2025年基本公衛(wèi)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2025年版）中，居民健康檔案動(dòng)態(tài)管理要求對(duì)已建檔居民的健康信息更新頻率為：A.每季度至少更新1次B.每半年至少更新1次C.每年至少更新1次D.無固定要求，僅在就診時(shí)更新答案：C2.健康教育服務(wù)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年需要開展健康知識(shí)講座的次數(shù)不少于：A.4次B.6次C.8次D.12次答案：B3.預(yù)防接種服務(wù)中，新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗應(yīng)在出生后（）小時(shí)內(nèi)完成接種：A.6B.12C.24D.48答案：C4.0-6歲兒童健康管理中，1歲以內(nèi)嬰兒健康檢查的次數(shù)為：A.3次（3、6、12月齡）B.4次（3、6、8、12月齡）C.5次（1、3、6、8、12月齡）D.6次（1、2、4、6、8、12月齡）答案：B5.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕早期健康檢查應(yīng)在（）周前完成：A.6B.8C.12D.16答案：C6.老年人健康管理服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)（）歲及以上常住居民：A.55B.60C.65D.70答案：C7.高血壓患者健康管理中，對(duì)血壓控制滿意（收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg）、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，隨訪間隔為：A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案：C8.2型糖尿病患者健康管理中，空腹血糖控制目標(biāo)值為：A.＜5.6mmol/LB.＜6.1mmol/LC.＜7.0mmol/LD.＜8.0mmol/L答案：C9.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理中，危險(xiǎn)性評(píng)估等級(jí)分為（）級(jí)：A.3B.5C.7D.9答案：B10.肺結(jié)核患者健康管理中，對(duì)由醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)的患者，隨訪評(píng)估頻率為：A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次答案：A11.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，0-36個(gè)月兒童中醫(yī)健康指導(dǎo)服務(wù)應(yīng)在（）月齡時(shí)各提供1次：A.6、12、18、24、30、36B.6、12、18、24、30C.6、12、18、24D.12、18、24、30、36答案：A12.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)中，責(zé)任報(bào)告單位發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等需采取甲類傳染病預(yù)防控制措施的病例時(shí)，應(yīng)于（）小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)：A.2B.6C.12D.24答案：A13.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)的重點(diǎn)對(duì)象是：A.轄區(qū)內(nèi)所有企業(yè)員工B.接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者C.企業(yè)管理人員D.退休職工答案：B14.居民健康檔案中，個(gè)人基本信息表的“血型”欄應(yīng)填寫：A.僅ABO血型B.ABO血型+Rh血型（已知時(shí)）C.僅Rh血型D.無需填寫答案：B15.健康教育印刷資料的種類應(yīng)不少于（）種：A.6B.8C.10D.12答案：C16.預(yù)防接種前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)查驗(yàn)兒童預(yù)防接種證、卡，核對(duì)（）信息：A.姓名、出生日期、接種記錄B.姓名、性別、家庭住址C.姓名、監(jiān)護(hù)人聯(lián)系方式、過敏史D.姓名、既往病史、疫苗接種禁忌答案：A17.0-6歲兒童健康管理中，視力篩查的起始年齡為：A.6月齡B.12月齡C.18月齡D.24月齡答案：A18.孕產(chǎn)婦健康管理中，產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)婦出院后（）天內(nèi)完成：A.3B.7C.14D.28答案：B19.老年人健康管理中，腹部B超檢查的項(xiàng)目不包括：A.肝B.膽C.胰腺D.前列腺（男性）答案：C20.肺結(jié)核患者健康管理中，全程督導(dǎo)化療的定義是：A.患者每次服藥均在醫(yī)務(wù)人員直接觀察下進(jìn)行B.患者每周到醫(yī)療機(jī)構(gòu)取藥并匯報(bào)服藥情況C.家屬監(jiān)督患者每日服藥D.患者自行按療程服藥答案：A二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.居民健康檔案的內(nèi)容包括：A.個(gè)人基本信息B.健康體檢記錄C.重點(diǎn)人群健康管理記錄D.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄答案：ABCD2.健康教育服務(wù)的形式包括：A.健康知識(shí)講座B.個(gè)體化健康指導(dǎo)C.健康咨詢活動(dòng)D.健康科普資料發(fā)放答案：ABCD3.預(yù)防接種異常反應(yīng)的情形包括：A.過敏性休克B.熱性驚厥C.接種部位紅腫（直徑＜2.5cm）D.血小板減少性紫癜答案：ABD4.0-6歲兒童健康管理中，需要進(jìn)行聽力篩查的年齡節(jié)點(diǎn)為：A.42天B.3月齡C.6月齡D.12月齡答案：AC5.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)內(nèi)容包括：A.孕早期健康檢查B.孕中期健康檢查C.孕晚期健康檢查D.產(chǎn)后42天健康檢查答案：ABCD6.老年人健康管理中，生活方式評(píng)估的內(nèi)容包括：A.吸煙情況B.飲酒情況C.體育鍛煉D.飲食情況答案：ABCD7.高血壓患者健康管理中，需要緊急轉(zhuǎn)診的情況包括：A.收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHgB.意識(shí)改變、劇烈頭痛或頭暈C.心悸、胸悶、胸痛D.視力模糊、眼痛答案：ABCD8.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理中，分類干預(yù)的內(nèi)容包括：A.病情穩(wěn)定患者：3個(gè)月隨訪1次B.病情基本穩(wěn)定患者：2周內(nèi)隨訪C.病情不穩(wěn)定患者：24小時(shí)內(nèi)隨訪D.所有患者均需進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估答案：ABCD9.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，65歲及以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的體質(zhì)類型包括：A.平和質(zhì)B.氣虛質(zhì)C.陰虛質(zhì)D.濕熱質(zhì)答案：ABCD10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的內(nèi)容包括：A.食源性疾病信息報(bào)告B.飲用水衛(wèi)生安全巡查C.學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)D.非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.居民健康檔案的建檔率計(jì)算公式為：建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%。（）答案：√2.健康教育宣傳欄的內(nèi)容每2個(gè)月至少更換1次。（）答案：√3.預(yù)防接種證的有效期為兒童入小學(xué)前。（）答案：×（有效期至18歲）4.0-6歲兒童健康管理中，低出生體重兒需在出生后42天、3月齡、6月齡、12月齡進(jìn)行專案管理。（）答案：√5.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕晚期健康檢查應(yīng)在28-36周、37周后各至少1次。（）答案：√6.老年人健康管理中，血常規(guī)檢查需包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)及血紅蛋白值。（）答案：√7.高血壓患者健康管理中，對(duì)連續(xù)2次隨訪血壓控制不滿意的患者，應(yīng)建議轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。（）答案：√8.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理中，危險(xiǎn)性評(píng)估3級(jí)及以上的患者應(yīng)立即轉(zhuǎn)診并24小時(shí)內(nèi)隨訪。（）答案：√9.肺結(jié)核患者健康管理中，對(duì)漏服次數(shù)≥2次的患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)。（）答案：√10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)線索時(shí)，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述居民健康檔案動(dòng)態(tài)管理的具體要求。答案：居民健康檔案動(dòng)態(tài)管理要求：①已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診時(shí)，應(yīng)及時(shí)更新或補(bǔ)充健康檔案信息；②對(duì)重點(diǎn)人群（如高血壓、糖尿病患者，老年人等）每年至少進(jìn)行1次健康檢查并更新檔案；③對(duì)遷出、死亡或失訪的居民，應(yīng)及時(shí)標(biāo)注檔案狀態(tài)；④電子健康檔案與紙質(zhì)檔案信息應(yīng)保持一致，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性和完整性；⑤定期對(duì)檔案進(jìn)行質(zhì)量檢查，剔除重復(fù)、錯(cuò)誤信息，提高檔案利用率。2.列舉0-6歲兒童健康管理中“健康問題處理”的主要內(nèi)容。答案：健康問題處理包括：①對(duì)低出生體重兒、早產(chǎn)兒、中重度營養(yǎng)不良、貧血等高危兒童進(jìn)行專案管理，增加隨訪次數(shù)；②對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育偏離（如體重/身高低于同年齡同性別兒童P3百分位）的兒童，分析原因并指導(dǎo)家長(zhǎng)干預(yù)；③對(duì)視力、聽力篩查異常的兒童，轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查；④對(duì)語言發(fā)育遲緩、行為異常的兒童，建議進(jìn)行發(fā)育評(píng)估；⑤對(duì)發(fā)現(xiàn)的先天性疾?。ㄈ缦忍煨孕呐K病、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良），及時(shí)轉(zhuǎn)診并跟蹤隨訪。3.簡(jiǎn)述老年人健康管理中“輔助檢查”的必查項(xiàng)目及意義。答案：必查項(xiàng)目包括：①血常規(guī)：評(píng)估貧血、感染等情況；②尿常規(guī)：篩查泌尿系統(tǒng)疾病、糖尿病等；③肝功能（血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、總蛋白、白蛋白）：評(píng)估肝臟功能；④腎功能（血清肌酐、血尿素氮）：評(píng)估腎臟功能；⑤空腹血糖：篩查糖尿病；⑥心電圖：篩查心律失常、心肌缺血等心臟疾??；⑦腹部B超（肝、膽、脾、腎）：篩查肝、膽、腎等器官的器質(zhì)性病變；⑧胸部X線片（可選，但建議優(yōu)先）：篩查肺部疾病。通過這些檢查可早期發(fā)現(xiàn)老年人常見慢性病及潛在健康問題，為健康指導(dǎo)和干預(yù)提供依據(jù)。4.簡(jiǎn)述2型糖尿病患者健康管理中“健康指導(dǎo)”的核心內(nèi)容。答案：健康指導(dǎo)核心內(nèi)容包括：①飲食指導(dǎo)：控制總熱量攝入，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例（50%-60%、15%-20%、20%-30%），推薦高纖維飲食，限制鹽（＜6g/天）、糖、酒精攝入；②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：建議每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑），每次30分鐘以上，避免空腹運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖；③用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者按時(shí)按量服藥，了解藥物不良反應(yīng)（如磺脲類藥物的低血糖風(fēng)險(xiǎn)），胰島素注射患者需掌握注射部位輪換、劑量調(diào)整方法；④自我監(jiān)測(cè)指導(dǎo)：教會(huì)患者使用血糖儀，監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，記錄血糖日志；⑤并發(fā)癥預(yù)防：指導(dǎo)患者注意足部護(hù)理（每日檢查足部，避免燙傷、外傷）、口腔衛(wèi)生，定期檢查眼底、腎功能；⑥心理指導(dǎo)：緩解患者因疾病產(chǎn)生的焦慮、抑郁情緒，鼓勵(lì)家屬支持。5.簡(jiǎn)述傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理的工作流程。答案：工作流程包括：①發(fā)現(xiàn)與登記：醫(yī)務(wù)人員在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病或突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息時(shí)，及時(shí)填寫《傳染病報(bào)告卡》或《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》；②甲類及按甲類管理的傳染?。ㄈ绶翁烤?、傳染性非典型肺炎）2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，其他乙類、丙類傳染病24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；突發(fā)公共衛(wèi)生事件需在2小時(shí)內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門和疾控中心報(bào)告；③處理：配合疾控中心開展流行病學(xué)調(diào)查（如病例追蹤、密切接觸者管理）、疫點(diǎn)消毒、應(yīng)急接種等防控措施；④隨訪與總結(jié)：對(duì)報(bào)告的傳染病患者進(jìn)行隨訪，記錄治療轉(zhuǎn)歸情況；對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，完善應(yīng)急預(yù)案。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，68歲，轄區(qū)內(nèi)常住居民，既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，無糖尿病、冠心病史。2024年12月社區(qū)隨訪時(shí)測(cè)量血壓為155/95mmHg，患者自述近1個(gè)月偶有頭痛，無惡心、嘔吐，無胸痛、心悸。查體：心率78次/分，律齊，未聞及雜音；雙下肢無水腫；空腹血糖5.8mmol/L。問題：（1）該患者高血壓控制是否達(dá)標(biāo)？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？答案：（1）未達(dá)標(biāo)。依據(jù)：高血壓患者血壓控制目標(biāo)為收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg（65歲以上老年人可放寬至＜150mmHg，但合并其他疾病時(shí)需更嚴(yán)格）。該患者血壓155/95mmHg，兩項(xiàng)均超過目標(biāo)值，故未達(dá)標(biāo)。（2）干預(yù)措施：①調(diào)整生活方式：建議低鹽飲食（＜5g/天）、增加蔬菜和水果攝入，控制體重（BMI＜24kg/m2），戒煙限酒（白酒＜50ml/天），規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周≥5天，每次30分鐘快走）；②藥物調(diào)整：當(dāng)前僅用氨氯地平單藥治療，血壓未達(dá)標(biāo)，可加用ACEI類（如依那普利5mg/日）或ARB類（如厄貝沙坦150mg/日）聯(lián)合治療，監(jiān)測(cè)血壓變化；③加強(qiáng)隨訪：2周內(nèi)進(jìn)行1次隨訪，測(cè)量血壓并評(píng)估藥物不良反應(yīng)（如干咳、水腫）；④健康教育：向患者解釋血壓控制的重要性，指導(dǎo)其每日在家測(cè)量血壓并記錄，出現(xiàn)頭暈、頭痛加重或胸痛時(shí)及時(shí)就診；⑤若2-4周后血壓仍未控制（≥140/90mmHg），轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步調(diào)整治療方案。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2025年3月接收1名肺結(jié)核患者王某，男，32歲，痰涂片陽性，已在定點(diǎn)醫(yī)院確診并開始抗結(jié)核治療（異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇）。問題：（1）社區(qū)醫(yī)生應(yīng)在患者確診后多久建立健康管理檔案？（2）需對(duì)患者進(jìn)行哪些隨訪管理？（3）如何判斷患者治療轉(zhuǎn)歸？答案：（1）應(yīng)在患者確診并接到定點(diǎn)醫(yī)院反饋的《肺結(jié)核患者治療管理通知單》后72小時(shí)內(nèi)建立健康管理檔案。（2）隨訪管理內(nèi)容：①治療期間，醫(yī)務(wù)人員（或家屬）每日督導(dǎo)患者服藥，記錄服藥情況（包括漏服次數(shù)、原因）