輸血與護理題目及答案答案解析

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.輸血前準備工作，下列哪項是錯誤的（）A.檢查庫血質(zhì)量，血漿呈紅色，不能使用B.血液從血庫取出后，在室溫內(nèi)放置15分鐘再輸入C.先給病人靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液D.兩人核對供、受血者的姓名、血型和交叉試驗結果E.在血中加入異丙嗪25mg，以防過敏反應答案：E2.直接輸血時，每50ml血液中加入3.8%枸櫞酸鈉溶液（）A.5mlB.10mlC.15mlD.20mlE.25ml答案：A3.輸血引起過敏反應的表現(xiàn)是（）A.手足抽搐，HR和BP下降B.四肢麻木，腰背酸痛C.皮膚瘙癢，蕁麻疹，眼瞼、口唇水腫D.寒戰(zhàn)高熱，呼吸困難E.咳粉紅色泡沫樣痰答案：C4.輸血前后及兩袋血之間應輸入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復方氯化鈉溶液E.碳酸氫鈉等滲鹽水答案：C5.大量輸血出現(xiàn)手足抽搐、心率緩慢、血壓下降應加入的藥物是（）A.5%碳酸氫鈉B.10%葡萄糖酸鈣C.0.9%氯化鈉D.10%氯化鉀E.乳酸鈉答案：B6.一般血制品保存溫度及時間是（）A.2℃，24小時B.4℃，24小時C.2℃，48小時D.4℃，48小時E.4℃，1周答案：B7.下列哪項不屬于輸血的目的（）A.增加血紅蛋白B.補充抗體C.維持酸堿平衡D.補充血容量E.補充凝血因子答案：C8.溶血反應發(fā)生時，護士首先應（）A.立即停止輸血B.通知醫(yī)生C.靜脈滴注4%碳酸氫鈉D.測量血壓及尿量E.皮下注射腎上腺素答案：A9.以下哪種病人可以輸血（）A.急性肺水腫B.惡性高血壓C.嚴重感染D.腎功能衰竭E.白血病答案：C10.輸血引起溶血反應，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（）A.頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.少尿D.瘙癢、皮疹E.呼吸急促、血壓下降答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于輸血前準備工作的有（）A.做血型鑒定及交叉配血試驗B.從血庫取血后勿劇烈震蕩C.輸血前先靜脈滴注少量生理鹽水D.庫存血需在室溫下放置15-20分鐘后再輸入E.必須兩人核對有關項目答案：ABCDE2.輸血的適應證包括（）A.各種原因引起的大出血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴重感染D.凝血功能障礙E.一氧化碳中毒答案：ABCD3.輸血時出現(xiàn)過敏反應的原因可能有（）A.病人是過敏體質(zhì)B.輸入的血液中含有致敏物質(zhì)C.多次輸血體內(nèi)產(chǎn)生過敏性抗體D.供血者血液中的變態(tài)反應性抗體隨血液傳給受血者E.快速輸入低溫庫存血答案：ABCD4.預防輸血引起溶血反應的措施包括（）A.做好血型鑒定B.做好交叉配血試驗C.嚴格執(zhí)行血液保存規(guī)則D.輸血前認真核對E.避免血液加熱或震蕩過劇答案：ABCDE5.輸血時發(fā)生發(fā)熱反應的原因有（）A.血液、保養(yǎng)液被致熱原污染B.輸血用具被致熱原污染C.多次輸血后，受血者血液中產(chǎn)生白細胞抗體和血小板抗體D.違反無菌操作原則，造成污染E.輸入的紅細胞已被破壞答案：ABCD6.大量輸血后可能出現(xiàn)的反應有（）A.循環(huán)負荷過重B.出血傾向C.枸櫞酸鈉中毒反應D.酸堿平衡失調(diào)E.發(fā)熱反應答案：ABCD7.下列關于成分輸血的優(yōu)點，正確的是（）A.針對性強B.療效顯著C.不良反應少D.節(jié)約血液資源E.便于保存和運輸答案：ABCDE8.輸血過程中，護士應重點觀察（）A.有無輸血反應B.生命體征C.穿刺部位有無血腫D.有無溶血E.尿量答案：ABCDE9.以下哪些情況不宜輸血（）A.急性肺水腫B.充血性心力衰竭C.肺栓塞D.惡性高血壓E.真性紅細胞增多癥答案：ABCDE10.自體輸血的優(yōu)點有（）A.無需做血型鑒定和交叉配血試驗B.避免了輸血反應C.節(jié)約血源D.減少疾病傳播E.提高輸血的安全性答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.輸血前將血液加溫至37℃可有效防止不良反應。（）答案：錯誤2.直接輸血時，供血者和受血者可以不血型相同。（）答案：錯誤3.輸血過程中出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，應減慢輸血速度并給予抗過敏藥物。（）答案：正確4.庫存血在4℃冰箱內(nèi)可保存1周。（）答案：錯誤5.溶血反應第二階段的典型癥狀是少尿或無尿。（）答案：錯誤6.大量輸入庫存血時，可靜脈推注10%葡萄糖酸鈣以防止枸櫞酸鈉中毒。（）答案：正確7.輸血時發(fā)現(xiàn)血漿變紅，血細胞呈暗紫色，提示可能有溶血。（）答案：正確8.成分輸血時，白細胞、血小板等制品需在輸入前輕輕搖勻。（）答案：正確9.輸血前后用少量生理鹽水沖洗輸血管道即可。（）答案：正確10.對于有過敏史的病人，輸血前可預防性給予抗過敏藥物。（）答案：正確四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述輸血前的準備工作答案：做血型鑒定及交叉配血試驗；取血時認真核對；血液從血庫取出后勿劇烈震蕩，在室溫下放置15-20分鐘；輸血前再次兩人核對；輸血前先靜脈滴注少量生理鹽水。2.簡述輸血時發(fā)生過敏反應的護理措施答案：輕者減慢輸血速度，給予抗過敏藥物；重者立即停止輸血，保持靜脈通路，皮下注射腎上腺素等；呼吸困難者吸氧，嚴重喉頭水腫協(xié)助氣管切開；監(jiān)測生命體征。3.簡述大量輸血后可能出現(xiàn)的不良反應及原因答案：不良反應有循環(huán)負荷過重，因短時間輸入過多血液；出血傾向，因庫存血中血小板等凝血因子減少；枸櫞酸鈉中毒，因大量枸櫞酸鈉未及時氧化；酸堿平衡失調(diào)，庫存血酸性物質(zhì)多。4.簡述自體輸血的優(yōu)點答案：無需做血型鑒定和交叉配血試驗；避免了輸血反應；節(jié)約血源；減少疾病傳播；提高輸血的安全性。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預防輸血過程中出現(xiàn)溶血反應答案：做好血型鑒定和交叉配血試驗，確保準確；嚴格執(zhí)行血液保存規(guī)則，防止血液變質(zhì)；輸血前認真核對，避免輸錯血；避免血液加熱、震蕩過劇等導致紅細胞破壞。2.談談當病人輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應時應如何處理及后續(xù)如何預防答案：處理：輕者減慢輸血速度，重者停止輸血；密切觀察生命體征，給予對癥處理如退熱等。預防：嚴格管理血液制品和輸血用具，防止致熱原污染；嚴格無菌操作；有多次輸血史者可采取預防措施。3.討論成分輸血相較于全血輸血有哪些優(yōu)勢答案：成分輸血針對性強，缺什么補什么，療效顯著；不良反應少；可