醫(yī)學影像設備學考試題庫及答案三一、單項選擇題1.CT掃描中，關于準直器的作用，以下描述正確的是（）A.減少散射線B.增加射線強度C.提高空間分辨率D.提高密度分辨率答案：A。準直器的主要作用是限制X線束的寬度，減少散射線的產(chǎn)生，從而提高圖像質(zhì)量。射線強度與管電流、管電壓等有關；空間分辨率主要與探測器的性能等有關；密度分辨率與探測器的靈敏度等相關。2.以下哪種超聲探頭適用于心臟檢查（）A.線陣探頭B.凸陣探頭C.相控陣探頭D.機械扇掃探頭答案：C。相控陣探頭具有小的陣元尺寸和多陣元組合控制聲束的特點，適合用于心臟檢查，可從肋間小窗口觀察心臟。線陣探頭常用于淺表器官檢查；凸陣探頭常用于腹部等檢查；機械扇掃探頭現(xiàn)在使用相對較少。3.磁共振成像（MRI）中，T1WI是指（）A.質(zhì)子密度加權像B.加權像C.加權像D.彌散加權像答案：B。T1WI即T1加權像，突出組織T1弛豫差別。質(zhì)子密度加權像突出質(zhì)子密度差別；T2WI突出組織T2弛豫差別；彌散加權像反映水分子的擴散運動。4.數(shù)字減影血管造影（DSA）的基本原理是（）A.時間減影B.能量減影C.混合減影D.以上都是答案：D。DSA的基本原理包括時間減影（通過在注射對比劑前后不同時間點采集圖像相減）、能量減影（利用不同能量的X線對不同物質(zhì)的吸收差異）和混合減影（結(jié)合時間減影和能量減影的特點）。5.SPECT中，準直器的主要作用是（）A.定位γ光子的入射方向B.提高靈敏度C.增加計數(shù)率D.減少本底計數(shù)答案：A。SPECT準直器的主要作用是定位γ光子的入射方向，使探測器能確定γ光子來自身體的哪個部位，從而形成正確的圖像。它會降低靈敏度和計數(shù)率，同時在一定程度上減少本底計數(shù)，但定位入射方向是其主要功能。6.以下關于PET的描述，錯誤的是（）A.利用放射性核素標記生物活性分子B.探測正電子湮滅產(chǎn)生的γ光子C.主要反映組織的解剖結(jié)構D.可用于腫瘤的診斷和分期答案：C。PET利用放射性核素標記生物活性分子，探測正電子湮滅產(chǎn)生的γ光子，主要反映組織的代謝功能，而不是主要反映解剖結(jié)構。它在腫瘤的診斷、分期等方面有重要應用。7.乳腺鉬靶攝影常用的管電壓范圍是（）A.20-30kVB.30-40kVC.40-50kVD.50-60kV答案：A。乳腺鉬靶攝影為了更好地顯示乳腺組織，常用較低的管電壓，一般在20-30kV范圍，這樣能突出乳腺組織的細微結(jié)構。8.多排螺旋CT與單排螺旋CT相比，主要優(yōu)勢在于（）A.掃描速度更快B.圖像空間分辨率更高C.圖像密度分辨率更高D.輻射劑量更低答案：A。多排螺旋CT具有多個探測器排，在掃描時可以同時采集多層面的數(shù)據(jù)，掃描速度比單排螺旋CT更快。雖然在一定程度上空間分辨率等也可能有所改善，但掃描速度快是其主要優(yōu)勢。多排螺旋CT由于掃描速度快、掃描范圍大等原因，輻射劑量不一定更低。9.超聲診斷儀中，發(fā)射電路的作用是（）A.產(chǎn)生高頻電脈沖B.接收超聲回波信號C.放大超聲回波信號D.對超聲回波信號進行處理答案：A。發(fā)射電路的作用是產(chǎn)生高頻電脈沖，激勵超聲換能器產(chǎn)生超聲波。接收超聲回波信號是接收電路的功能；放大超聲回波信號由放大器完成；對超聲回波信號進行處理由后續(xù)的信號處理電路完成。10.MRI設備中，梯度線圈的作用是（）A.產(chǎn)生主磁場B.產(chǎn)生射頻脈沖C.對成像體層進行空間定位D.接收磁共振信號答案：C。梯度線圈通過產(chǎn)生梯度磁場，改變主磁場的分布，從而對成像體層進行空間定位。主磁場由主磁體產(chǎn)生；射頻脈沖由射頻發(fā)射線圈產(chǎn)生；接收磁共振信號由射頻接收線圈完成。二、多項選擇題1.以下屬于醫(yī)學影像設備的有（）A.X線攝影設備B.CT設備C.MRI設備D.超聲診斷設備E.核醫(yī)學設備答案：ABCDE。X線攝影設備、CT設備、MRI設備、超聲診斷設備和核醫(yī)學設備（如SPECT、PET等）都屬于醫(yī)學影像設備，它們從不同的原理和角度為醫(yī)學診斷提供影像信息。2.CT圖像重建算法有（）A.迭代法B.反投影法C.濾波反投影法D.傅里葉變換法E.卷積法答案：ABCDE。CT圖像重建算法包括迭代法、反投影法、濾波反投影法、傅里葉變換法和卷積法等。迭代法通過多次迭代逐步逼近真實圖像；反投影法是早期的重建方法；濾波反投影法是目前常用的方法；傅里葉變換法和卷積法在圖像重建過程中也有應用。3.超聲成像的優(yōu)點包括（）A.實時成像B.無輻射C.對軟組織分辨力高D.可多切面觀察E.價格相對較低答案：ABCDE。超聲成像具有實時成像的特點，能動態(tài)觀察器官的活動；無輻射，對人體相對安全；對軟組織有較高的分辨力；可以從多個切面觀察器官；而且價格相對其他一些影像設備較低，具有廣泛的應用。4.MRI成像的參數(shù)包括（）A.T1B.T2C.質(zhì)子密度D.彌散系數(shù)E.灌注參數(shù)答案：ABCDE。MRI成像可以通過不同的序列和技術突出組織的T1、T2、質(zhì)子密度等參數(shù)的差異來成像。同時，彌散加權成像可以反映水分子的彌散系數(shù)，灌注成像可以獲取灌注參數(shù)等信息，從多個方面提供診斷依據(jù)。5.數(shù)字X線攝影（DR）與傳統(tǒng)屏-片系統(tǒng)相比，優(yōu)點有（）A.圖像可數(shù)字化存儲和傳輸B.輻射劑量低C.圖像對比度可調(diào)節(jié)D.成像速度快E.空間分辨率更高答案：ABCD。DR圖像以數(shù)字形式存儲和傳輸，方便遠程會診和存檔。它的輻射劑量相對傳統(tǒng)屏-片系統(tǒng)較低；可以通過計算機軟件調(diào)節(jié)圖像對比度；成像速度快，能快速獲取圖像。在空間分辨率方面，DR并不一定比傳統(tǒng)屏-片系統(tǒng)更高。6.SPECT可以用于（）A.心肌灌注顯像B.骨顯像C.甲狀腺顯像D.腦血流灌注顯像E.腫瘤代謝顯像答案：ABCD。SPECT可用于多種臟器的顯像，如心肌灌注顯像評估心肌血供情況；骨顯像用于骨疾病的診斷；甲狀腺顯像觀察甲狀腺的形態(tài)和功能；腦血流灌注顯像了解腦部的血流情況。腫瘤代謝顯像主要是PET的優(yōu)勢，SPECT一般更側(cè)重于功能顯像而非代謝顯像。7.影響CT圖像質(zhì)量的因素有（）A.掃描參數(shù)B.探測器性能C.重建算法D.患者運動E.偽影答案：ABCDE。掃描參數(shù)（如管電流、管電壓、層厚等）會影響圖像的密度分辨率、噪聲等；探測器性能決定了對X線的探測效率和精度；重建算法的選擇會影響圖像的質(zhì)量和清晰度；患者運動可能導致圖像模糊；偽影會干擾圖像的正常顯示，降低圖像質(zhì)量。8.超聲探頭的類型包括（）A.電子線陣探頭B.電子凸陣探頭C.相控陣探頭D.機械扇掃探頭E.腔內(nèi)探頭答案：ABCDE。電子線陣探頭、電子凸陣探頭、相控陣探頭、機械扇掃探頭和腔內(nèi)探頭都是常見的超聲探頭類型，它們適用于不同的檢查部位和需求。腔內(nèi)探頭如經(jīng)陰道探頭、經(jīng)直腸探頭等，可用于更近距離地觀察腔內(nèi)器官。9.磁共振設備的主磁體類型有（）A.永磁型B.常導型C.超導型D.混合型E.動態(tài)型答案：ABC。磁共振設備的主磁體類型主要有永磁型、常導型和超導型。永磁型主磁體結(jié)構簡單、成本低；常導型需要較大的電流，產(chǎn)生的磁場強度相對較低；超導型能產(chǎn)生高場強且穩(wěn)定的磁場，是目前臨床上常用的類型?；旌闲秃蛣討B(tài)型并不是常見的主磁體類型。10.醫(yī)學影像設備的發(fā)展趨勢包括（）A.功能融合B.小型化和便攜化C.智能化D.精準化E.低輻射化答案：ABCDE。醫(yī)學影像設備正朝著功能融合的方向發(fā)展，如PET-CT、PET-MRI等將不同成像原理的設備結(jié)合。同時，小型化和便攜化方便在不同場景下使用；智能化可以輔助診斷、提高工作效率；精準化能提供更準確的診斷信息；低輻射化則更注重患者的安全。三、判斷題1.CT掃描時，層厚越薄，圖像的空間分辨率越高。（）答案：正確。較薄的層厚可以減少部分容積效應，更清晰地顯示組織的細微結(jié)構，從而提高圖像的空間分辨率。2.超聲在液體中傳播時，聲衰減系數(shù)最大。（）答案：錯誤。超聲在氣體中傳播時聲衰減系數(shù)最大，在液體中聲衰減相對較小，因為氣體的密度和彈性與超聲傳播的介質(zhì)特性差異較大，對超聲能量的吸收和散射更明顯。3.MRI檢查時，體內(nèi)有金屬植入物的患者絕對不能進行檢查。（）答案：錯誤。一般來說，鐵磁性金屬植入物會在MRI強磁場中產(chǎn)生移位、發(fā)熱等危險，這類患者不宜進行MRI檢查。但一些非鐵磁性或弱鐵磁性的金屬植入物，如鈦合金等，在評估安全的情況下可以進行MRI檢查。4.數(shù)字減影血管造影（DSA）只能進行動脈造影，不能進行靜脈造影。（）答案：錯誤。DSA既可以進行動脈造影，通過向動脈內(nèi)注入對比劑觀察動脈血管情況；也可以進行靜脈造影，向靜脈內(nèi)注入對比劑來顯示靜脈血管的形態(tài)和病變。5.SPECT圖像的空間分辨率比PET圖像高。（）答案：錯誤。PET圖像的空間分辨率一般比SPECT圖像高。PET利用正電子湮滅產(chǎn)生的γ光子對進行成像，其探測技術和原理使得它在空間分辨率上具有優(yōu)勢。6.乳腺鉬靶攝影主要利用了軟X線的特性。（）答案：正確。乳腺組織密度較低，軟X線（低能量X線）對乳腺組織有較好的穿透和成像效果，能清晰顯示乳腺的細微結(jié)構，所以乳腺鉬靶攝影主要利用了軟X線的特性。7.超聲診斷儀的增益調(diào)節(jié)是調(diào)節(jié)發(fā)射超聲的強度。（）答案：錯誤。超聲診斷儀的增益調(diào)節(jié)主要是調(diào)節(jié)接收電路對超聲回波信號的放大倍數(shù)，而不是調(diào)節(jié)發(fā)射超聲的強度。發(fā)射超聲的強度由發(fā)射電路的參數(shù)決定。8.CT圖像的窗寬和窗位設置會影響圖像的對比度和亮度。（）答案：正確。窗寬決定了圖像顯示的灰度范圍，窗位決定了圖像顯示的中心灰度值。合理設置窗寬和窗位可以使感興趣的組織在圖像中顯示出合適的對比度和亮度，便于觀察和診斷。9.多排螺旋CT的探測器排數(shù)越多，掃描速度越快。（）答案：正確。多排螺旋CT探測器排數(shù)越多，在一次掃描過程中可以同時采集更多層面的數(shù)據(jù)，掃描一圈覆蓋的范圍更大，從而掃描速度更快。10.MRI設備的主磁場強度越高，圖像的信噪比越高。（）答案：正確。一般情況下，MRI主磁場強度越高，氫質(zhì)子的磁化矢量越大，產(chǎn)生的磁共振信號越強，在其他條件相同的情況下，圖像的信噪比越高。但主磁場強度過高也會帶來一些其他問題，如化學位移偽影等。四、簡答題1.簡述CT圖像重建的基本原理。CT圖像重建的基本原理基于投影數(shù)據(jù)來重建人體內(nèi)部的斷層圖像。首先，X射線管發(fā)出X射線束穿過人體，探測器接收穿過人體后衰減的X射線信號，得到不同角度下的投影數(shù)據(jù)。這些投影數(shù)據(jù)包含了人體組織對X射線吸收的信息。然后，利用數(shù)學算法對這些投影數(shù)據(jù)進行處理。常見的算法如濾波反投影法，先對投影數(shù)據(jù)進行濾波處理，增強高頻信息，減少噪聲影響。接著，將經(jīng)過濾波的投影數(shù)據(jù)進行反投影，把各個角度的投影數(shù)據(jù)反向投影到圖像平面上，通過疊加和計算，最終重建出人體內(nèi)部某一層面的CT圖像，反映該層面組織的密度分布情況。2.超聲成像的基本原理是什么？超聲成像的基本原理是基于超聲波的反射特性。超聲診斷儀的換能器（探頭）向人體組織發(fā)射超聲波，當超聲波在傳播過程中遇到不同聲阻抗的界面（如組織與組織之間、組織與液體之間等）時，部分超聲波會發(fā)生反射，形成回波信號。換能器接收這些回波信號，并將其轉(zhuǎn)換為電信號。電信號經(jīng)過放大、處理等一系列過程后，根據(jù)回波的時間、幅度等信息，在顯示器上以不同的灰度或色彩顯示出人體內(nèi)部組織的形態(tài)和結(jié)構圖像。例如，距離換能器近的界面回波先到達，在圖像上顯示的位置靠近圖像的上方；回波幅度大表示反射界面的聲阻抗差異大，在圖像上表現(xiàn)為較亮的區(qū)域。3.簡述MRI成像中T1和T2弛豫的概念。在MRI成像中，T1弛豫（縱向弛豫）是指射頻脈沖激發(fā)后，質(zhì)子群縱向磁化矢量從最小值恢復到平衡狀態(tài)的過程。當施加射頻脈沖時，質(zhì)子群的縱向磁化矢量被翻轉(zhuǎn)，射頻脈沖停止后，縱向磁化矢量開始逐漸恢復，恢復到原來平衡狀態(tài)的63%所需要的時間稱為T1時間。不同組織的T1時間不同，這是MRIT1加權成像的基礎。T2弛豫（橫向弛豫）是指射頻脈沖激發(fā)后，質(zhì)子群橫向磁化矢量從最大值衰減到零的過程。射頻脈沖使質(zhì)子群產(chǎn)生橫向磁化矢量，由于質(zhì)子之間的相互作用和周圍環(huán)境的影響，橫向磁化矢量會逐漸衰減，衰減到原來最大值的37%所需要的時間稱為T2時間。不同組織的T2時間也存在差異，是MRIT2加權成像的重要參數(shù)。4.數(shù)字減影血管造影（DSA）的成像過程是怎樣的？DSA的成像過程如下：首先，在注射對比劑前，利用X射線對檢查部位進行攝影，獲取蒙片圖像，蒙片圖像記錄了該部位沒有對比劑時的解剖結(jié)構信息。然后，通過導管將對比劑注入到需要觀察的血管內(nèi)，對比劑隨血流在血管內(nèi)流動。在對比劑充盈血管的過程中，再次利用X射線進行攝影，獲取含對比劑的圖像。最后，將含對比劑的圖像與蒙片圖像進行數(shù)字相減處理，去除骨骼、軟組織等背景信息，只保留血管內(nèi)對比劑的影像，從而清晰地顯示血管的形態(tài)、走行、有無狹窄或阻塞等病變情況。整個過程可以實時動態(tài)觀察，通過不同的角度和時間點的采集和處理，全面了解血管的情況。5.簡述PET的工作原理。PET的工作原理基于放射性核素標記的生物活性分子。首先，將發(fā)射正電子的放射性核素（如18F等）標記到生物活性分子（如葡萄糖、氨基酸等）上，制成放射性示蹤劑。將示蹤劑注入人體后，示蹤劑會隨著血液循環(huán)分布到全身，并被組織細胞攝取，攝取的程度與組織的代謝活性有關。當示蹤劑中的正電子發(fā)射核素衰變發(fā)射出正電子后，正電子在極短的時間內(nèi)與周圍組織中的電子發(fā)生湮滅反應，產(chǎn)生一對方向相反、能量均為511keV的γ光子。PET探測器環(huán)繞人體，同時探測到這一對γ光子，通過符合探測技術確定γ光子產(chǎn)生的位置，即示蹤劑在體內(nèi)的分布位置。經(jīng)過計算機對大量的探測數(shù)據(jù)進行處理和重建，就可以得到反映組織代謝活性的圖像，用于疾病的診斷和研究，如腫瘤的代謝情況等。五、論述題1.請論述多排螺旋CT的發(fā)展對醫(yī)學影像診斷的影響。多排螺旋CT的發(fā)展給醫(yī)學影像診斷帶來了多方面的深遠影響：-掃描速度的提升：多排螺旋CT具有多個探測器排，在掃描時可以同時采集多個層面的數(shù)據(jù)，大大提高了掃描速度。這使得在短時間內(nèi)可以完成大范圍的掃描，例如在一次屏氣時間內(nèi)就能完成整個胸部或腹部的掃描。對于急診患者、不能長時間配合的患者（如兒童、老年人等）以及需要快速成像的情況（如急性創(chuàng)傷患者），能夠快速獲取圖像，減少因患者運動導致的圖像偽影，提高診斷的準確性。同時，快速掃描也縮短了患者在檢查床上的時間，提高了檢查效率，減少了患者的不適。-圖像質(zhì)量的改善：雖然掃描速度加快，但多排螺旋CT在圖像質(zhì)量方面也有提升。它可以進行更薄的層厚掃描，減少部分容積效應，提高圖像的空間分辨率，能夠更清晰地顯示微小病變和組織結(jié)構的細節(jié)。例如在肺部小結(jié)節(jié)的檢測中，更薄的層厚可以更準確地觀察結(jié)節(jié)的形態(tài)、大小和密度等特征，有助于早期肺癌的診斷。此外，多排螺旋CT還可以進行多平面重建（MPR）、容積再現(xiàn)（VR）等后處理，從多個角度和層面觀察病變，為臨床醫(yī)生提供更全面的診斷信息。-臨床應用的拓展：多排螺旋CT的發(fā)展使得許多新的臨床應用成為可能。在心血管系統(tǒng)方面，能夠進行冠狀動脈CT血管造影（CTA），清晰地顯示冠狀動脈的形態(tài)和有無狹窄、斑塊等病變，為冠心病的診斷提供了一種無創(chuàng)的檢查方法。在神經(jīng)系統(tǒng)方面，可用于急性腦梗死的早期診斷和評估，通過灌注成像等技術了解腦組織的血流灌注情況，指導治療方案的選擇。在腹部和盆腔疾病的診斷中，多排螺旋CT可以進行動態(tài)增強掃描，觀察器官的血供變化，提高對腫瘤等疾病的定性診斷能力。同時，它還可以用于CT引導下的介入治療，為穿刺活檢、引流等操作提供準確的定位。-輻射劑量的控制：雖然多排螺旋CT掃描范圍大、速度快，但通過一些技術手段可以在一定程度上控制輻射劑量。例如采用自動管電流調(diào)制技術，根據(jù)患者的體型和掃描部位自動調(diào)整管電流，避免不必要的高劑量照射。同時，掃描參數(shù)的優(yōu)化和低劑量掃描協(xié)議的應用，使得在保證圖像質(zhì)量滿足診斷需求的前提下，降低了患者的輻射暴露，提高了檢查的安全性。-醫(yī)療資源的利用：多排螺旋CT掃描速度快、成像效率高，使得醫(yī)院能夠在單位時間內(nèi)完成更多的檢查，提高了設備的利用率，減少患者的候診時間。同時，其數(shù)字化的圖像存儲和傳輸功能，方便了遠程會診和病例討論，促進了醫(yī)療資源的共享和合理利用，提高了整體醫(yī)療水平。2.試比較超聲、CT、MRI三種醫(yī)學影像檢查方法的優(yōu)缺點及臨床應用范圍。超聲檢查：-優(yōu)點：-實時成像：可以動態(tài)觀察器官的運動和功能，如心臟的跳動、胎兒的活動等。-無輻射：對人體安全，可反復檢查，尤其適用于孕婦和兒童等對輻射敏感的人群。-價格相對較低：設備成本和檢查費用相對CT和MRI較低，具有廣泛的可及性。-對軟組織有較好的分辨力：能夠清晰顯示甲狀腺、乳腺、婦產(chǎn)科器官等軟組織的形態(tài)和結(jié)構。-操作靈活：可以從不同的角度和方向進行掃查，便于觀察病變的位置和與周圍組織的關系。-缺點：-穿透深度有限：對于深部組織和骨骼等結(jié)構顯示不佳。-圖像受操作者經(jīng)驗影響較大：不同的操作者可能會得到不同質(zhì)量的圖像和診斷結(jié)果。-對氣體和骨骼后方的組織顯示不清：如肺部因含氣較多，超聲難以穿透，不能用于肺部疾病的常規(guī)檢查。-臨床應用范圍：主要用于婦產(chǎn)科檢查，如早期妊娠診斷、胎兒發(fā)育監(jiān)測等；淺表器官檢查，如甲狀腺、乳腺疾病的診斷；腹部器官檢查，如肝臟、膽囊、胰腺、脾臟等疾病的初步篩查；心血管系統(tǒng)檢查，如心臟疾病的診斷、血管疾病的評估等。CT檢查：-優(yōu)點：-掃描速度快：尤其是多排螺旋CT能夠在短時間內(nèi)完成大范圍的掃描，適用于急診患者。-空間分辨率高：可以清晰顯示骨骼、肺部等結(jié)構的細節(jié)，對于肺部小結(jié)節(jié)、骨折等病變的診斷有優(yōu)勢。-圖像密度分辨率較高：能夠區(qū)分不同密度的組織，如軟組織、液體、氣體等，對腫瘤、出血、梗死等病變的診斷和鑒別診斷有重要價值。-可以進行多種后處理：如多平面重建、容積再現(xiàn)等，從不同角度觀察病變，提供更全面的信息。-缺點：-輻射劑量相對較高：多次或大劑量的C