患者身份識(shí)別管理標(biāo)準(zhǔn)Managementstandardforpatientidentification匯報(bào)人：XXX中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T840—2025前言本標(biāo)準(zhǔn)為推薦性標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)家衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)負(fù)責(zé)技術(shù)審查和技術(shù)咨詢，由國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)療管理服務(wù)指導(dǎo)中心負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)性和格式審查，由國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政司負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)管理、法規(guī)司負(fù)責(zé)統(tǒng)籌管理。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草單位：華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：孫暉、李迪、劉義蘭、翁雨雄、徐小兵、汪暉、何大維、鄭顯蘭、劉秋生、張武軍。0102030405范圍術(shù)語(yǔ)和定義

患者身份識(shí)別管理通則不同場(chǎng)所及特殊情況患者身份識(shí)別管理規(guī)范性引用文件患者身份識(shí)別管理標(biāo)準(zhǔn)目錄contents06患者身份識(shí)別教育、監(jiān)督及錯(cuò)誤應(yīng)對(duì)01范圍患者身份識(shí)別管理標(biāo)準(zhǔn)4PART第一部分01范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者身份識(shí)別管理標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者身份識(shí)別管理。范

圍02規(guī)范性引用文件患者身份識(shí)別管理標(biāo)準(zhǔn)6PART第二部分02規(guī)范性引用文件本標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有規(guī)范性引用文件。03術(shù)語(yǔ)和定義患者身份識(shí)別管理標(biāo)準(zhǔn)8PART第三部分03術(shù)語(yǔ)和定義患者身份識(shí)別patientidentification1醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中對(duì)患者的身份進(jìn)行查對(duì)、核實(shí)，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確診療服務(wù)的過(guò)程。患者身份標(biāo)識(shí)腕帶patientidentificationwristband2提供給在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受診療服務(wù)的患者佩戴于手腕（或腳踝）上、用于識(shí)別患者身份的環(huán)狀條帶，屬于患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受診療服務(wù)的一種身份信息識(shí)別工具。個(gè)人數(shù)字助理personaldigitalassistant;PDA3基于醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的信息系統(tǒng)，以移動(dòng)手持計(jì)算機(jī)設(shè)備為硬件，配合無(wú)線局域網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)在病房的擴(kuò)展與延伸。03術(shù)語(yǔ)和定義患者身份識(shí)別信息patientinformation4適用于患者診斷、治療的所有環(huán)節(jié)，與患者身份識(shí)別有關(guān)的基本信息，包括姓名、性別、出生日期、身份證號(hào)碼和在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受診療時(shí)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)生成的系列號(hào)碼等?；颊呱矸葑R(shí)別錯(cuò)誤patientmisidentification5因患者或其家屬和陪同人員提供的患者身份信息與腕帶、病歷和標(biāo)本等載體上的身份識(shí)別信息不完全匹配或因醫(yī)務(wù)工作者沒(méi)有遵循正確的識(shí)別策略而將一名患者誤認(rèn)為另一名患者的情況。04患者身份識(shí)別管理通則患者身份識(shí)別管理標(biāo)準(zhǔn)11PART第四部分04患者身份識(shí)別管理通則患者身份識(shí)別的基本原則患者身份識(shí)別宜貫穿整個(gè)診療周期，至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法，在同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)識(shí)別方法應(yīng)一致。在患者身份識(shí)別過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)患者的回答與記錄資料不符，應(yīng)停止操作。經(jīng)兩名及以上醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行再次身份識(shí)別，確認(rèn)無(wú)誤后再予以處置。

至少同時(shí)使用兩種可用的患者身份識(shí)別信息，其中宜包含身份證號(hào)或病案號(hào)等患者唯一識(shí)別信息。使用電子設(shè)備確認(rèn)患者身份時(shí)，同時(shí)使用口頭查對(duì)。進(jìn)行身份識(shí)別時(shí)宜采用開放式提問(wèn)，由于昏迷等原因無(wú)法應(yīng)答，則詢問(wèn)其陪同人員，同時(shí)核實(shí)患者身份證等信息。姓名相同或相似的患者不宜安置于同一病室。辦理就診卡、掛號(hào)、入院、轉(zhuǎn)科和出院時(shí)；診療操作全過(guò)程，包括但不限于：接診；開具和執(zhí)行醫(yī)囑；給藥或者換藥；輸血或使用血制品；標(biāo)本采集；檢查/檢驗(yàn)/治療/護(hù)理；介入治療；手術(shù)/分娩/操作；麻醉；提供特殊飲食；會(huì)診?；颊呱矸葑R(shí)別的環(huán)節(jié)04患者身份識(shí)別管理通則1.患者身份識(shí)別的第一步包括以下三種情況：開放式提問(wèn)，由患者說(shuō)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用的患者身份識(shí)別信息。如果患者是兒童或有溝通困難等特殊原因，無(wú)法應(yīng)答，則詢問(wèn)患者家屬或陪同人員，或使用適當(dāng)?shù)钠渌麥贤ㄖС謥?lái)核實(shí)信息，并同時(shí)核實(shí)患者身份證號(hào)、就診卡或腕帶等信息。若急診入院無(wú)法核實(shí)身份，憑急診科臨時(shí)信息進(jìn)行識(shí)別，由兩名醫(yī)務(wù)人員核查患者身份信息以及急診入院時(shí)的病歷記錄，以確保所有信息匹配正確?；颊呱矸葑R(shí)別的流程04患者身份識(shí)別管理通則患者身份識(shí)別的流程2將問(wèn)詢得到的信息與患者的腕帶進(jìn)行核對(duì)。具備移動(dòng)手持電腦設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可增加患者腕帶掃碼識(shí)別。3運(yùn)用人工/信息技術(shù)檢查腕帶上的信息，通過(guò)交叉參照患者健康記錄（如病歷記錄、同意書、處方、醫(yī)囑和執(zhí)行單等）進(jìn)行確認(rèn)。4

核對(duì)無(wú)誤后，實(shí)施相應(yīng)的操作。5實(shí)施操作后再次確認(rèn)患者身份，中途如有中斷，需重新執(zhí)行身份識(shí)別的流程。04患者身份識(shí)別管理通則建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者身份識(shí)別管理制度；對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)/教育；宣傳和執(zhí)行患者身份識(shí)別管理標(biāo)準(zhǔn)；實(shí)施患者身份識(shí)別監(jiān)督檢查，確?；颊呱矸葑R(shí)別要求規(guī)范落實(shí)。管理人員的職責(zé)：充分告知患者佩戴腕帶的重要性及注意事項(xiàng)；對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查、治療、護(hù)理和特殊飲食前嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識(shí)別制度；患者身份識(shí)別過(guò)程注意保護(hù)患者隱私，維護(hù)患者權(quán)益；每日檢查患者腕帶信息及佩戴情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)信息錯(cuò)誤/信息不完整、拒絕佩戴或丟失等情況，并妥善處理。醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)：04患者身份識(shí)別管理通則

患者身份識(shí)別可用的信息包括：患者姓名、性別、出生日期、身份證號(hào)（護(hù)照號(hào)或其他身份ID）、住院號(hào)（門急診號(hào)）、醫(yī)?？ㄌ?hào)以及電子設(shè)備身份認(rèn)證信息（二維碼、條形碼等）等。

嚴(yán)禁將房間號(hào)或床位號(hào)作為患者身份識(shí)別的信息?；颊呱矸葑R(shí)別的信息來(lái)源與載體資料為含有患者身份識(shí)別信息的腕帶、掛號(hào)簽、條碼簽、床頭卡、病歷、表單等?；颊呱矸葑R(shí)別的信息與方法04患者身份識(shí)別管理通則患者身份識(shí)別方法包括（不限于以下內(nèi)容）：a)開放式詢問(wèn)患者信息；b)腕帶身份識(shí)別；c)身份識(shí)別卡識(shí)別；d)PDA掃描身份識(shí)別；e)射頻識(shí)別標(biāo)簽身份識(shí)別；f)生物特征（如人臉、指紋）身份識(shí)別。腕帶宜作為患者身份識(shí)別的最基礎(chǔ)工具，亦可結(jié)合新工具／技術(shù)補(bǔ)充使用?；颊呱矸葑R(shí)別的信息與方法04患者身份識(shí)別管理通則腕帶信息及其使用管理規(guī)范腕帶信息佩戴對(duì)象佩戴位置

佩戴管理腕帶更換及銷毀04患者身份識(shí)別管理通則04患者身份識(shí)別管理通則腕帶信息宜字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無(wú)誤。腕帶信息包含患者姓名、性別、年齡（或出生日期）、科室和住院號(hào)（或身份證號(hào)）。新生兒腕帶信息中的臨時(shí)命名為“母親姓名+嬰+性別+出生日期”；雙生嬰兒以“母親姓名+嬰+性別+英文字母（A或B）+出生日期”標(biāo)識(shí)區(qū)分；在新生兒姓名確定后，更換腕帶，并將臨時(shí)命名更新為真實(shí)姓名。各種身份不明患者（如昏迷患者等）的腕帶信息以性別、就診月日和24小時(shí)制的時(shí)分為患者臨時(shí)命名，建立就診信息和腕帶。待患者身份確認(rèn)后，由指定人員采集患者的身份識(shí)別信息，核對(duì)無(wú)誤后更改腕帶等相關(guān)信息。腕帶信息04宜佩戴腕帶的對(duì)象包括（不限于以下對(duì)象）：佩戴對(duì)象接受輸血或血液制品治療的患者。日間病房患者。住院患者?；颊呱矸葑R(shí)別管理通則滿足條件的門急診患者。0403020104患者身份識(shí)別管理通則01腕帶佩戴于患者腕關(guān)節(jié)上，松緊度以可容兩指，不能取出為宜。02腕帶佩戴符合規(guī)范優(yōu)先順序，依次為：左手腕、右手腕、左腳腕、右腳腕。優(yōu)先選擇健側(cè)肢體，不宜將腕帶置于有靜脈通道/動(dòng)靜脈瘺、需手術(shù)和有繃帶或彈力襪的肢體，腕帶佩戴位置在護(hù)理記錄中說(shuō)明。04若四肢不可用，可貼在患者完整皮膚上，同時(shí)預(yù)防壓力性損傷。03

嬰幼兒腕帶宜分別佩戴在一側(cè)手腕和腳腕處，腕帶佩戴位置在護(hù)理記錄中說(shuō)明。佩戴位置04告知患者及其家屬或陪同人員佩戴腕帶的目的、重要性和注意事項(xiàng)，確保腕帶完好、信息準(zhǔn)確。如果腕帶被移除、損壞或無(wú)法辨認(rèn)，患者或其陪同人員需立即通知醫(yī)務(wù)人員，并在重新確認(rèn)患者身份后及時(shí)更換新腕帶。

佩戴腕帶前，由患者或其陪同人員陳述患者姓名、身份證號(hào)，護(hù)士雙人核對(duì)患者腕帶信息并確保與本人身份準(zhǔn)確無(wú)誤后方可佩戴?；颊邿o(wú)法口頭表達(dá)時(shí)，可由其家屬或陪同人員陳述。無(wú)法佩戴腕帶時(shí)宜及時(shí)采用替代方法（如使用近期照片等）識(shí)別患者身份，并將無(wú)法佩戴腕帶的原因記錄于護(hù)理記錄中。責(zé)任護(hù)士每日（至少一次）檢查患者腕帶完好情況并記錄。佩戴管理演亦文化如果患者拒絕佩戴腕帶，需告知其風(fēng)險(xiǎn)，將其記錄在護(hù)理和醫(yī)療記錄中，并采用替代方案。患者身份識(shí)別管理通則04患者身份識(shí)別管理通則當(dāng)腕帶被移除、更改、損壞或信息難以辨認(rèn)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員宜在雙人重新核對(duì)患者身份信息后及時(shí)更換。

患者身份信息發(fā)生變化時(shí)及時(shí)將腕帶所有信息更新、再次核對(duì)并及時(shí)更換新腕帶，不應(yīng)對(duì)腕帶的內(nèi)容進(jìn)行涂改。住院患者出院/門急診患者結(jié)束診療時(shí)，護(hù)士為患者安全去除腕帶并進(jìn)行銷毀。替換和作廢的腕帶妥善收集并及時(shí)銷毀。腕帶更換及銷毀05不同場(chǎng)所及特殊情況患者身份識(shí)別管理患者身份識(shí)別管理標(biāo)準(zhǔn)25PART第五部分普通門急診患者就診時(shí)，可不必佩戴腕帶。接診人員開放式詢問(wèn)患者姓名和年齡；用就診卡核對(duì)病歷、處方、申請(qǐng)單等患者信息。對(duì)于急診留觀、認(rèn)知功能障礙、需在門急診進(jìn)行治療（如化療、接受血液或血液制品輸注、接受抗凝治療）、手術(shù)等門急診患者宜佩戴腕帶或其他身份識(shí)別標(biāo)識(shí)，腕帶管理可見(jiàn)本標(biāo)準(zhǔn)第4.6款。門急診患者身份識(shí)別管理05不同場(chǎng)所及特殊情況患者身份識(shí)別管理手術(shù)患者宜佩戴腕帶，若患者無(wú)法佩戴腕帶，可貼在患者完整皮膚上，同時(shí)預(yù)防壓力性損傷。手術(shù)患者身份識(shí)別的環(huán)節(jié)包括術(shù)前訪視、患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接、鎮(zhèn)靜前、手術(shù)安全核查、術(shù)中給藥、輸血、標(biāo)本送檢、調(diào)配手術(shù)間、床邊交接班等診療活動(dòng)。對(duì)于無(wú)法實(shí)施開放式提問(wèn)的手術(shù)患者（如新生兒、嬰幼兒、兒童、意識(shí)不清、語(yǔ)言交流障礙及昏迷者），使用腕帶來(lái)確認(rèn)患者的身份，并與患者家屬或其陪同人員核對(duì)相關(guān)信息，確認(rèn)患者身份。手術(shù)時(shí)避免摘除患者的腕帶，腕帶應(yīng)放置在身體的非手術(shù)的手腕上或腳腕上。如果必須摘除患者的腕帶，則需要在手術(shù)完成之后立即佩戴新的腕帶，腕帶信息見(jiàn)本標(biāo)準(zhǔn)第4.6.1條。任何時(shí)候在未能正確識(shí)別患者身份之前，不宜采取手術(shù)操作。

手術(shù)患者身份識(shí)別管理05不同場(chǎng)所及特殊情況患者身份識(shí)別管理05不同場(chǎng)所及特殊情況患者身份識(shí)別管理新娩出新生兒身份識(shí)別管理產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房/手術(shù)室前/后，接產(chǎn)者需確認(rèn)產(chǎn)婦身份。1接產(chǎn)者護(hù)送新生兒出產(chǎn)房/手術(shù)室，在產(chǎn)房/手術(shù)室門口通過(guò)核對(duì)母親姓名及身份證號(hào)核實(shí)身份，確認(rèn)無(wú)誤后，接產(chǎn)者與產(chǎn)婦家屬核對(duì)新生兒性別、新生兒腕帶上的所有信息。4新生兒娩出斷臍后，接產(chǎn)者托起新生兒臀部由三方（接產(chǎn)者、巡回護(hù)士、產(chǎn)婦（如母親意識(shí)不清，麻醉醫(yī)生參與確認(rèn)））確認(rèn)新生兒性別，并口頭復(fù)述一遍。2送出產(chǎn)房/手術(shù)室前，三方（接產(chǎn)者、巡回護(hù)士、產(chǎn)婦）再次核對(duì)產(chǎn)婦信息、病歷、新生兒腕帶、新生兒性別及分娩登記，并在腳印單上按壓患兒腳印，男左女右（如畸形則取健側(cè)，并說(shuō)明），同時(shí)采集產(chǎn)婦拇指紋信息，確認(rèn)無(wú)誤后方可送回病房。5巡回護(hù)士/接新生兒者雙人核對(duì)確認(rèn)無(wú)誤后制定新腕帶兩個(gè)，腕帶信息見(jiàn)本標(biāo)準(zhǔn)第4.6.1條，經(jīng)三方（接產(chǎn)者、巡回護(hù)士、產(chǎn)婦（如母親意識(shí)不清，麻醉醫(yī)生參與確認(rèn)））確認(rèn)無(wú)誤后，將腕帶系在新生兒一側(cè)手腕和足踝處，松緊度以可伸入嬰兒一指為宜，防止脫落。305不同場(chǎng)所及特殊情況患者身份識(shí)別管理

產(chǎn)科病房新生兒身份識(shí)別管理每日交接班時(shí)專人檢查新生兒腕帶，如有松脫、丟失，宜立即更換。更換腕帶信息需與母親腕帶信息進(jìn)行核對(duì)，并在母親在場(chǎng)的情況下更換。如母親或家屬不在，可由兩名醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行，同時(shí)必須向母親或家屬說(shuō)明相關(guān)情況，并盡快向父母中的任何一方展示。在新生兒和母親被轉(zhuǎn)移到產(chǎn)后病房之前，必須在母親在場(chǎng)的情況下，將新生兒的兩個(gè)腕帶與母親的腕帶核對(duì)。產(chǎn)房與病房交接時(shí)，三方（病房護(hù)士、產(chǎn)房護(hù)士、產(chǎn)婦或家屬）必須認(rèn)真查對(duì)產(chǎn)婦身份、產(chǎn)婦病歷、新生兒腕帶、新生兒性別，填寫新生兒胸卡并由病房護(hù)士、產(chǎn)房護(hù)士、產(chǎn)婦或家屬核對(duì)無(wú)誤后系于包被上。執(zhí)行各項(xiàng)操作時(shí)，護(hù)士核查新生兒胸卡及手足腕帶。05不同場(chǎng)所及特殊情況患者身份識(shí)別管理產(chǎn)科病房新生兒身份識(shí)別管理新生兒出院時(shí)必須認(rèn)真檢查出院通知書和新生兒信息，并與產(chǎn)婦（家屬）共同確認(rèn)拆除新生兒手足腕帶和胸牌信息。為新生兒沐浴前、沐浴中、沐浴后均應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)新生兒胸卡及腕帶信息，腕帶和衣物上的信息應(yīng)一致。如發(fā)現(xiàn)無(wú)胸卡、腕帶脫落、信息不清等，完善后再行沐浴。嚴(yán)禁一張操作臺(tái)上有兩名新生兒同時(shí)進(jìn)行沐浴，以確保醫(yī)療護(hù)理安全。在嬰兒送回母親身邊之前檢查新生兒的腕帶，并與母親的腕帶進(jìn)行核對(duì)。兒科病房新生兒身份識(shí)別管理新生兒入院時(shí)，責(zé)任護(hù)士與家屬一起核對(duì)患兒姓名、性別、出生日期（或日齡）等腕帶信息，護(hù)士雙人核對(duì)患兒腕帶信息與患兒身份準(zhǔn)確無(wú)誤后方可佩戴。無(wú)特殊原因，住院期間患兒均需全程佩戴兩個(gè)腕帶，護(hù)理人員每班檢查腕帶佩戴情況及床頭卡信息。

因檢查、治療、護(hù)理需要新生兒離開床單元或病室前后，核對(duì)腕帶、床頭卡信息是否一致，確保所有內(nèi)容一致才能放回床單元。不在一張嬰兒床/操作臺(tái)上對(duì)兩名新生兒同時(shí)進(jìn)行操作，以確保醫(yī)療護(hù)理安全。醫(yī)務(wù)人員在為新生兒實(shí)施醫(yī)療、護(hù)理操作前后，認(rèn)真核對(duì)和識(shí)別患兒身份。

新生兒出院時(shí)，與家屬共同核對(duì)患兒佩戴的腕帶信息。05不同場(chǎng)所及特殊情況患者身份識(shí)別管理05不同場(chǎng)所及特殊情況患者身份識(shí)別管理溝通困難或昏迷患者身份識(shí)別管理無(wú)意識(shí)或溝通困難的患者，均需佩戴腕帶。1不能應(yīng)答且無(wú)陪伴的患者，用標(biāo)簽或執(zhí)行單上的姓名、住院號(hào)（或其他患者唯一身份識(shí)別信息）與患者就診卡/腕帶/胸牌上的姓名、住院號(hào)（或其他患者唯一身份識(shí)別信息）進(jìn)行核對(duì)；有條件的可使用PDA掃描標(biāo)簽/條形碼核對(duì)。4昏迷患者或溝通困難的患者，可尋求其家屬或陪同人員進(jìn)行身份信息確認(rèn)。2精神疾病患者可不佩戴腕帶，但宜選擇替代方法對(duì)患者進(jìn)行身份識(shí)別（如近期照片）。5因語(yǔ)言差異無(wú)法溝通者，宜及時(shí)尋求口譯、筆譯等幫助。3身份不明患者身份識(shí)別管理無(wú)法確認(rèn)身份的患者需使用腕帶，腕帶信息內(nèi)容需規(guī)范，臨時(shí)命名方式見(jiàn)本標(biāo)準(zhǔn)第4.6.1.4條。并通過(guò)兩種以上患者識(shí)別方法由雙人進(jìn)行查對(duì)確認(rèn)。

在緊急情況和可能危及生命的情況下，優(yōu)先搶救患者，再核對(duì)患者身份信息。急診檢查、手術(shù)、住院的各類申請(qǐng)單上均填寫臨時(shí)命名、性別、診斷、住院號(hào)/門診卡號(hào)等。獲得患者身份信息后，及時(shí)更新患者信息，包括腕帶、電子記錄和紙質(zhì)記錄等。05不同場(chǎng)所及特殊情況患者身份識(shí)別管理05不同場(chǎng)所及特殊情況患者身份識(shí)別管理患者轉(zhuǎn)運(yùn)關(guān)鍵流程的患者身份識(shí)別管理

患者轉(zhuǎn)運(yùn)關(guān)鍵流程通用原則

急診科與病房交接

普通病房與ICU患者交接住院轉(zhuǎn)科患者交接病房與手術(shù)室患者交接

產(chǎn)科與新生兒科患者交接05不同場(chǎng)所及特殊情況患者身份識(shí)別管理患者交接各個(gè)環(huán)節(jié)持續(xù)履行患者身份識(shí)別制度，因分娩、手術(shù)或治療需要在不同科室間轉(zhuǎn)接時(shí)（急診、病房、手術(shù)室、ICU、分娩室、新生兒科之間），交接雙方應(yīng)認(rèn)真查對(duì)交接，確保患者身份正確。在確認(rèn)準(zhǔn)備轉(zhuǎn)交接患者身份時(shí)，應(yīng)與患者或家屬/陪同人員共同核實(shí)其身份，至少使用兩種方法進(jìn)行身份識(shí)別確認(rèn)。①患者轉(zhuǎn)運(yùn)關(guān)鍵流程通用原則05不同場(chǎng)所及特殊情況患者身份識(shí)別管理②住院轉(zhuǎn)科患者交接患者需要轉(zhuǎn)科時(shí)，轉(zhuǎn)出科室醫(yī)務(wù)人員檢查患者腕帶信息是否準(zhǔn)確清楚，并與接收科室取得聯(lián)系，向其提供患者信息，接收科室做好迎接患者的準(zhǔn)備。1轉(zhuǎn)入科室交接患者時(shí)，通過(guò)開放式詢問(wèn)和核對(duì)腕帶等至少兩種方法與患者共同核對(duì)其身份信息及醫(yī)療記錄信息。對(duì)于溝通障礙、昏迷等原因無(wú)法完成開放式問(wèn)答的患者，可以由其家屬或陪同人員完成身份核對(duì)。4身份不明患者交接時(shí)由醫(yī)務(wù)人員專人護(hù)送；護(hù)送人員向接收科室詳細(xì)交代，接收科室核對(duì)腕帶信息。2轉(zhuǎn)科雙方核實(shí)無(wú)誤后簽寫轉(zhuǎn)科交接記錄，修改腕帶信息，并為患者更換腕帶。5轉(zhuǎn)出科室填寫患者轉(zhuǎn)科交接記錄單，記錄患者身份信息及病情變化。305不同場(chǎng)所及特殊情況患者身份識(shí)別管理急診科與病房交接③對(duì)于需要入院治療的急診患者在收入相應(yīng)住院科室前，急診科醫(yī)務(wù)人員電話通知相應(yīng)住院科室，告知患者身份信息。急診科醫(yī)務(wù)人員陪同護(hù)送患者至病房，與病房醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行交接，核對(duì)患者資料、病情、注意事項(xiàng)等；確認(rèn)患者身份無(wú)誤后，雙方在患者交接記錄單上簽字確認(rèn)，并為患者更換腕帶。病房與手術(shù)室患者交接④患者移交手術(shù)室前，手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員與病房醫(yī)務(wù)人員、患者三方核對(duì)患者身份信息。手術(shù)結(jié)束后，由麻醉師、手術(shù)醫(yī)師或手術(shù)室護(hù)士將患者送回病房，并與病房護(hù)士交接確認(rèn)患者身份，雙方簽名確認(rèn)。普通病房與ICU患者交接⑤護(hù)送醫(yī)務(wù)人員與ICU醫(yī)務(wù)人員共同核對(duì)患者姓名、住院號(hào)及腕帶，確認(rèn)患者身份，交接雙方填寫“患者轉(zhuǎn)科交接記錄”。患者由ICU轉(zhuǎn)入病房時(shí)，ICU醫(yī)務(wù)人員與病房醫(yī)務(wù)人員共同核對(duì)患者姓名、住院號(hào)及手腕帶，確認(rèn)患者身份，并為患者更換腕帶。轉(zhuǎn)科之前，新生兒親屬在場(chǎng)，醫(yī)務(wù)人員雙人嚴(yán)格核對(duì)新生兒腕帶信息，準(zhǔn)確識(shí)別新生兒身份，三方確認(rèn)無(wú)誤后，在新生兒轉(zhuǎn)科交接單上簽字，并為新生兒更換腕帶。由助產(chǎn)士或病區(qū)護(hù)士及新生兒親屬（病情需要時(shí)產(chǎn)科醫(yī)生陪同）一起將新生兒轉(zhuǎn)往新生兒科治療。剖宮產(chǎn)或順產(chǎn)后直接轉(zhuǎn)兒科的新生兒，需要新生兒家屬確認(rèn)新生兒性別，并復(fù)述一遍。⑥產(chǎn)科與新生兒科患者交接05不同場(chǎng)所及特殊情況患者身份識(shí)別管理05不同場(chǎng)所及特殊情況患者身份識(shí)別管理01

為群傷患者佩戴表示其身份識(shí)別及傷情嚴(yán)重程度的標(biāo)識(shí)，采用唯一識(shí)別編號(hào)標(biāo)識(shí)其身份；采用不同顏色標(biāo)識(shí)傷情嚴(yán)重程度（用紅色標(biāo)識(shí)表示患者的傷情處于危重狀態(tài)、黃色標(biāo)識(shí)表示患者的傷情處于重度狀態(tài)、綠色標(biāo)識(shí)表示患者的傷情處于輕度狀態(tài)、黑色標(biāo)識(shí)表示患者處于死亡狀態(tài)）。02患者傷情出現(xiàn)變化后，將患者標(biāo)識(shí)更換為相應(yīng)病情分級(jí)顏色標(biāo)識(shí)。04無(wú)法確認(rèn)身份的患者，其臨時(shí)命名方式見(jiàn)本標(biāo)準(zhǔn)第4.6.1.4條03

醫(yī)務(wù)人員所有的診療活動(dòng)中，至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別信息（姓名+