《處方管理辦法》培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)《處方管理辦法》，處方是指由（）在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書(shū)。A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師B.執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師C.主治醫(yī)師以上人員D.實(shí)習(xí)醫(yī)師2.普通處方的印刷用紙顏色為（）。A.白色B.淡黃色C.淡綠色D.淡紅色3.急診處方的印刷用紙顏色為（）。A.白色B.淡黃色C.淡綠色D.淡紅色4.兒科處方的印刷用紙顏色為（）。A.白色B.淡黃色C.淡綠色D.淡紅色5.麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙顏色為（）。A.白色B.淡黃色C.淡綠色D.淡紅色6.處方一般不得超過(guò)（）日用量；急診處方一般不得超過(guò)（）日用量。A.3；1B.5；3C.7；3D.10；57.為門(mén)（急）診患者開(kāi)具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖椋ǎ┐纬Ｓ昧?。A.1B.2C.3D.58.為門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)（）日常用量。A.3B.7C.15D.309.第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)（）日常用量；對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。A.3B.7C.15D.3010.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)超常處方（）次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，并限制其處方權(quán)。A.2B.3C.4D.511.醫(yī)師被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)、考核不合格離崗培訓(xùn)期間或被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)的，其處方權(quán)（）。A.自動(dòng)終止B.由醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫時(shí)保留C.經(jīng)重新考核后恢復(fù)D.由衛(wèi)生行政部門(mén)收回12.藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”，其中“查藥品”對(duì)應(yīng)的“對(duì)”是（）。A.對(duì)科別、姓名、年齡B.對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.對(duì)臨床診斷D.對(duì)藥品性狀、用法用量13.處方保存期滿后，經(jīng)（）批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人B.藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)人C.衛(wèi)生行政部門(mén)D.藥品監(jiān)督管理部門(mén)14.試用期人員開(kāi)具處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)（）審核、簽名后方有效。A.所在科室負(fù)責(zé)人B.本機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)人D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管院長(zhǎng)15.醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)（）批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。A.國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)B.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)C.省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)D.省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)性質(zhì)、功能、任務(wù)，制定（）。A.藥品采購(gòu)目錄B.處方集C.臨床用藥指南D.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作制度17.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，登記并通報(bào)（），對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。A.藥品不良反應(yīng)B.超常處方C.藥品濫用情況D.藥費(fèi)超標(biāo)情況18.未取得處方權(quán)的人員及被取消處方權(quán)的醫(yī)師不得開(kāi)具處方。未取得（）的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不得從事處方調(diào)劑工作。A.藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格B.執(zhí)業(yè)藥師資格C.藥師資格D.藥士資格19.除治療需要外，醫(yī)師不得開(kāi)具（）的處方。A.麻醉藥品B.精神藥品C.超劑量D.與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)處方實(shí)施（）點(diǎn)評(píng)。A.隨機(jī)抽查B.定期C.每月D.每季度二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.根據(jù)《處方管理辦法》，處方包括（）。A.門(mén)診處方B.急診處方C.住院患者用藥醫(yī)囑單D.檢查申請(qǐng)單2.處方前記應(yīng)包括（）。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別B.患者姓名、性別、年齡C.門(mén)診或住院病歷號(hào)，科別或病區(qū)和床位號(hào)D.臨床診斷3.處方正文應(yīng)包括（）。A.藥品名稱、劑型、規(guī)格B.數(shù)量、用法用量C.醫(yī)師簽名D.臨床診斷4.藥師對(duì)處方用藥適宜性審核的內(nèi)容包括（）。A.規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定B.處方用藥與臨床診斷的相符性C.劑量、用法的正確性D.選用劑型與給藥途徑的合理性5.以下屬于不得限制門(mén)診就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購(gòu)藥的情形是（）。A.麻醉藥品B.精神藥品C.醫(yī)療用毒性藥品D.兒科處方6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)（）情況的處方，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知處方醫(yī)師，并記錄在案；對(duì)不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。A.藥品嚴(yán)重配伍禁忌B.超劑量使用且無(wú)正當(dāng)理由C.未使用藥品規(guī)范名稱D.醫(yī)師簽名與備案留樣不一致7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列（）情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十八條的規(guī)定，責(zé)令限期改正，并可處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。A.使用未取得處方權(quán)的人員開(kāi)具處方B.使用被取消處方權(quán)的醫(yī)師開(kāi)具處方C.使用未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員從事處方調(diào)劑工作D.未按照規(guī)定保管麻醉藥品和精神藥品處方8.醫(yī)師出現(xiàn)下列（）情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)。A.被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)B.考核不合格離崗培訓(xùn)期間C.被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)D.不按照規(guī)定開(kāi)具處方，造成嚴(yán)重后果的9.處方的有效期限一般為（），特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限，但最長(zhǎng)不得超過(guò)（）。A.1日B.3日C.5日D.7日10.麻醉藥品和精神藥品處方的保存期限分別為（）。A.1年B.2年C.3年D.5年三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.處方中的藥品名稱可以使用規(guī)范的中文名稱書(shū)寫(xiě)，也可以使用規(guī)范的英文名稱書(shū)寫(xiě)，但不得使用自編縮寫(xiě)或代號(hào)。（）2.醫(yī)師可以為自己開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。（）3.藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。（）4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以限制門(mén)診就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購(gòu)藥，但麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方除外。（）5.處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保存，普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年；醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年；麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。（）6.醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后，方可在本機(jī)構(gòu)開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開(kāi)具該類藥品處方。（）7.試用期人員和實(shí)習(xí)醫(yī)師可以獨(dú)立開(kāi)具處方。（）8.藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。（）9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記，專冊(cè)保存期限為3年。（）10.醫(yī)師因開(kāi)具處方牟取私利，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)。（）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述處方開(kāi)具的基本原則。2.藥師調(diào)劑處方時(shí)需履行哪些步驟？3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)處方點(diǎn)評(píng)的具體要求有哪些？五、案例分析題（共1題，5分）某三級(jí)醫(yī)院門(mén)診藥房藥師在調(diào)劑一張?zhí)幏綍r(shí)，發(fā)現(xiàn)以下問(wèn)題：（1）患者姓名為“張某某”，但處方醫(yī)師簽名為“李某某”，與醫(yī)院備案的醫(yī)師簽名留樣不一致；（2）處方中開(kāi)具了“嗎啡緩釋片30mg×30片，用法：30mgtidpo”（注：?jiǎn)岱染忈屍f(shuō)明書(shū)推薦最大日劑量為60mg）；（3）臨床診斷為“普通感冒”，但處方中開(kāi)具了“注射用頭孢曲松鈉2gqdivgtt”。請(qǐng)結(jié)合《處方管理辦法》分析該處方存在的問(wèn)題及藥師應(yīng)采取的處理措施。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.B4.C5.D6.C7.A8.C9.B10.B11.A12.B13.A14.B15.A16.B17.B18.A19.D20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.AB4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABCD9.AB10.BC三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.處方開(kāi)具的基本原則包括：（1）醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書(shū)中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方；（2）開(kāi)具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱；（3）處方開(kāi)具當(dāng)日有效，特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限，但最長(zhǎng)不得超過(guò)3天；（4）處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不得超過(guò)3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由；（5）醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；（6）醫(yī)師開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。2.藥師調(diào)劑處方時(shí)需履行以下步驟：（1）審核處方：包括處方的合法性（醫(yī)師簽名與備案留樣是否一致）、規(guī)范性（前記、正文、后記是否完整）和用藥適宜性（與診斷相符性、劑量用法正確性、配伍禁忌等）；（2）調(diào)配藥品：核對(duì)藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量，確保準(zhǔn)確無(wú)誤；（3）核對(duì)發(fā)藥：與處方再次核對(duì)，向患者或其家屬說(shuō)明藥品的用法用量、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)；（4）記錄與對(duì)不規(guī)范處方或用藥錯(cuò)誤及時(shí)記錄，嚴(yán)重問(wèn)題需向藥學(xué)部門(mén)或衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)處方點(diǎn)評(píng)的具體要求包括：（1）建立處方點(diǎn)評(píng)制度，明確點(diǎn)評(píng)組織（如藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)）和工作流程；（2）定期開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作，至少每月進(jìn)行一次；（3）點(diǎn)評(píng)范圍涵蓋所有處方（包括門(mén)診、急診、住院醫(yī)囑）；（4）點(diǎn)評(píng)內(nèi)容包括處方的規(guī)范性、用藥適宜性（如診斷與用藥相符性、劑量合理性、配伍禁忌等）；（5）對(duì)點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行分析，針對(duì)不合理處方提出干預(yù)措施（如警告、限制處方權(quán)、培訓(xùn)等）；（6）定期匯總點(diǎn)評(píng)結(jié)果并內(nèi)部通報(bào)，促進(jìn)臨床合理用藥；（7）將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入醫(yī)師考核體系，與績(jī)效、職稱晉升等掛鉤。五、案例分析題存在問(wèn)題分析：（1）處方醫(yī)師簽名與備案留樣不一致，屬于不規(guī)范處方，可能存在冒名開(kāi)具處方的風(fēng)險(xiǎn)；（2）嗎啡緩釋片日劑量為30mg×3=90mg，超過(guò)說(shuō)明書(shū)推薦的最大日劑量60mg，且未注明超劑量使用的理由，屬于超常處方；（3）臨床診斷為“普通感冒”（病毒性感染），但開(kāi)具頭孢曲松鈉（抗菌藥物），屬于無(wú)指征使用抗菌藥物，違反用藥適宜性原則。藥師應(yīng)采取的處理措施：（1）對(duì)于醫(yī)