第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理小知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實際情況不符，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）C.向患者解釋后執(zhí)行

（）D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

2.以下哪種護(hù)理操作屬于無菌技術(shù)范疇？（）

（）A.為患者更換床單

（）B.無菌器械滅菌

（）C.測量患者體溫

（）D.給患者翻身拍背

3.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士給予止痛藥物后，應(yīng)重點觀察患者的（）。

（）A.血壓變化

（）B.皮膚顏色

（）C.呼吸頻率

（）D.睡眠質(zhì)量

4.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的主要措施是（）。

（）A.定時更換體位

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚干燥

（）D.以上都是

5.護(hù)士在采集患者靜脈血時，錯誤的做法是（）。

（）A.先用酒精消毒穿刺部位

（）B.針頭與皮膚成45°進(jìn)針

（）C.血液采集后立即分離針頭

（）D.拔針后用干棉簽按壓穿刺點

6.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的誘因包括（）。

（）A.傷口感染

（）B.體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂

（）C.藥物反應(yīng)

（）D.以上都是

7.老年患者發(fā)生跌倒，護(hù)士首先應(yīng)評估的是（）。

（）A.患者意識狀態(tài)

（）B.骨折情況

（）C.皮膚損傷程度

（）D.心率變化

8.護(hù)士向患者解釋用藥方法時，應(yīng)注意（）。

（）A.使用通俗易懂的語言

（）B.讓患者復(fù)述確認(rèn)理解

（）C.強(qiáng)調(diào)藥物禁忌

（）D.以上都是

9.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

（）A.呼吸困難

（）B.心悸

（）C.皮膚發(fā)紺

（）D.惡心嘔吐

10.護(hù)士記錄護(hù)理工作時，應(yīng)遵循的原則是（）。

（）A.客觀、準(zhǔn)確、及時

（）B.簡潔、模糊、完整

（）C.主觀、隨意、詳細(xì)

（）D.以上都不是

11.患者因焦慮情緒導(dǎo)致血壓升高，護(hù)士可采取的措施包括（）。

（）A.播放輕音樂

（）B.指導(dǎo)深呼吸

（）C.提供心理支持

（）D.以上都是

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)特別注意（）。

（）A.患者口腔黏膜完整性

（）B.使用開口器時避免損傷

（）C.清潔牙齒各面

（）D.以上都是

13.腫脹患者進(jìn)行局部冷敷時，錯誤的做法是（）。

（）A.用毛巾包裹冰袋

（）B.每次冷敷15-20分鐘

（）C.直接將冰袋接觸皮膚

（）D.冷敷前評估局部皮膚情況

14.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.減慢輸液速度

（）B.檢查輸液管路

（）C.通知醫(yī)生

（）D.以上都是

15.患者因腹瀉導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，護(hù)士應(yīng)重點監(jiān)測（）。

（）A.鉀離子水平

（）B.鈉離子水平

（）C.鈣離子水平

（）D.以上都是

16.護(hù)士在進(jìn)行健康教育時，應(yīng)（）。

（）A.結(jié)合患者文化背景

（）B.使用多媒體輔助講解

（）C.鼓勵患者提問

（）D.以上都是

17.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者自述疼痛程度為7分（1-10分制），應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.觀察疼痛原因

（）B.給予止痛藥物

（）C.指導(dǎo)非藥物止痛方法

（）D.以上都是

18.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，錯誤的做法是（）。

（）A.搖動患者身體

（）B.保持患者身體平直

（）C.使用輔助工具

（）D.密切觀察患者反應(yīng)

19.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的護(hù)理診斷是（）。

（）A.壓瘡

（）B.皮膚感染

（）C.藥物過敏

（）D.淋巴水腫

20.護(hù)士在交接班時，應(yīng)重點交接（）。

（）A.患者病情變化

（）B.護(hù)理措施落實情況

（）C.用藥情況

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，應(yīng)遵循的原則包括（）。

（）A.操作環(huán)境清潔

（）B.手衛(wèi)生

（）C.無菌物品檢查

（）D.一次性無菌物品勿復(fù)用

（）E.操作前后洗手

22.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的護(hù)理措施包括（）。

（）A.止吐藥物

（）B.調(diào)整體位

（）C.飲食指導(dǎo)

（）D.心理安慰

（）E.胃腸減壓

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時，應(yīng)注意（）。

（）A.氧流量調(diào)節(jié)

（）B.患者呼吸配合

（）C.霧化器清潔

（）D.吸入時間控制

（）E.吸入后漱口

24.長期臥床患者預(yù)防深靜脈血栓的措施包括（）。

（）A.定時翻身

（）B.指導(dǎo)踝泵運動

（）C.穿彈力襪

（）D.抗凝藥物

（）E.患者主動活動

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)（）。

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.注射前回抽有無回血

（）C.快速進(jìn)針

（）D.注射后輕拍局部

（）E.注射前消毒皮膚

26.患者發(fā)生過敏性休克，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施包括（）。

（）A.立即停用過敏原

（）B.靜脈注射腎上腺素

（）C.保持患者平臥

（）D.吸氧

（）E.心電監(jiān)護(hù)

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意（）。

（）A.消毒尿道口

（）B.引流袋位置低于膀胱

（）C.保持引流管通暢

（）D.定期更換引流袋

（）E.觀察尿液顏色

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括（）。

（）A.溫水

（）B.氯己定溶液

（）C.棉球

（）D.吸水管

（）E.壓舌板

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括（）。

（）A.空氣栓塞

（）B.靜脈炎

（）C.藥物外滲

（）D.發(fā)熱反應(yīng)

（）E.血管痙攣

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時，應(yīng)（）。

（）A.使用簡單語言

（）B.鼓勵患者參與

（）C.評估患者理解程度

（）D.提供書面資料

（）E.及時反饋

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，有權(quán)拒絕不合理的醫(yī)囑。（）

32.患者發(fā)熱時，應(yīng)避免使用退熱藥物。（）

33.護(hù)士在采集患者信息時，應(yīng)保護(hù)患者隱私。（）

34.靜脈輸液時，輸液速度越快越好。（）

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用漱口液。（）

36.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)使用身體支撐患者。（）

37.護(hù)士在記錄護(hù)理工作時，可以省略不重要的細(xì)節(jié)。（）

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時，應(yīng)全程監(jiān)督。（）

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)避免在同一部位反復(fù)注射。（）

40.護(hù)士在交接班時，可以口頭交接病情。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，應(yīng)保持________和________。

42.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士可采取________、________等措施緩解疼痛。

43.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的主要措施包括________、________和________。

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)觀察________、________和________。

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時，應(yīng)遵循________、________和________的原則。

46.患者發(fā)生過敏性休克，護(hù)士應(yīng)立即給予________治療。

47.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇________、________的部位。

48.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用________、________等用物。

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括________、________和________。

50.護(hù)士在交接班時，應(yīng)重點交接________、________和________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時的注意事項。

52.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

53.簡述患者發(fā)生過敏性休克的急救措施。

54.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時應(yīng)遵循的原則。

55.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生。

六、案例分析題（共15分）

某患者因車禍導(dǎo)致右腿骨折，術(shù)后出現(xiàn)右下肢腫脹、皮溫升高、疼痛，患者自述活動后疼痛加重。護(hù)士評估發(fā)現(xiàn)患者右下肢腫脹明顯，皮膚顏色發(fā)紅，按壓有明顯壓痛。

問題：

（1）請分析患者右下肢腫脹的可能原因。（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防患者右下肢發(fā)生深靜脈血栓？（5分）

（3）護(hù)士應(yīng)如何向患者解釋右下肢腫脹的原因及預(yù)防措施？（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實際情況不符時，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。A選項錯誤，直接執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者風(fēng)險；C選項錯誤，應(yīng)先確認(rèn)醫(yī)囑再執(zhí)行；D選項錯誤，護(hù)士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生糾正錯誤，而非直接拒絕。

2.B

解析：無菌技術(shù)是指防止微生物侵入無菌區(qū)域的操作，無菌器械滅菌屬于無菌技術(shù)范疇。A、C、D選項均不屬于無菌操作。

3.C

解析：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士給予止痛藥物后，應(yīng)重點觀察呼吸頻率，因為止痛藥物可能抑制呼吸中樞。A、B、D選項雖需觀察，但不是首要重點。

4.D

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的主要措施包括定時更換體位、使用防壓瘡床墊、保持皮膚干燥等。A、B、C選項均為預(yù)防措施，但D選項最全面。

5.C

解析：采集靜脈血時，針頭刺入血管后應(yīng)立即分離針頭，避免血液回流導(dǎo)致污染。A、B、D選項均為正確操作。

6.D

解析：患者術(shù)后發(fā)熱可能由傷口感染、體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、藥物反應(yīng)等多種原因引起。A、B、C選項均為可能誘因。

7.A

解析：老年患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)評估患者意識狀態(tài)，判斷是否存在顱腦損傷。B、C、D選項雖需評估，但不是首要重點。

8.D

解析：護(hù)士向患者解釋用藥方法時，應(yīng)注意使用通俗易懂的語言、讓患者復(fù)述確認(rèn)理解、強(qiáng)調(diào)藥物禁忌等。A、B、C選項均為重要注意事項。

9.A

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，因為空氣進(jìn)入血液循環(huán)會導(dǎo)致肺栓塞。B、C、D選項為后續(xù)癥狀。

10.A

解析：護(hù)士記錄護(hù)理工作時，應(yīng)遵循客觀、準(zhǔn)確、及時的原則，確保記錄的真實性和有效性。B、C、D選項均不符合記錄要求。

11.D

解析：患者因焦慮情緒導(dǎo)致血壓升高，護(hù)士可采取播放輕音樂、指導(dǎo)深呼吸、提供心理支持等措施緩解焦慮。A、B、C選項均為有效措施。

12.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)特別注意患者口腔黏膜完整性、使用開口器時避免損傷、清潔牙齒各面。A、B、C選項均需關(guān)注，但D選項最全面。

13.C

解析：局部冷敷時，應(yīng)使用毛巾包裹冰袋，避免直接將冰袋接觸皮膚，防止凍傷。A、B、D選項均為正確操作。

14.A

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，應(yīng)立即減慢輸液速度，防止患者發(fā)生循環(huán)負(fù)荷過重。B、C、D選項雖需處理，但首要措施是減慢速度。

15.D

解析：患者因腹瀉導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，護(hù)士應(yīng)重點監(jiān)測鉀、鈉、鈣等電解質(zhì)水平。A、B、C選項均需監(jiān)測，但D選項最全面。

16.D

解析：護(hù)士在進(jìn)行健康教育時，應(yīng)結(jié)合患者文化背景、使用多媒體輔助講解、鼓勵患者提問等。A、B、C選項均為有效方法。

17.B

解析：患者自述疼痛程度為7分（1-10分制），應(yīng)優(yōu)先采取給予止痛藥物的措施緩解疼痛。A、C、D選項雖需考慮，但B選項最直接有效。

18.A

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)避免搖動患者身體，防止骨折或關(guān)節(jié)損傷。B、C、D選項均為正確操作。

19.B

解析：患者皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的護(hù)理診斷是皮膚感染。A、C、D選項均不符合描述。

20.D

解析：護(hù)士在交接班時，應(yīng)重點交接患者病情變化、護(hù)理措施落實情況、用藥情況等。A、B、C選項均需交接，但D選項最全面。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，應(yīng)遵循操作環(huán)境清潔、手衛(wèi)生、無菌物品檢查、一次性無菌物品勿復(fù)用的原則。E選項雖重要，但不是無菌操作原則。

22.ABCD

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的護(hù)理措施包括止吐藥物、調(diào)整體位、飲食指導(dǎo)、心理安慰。E選項雖可能需要，但不是首選措施。

23.ABCDE

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時，應(yīng)注意氧流量調(diào)節(jié)、患者呼吸配合、霧化器清潔、吸入時間控制、吸入后漱口。

24.ABCD

解析：長期臥床患者預(yù)防深靜脈血栓的措施包括定時翻身、指導(dǎo)踝泵運動、穿彈力襪、抗凝藥物。E選項雖重要，但不是直接預(yù)防措施。

25.ABD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇合適的注射部位、注射前回抽有無回血、快速進(jìn)針。C選項錯誤，進(jìn)針?biāo)俣葢?yīng)適中；D選項錯誤，注射后無需輕拍；E選項錯誤，應(yīng)避免在同一部位反復(fù)注射。

26.ABCD

解析：患者發(fā)生過敏性休克，護(hù)士應(yīng)立即停用過敏原、靜脈注射腎上腺素、保持患者平臥、吸氧。E選項雖重要，但不是首選措施。

27.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意消毒尿道口、引流袋位置低于膀胱、保持引流管通暢、定期更換引流袋。E選項雖需觀察，但不是操作要點。

28.ABCDE

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用溫水、氯己定溶液、棉球、吸水管、壓舌板等用物。

29.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括空氣栓塞、靜脈炎、藥物外滲、發(fā)熱反應(yīng)。E選項雖可能發(fā)生，但不是典型并發(fā)癥。

30.ABCDE

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時，應(yīng)使用簡單語言、鼓勵患者參與、評估患者理解程度、提供書面資料、及時反饋。

三、判斷題

31.√

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，有權(quán)拒絕不合理的醫(yī)囑，因為患者的安全是首要原則。

32.×

解析：患者發(fā)熱時，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑使用退熱藥物，但需注意藥物選擇和劑量。

33.√

解析：護(hù)士在采集患者信息時，應(yīng)保護(hù)患者隱私，遵守醫(yī)療保密原則。

34.×

解析：靜脈輸液時，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情和藥物性質(zhì)調(diào)整，過快或過慢均可能導(dǎo)致不良后果。

35.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用漱口液，保持口腔清潔。

36.√

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)使用身體支撐患者，防止患者滑落或受傷。

37.×

解析：護(hù)士在記錄護(hù)理工作時，應(yīng)詳細(xì)、準(zhǔn)確，不得省略重要細(xì)節(jié)。

38.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時，應(yīng)全程監(jiān)督，確保治療效果和安全性。

39.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)避免在同一部位反復(fù)注射，防止局部組織損傷。

40.×

解析：護(hù)士在交接班時，應(yīng)詳細(xì)記錄病情，避免口頭交接導(dǎo)致遺漏或誤解。

四、填空題

41.無菌觀念、無菌技術(shù)

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，應(yīng)保持無菌觀念和操作技術(shù)，防止微生物污染。

42.物理止痛法、藥物止痛法

解析：護(hù)士可采取物理止痛法（如冷敷）和藥物止痛法緩解疼痛。

43.定時翻身、使用減壓墊、保持皮膚清潔干燥

解析：預(yù)防壓瘡的主要措施包括定時翻身、使用減壓墊、保持皮膚清潔干燥。

44.輸液速度、尿量、患者反應(yīng)

解析：護(hù)士應(yīng)觀察輸液速度、尿量、患者反應(yīng)，確保輸液安全。

45.因材施教、循序漸進(jìn)、雙向溝通

解析：健康教育應(yīng)遵循因材施教、循序漸進(jìn)、雙向溝通的原則。

46.腎上腺素

解析：患者發(fā)生過敏性休克，護(hù)士應(yīng)立即給予腎上腺素治療。

47.大肌肉群、注射部位

解析：護(hù)士應(yīng)選擇大肌肉群、注射部位進(jìn)行肌肉注射。

48.溫水、消毒液

解析：口腔護(hù)理應(yīng)使用溫水、消毒液等用物。

49.空氣栓塞、靜脈炎、藥物外滲

解析：靜脈輸液時常見的并發(fā)癥包括空氣栓塞、靜脈炎、藥物外滲。

50.病情變化、護(hù)理措施、用藥情況

解析：交接班時應(yīng)重點交接病情變化、護(hù)理措施、用藥情況。

五、簡答題

51.答：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)遵循以下注意事項：①核對醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，包括患者信息、藥物名稱、劑量、用法等；②評估患者病情，確認(rèn)醫(yī)囑的適用性；③向患者解釋醫(yī)囑的目的和注意事項；④確保藥物質(zhì)量和有效期；⑤觀察患者用藥后的反應(yīng)，及時報告異常情況；⑥記錄用藥時間和過程。

52.答：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括：①定時翻身，一般每2-3小時翻身一次；②使用減壓墊，如氣墊床、水墊等；③保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦；④促進(jìn)血液循環(huán)，如指導(dǎo)踝泵運動；⑤加強(qiáng)營養(yǎng)，提高皮膚抵抗力。

53.答：患者發(fā)生過敏性休克，護(hù)士應(yīng)立即采取以下措施：①立即停用過敏原；②立即給予腎上腺素靜脈注射；③保持患者