能指標，不適用于監(jiān)測COPD急性加重。

24.解析：慢性腎衰竭病人出現(xiàn)高鉀血癥時，護士應(yīng)采取的緊急措施包括：給予葡萄糖酸鈣以拮抗高鉀血癥（A）、使用胰島素和葡萄糖以降低血鉀（B）、給予碳酸氫鈉以堿化尿液促進鉀排出（C）、建立靜脈通道并備好葡萄糖酸鈣（D）、減少鉀鹽攝入（E）。

25.解析：高血壓患者出現(xiàn)腦出血時，護士應(yīng)采取的護理措施包括：保持病人頭部抬高以減輕腦水腫（A）、建立靜脈通道并備好止血藥物（B）、監(jiān)測生命體征并記錄變化（C）、給予降壓藥物以控制血壓（D）。E選項錯誤，肢體功能訓(xùn)練不適用于腦出血病人。

三、判斷題

26.解析：心力衰竭病人出現(xiàn)端坐呼吸時，應(yīng)立即給予高流量吸氧以緩解癥狀。該說法正確。

27.解析：糖尿病患者出現(xiàn)足部破潰時，應(yīng)使用抗生素軟膏以預(yù)防感染。該說法錯誤，需根據(jù)感染情況決定。

28.解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人出現(xiàn)急性加重時，應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測血氧飽和度。該說法正確。

29.解析：慢性腎衰竭病人出現(xiàn)惡心、嘔吐時，應(yīng)減少液體入量以緩解癥狀。該說法正確。

30.解析：高血壓患者服用降壓藥后，血壓控制不佳時，應(yīng)立即增加藥物劑量。該說法錯誤，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量。

31.解析：心肌梗死病人出現(xiàn)心源性休克時，應(yīng)優(yōu)先給予強心藥物以改善心臟功能。該說法錯誤，需綜合治療。

32.解析：肝硬化病人出現(xiàn)腹水時，應(yīng)采取半臥位以減輕腹水對呼吸的影響。該說法正確。

33.解析：慢性胃炎病人出現(xiàn)上腹痛時，應(yīng)建議病人暴飲暴食以快速緩解疼痛。該說法錯誤，應(yīng)少量多餐。

34.解析：腦血管意外病人出現(xiàn)肢體癱瘓時，應(yīng)立即進行肢體功能訓(xùn)練以恢復(fù)功能。該說法錯誤，需在病情穩(wěn)定后進行。

35.解析：肺癌病人出現(xiàn)胸痛時，應(yīng)首先評估的病因是肺部感染。該說法錯誤，需排除其他原因。

四、填空題

36.解析：心力衰竭病人出現(xiàn)急性加重時，護士應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測血壓和尿量的變化。

37.解析：糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時，護士應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測血糖和血酮體的變化。

38.解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人出現(xiàn)急性加重時，護士應(yīng)采取半臥位以減輕呼吸困難。

39.解析：慢性腎衰竭病人出現(xiàn)高鉀血癥時，護士應(yīng)采取葡萄糖酸鈣和胰島素和葡萄糖措施以降低血鉀。

40.解析：高血壓患者出現(xiàn)腦出血時，護士應(yīng)采取降壓措施以控制血壓。

41.解析：肝硬化病人出現(xiàn)腹水時，護士應(yīng)采取半臥位以減輕腹水對呼吸的影響。

42.解析：慢性胃炎病人出現(xiàn)上腹痛時，護士應(yīng)建議病人少量多餐、避免刺激性食物飲食以緩解癥狀。

43.解析：腦血管意外病人出現(xiàn)肢體癱瘓時，護士應(yīng)采取翻身機制預(yù)防壓瘡。

44.解析：肺癌病人出現(xiàn)胸痛時，護士應(yīng)首先評估的病因是胸膜刺激。

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