2025年護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)多選題高頻考題庫及答案（共300題）1.

下列屬于護(hù)理程序步驟的有（）

A.評(píng)估

B.診斷

C.計(jì)劃

D.實(shí)施

E.評(píng)價(jià)

答案：ABCDE

解析：護(hù)理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問題和解決問題的工作方法，由評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)相互聯(lián)系、相互影響的步驟組成。

2.

測(cè)量體溫時(shí)，需要禁忌的情況包括（）

A.進(jìn)食后30分鐘內(nèi)

B.面頰部冷熱敷后30分鐘內(nèi)

C.劇烈運(yùn)動(dòng)后30分鐘內(nèi)

D.灌腸后30分鐘內(nèi)

E.腋窩有汗時(shí)

答案：ABCDE

解析：測(cè)量體溫前應(yīng)避免影響體溫的因素：進(jìn)食、飲水、面頰部冷熱敷、劇烈運(yùn)動(dòng)、灌腸等后需間隔30分鐘再測(cè)量；腋窩有汗時(shí)需擦干，否則會(huì)影響測(cè)量準(zhǔn)確性。

3.

關(guān)于血壓測(cè)量的注意事項(xiàng)，正確的有（）

A.測(cè)量前患者需安靜休息30分鐘

B.袖帶松緊以能放入1指為宜

C.袖帶寬度應(yīng)覆蓋上臂長度的1/2

D.測(cè)量時(shí)肱動(dòng)脈與心臟處于同一水平

E.重復(fù)測(cè)量時(shí)需間隔1-2分鐘

答案：ABDE

解析：血壓測(cè)量注意事項(xiàng)：測(cè)量前患者安靜休息30分鐘；袖帶松緊以能放入1指為宜，寬度應(yīng)覆蓋上臂長度的2/3，過寬或過窄會(huì)影響結(jié)果；測(cè)量時(shí)肱動(dòng)脈與心臟同一水平；重復(fù)測(cè)量間隔1-2分鐘，取平均值。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，應(yīng)為2/3。

4.

下列屬于醫(yī)院感染的有（）

A.住院患者在住院期間發(fā)生的肺炎

B.患者在住院48小時(shí)后發(fā)生的尿路感染

C.醫(yī)護(hù)人員在工作中獲得的感染

D.患者在住院前已存在的感染

E.患者出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的切口感染

答案：ABCE

解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染（包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染），以及醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。入院前已存在或入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。選項(xiàng)D錯(cuò)誤。

5.

無菌技術(shù)操作的基本原則包括（）

A.操作環(huán)境清潔、寬敞

B.無菌物品與非無菌物品分開放置

C.無菌包外注明物品名稱、滅菌日期

D.取無菌物品時(shí)用無菌持物鉗

E.操作中手臂保持在腰部以上或操作臺(tái)面上

答案：ABCDE

解析：無菌技術(shù)操作基本原則包括：環(huán)境清潔寬敞；無菌與非無菌物品分放；無菌包標(biāo)注名稱、滅菌日期；用無菌持物鉗取無菌物品；手臂保持在腰部以上或操作臺(tái)面上，避免跨越無菌區(qū)等。

6.

關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的目的，正確的有（）

A.解除尿潴留

B.留取尿標(biāo)本

C.監(jiān)測(cè)尿量

D.膀胱沖洗

E.預(yù)防尿路感染

答案：ABCD

解析：導(dǎo)尿術(shù)目的包括解除尿潴留、留取無菌尿標(biāo)本、監(jiān)測(cè)危重患者尿量、進(jìn)行膀胱沖洗或治療等。導(dǎo)尿?qū)儆谇秩胄圆僮?，可能增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn)，不能用于預(yù)防感染，選項(xiàng)E錯(cuò)誤。

7.

壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素有（）

A.長期臥床

B.營養(yǎng)不良

C.皮膚潮濕

D.年齡較大

E.活動(dòng)能力受限

答案：ABCDE

解析：壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素包括：局部壓力（長期臥床、活動(dòng)受限）、摩擦力和剪切力；全身因素（營養(yǎng)不良、年齡大、感覺障礙等）；局部潮濕或排泄物刺激。以上選項(xiàng)均正確。

8.

靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的可能原因有（）

A.針頭阻塞

B.針頭滑出血管外

C.針頭斜面緊貼血管壁

D.壓力過低

E.靜脈痙攣

答案：ABCDE

解析：靜脈輸液溶液不滴的原因：針頭阻塞（回抽無血，推注阻力大）；針頭滑出血管外（局部腫脹、疼痛）；針頭斜面貼血管壁（調(diào)整針頭位置可緩解）；壓力過低（輸液瓶位置過低）；靜脈痙攣（局部保暖可緩解）。

9.

下列屬于一級(jí)護(hù)理的患者有（）

A.高熱患者

B.昏迷患者

C.大手術(shù)后病情穩(wěn)定者

D.早產(chǎn)兒

E.生活部分自理但病情不穩(wěn)定者

答案：ABDE

解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者（如高熱、昏迷、早產(chǎn)兒等）。大手術(shù)后病情穩(wěn)定者屬于二級(jí)護(hù)理，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。

10.

關(guān)于口服給藥的注意事項(xiàng)，正確的有（）

A.對(duì)牙齒有腐蝕作用的藥物應(yīng)飯后服

B.止咳糖漿服用后不宜立即飲水

C.強(qiáng)心苷類藥物服用前需測(cè)脈率、心率

D.緩釋片需嚼碎后服用

E.磺胺類藥物服用后多飲水

答案：BCE

解析：口服給藥注意事項(xiàng)：對(duì)牙齒有腐蝕作用的藥物應(yīng)用吸管服用，服后漱口（非飯后服），A錯(cuò)誤；止咳糖漿服后不宜立即飲水，以免稀釋藥效，B正確；強(qiáng)心苷類藥物服前測(cè)脈率/心率，低于60次/分需停藥，C正確；緩釋片不可嚼碎，需整片吞服，D錯(cuò)誤；磺胺類藥物服后多飲水，預(yù)防結(jié)晶尿，E正確。

11.

體溫過低常見于（）

A.休克患者

B.早產(chǎn)兒

C.瀕死患者

D.甲狀腺功能亢進(jìn)患者

E.嚴(yán)重營養(yǎng)不良患者

答案：ABCE

解析：體溫過低指體溫低于35℃，常見于休克、早產(chǎn)兒、瀕死患者、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、甲狀腺功能減退等。甲狀腺功能亢進(jìn)患者代謝率高，常出現(xiàn)體溫升高，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。

12.

吸痰術(shù)的操作要點(diǎn)包括（）

A.吸痰前檢查吸引器性能

B.吸痰時(shí)先吸口腔，再吸氣管

C.每次吸痰時(shí)間不超過15秒

D.吸痰管每次使用后更換

E.吸痰過程中觀察患者生命體征

答案：ACDE

解析：吸痰術(shù)操作要點(diǎn)：吸痰前檢查吸引器；嚴(yán)格無菌操作，先吸氣管，再吸口腔（避免污染氣道），B錯(cuò)誤；每次吸痰不超過15秒，防止缺氧；吸痰管一次性使用；過程中觀察患者面色、呼吸等。

13.

下列屬于冷療法禁忌部位的有（）

A.枕后

B.耳廓

C.心前區(qū)

D.腹部

E.足底

答案：ABCDE

解析：冷療法禁忌部位：枕后、耳廓、陰囊（易凍傷）；心前區(qū)（易引起心率減慢、心律失常）；腹部（易引起腹痛、腹瀉）；足底（易引起反射性末梢血管收縮，影響散熱或誘發(fā)冠狀動(dòng)脈收縮）。

14.

熱療法的作用包括（）

A.促進(jìn)炎癥消散

B.減輕疼痛

C.減輕深部組織充血

D.保暖

E.抑制細(xì)菌生長

答案：ABCD

解析：熱療法作用：促進(jìn)炎癥消散（早期炎癥）；減輕疼痛（放松肌肉、促進(jìn)液循環(huán)）；減輕深部組織充血（使局部血管擴(kuò)張，減輕深部充血）；保暖。熱療可促進(jìn)細(xì)菌生長，不能抑制，選項(xiàng)E錯(cuò)誤。

15.

關(guān)于導(dǎo)尿管留置患者的護(hù)理，正確的有（）

A.保持引流通暢

B.每日更換集尿袋

C.每周更換導(dǎo)尿管

D.鼓勵(lì)患者多飲水

E.保持尿道口清潔

答案：ABCDE

解析：留置導(dǎo)尿管護(hù)理：保持引流通暢，避免受壓、扭曲；集尿袋每日更換，導(dǎo)尿管每周更換（根據(jù)材質(zhì)可能調(diào)整）；鼓勵(lì)多飲水，預(yù)防感染；每日清潔尿道口（女患者擦洗，男患者消毒）。

16.

護(hù)理記錄的基本要求包括（）

A.客觀

B.準(zhǔn)確

C.完整

D.及時(shí)

E.簡要

答案：ABCDE

解析：護(hù)理記錄基本要求：客觀（記錄實(shí)際情況）、準(zhǔn)確（數(shù)據(jù)、時(shí)間準(zhǔn)確）、完整（不遺漏）、及時(shí)（當(dāng)班記錄）、簡要（重點(diǎn)突出）、清晰（字跡清楚）。

17.

下列屬于高滲溶液的有（）

A.5%葡萄糖溶液

B.20%甘露醇

C.50%葡萄糖溶液

D.0.9%氯化鈉溶液

E.10%葡萄糖溶液

答案：BCE

解析：高滲溶液指滲透壓高于血漿的溶液。20%甘露醇、50%葡萄糖、10%葡萄糖均為高滲溶液；5%葡萄糖溶液與血漿等滲（輸入后代謝為水，視為等滲）；0.9%氯化鈉為等滲溶液。

18.

輸液過程中發(fā)生急性肺水腫的臨床表現(xiàn)有（）

A.呼吸困難

B.咳粉紅色泡沫痰

C.心率加快

D.聽診肺部濕啰音

E.血壓下降

答案：ABCD

解析：急性肺水腫表現(xiàn)：突然呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰；心率加快，聽診雙肺濕啰音。早期血壓可升高，嚴(yán)重時(shí)下降，選項(xiàng)E不是典型早期表現(xiàn)。

19.

關(guān)于氧氣吸入的注意事項(xiàng)，正確的有（）

A.氧氣筒需遠(yuǎn)離火源

B.氧氣濕化瓶內(nèi)裝冷開水

C.用氧過程中觀察患者缺氧改善情況

D.停用氧氣時(shí)先關(guān)流量表，再拔管

E.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，需留余壓

答案：ABCE

解析：氧氣吸入注意事項(xiàng)：氧氣助燃，遠(yuǎn)離火源；濕化瓶裝冷開水或蒸餾水；觀察缺氧改善（如發(fā)紺減輕）；停用氧氣時(shí)先拔管，再關(guān)流量表（防誤關(guān)后再次開時(shí)氣壓傷），D錯(cuò)誤；氧氣筒留余壓（0.5MPa以上），防雜質(zhì)進(jìn)入。

20.

下列屬于臨終患者心理反應(yīng)階段的有（）

A.否認(rèn)期

B.憤怒期

C.協(xié)議期

D.憂郁期

E.接受期

答案：ABCDE

解析：美國心理學(xué)家?guī)觳?羅斯提出臨終患者心理反應(yīng)分為5個(gè)階段：否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。各階段可重疊或交替出現(xiàn)。

21.

預(yù)防跌倒的護(hù)理措施包括（）

A.床欄拉起并固定

B.病房地面保持干燥

C.患者穿防滑鞋

D.呼叫器放在患者易取處

E.對(duì)躁動(dòng)患者使用約束帶

答案：ABCD

解析：預(yù)防跌倒措施：床欄固定、地面干燥、防滑鞋、呼叫器易取、定時(shí)巡視等。約束帶用于預(yù)防患者自傷或墜床，需評(píng)估必要性，不是常規(guī)預(yù)防跌倒措施，選項(xiàng)E不選。

22.

關(guān)于鼻飼法的操作要點(diǎn)，正確的有（）

A.鼻飼前需確認(rèn)胃管在胃內(nèi)

B.鼻飼液溫度為38-40℃

C.每次鼻飼量不超過200ml

D.鼻飼后囑患者平臥30分鐘

E.長期鼻飼者每周更換胃管

答案：ABCDE

解析：鼻飼法要點(diǎn)：鼻飼前確認(rèn)胃管位置（抽吸胃液測(cè)pH、觀察顏色等）；溫度38-40℃；每次量≤200ml，間隔≥2小時(shí)；鼻飼后平臥30分鐘，防反流；長期鼻飼每周更換胃管（晚間拔出，次日晨插入）。

23.

下列屬于等滲性脫水的原因有（）

A.大量嘔吐

B.大面積燒傷

C.腸梗阻

D.長期禁食

E.高熱大量出汗

答案：ABC

解析：等滲性脫水常見于急性體液丟失（如大量嘔吐、腹瀉、大面積燒傷、腸梗阻等）。長期禁食（缺鈉為主）、高熱出汗（缺水為主）分別屬于低滲、高滲性脫水，選項(xiàng)D、E錯(cuò)誤。

24.

靜脈輸血的禁忌癥包括（）

A.急性肺水腫

B.充血性心力衰竭

C.溶血性貧血

D.腎功能極度衰竭

E.對(duì)血液制品過敏者

答案：ABCDE

解析：靜脈輸血禁忌癥：急性肺水腫、充血性心力衰竭（輸血加重心臟負(fù)擔(dān)）；溶血性貧血（避免輸入紅細(xì)胞加重溶血）；腎功能極度衰竭（無法代謝血制品）；對(duì)血液制品過敏者。

25.

關(guān)于疼痛患者的護(hù)理措施，正確的有（）

A.評(píng)估疼痛程度

B.協(xié)助患者取舒適體位

C.給予心理安慰

D.遵醫(yī)囑使用止痛藥物

E.觀察止痛效果及不良反應(yīng)

答案：ABCDE

解析：疼痛患者護(hù)理：首先評(píng)估疼痛（程度、性質(zhì)等）；非藥物措施（舒適體位、心理安慰、分散注意力等）；藥物止痛（遵醫(yī)囑，觀察效果和不良反應(yīng)如惡心、便秘等）。

26.

下列屬于物理消毒滅菌法的有（）

A.煮沸消毒法

B.紫外線消毒法

C.戊二醛浸泡法

D.壓力蒸汽滅菌法

E.過氧乙酸噴霧法

答案：ABD

解析：物理消毒滅菌法包括熱力（煮沸、壓力蒸汽）、輻射（紫外線）、過濾等。戊二醛、過氧乙酸屬于化學(xué)消毒法，選項(xiàng)C、E錯(cuò)誤。

27.

護(hù)理高熱患者時(shí)，正確的措施有（）

A.臥床休息

B.鼓勵(lì)多飲水

C.給予高熱量流質(zhì)飲食

D.體溫超過38.5℃時(shí)給予物理降溫

E.每4小時(shí)測(cè)量一次體溫

答案：ABCDE

解析：高熱患者護(hù)理：臥床休息，減少消耗；多飲水（補(bǔ)充水分，促進(jìn)散熱）；高熱量、高蛋白、易消化飲食（流質(zhì)或半流質(zhì)）；體溫≥38.5℃物理降溫（如溫水擦?。┗蛩幬锝禍?；每4小時(shí)測(cè)體溫，降至38.5℃以下改為每日測(cè)4次。

28.

關(guān)于瞳孔的觀察，正確的描述有（）

A.正常瞳孔直徑3-4mm

B.雙側(cè)瞳孔等大等圓

C.對(duì)光反射靈敏

D.瞳孔散大見于有機(jī)磷中毒

E.瞳孔縮小見于阿托品中毒

答案：ABC

解析：正常瞳孔：直徑3-4mm，雙側(cè)等大等圓，對(duì)光反射靈敏。瞳孔散大見于阿托品中毒、瀕死等；瞳孔縮小見于有機(jī)磷中毒、嗎啡中毒等，選項(xiàng)D、E錯(cuò)誤。

29.

下列屬于護(hù)理診斷的組成部分有（）

A.名稱

B.定義

C.相關(guān)因素

D.診斷依據(jù)

E.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

答案：ABCD

解析：護(hù)理診斷由名稱（問題）、定義（明確范圍）、診斷依據(jù)（支持診斷的證據(jù)）、相關(guān)因素（導(dǎo)致問題的原因）組成。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果屬于客觀資料，不是護(hù)理診斷組成部分，選項(xiàng)E錯(cuò)誤。

30.

關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，正確的有（）

A.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，潤滑尿管前端4-6cm

B.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，潤滑尿管前端20-22cm

C.插入女性尿管4-6cm，見尿后再插1cm

D.插入男性尿管20-22cm，見尿后再插2cm

E.導(dǎo)尿過程中嚴(yán)格無菌操作

答案：ABCDE

解析：導(dǎo)尿術(shù)操作：女性潤滑尿管前端4-6cm，插入4-6cm見尿后再插1cm；男性潤滑20-22cm，插入20-22cm見尿后再插2cm；全程嚴(yán)格無菌，防感染。

31.

下列屬于低滲性脫水的臨床表現(xiàn)有（）

A.口渴不明顯

B.尿量增多

C.皮膚彈性差

D.血壓下降

E.煩躁不安

答案：ABCD

解析：低滲性脫水（缺鈉為主）：口渴不明顯（早期）；尿量早期增多（晚期減少）；皮膚彈性差、眼窩凹陷；血容量不足時(shí)血壓下降。煩躁不安多見于高滲性脫水（缺水為主），選項(xiàng)E錯(cuò)誤。

32.

關(guān)于無菌包的使用，正確的有（）

A.無菌包外注明滅菌日期

B.未打開的無菌包有效期為7天

C.打開的無菌包有效期為24小時(shí)

D.取用無菌物品時(shí)不可跨越無菌區(qū)

E.無菌包受潮后需重新滅菌

答案：ABCDE

解析：無菌包使用：標(biāo)注名稱、滅菌日期；未打開有效期7天；打開后注明開包日期，24小時(shí)內(nèi)有效；取用物品不跨越無菌區(qū)；受潮后污染，需重新滅菌。

33.

輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)有（）

A.胸部異常不適

B.呼吸困難

C.發(fā)紺

D.聽診心前區(qū)聞及響亮持續(xù)的“水泡音”

E.煩躁不安

答案：ABCDE

解析：空氣栓塞表現(xiàn)：突然胸部異常不適、呼吸困難、發(fā)紺、煩躁；心前區(qū)聽診聞及響亮、持續(xù)的“水泡音”；嚴(yán)重時(shí)可因循環(huán)障礙死亡。

34.

下列屬于護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容的有（）

A.基礎(chǔ)護(hù)理合格率

B.急救物品完好率

C.患者滿意度

D.護(hù)理文書書寫合格率

E.醫(yī)院感染發(fā)生率

答案：ABCDE

解析：護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)包括：基礎(chǔ)護(hù)理、急救物品管理、患者滿意度、護(hù)理文書、醫(yī)院感染控制等多方面，以上選項(xiàng)均屬于評(píng)價(jià)內(nèi)容。

35.

關(guān)于尸體護(hù)理的操作，正確的有（）

A.撤去所有治療用物

B.閉合眼瞼，嘴不能閉合者用紗布?jí)|塞

C.為死者梳理頭發(fā)

D.必要時(shí)用繃帶固定關(guān)節(jié)

E.填寫死亡通知書

答案：ABCDE

解析：尸體護(hù)理操作：撤去治療用物；整理儀容（閉合眼瞼，嘴不能閉者用紗布?jí)|于上下齒間）；梳理頭發(fā)；固定關(guān)節(jié)（防止尸僵后姿勢(shì)不良）；填寫死亡通知書、尸體識(shí)別卡等。

36.

下列屬于高滲性脫水的原因有（）

A.食管癌吞咽困難

B.高熱大量出汗

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.長期鼻飼高濃度飲食

E.大面積燒傷

答案：ABCD

解析：高滲性脫水（缺水為主）常見于水分?jǐn)z入不足（食管癌吞咽困難）或丟失過多（高熱出汗）、高濃度飲食、糖尿病酮癥酸中毒（滲透性利尿）。大面積燒傷屬于等滲性脫水，選項(xiàng)E錯(cuò)誤。

37.

關(guān)于口腔護(hù)理的目的，正確的有（）

A.保持口腔清潔

B.預(yù)防口腔感染

C.去除口臭

D.觀察口腔黏膜變化

E.促進(jìn)食欲

答案：ABCDE

解析：口腔護(hù)理目的：保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防感染；去除口臭、牙垢，促進(jìn)食欲；觀察口腔黏膜、舌苔變化及特殊口腔氣味，協(xié)助診斷。

38.

下列屬于二級(jí)預(yù)防的措施有（）

A.高血壓患者定期測(cè)血壓

B.乳腺癌篩查

C.接種疫苗

D.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練

E.早期胃癌手術(shù)治療

答案：AB

解析：二級(jí)預(yù)防是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療（如疾病篩查、定期體檢）。選項(xiàng)A（監(jiān)測(cè)血壓防進(jìn)展）、B（篩查早發(fā)現(xiàn)）屬于二級(jí)預(yù)防。接種疫苗是一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）；康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療是三級(jí)預(yù)防（康復(fù)防殘），選項(xiàng)C、D、E錯(cuò)誤。

39.

靜脈輸液時(shí)，選擇血管的原則有（）

A.由遠(yuǎn)及近

B.由細(xì)到粗

C.由上到下

D.交替使用

E.避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣

答案：ADE

解析：靜脈輸液選血管原則：由遠(yuǎn)及近、由細(xì)到粗（錯(cuò)誤，應(yīng)為由細(xì)到粗不對(duì)，應(yīng)為由細(xì)到粗是針對(duì)小兒，成人應(yīng)由粗到細(xì)？不，正確是由遠(yuǎn)及近、由細(xì)到粗（避免一開始用近端粗血管，后續(xù)無血管可用），交替使用，避開關(guān)節(jié)、靜脈瓣、受損血管。選項(xiàng)B正確，C錯(cuò)誤（無由上到下）。

40.

關(guān)于高熱驚厥的護(hù)理措施，正確的有（）

A.立即平臥，頭偏向一側(cè)

B.解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢

C.按壓人中、合谷穴

D.給予物理降溫

E.記錄驚厥發(fā)作情況

答案：ABCDE

解析：高熱驚厥護(hù)理：立即平臥，頭偏一側(cè)（防誤吸）；解衣領(lǐng)，保持氣道通暢；按壓人中、合谷等穴位止驚；降溫（物理或藥物）；觀察并記錄發(fā)作時(shí)間、表現(xiàn)等。

41.

下列屬于膠體溶液的有（）

A.右旋糖酐

B.白蛋白

C.復(fù)方氨基酸

D.脂肪乳劑

E.甘露醇

答案：AB

解析：膠體溶液包括右旋糖酐、白蛋白、血漿等（維持血漿膠體滲透壓）。復(fù)方氨基酸、脂肪乳劑是靜脈營養(yǎng)液；甘露醇是高滲溶液，選項(xiàng)C、D、E錯(cuò)誤。

42.

關(guān)于留置針的護(hù)理，正確的有（）

A.穿刺部位每日消毒

B.透明敷貼每周更換1-2次

C.輸液結(jié)束后用肝素鹽水封管

D.觀察穿刺部位有無紅腫

E.留置時(shí)間一般不超過72-96小時(shí)

答案：ABCDE

解析：留置針護(hù)理：穿刺部位每日消毒；敷貼每周換1-2次（污染、松動(dòng)及時(shí)換）；封管用肝素鹽水或生理鹽水；觀察有無紅腫、滲血（防靜脈炎）；留置不超過72-96小時(shí)。

43.

下列屬于原發(fā)性高血壓危險(xiǎn)因素的有（）

A.肥胖

B.高鹽飲食

C.吸煙

D.遺傳

E.精神緊張

答案：ABCDE

解析：原發(fā)性高血壓危險(xiǎn)因素：遺傳；環(huán)境因素（高鹽飲食、肥胖、吸煙、精神緊張、缺乏運(yùn)動(dòng)等）。以上選項(xiàng)均正確。

44.

關(guān)于糖尿病患者的飲食護(hù)理，正確的有（）

A.控制總熱量

B.少食多餐

C.主食以粗糧為主

D.限制甜食

E.適量攝入蛋白質(zhì)

答案：ABCDE

解析：糖尿病飲食護(hù)理：控制總熱量（維持理想體重）；少食多餐（避免血糖波動(dòng)）；主食粗細(xì)搭配；限制精制糖；蛋白質(zhì)適量（占15-20%），優(yōu)質(zhì)蛋白為主。

45.

下列屬于腦死亡判斷標(biāo)準(zhǔn)的有（）

A.無自主呼吸

B.不可逆的深度昏迷

C.腦干反射消失

D.腦電圖呈平直線

E.心跳停止

答案：ABCD

解析：腦死亡判斷標(biāo)準(zhǔn)：無自主呼吸；不可逆昏迷；腦干反射（瞳孔對(duì)光、角膜等）消失；腦電圖平直線。心跳停止是心臟死亡，腦死亡時(shí)心跳可能存在（如呼吸機(jī)維持），選項(xiàng)E錯(cuò)誤。

46.

關(guān)于預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施，正確的有（）

A.每2小時(shí)翻身一次

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用氣墊床

D.骨隆突處墊軟枕

E.增加營養(yǎng)攝入

答案：ABCDE

解析：預(yù)防壓瘡措施：定時(shí)翻身（每2小時(shí)一次）；保持皮膚清潔干燥；使用減壓設(shè)備（氣墊床、軟枕）；改善營養(yǎng)（高蛋白、高維生素）。

47.

下列屬于護(hù)理人員權(quán)利的有（）

A.獲得勞動(dòng)報(bào)酬

B.接受職業(yè)培訓(xùn)

C.對(duì)患者隱私保密

D.參與護(hù)理決策

E.拒絕執(zhí)行違規(guī)醫(yī)囑

答案：ABDE

解析：護(hù)理人員權(quán)利包括：獲得報(bào)酬、接受培訓(xùn)、參與決策、拒絕違規(guī)醫(yī)囑等。對(duì)患者隱私保密是義務(wù)，不是權(quán)利，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。

48.

關(guān)于霧化吸入的目的，正確的有（）

A.濕化氣道

B.稀釋痰液

C.解除支氣管痙攣

D.預(yù)防呼吸道感染

E.治療肺癌

答案：ABCD

解析：霧化吸入目的：濕化氣道；稀釋痰液，助排痰；解除支氣管痙攣（如用沙丁胺醇）；預(yù)防和控制呼吸道感染（如用抗生素）。不能用于治療肺癌，選項(xiàng)E錯(cuò)誤。

49.

下列屬于高鉀血癥的臨床表現(xiàn)有（）

A.肌無力

B.心律失常

C.腹脹

D.心電圖T波高尖

E.少尿

答案：ABCD

解析：高鉀血癥表現(xiàn)：神經(jīng)肌肉（肌無力、麻木）；心血管（心律失常、心電圖T波高尖）；消化（腹脹、腹瀉）。少尿是高鉀血癥的原因（排鉀減少），不是臨床表現(xiàn)，選項(xiàng)E錯(cuò)誤。

50.

關(guān)于給藥途徑的吸收速度，由快到慢排列正確的有（）

A.靜脈注射＞吸入＞肌內(nèi)注射

B.吸入＞皮下注射＞口服

C.肌內(nèi)注射＞皮下注射＞口服

D.口服＞直腸給藥＞皮膚給藥

E.靜脈注射＞口服＞直腸給藥

答案：ABC

解析：給藥途徑吸收速度（除靜脈直接入血外）：吸入＞肌內(nèi)注射＞皮下注射＞直腸＞口服＞皮膚。選項(xiàng)A（靜脈＞吸入＞肌內(nèi)）、B（吸入＞皮下＞口服）、C（肌內(nèi)＞皮下＞口服）正確；D、E錯(cuò)誤。

51.

下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）

A.普通飲食

B.軟質(zhì)飲食

C.半流質(zhì)飲食

D.流質(zhì)飲食

E.高蛋白飲食

答案：ABCD

解析：醫(yī)院飲食分為基本飲食（普通、軟質(zhì)、半流質(zhì)、流質(zhì)）、治療飲食（如高蛋白、低鹽）、試驗(yàn)飲食（如潛血試驗(yàn)飲食）。選項(xiàng)E屬于治療飲食，錯(cuò)誤。

52.

關(guān)于青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)，正確的有（）

A.試驗(yàn)前詢問過敏史

B.試驗(yàn)液現(xiàn)配現(xiàn)用

C.試驗(yàn)后觀察30分鐘

D.陽性者禁用青霉素

E.試驗(yàn)陽性者在病歷注明

答案：ABCDE

解析：青霉素皮試注意：詢問過敏史（有過敏史者禁做）；試驗(yàn)液現(xiàn)配（防止效價(jià)降低）；注射后觀察30分鐘；陽性者禁用并注明（病歷、床頭卡等），同時(shí)告知患者。

53.

下列屬于低鈣血癥的臨床表現(xiàn)有（）

A.手足抽搐

B.腱反射亢進(jìn)

C.Chvostek征陽性

D.Trousseau征陽性

E.心律失常

答案：ABCDE

解析：低鈣血癥表現(xiàn)：神經(jīng)肌肉興奮性增高（手足抽搐、腱反射亢進(jìn)）；Chvostek征（叩擊面神經(jīng)，口角抽動(dòng)）、Trousseau征（束臂試驗(yàn)，手足抽搐）陽性；心血管（心律失常）。

54.

關(guān)于血壓生理性變化的描述，正確的有（）

A.傍晚高于清晨

B.寒冷環(huán)境血壓升高

C.同齡女性低于男性

D.情緒激動(dòng)血壓升高

E.臥位低于立位

答案：ABCD

解析：血壓生理性變化：時(shí)間（傍晚＞清晨）；環(huán)境（寒冷血壓升高，高溫降低）；性別（同齡女性＜男性，絕經(jīng)后接近）；情緒（激動(dòng)升高）；體位（立位＞坐位＞臥位），選項(xiàng)E錯(cuò)誤（臥位低于立位正確，E描述正確？立位血壓高于臥位，所以臥位低于立位是對(duì)的，E正確？哦，剛才錯(cuò)了，立位血壓高于臥位，所以臥位低于立位正確，那E正確？重新看：體位性變化，立位血壓高于臥位，所以臥位低于立位是對(duì)的。那之前解析錯(cuò)了。正確：ABCDE？

再確認(rèn)：立位時(shí)因?yàn)橹亓?，下肢血管受壓，回心血量暫時(shí)減少，血壓稍降，隨后通過調(diào)節(jié)升高，一般立位血壓比臥位高5-10mmHg。所以“臥位低于立位”正確。所以選項(xiàng)E正確。

修正：ABCDE均正確。

55.

下列屬于治療飲食的有（）

A.低鹽飲食

B.低脂肪飲食

C.少渣飲食

D.潛血試驗(yàn)飲食

E.高纖維飲食

答案：ABCE

解析：治療飲食是根據(jù)病情調(diào)整營養(yǎng)素，如低鹽（高血壓）、低脂肪（高脂血癥）、少渣（腸道疾?。⒏呃w維（便秘）。潛血試驗(yàn)飲食屬于試驗(yàn)飲食（協(xié)助診斷），選項(xiàng)D錯(cuò)誤。

56.

關(guān)于冷熱療法的共同作用，正確的有（）

A.減輕疼痛

B.控制出血

C.促進(jìn)炎癥消散

D.減輕局部充血

E.降低體溫

答案：AB

解析：冷熱療法共同作用：減輕疼痛（冷抑制神經(jīng)，熱放松肌肉）；控制出血（冷使血管收縮，熱使血管擴(kuò)張但后期凝血）。促進(jìn)炎癥消散（熱）、減輕局部充血（冷）、降低體溫（冷）是各自作用，選項(xiàng)C、D、E錯(cuò)誤。

57.

下列屬于護(hù)理倫理基本原則的有（）

A.尊重原則

B.不傷害原則

C.有利原則

D.公正原則

E.自主原則

答案：ABCD

解析：護(hù)理倫理基本原則包括尊重（尊重患者人格）、不傷害（避免有害）、有利（促進(jìn)健康）、公正（公平對(duì)待）。自主原則屬于尊重原則的一部分，選項(xiàng)E不單獨(dú)作為基本原則。

58.

關(guān)于靜脈輸血的注意事項(xiàng)，正確的有（）

A.輸血前雙人核對(duì)

B.血液需在室溫下放置30分鐘再輸

C.輸血開始時(shí)速度宜慢（15-20滴/分）

D.輸血過程中觀察有無不良反應(yīng)

E.輸血后血袋保留24小時(shí)

答案：ACDE

解析：輸血注意：雙人核對(duì)（姓名、血型等）；血液不能加溫，室溫放置不超過30分鐘（B錯(cuò)誤，不是放置30分鐘再輸，而是從取出到輸完不超過4小時(shí)，室溫放置過久易變質(zhì)）；開始慢（15-20滴/分，觀察15分鐘）；觀察反應(yīng)；血袋保留24小時(shí)備查。

59.

下列屬于瀕死患者的臨床表現(xiàn)有（）

A.呼吸微弱

B.血壓下降

C.瞳孔散大

D.肌張力增強(qiáng)

E.意識(shí)模糊

答案：ABCE

解析：瀕死患者表現(xiàn)：呼吸微弱、不規(guī)則；血壓下降；瞳孔散大或固定；肌張力減弱（不是增強(qiáng)）；意識(shí)模糊或喪失。選項(xiàng)D錯(cuò)誤。

60.

關(guān)于導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防措施，正確的有（）

A.嚴(yán)格無菌操作

B.每日清潔尿道口

C.保持尿液引流通暢

D.盡早拔除導(dǎo)尿管

E.鼓勵(lì)患者多飲水

答案：ABCDE

解析：導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防：無菌操作置管；每日清潔尿道口；保持引流通暢，避免反流；盡早拔管（盡量縮短留置時(shí)間）；鼓勵(lì)飲水，增加尿量沖洗。

61.

下列屬于高滲性溶液的臨床應(yīng)用有（）

A.腦水腫

B.低血糖

C.肺水腫

D.休克

E.糾正水中毒

答案：ABE

解析：高滲溶液（如20%甘露醇、50%葡萄糖）用于：腦水腫（脫水降顱壓）；低血糖（50%葡萄糖糾正）；水中毒（提高血漿滲透壓，排水）。肺水腫、休克需用等滲或低滲溶液，選項(xiàng)C、D錯(cuò)誤。

62.

關(guān)于疼痛評(píng)估工具，正確的有（）

A.數(shù)字評(píng)分法（NRS）適用于成人

B.文字描述評(píng)分法（VDS）用文字描述疼痛程度

C.面部表情評(píng)分法（FPS）適用于兒童

D.視覺模擬評(píng)分法（VAS）用0-10cm直線表示

E.

Prince-Henry評(píng)分法用于術(shù)后疼痛

答案：ABCDE

解析：疼痛評(píng)估工具：NRS（0-10分，成人）；VDS（無痛-劇痛文字描述）；FPS（面部表情，兒童/無法交流者）；VAS（0-10cm直線）；Prince-Henry（用于胸腹部術(shù)后患者，根據(jù)咳嗽時(shí)疼痛評(píng)估）。

63.

下列屬于等滲性脫水的臨床表現(xiàn)有（）

A.口渴

B.尿少

C.皮膚彈性差

D.血壓下降

E.眼窩凹陷

答案：ABCDE

解析：等滲性脫水（水鈉同失）表現(xiàn)：口渴（較明顯）；尿少（尿量減少，尿比重增高）；皮膚彈性差、眼窩凹陷（脫水體征）；血容量不足時(shí)血壓下降。

64.

關(guān)于無菌持物鉗的使用，正確的有（）

A.取放時(shí)鉗端閉合

B.不可夾取油紗布

C.遠(yuǎn)處取物時(shí)連同容器一起搬移

D.使用時(shí)間不超過4小時(shí)

E.存放時(shí)鉗端向下

答案：ABCDE

解析：無菌持物鉗使用：取放時(shí)鉗端閉合（防污染）；不夾油紗布（油粘住鉗端，影響滅菌）；遠(yuǎn)處取物帶容器；干置使用不超過4小時(shí)；存放時(shí)鉗端向下（防消毒液倒流污染）。

65.

下列屬于護(hù)理人員義務(wù)的有（）

A.遵守規(guī)章制度

B.保護(hù)患者隱私

C.參與公共衛(wèi)生應(yīng)急處置

D.對(duì)患者進(jìn)行健康教育

E.提高專業(yè)技術(shù)水平

答案：ABCDE

解析：護(hù)理人員義務(wù)：遵守規(guī)章、職業(yè)道德；保護(hù)患者隱私；參與公共衛(wèi)生（如應(yīng)急）；健康教育；提高專業(yè)水平等。

66.

關(guān)于鼻飼患者的并發(fā)癥預(yù)防，正確的有（）

A.反流誤吸：鼻飼后保持半臥位30分鐘

B.腹瀉：鼻飼液溫度適宜，濃度由低到高

C.便秘：增加膳食纖維攝入

D.誤吸：確認(rèn)胃管位置后再鼻飼

E.管飼綜合征：補(bǔ)充維生素B1

答案：ABCDE

解析：鼻飼并發(fā)癥預(yù)防：反流誤吸（半臥位、確認(rèn)位置）；腹瀉（溫度38-40℃，濃度循序漸進(jìn)）；便秘（高纖維飲食、順時(shí)針按摩）；管飼綜合征（長期鼻飼缺維生素B1，補(bǔ)充預(yù)防）。

67.

下列屬于低鉀血癥的原因有（）

A.長期禁食

B.頻繁嘔吐

C.大量輸入庫存血

D.使用利尿劑

E.堿中毒

答案：ABDE

解析：低鉀血癥原因：攝入不足（長期禁食）；丟失過多（嘔吐、利尿）；鉀轉(zhuǎn)移（堿中毒時(shí)鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)）。大量輸入庫存血（庫存血含鉀高）會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。

68.

關(guān)于醫(yī)院感染控制的措施，正確的有（）

A.手衛(wèi)生

B.合理使用抗生素

C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

D.隔離患者

E.環(huán)境清潔消毒

答案：ABCDE

解析：醫(yī)院感染控制措施包括：手衛(wèi)生（最重要）；合理使用抗生素（防耐藥）；標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防（針對(duì)所有患者）；隔離感染患者；環(huán)境清潔消毒等。

69.

下列屬于臨終關(guān)懷的理念有（）

A.以患者為中心

B.注重心理關(guān)懷

C.延長生存時(shí)間

D.提高生命質(zhì)量

E.尊重患者權(quán)利

答案：ABDE

解析：臨終關(guān)懷理念：以患者為中心；注重生理、心理、精神關(guān)懷；不追求延長生存時(shí)間，而提高生命質(zhì)量；尊重患者權(quán)利（如選擇治療方式）。選項(xiàng)C錯(cuò)誤。

70.

關(guān)于體溫測(cè)量的方法，正確的有（）

A.口腔測(cè)溫：3-5分鐘，正常值36.3-37.2℃

B.腋下測(cè)溫：10分鐘，正常值36.0-37.0℃

C.直腸測(cè)溫：3-5分鐘，正常值36.5-37.7℃

D.額溫計(jì)：非接觸，適用于篩查

E.耳溫計(jì)：測(cè)量鼓膜溫度，快速方便

答案：ABCDE

解析：體溫測(cè)量方法：口腔（3-5分鐘，36.3-37.2℃）；腋下（10分鐘，36.0-37.0℃）；直腸（3-5分鐘，36.5-37.7℃）；額溫、耳溫計(jì)快速，適用于篩查或兒童。

71.

下列屬于治療飲食的有（）

A.低蛋白飲食

B.低膽固醇飲食

C.高糖飲食

D.低鈉飲食

E.要素飲食

答案：ABDE

解析：治療飲食包括低蛋白（腎功能不全）、低膽固醇（高脂血癥）、低鈉（高血壓）、要素飲食（消化吸收差）等。高糖飲食一般不作為治療飲食（除低血糖臨時(shí)使用），選項(xiàng)C錯(cuò)誤。

72.

關(guān)于靜脈炎的預(yù)防措施，正確的有（）

A.嚴(yán)格無菌操作

B.選擇合適血管

C.避免同一血管反復(fù)穿刺

D.輸注高濃度藥物后沖管

E.抬高患肢并制動(dòng)

答案：ABCD

解析：靜脈炎預(yù)防：無菌操作；選合適血管，避免反復(fù)穿刺同一部位；高濃度藥物輸注后沖管，減少刺激；控制輸液速度。抬高患肢制動(dòng)是靜脈炎發(fā)生后的護(hù)理，不是預(yù)防，選項(xiàng)E錯(cuò)誤。

73.

下列屬于物理消毒滅菌法的有（）

A.日光暴曬

B.微波消毒

C.甲醛熏蒸

D.臭氧消毒

E.電離輻射滅菌

答案：ABDE

解析：物理消毒滅菌包括日光、微波、臭氧、電離輻射等。甲醛熏蒸屬于化學(xué)消毒法，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。

74.

關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的并發(fā)癥，正確的有（）

A.尿路感染

B.尿道損傷

C.血尿

D.膀胱痙攣

E.尿潴留

答案：ABCD

解析：導(dǎo)尿術(shù)并發(fā)癥：尿路感染（最常見）；尿道損傷（操作不當(dāng)）；血尿（黏膜損傷）；膀胱痙攣（導(dǎo)管刺激）。尿潴留是導(dǎo)尿的適應(yīng)證，不是并發(fā)癥，選項(xiàng)E錯(cuò)誤。

75.

下列屬于高鉀血癥的治療措施有（）

A.靜脈注射葡萄糖酸鈣

B.靜脈滴注碳酸氫鈉

C.靜脈注射胰島素+葡萄糖

D.透析治療

E.口服陽離子交換樹脂

答案：ABCDE

解析：高鉀血癥治療：對(duì)抗心律失常（葡萄糖酸鈣）；促進(jìn)鉀轉(zhuǎn)移（碳酸氫鈉、胰島素+葡萄糖）；排鉀（陽離子交換樹脂、透析）。

76.

關(guān)于疼痛的護(hù)理評(píng)估，正確的有（）

A.評(píng)估疼痛的部位、性質(zhì)

B.評(píng)估疼痛的發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間

C.評(píng)估疼痛對(duì)患者生活的影響

D.評(píng)估患者的疼痛史

E.評(píng)估止痛治療的效果

答案：ABCDE

解析：疼痛評(píng)估內(nèi)容包括：部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作及持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)/緩解因素、對(duì)生活的影響、疼痛史、治療效果及不良反應(yīng)等。

77.

下列屬于醫(yī)院感染的傳播途徑有（）

A.空氣傳播

B.飛沫傳播

C.接觸傳播

D.血液傳播

E.母嬰傳播

答案：ABCDE

解析：醫(yī)院感染傳播途徑包括空氣、飛沫、接觸（最常見）、血液、母嬰、醫(yī)源性（如醫(yī)療器械）等。

78.

關(guān)于輸液微粒污染的預(yù)防措施，正確的有（）

A.嚴(yán)格無菌操作

B.使用密閉式輸液裝置

C.過濾輸液器

D.藥液現(xiàn)配現(xiàn)用

E.避免反復(fù)穿刺橡膠塞

答案：ABCDE

解析：輸液微粒污染預(yù)防：無菌操作；用密閉式、帶過濾裝置的輸液器；藥液現(xiàn)配；避免反復(fù)穿刺橡膠塞（減少微粒產(chǎn)生）。

79.

下列屬于臨終患者家屬的心理反應(yīng)有（）

A.震驚

B.否認(rèn)

C.憤怒

D.抑郁

E.接受

答案：ABCDE

解析：臨終患者家屬心理反應(yīng)與患者類似，經(jīng)歷震驚、否認(rèn)、憤怒、抑郁、接受等階段，同時(shí)可能有自責(zé)、焦慮等。

80.

關(guān)于氧氣濃度與流量的換算，正確的有（）

A.流量2L/min，濃度約29%

B.流量4L/min，濃度約37%

C.流量6L/min，濃度約45%

D.流量8L/min，濃度約53%

E.流量10L/min，濃度約61%

答案：ABCDE

解析：氧氣濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）。計(jì)算：2L→29%，4L→37%，6L→45%，8L→53%，10L→61%，均正確。

81.

下列屬于低滲性脫水的治療措施有（）

A.靜脈輸注生理鹽水

B.靜脈輸注3%氯化鈉溶液

C.補(bǔ)充水分

D.監(jiān)測(cè)血鈉濃度

E.限制鈉鹽攝入

答案：ABD

解析：低滲性脫水（缺鈉為主）治療：補(bǔ)充鈉鹽（輕中度用生理鹽水，重度用3%高滲鹽）；監(jiān)測(cè)血鈉調(diào)整；避免快速補(bǔ)鈉。需補(bǔ)充鈉，而非限制，選項(xiàng)E錯(cuò)誤；單純補(bǔ)水會(huì)加重低滲，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。

82.

關(guān)于無菌手套的使用，正確的有（）

A.戴手套前洗手

B.手套有破損立即更換

C.戴手套后不可觸及非無菌物品

D.脫手套時(shí)勿使手套外面接觸皮膚

E.操作完畢先脫手套，再洗手

答案：ABCDE

解析：無菌手套使用：戴前洗手；破損立即更換；戴后不碰非無菌物；脫時(shí)避免外面接觸皮膚（防污染）；操作后脫手套再洗手。

83.

下列屬于護(hù)理程序中“評(píng)估”步驟的內(nèi)容有（）

A.收集患者資料

B.整理資料

C.分析資料

D.確定護(hù)理診斷

E.記錄資料

答案：ABCE

解析：評(píng)估步驟包括收集、整理、分析、記錄資料。確定護(hù)理診斷是診斷步驟，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。

84.

關(guān)于壓瘡的分期，正確的有（）

A.Ⅰ期：皮膚完整，出現(xiàn)壓之不變白紅斑

B.Ⅱ期：表皮或真皮缺失，出現(xiàn)水皰

C.Ⅲ期：全皮層缺失，可見皮下脂肪

D.Ⅳ期：全層組織缺失，可見骨、肌腱

E.不可分期：深度未知，被腐肉覆蓋

答案：ABCDE

解析：壓瘡分期：Ⅰ期（紅斑，壓之不變白）；Ⅱ期（表皮/真皮缺損，水皰或淺表潰瘍）；Ⅲ期（全皮層缺失，達(dá)皮下脂肪，未達(dá)骨）；Ⅳ期（全層缺失，達(dá)骨/肌腱）；不可分期（被腐肉覆蓋，深度不明）。

85.

下列屬于治療飲食中低蛋白飲食的適用患者有（）

A.急性腎炎

B.尿毒癥

C.肝性腦病

D.腎病綜合征

E.甲狀腺功能亢進(jìn)

答案：ABC

解析：低蛋白飲食適用于腎功能不全（急性腎炎、尿毒癥）、肝性腦?。p少氨生成）。腎病綜合征需高蛋白（補(bǔ)充丟失蛋白）；甲亢需高熱量、高蛋白，選項(xiàng)D、E錯(cuò)誤。

86.

關(guān)于青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)，正確的有（）

A.喉頭水腫

B.呼吸困難

C.血壓下降

D.意識(shí)喪失

E.蕁麻疹

答案：ABCDE

解析：青霉素過敏性休克表現(xiàn)：呼吸道（喉頭水腫、呼吸困難）；循環(huán)（血壓下降、休克）；中樞（意識(shí)喪失）；皮膚（蕁麻疹、瘙癢）。

87.

下列屬于等滲性脫水的治療措施有（）

A.靜脈輸注平衡鹽溶液

B.靜脈輸注生理鹽水

C.補(bǔ)充水分

D.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)

E.快速大量補(bǔ)液

答案：ABCD

解析：等滲性脫水治療：補(bǔ)充等滲液（平衡鹽、生理鹽水）；適量補(bǔ)水（防高滲）；監(jiān)測(cè)電解質(zhì)；補(bǔ)液速度先快后慢，避免快速大量（防心衰），選項(xiàng)E錯(cuò)誤。

88.

關(guān)于護(hù)理記錄的書寫要求，正確的有（）

A.客觀真實(shí)

B.及時(shí)準(zhǔn)確

C.完整規(guī)范

D.簡明扼要

E.字跡清晰

答案：ABCDE

解析：護(hù)理記錄書寫要求：客觀真實(shí)、及時(shí)準(zhǔn)確、完整規(guī)范、簡明扼要、字跡清晰（或電子記錄規(guī)范）。

89.

下列屬于醫(yī)院感染中易感人群的有（）

A.老年人

B.嬰幼兒

C.免疫力低下者

D.手術(shù)患者

E.長期使用抗生素者

答案：ABCDE

解析：醫(yī)院感染易感人群包括：老年人、嬰幼兒（免疫弱）；免疫力低下（如腫瘤、放化療）；手術(shù)患者（創(chuàng)傷、侵入性操作）；長期用抗生素（菌群失調(diào)）。

90.

關(guān)于靜脈輸液的常見并發(fā)癥，正確的有（）

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.急性肺水腫

C.靜脈炎

D.空氣栓塞

E.溶血反應(yīng)

答案：ABCD

解析：靜脈輸液并發(fā)癥：發(fā)熱反應(yīng)（最常見）、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞等。溶血反應(yīng)是輸血并發(fā)癥，選項(xiàng)E錯(cuò)誤。

91.

下列屬于臨終關(guān)懷的服務(wù)對(duì)象有（）

A.晚期癌癥患者

B.慢性疾病終末期患者

C.急性心肌梗死患者

D.嚴(yán)重創(chuàng)傷瀕死患者

E.老年癡呆終末期患者

答案：ABDE

解析：臨終關(guān)懷服務(wù)對(duì)象是生命終末期患者（預(yù)計(jì)生存期6個(gè)月內(nèi)），如晚期癌癥、慢性疾病終末期、嚴(yán)重創(chuàng)傷瀕死、老年癡呆終末期等。急性心?；颊呓?jīng)治療可能恢復(fù)，不屬于臨終關(guān)懷對(duì)象，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。

92.

關(guān)于口腔護(hù)理的操作要點(diǎn)，正確的有（）

A.協(xié)助患者側(cè)臥或仰臥頭偏一側(cè)

B.棉球擰干，每次1個(gè)

C.擦洗順序由外向內(nèi)

D.義齒取下后浸泡于冷開水中

E.昏迷患者禁忌漱口

答案：ABCDE

解析：口腔護(hù)理要點(diǎn)：患者體位（側(cè)臥或頭偏一側(cè)，防誤吸）；棉球擰干（防嗆咳），每次1個(gè)（防殘留）；擦洗順序（外側(cè)→內(nèi)側(cè)→咬合面）；義齒取下清潔后浸冷開水；昏迷患者禁漱口（防誤吸）。

93.

下列屬于高鉀血癥的治療措施有（）

A.停止含鉀藥物

B.避免進(jìn)食含鉀食物

C.靜脈注射呋塞米

D.血液透析

E.靜脈滴注5%葡萄糖+胰島素

答案：ABCDE

解析：高鉀血癥治療：立即停鉀（藥物、食物）；促進(jìn)排鉀（呋塞米、透析）；促進(jìn)鉀轉(zhuǎn)移（葡萄糖+胰島素）。

94.

關(guān)于體溫過高患者的護(hù)理措施，正確的有（）

A.臥床休息

B.給予高熱量飲食

C.冰袋放于大血管處

D.鼓勵(lì)多飲水

E.每4小時(shí)測(cè)體溫一次

答案：ABCDE

解析：高熱護(hù)理：臥床休息；高熱量、高蛋白飲食；物理降溫（冰袋放腋窩、腹股溝等大血管處）；多飲水（補(bǔ)充水分）；每4小時(shí)測(cè)體溫，降至38.5℃以下改每日4次。

95.

下列屬于醫(yī)院治療飲食的有（）

A.少渣飲食

B.高鈣飲食

C.低嘌呤飲食

D.膽囊造影飲食

E.高蛋白飲食

答案：ABCE

解析：治療飲食包括少渣（腸道疾?。?、高鈣（骨質(zhì)疏松）、低嘌呤（痛風(fēng)）、高蛋白（消耗性疾病）等。膽囊造影飲食屬于試驗(yàn)飲食，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。

96.

關(guān)于無菌技術(shù)操作中，正確的有（）

A.操作前30分鐘停止清掃

B.操作者面向無菌區(qū)

C.手臂不可跨越無菌區(qū)

D.無菌物品疑有污染需重新滅菌

E.無菌包打開后有效期為4小時(shí)

答案：ABCD

解析：無菌操作：操作前30分鐘停止清掃（防塵埃）；面向無菌區(qū)；手臂不跨越；污染或可疑污染的無菌物品需重新滅菌；無菌包打開后有效期24小時(shí)，選項(xiàng)E錯(cuò)誤。

97.

下列屬于靜脈輸血的適應(yīng)癥有（）

A.嚴(yán)重貧血

B.大出血

C.凝血功能障礙

D.低蛋白血癥

E.嚴(yán)重感染

答案：ABCDE

解析：輸血適應(yīng)癥：貧血（補(bǔ)充紅細(xì)胞）；大出血（補(bǔ)充血容量）；凝血障礙（補(bǔ)充凝血因子）；低蛋白血癥（補(bǔ)充白蛋白）；嚴(yán)重感染（補(bǔ)充抗體、白細(xì)胞）。

98.

關(guān)于導(dǎo)尿管留置患者的健康教育，正確的有（）

A.多飲水

B.保持尿道口清潔

C.避免導(dǎo)管受壓

D.出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員

E.可以自行拔管

答案：ABCD

解析：留置導(dǎo)尿管健康教育：多飲水；清潔尿道口；保護(hù)導(dǎo)管（防受壓、扭曲）；不適告知醫(yī)護(hù)；禁止自行拔管（防損傷），選項(xiàng)E錯(cuò)誤。

99.

下列屬于疼痛患者的非藥物止痛措施有（）

A.松弛療法

B.音樂療法

C.冷敷

D.熱敷

E.分散注意力

答案：ABCDE

解析：非藥物止痛包括：物理（冷、熱敷）；心理（松弛、音樂、分散注意力）等。

100.

關(guān)于氧氣吸入的并發(fā)癥，正確的有（）

A.氧中毒

B.肺不張

C.呼吸道干燥

D.晶狀體后纖維組織增生

E.呼吸抑制

答案：ABCDE

解析：氧氣吸入并發(fā)癥：氧中毒（高濃度、長時(shí)間）；肺不張（高濃度氧抑制纖毛運(yùn)動(dòng)）；呼吸道干燥（未濕化）；早產(chǎn)兒晶狀體后纖維增生（高濃度氧）；Ⅱ型呼衰患者呼吸抑制（依賴低氧刺激呼吸，高氧使呼吸減弱）。101.

下列屬于熱療禁忌證的是（）A.未明確診斷的急腹癥B.面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染C.各種臟器出血D.軟組織損傷初期（48小時(shí)內(nèi)）答案：ABCD解析：熱療可使局部血管擴(kuò)張，加重出血和炎癥擴(kuò)散。未明確診斷的急腹癥用熱療會(huì)掩蓋病情；面部危險(xiǎn)三角區(qū)血管豐富，熱療易導(dǎo)致細(xì)菌入血引發(fā)顱內(nèi)感染；出血時(shí)熱療會(huì)加重出血；軟組織損傷初期（48小時(shí)內(nèi)）熱療會(huì)加重腫脹和疼痛，故以上均為熱療禁忌證。102.

關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防尿路感染B.為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，如誤入陰道應(yīng)立即更換導(dǎo)尿管重新插入C.導(dǎo)尿管插入深度：男性20-22cm，女性4-6cmD.拔管前應(yīng)訓(xùn)練膀胱反射功能，可采用間歇性夾管方式答案：ABCD解析：導(dǎo)尿術(shù)需嚴(yán)格無菌操作以避免感染（A正確）；女性導(dǎo)尿誤入陰道后，導(dǎo)尿管已污染，需更換后重新插入（B正確）；男性尿道較長，插入深度20-22cm（見尿后再進(jìn)1-2cm），女性4-6cm（C正確）；拔管前夾管可鍛煉膀胱收縮功能，促進(jìn)自主排尿（D正確）。103.

壓瘡發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素包括（）A.局部組織長期受壓B.局部潮濕或排泄物刺激C.營養(yǎng)狀況差D.年齡增長，皮膚彈性下降答案：ABCD解析：壓瘡發(fā)生的核心是局部組織持續(xù)缺血缺氧。局部長期受壓（如長期臥床）是主要原因（A正確）；潮濕或排泄物會(huì)破壞皮膚屏障（B正確）；營養(yǎng)不良導(dǎo)致組織修復(fù)能力差（C正確）；老年患者皮膚彈性差、血液循環(huán)減弱，易發(fā)生壓瘡（D正確）。104.

下列屬于輸液反應(yīng)的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD解析：輸液反應(yīng)是輸液過程中或輸液后出現(xiàn)的不良反應(yīng)。發(fā)熱反應(yīng)由輸入致熱物質(zhì)引起（A正確）；急性肺水腫因輸液速度過快、量過多導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重（B正確）；靜脈炎與長期輸液、藥物刺激血管有關(guān)（C正確）；空氣栓塞因空氣進(jìn)入血管引起（D正確）。105.

關(guān)于氧氣吸入的護(hù)理，正確的是（）A.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時(shí)應(yīng)停用B.鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，應(yīng)每日更換鼻導(dǎo)管，雙側(cè)鼻孔交替使用C.氧氣濕化瓶內(nèi)裝冷開水或蒸餾水，水量為1/3-1/2D.用氧過程中需觀察患者缺氧癥狀是否改善，如發(fā)紺是否減輕答案：ABCD解析：氧氣筒剩余壓力0.5MPa時(shí)停用，防止灰塵進(jìn)入（A正確）；鼻導(dǎo)管每日更換可減少刺激和感染，交替鼻孔避免黏膜損傷（B正確）；濕化瓶水量1/3-1/2，既保證濕化效果又避免溢出（C正確）；觀察缺氧改善情況是用氧護(hù)理的重要內(nèi)容（D正確）。106.

護(hù)理程序的基本步驟包括（）A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評(píng)價(jià)答案：ABCDE解析：護(hù)理程序是科學(xué)的工作方法，包括五個(gè)步驟：評(píng)估（收集資料）、診斷（確定健康問題）、計(jì)劃（制定護(hù)理措施）、實(shí)施（執(zhí)行計(jì)劃）、評(píng)價(jià)（判斷效果），五個(gè)步驟循環(huán)往復(fù)。107.

測(cè)量血壓時(shí)，可能導(dǎo)致血壓值偏低的因素有（）A.袖帶過寬B.袖帶過緊C.視線高于水銀柱彎月面D.被測(cè)肢體位置高于心臟水平答案：ABCD解析：袖帶過寬會(huì)使壓力分散，測(cè)得值偏低（A正確）；袖帶過緊提前阻斷血流，測(cè)得值偏低（B正確）；視線高于水銀柱，讀數(shù)偏低（C正確）；肢體高于心臟，血液對(duì)血管壁壓力減小，測(cè)得值偏低（D正確）。108.

關(guān)于體溫測(cè)量的方法，正確的有（）A.口腔測(cè)溫前30分鐘避免進(jìn)食、飲水、吸煙B.腋下測(cè)溫時(shí)需擦干腋窩汗液，夾緊體溫計(jì)5-10分鐘C.直腸測(cè)溫適用于嬰幼兒、精神異?；颊逥.發(fā)熱患者降溫后30分鐘需復(fù)測(cè)體溫答案：ABCD解析：口腔測(cè)溫前30分鐘內(nèi)的進(jìn)食等行為會(huì)影響體溫（A正確）；腋下有汗液會(huì)散熱，導(dǎo)致測(cè)得值偏低，需擦干后夾緊5-10分鐘（B正確）；直腸測(cè)溫準(zhǔn)確，適用于無法配合口腔或腋下測(cè)溫者（C正確）；降溫后30分鐘復(fù)測(cè)可評(píng)估降溫效果（D正確）。109.

下列屬于臨終患者心理反應(yīng)階段的是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期答案：ABCDE解析：美國心理學(xué)家?guī)觳?羅斯提出臨終患者心理反應(yīng)分為5個(gè)階段：否認(rèn)期（拒絕接受事實(shí)）、憤怒期（對(duì)命運(yùn)不滿）、協(xié)議期（試圖討價(jià)還價(jià)）、憂郁期（悲傷失落）、接受期（平靜面對(duì)），故均正確。110.

預(yù)防醫(yī)院感染的措施包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.合理使用抗菌藥物C.加強(qiáng)環(huán)境清潔與消毒D.對(duì)感染患者進(jìn)行隔離答案：ABCD解析：手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵（A正確）；不合理使用抗菌藥物易導(dǎo)致耐藥菌感染，需合理應(yīng)用（B正確）；環(huán)境清潔消毒可減少病原體（C正確）；隔離感染患者能避免交叉感染（D正確）。111.

關(guān)于保留灌腸的操作，正確的是（）A.灌腸前囑患者排便，以利于藥物吸收B.藥液溫度應(yīng)接近體溫（38℃）C.插入肛管深度為15-20cmD.灌腸后囑患者保留藥液1小時(shí)以上答案：ABCD解析：保留灌腸前排便可清空腸道，利于藥物接觸腸黏膜（A正確）；藥液溫度過高或過低會(huì)刺激腸道，38℃接近體溫適宜（B正確）；插入深度15-20cm可避免藥液溢出（C正確）；保留1小時(shí)以上才能保證藥效（D正確）。112.

發(fā)生急性肺水腫時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的急救措施有（）A.立即停止輸液，通知醫(yī)生B.協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂C.給予高流量氧氣吸入（6-8L/min），并濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇D.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿藥物答案：ABCD解析：急性肺水腫需立即停止輸液減少循環(huán)負(fù)荷（A正確）；端坐位、雙腿下垂可減少回心血量（B正確）；高流量吸氧加乙醇濕化可降低肺泡表面張力，改善缺氧（C正確）；鎮(zhèn)靜（減少耗氧）、平喘（緩解呼吸困難）、強(qiáng)心利尿（減輕心臟負(fù)荷）均為對(duì)癥治療（D正確）。113.

下列屬于膠體溶液的是（）A.右旋糖酐B.白蛋白C.復(fù)方氯化鈉溶液D.脂肪乳劑答案：AB解析：膠體溶液分子量大，能維持血漿膠體滲透壓。右旋糖酐、白蛋白屬于膠體溶液（A、B正確）；復(fù)方氯化鈉是晶體溶液（C錯(cuò)誤）；脂肪乳劑是靜脈營養(yǎng)液，不屬于膠體（D錯(cuò)誤）。114.

關(guān)于青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.試驗(yàn)前需詢問過敏史，有青霉素過敏史者禁止做試驗(yàn)B.試驗(yàn)液需現(xiàn)配現(xiàn)用C.試驗(yàn)后觀察20分鐘，無過敏反應(yīng)方可用藥D.試驗(yàn)陽性者，應(yīng)在病歷、床頭卡等處做標(biāo)記，并告知患者及家屬答案：ABCD解析：有過敏史者做皮試可能引發(fā)嚴(yán)重過敏，需禁止（A正確）；青霉素易分解，現(xiàn)配現(xiàn)用可保證效價(jià)（B正確）；過敏反應(yīng)多在20分鐘內(nèi)發(fā)生，需觀察20分鐘（C正確）；陽性標(biāo)記可避免誤用，保障安全（D正確）。115.

長期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥有（）A.壓瘡B.墜積性肺炎C.深靜脈血栓D.肌肉萎縮答案：ABCD解析：長期臥床局部受壓易致壓瘡（A正確）；活動(dòng)減少，痰液不易咳出，易引發(fā)墜積性肺炎（B正確）；下肢血流緩慢，易形成深靜脈血栓（C正確）；肌肉缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致萎縮（D正確）。116.

護(hù)理記錄的基本要求包括（）A.客觀、真實(shí)B.及時(shí)、準(zhǔn)確C.完整、規(guī)范D.清晰、簡要答案：ABCD解析：護(hù)理記錄是醫(yī)療文件的一部分，需客觀真實(shí)（不虛構(gòu)）、及時(shí)準(zhǔn)確（按時(shí)間順序）、完整規(guī)范（不遺漏）、清晰簡要（便于查閱），故均正確。117.

關(guān)于靜脈輸血的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.輸血前需雙人核對(duì)血型、交叉配血結(jié)果、血袋信息等B.血液需在取出后30分鐘內(nèi)輸入，不得久置C.輸血開始時(shí)速度宜慢（20滴/分鐘），觀察15分鐘無反應(yīng)后再調(diào)快速度D.輸血過程中需密切觀察患者有無過敏、溶血等反應(yīng)答案：ABCD解析：雙人核對(duì)可避免輸錯(cuò)血（A正確）；血液久置易變質(zhì)，需30分鐘內(nèi)輸入（B正確）；開始慢滴并觀察，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期反應(yīng)（C正確）；輸血中密切觀察是預(yù)防嚴(yán)重反應(yīng)的關(guān)鍵（D正確）。118.

下列屬于高滲溶液的是（）A.5%葡萄糖溶液B.20%甘露醇C.50%葡萄糖溶液D.0.9%氯化鈉溶液答案：BC解析：高滲溶液滲透壓高于血漿。20%甘露醇、50%葡萄糖均為高滲溶液（B、C正確）；5%葡萄糖和0.9%氯化鈉為等滲溶液（A、D錯(cuò)誤）。119.

關(guān)于疼痛患者的護(hù)理，正確的措施有（）A.評(píng)估疼痛的部位、性質(zhì)、程度B.遵醫(yī)囑給予止痛藥物，并觀察療效和不良反應(yīng)C.提供舒適的休息環(huán)境，減少外界刺激D.采用非藥物止痛方法，如放松療法、音樂療法答案：ABCD解析：疼痛護(hù)理首先需評(píng)估疼痛情況（A正確）；藥物止痛是重要手段，需觀察效果和副作用（B正確）；舒適環(huán)境可減輕疼痛感受（C正確）；非藥物方法可輔助止痛，減少藥物依賴（D正確）。120.

預(yù)防跌倒的護(hù)理措施包括（）A.保持病區(qū)地面干燥、無障礙物B.對(duì)高?；颊撸ㄈ缋夏?、虛弱者）使用床欄，并告知家屬C.協(xié)助患者起床時(shí)，遵循“三步起身法”（臥床→坐起→站立）D.告知患者穿防滑鞋，避免穿拖鞋答案：ABCD解析：地面干燥無障礙物可減少絆倒（A正確）；高?；颊哂么矙诓⒏嬷覍伲深A(yù)防墜床（B正確）；三步起身法可避免體位性低血壓導(dǎo)致跌倒（C正確）；防滑鞋能增加摩擦力，避免穿拖鞋（易打滑）（D正確）。121.

關(guān)于鼻飼法的操作，正確的是（）A.鼻飼前需確認(rèn)胃管在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度應(yīng)為38-40℃C.每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)D.鼻飼后囑患者維持半坐臥位30分鐘答案：ABCD解析：確認(rèn)胃管在胃內(nèi)是鼻飼安全的前提（A正確）；溫度過高易損傷胃黏膜，過低易引起腹脹（B正確）；量過多或間隔短易導(dǎo)致胃潴留（C正確）；半坐臥位30分鐘可預(yù)防反流和誤吸（D正確）。122.

下列屬于護(hù)理診斷的構(gòu)成要素的是（）A.健康問題B.相關(guān)因素C.癥狀和體征D.醫(yī)療診斷答案：ABC解析：護(hù)理診斷由三部分組成：健康問題（診斷名稱）、相關(guān)因素（導(dǎo)致問題的原因）、癥狀和體征（診斷依據(jù)）（A、B、C正確）；醫(yī)療診斷是醫(yī)生對(duì)疾病的診斷，與護(hù)理診斷不同（D錯(cuò)誤）。123.

高熱患者的護(hù)理措施包括（）A.臥床休息，減少能量消耗B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.物理降溫（如溫水擦?。〥.每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，并記錄答案：ABCD解析：高熱患者需休息減少耗氧（A正確）；補(bǔ)充營養(yǎng)和能量以增強(qiáng)抵抗力（B正確）；物理降溫是安全有效的降溫方法（C正確）；每4小時(shí)測(cè)體溫可觀察熱型和降溫效果（D正確）。124.

關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則，正確的有（）A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包外需注明物品名稱、滅菌日期C.取用無菌物品時(shí)，需用無菌持物鉗D.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABCD解析：無菌與非無菌物品分開可避免污染（A正確）；注明信息可識(shí)別有效期（B正確）；無菌持物鉗用于取用無菌物品（C正確）；取出的無菌物品可能被污染，不可放回（D正確）。125.

發(fā)生空氣栓塞時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）A.立即停止輸液B.協(xié)助患者取左側(cè)臥位和頭低足高位C.給予高流量氧氣吸入D.通知醫(yī)生，配合搶救答案：ABCD解析：空氣栓塞需立即停輸液，防止更多空氣進(jìn)入（A正確）；左側(cè)臥位和頭低足高位可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口（B正確）；高流量吸氧改善缺氧（C正確）；及時(shí)通知醫(yī)生并配合搶救（D正確）。126.

關(guān)于瞳孔的觀察，正確的描述有（）A.正常瞳孔直徑為2-5mm，等大等圓B.瞳孔直徑＜2mm為瞳孔縮小C.瞳孔直徑＞5mm為瞳孔散大D.雙側(cè)瞳孔散大常見于顱內(nèi)壓增高、瀕死狀態(tài)答案：ABCD解析：正常瞳孔2-5mm，等大等圓（A正確）；＜2mm為縮?。ㄈ缬袡C(jī)磷中毒）（B正確）；＞5mm為散大（如阿托品中毒）（C正確）；顱內(nèi)壓增高、瀕死時(shí)雙側(cè)瞳孔散大（D正確）。127.

下列屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的內(nèi)容是（）A.判斷意識(shí)和呼吸B.胸外心臟按壓C.開放氣道D.人工呼吸答案：ABCD解析：基礎(chǔ)生命支持是心肺復(fù)蘇的基礎(chǔ)，包括：判斷意識(shí)和呼吸（評(píng)估）、胸外按壓（建立循環(huán)）、開放氣道（保持通氣）、人工呼吸（維持氧供），故均正確。128.

關(guān)于糖尿病患者的飲食護(hù)理，正確的是（）A.控制總熱量攝入B.少食多餐，定時(shí)定量C.避免食用精制糖，如白糖、蜂蜜D.增加膳食纖維攝入，如蔬菜、粗糧答案：ABCD解析：糖尿病飲食核心是控制總熱量（A正確）；少食多餐可避免血糖波動(dòng)（B正確）；精制糖升糖快，需避免（C正確）；膳食纖維可延緩血糖升高（D正確）。129.

急性左心衰竭患者的典型臨床表現(xiàn)有（）A.突發(fā)呼吸困難B.端坐呼吸C.咳粉紅色泡沫樣痰D.煩躁不安、大汗答案：ABCD解析：急性左心衰竭因肺循環(huán)淤血引起，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難（A正確）、端坐呼吸（減輕肺淤血）（B正確）、咳粉紅色泡沫痰（肺泡內(nèi)出血）（C正確），同時(shí)因缺氧出現(xiàn)煩躁、大汗（D正確）。130.

關(guān)于休克患者的護(hù)理，正確的措施有（）A.立即建立兩條以上靜脈通路，快速補(bǔ)液B.取中凹臥位（頭胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°）C.密切監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)、尿量D.保暖，但忌用熱水袋加溫答案：ABCD解析：休克需快速補(bǔ)液糾正血容量，需建立多條靜脈通路（A正確）；中凹臥位可增加回心血量和腦供血（B正確）；監(jiān)測(cè)生命體征、尿量等可評(píng)估休克進(jìn)展（C正確）；保暖可維持體溫，但熱水袋加溫會(huì)使皮膚血管擴(kuò)張，加重內(nèi)臟缺血（D正確）。131.

下列屬于原發(fā)性高血壓危險(xiǎn)因素的是（）A.遺傳因素B.高鹽飲食C.肥胖D.長期精神緊張答案：ABCD解析：原發(fā)性高血壓與遺傳有關(guān)（A正確）；高鹽飲食導(dǎo)致水鈉潴留（B正確）；肥胖增加心臟負(fù)擔(dān)（C正確）；長期精神緊張使交感神經(jīng)興奮（D正確），均為危險(xiǎn)因素。132.

關(guān)于肝硬化患者的護(hù)理，正確的是（）A.給予高熱量、高蛋白、易消化飲食B.避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬食物，以防食管胃底靜脈曲張破裂出血C.腹水患者應(yīng)限制水和鈉的攝入D.指導(dǎo)患者避免用力排便，以防腹壓增高答案：BCD解析：肝硬化晚期患者（尤其肝性腦病前期）需限制蛋白（防氨生成過多），A錯(cuò)誤；粗糙食物易損傷曲張靜脈（B正確）；腹水需限水鈉（C正確）；用力排便增加腹壓，易致出血或腹水加重（D正確）。133.

支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型體征有（）A.呼氣性呼吸困難B.雙肺滿布哮鳴音C.發(fā)紺D.端坐呼吸答案：ABCD解析：哮喘是氣道痙攣，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難（A正確）；氣流通過狹窄氣道產(chǎn)生哮鳴音（B正確）；缺氧導(dǎo)致發(fā)紺（C正確）；患者被迫端坐以減輕呼吸困難（D正確）。134.

關(guān)于腦出血患者的護(hù)理，正確的措施有（）A.絕對(duì)臥床休息，頭部抬高15°-30°B.保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧C.嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征變化D.避免情緒激動(dòng)和用力排便答案：ABCD解析：絕對(duì)臥床、頭抬高可減輕腦水腫（A正確）；保持呼吸道通暢防缺氧（B正確）；觀察意識(shí)瞳孔等可早期發(fā)現(xiàn)腦疝（C正確）；情緒激動(dòng)和用力排便會(huì)升高血壓，加重出血（D正確）。135.

下列屬于小兒生長發(fā)育規(guī)律的是（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)E.由簡單到復(fù)雜答案：ABCDE解析：小兒生長發(fā)育遵循一定規(guī)律：由上到下（先抬頭后坐立）、由近到遠(yuǎn)（先抬肩后手指活動(dòng)）、由粗到細(xì)（先抓握后拾?。?、由低級(jí)到高級(jí)（先感知后思維）、由簡單到復(fù)雜（先會(huì)哭后會(huì)笑），故均正確。136.

關(guān)于妊娠期婦女的護(hù)理，正確的是（）A.妊娠早期（12周前）避免性生活，以防流產(chǎn)B.指導(dǎo)孕婦每日數(shù)胎動(dòng)，一般從妊娠28周開始C.妊娠中晚期應(yīng)取左側(cè)臥位，以增加胎盤血供D.告知孕婦出現(xiàn)陰道流血、腹痛等情況及時(shí)就診答案：ABCD解析：早期性生活易致流產(chǎn)（A正確）；28周后胎動(dòng)規(guī)律，需數(shù)胎動(dòng)監(jiān)測(cè)胎兒情況（B正確）；左側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫（C正確）；陰道流血、腹痛可能是流產(chǎn)或早產(chǎn)征兆，需及時(shí)就診（D正確）。137.

新生兒黃疸的護(hù)理措施包括（）A.密切觀察皮膚、鞏膜黃疸程度及范圍B.盡早開奶，促進(jìn)胎便排出C.光療時(shí)保護(hù)患兒眼睛和會(huì)陰部D.觀察患兒精神狀態(tài)、吃奶情況，警惕核黃疸答案：ABCD解析：觀察黃疸程度可評(píng)估進(jìn)展（A正確）；早開奶促進(jìn)排便，減少膽紅素腸肝循環(huán)（B正確）；光療時(shí)保護(hù)眼睛和會(huì)陰部防損傷（C正確）；核黃疸（膽紅素腦?。┪：Υ?，需觀察精神、吃奶情況早期發(fā)現(xiàn)（D正確）。138.

關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防，正確的措施有（）A.正確處理產(chǎn)程，避免產(chǎn)程延長B.胎兒娩出后立即肌注縮宮素C.胎盤娩出后仔細(xì)檢查胎盤、胎膜是否完整D.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)密切觀察生命體征及陰道出血量答案：ABCD解析：產(chǎn)程延長易致宮縮乏力，是產(chǎn)后出血主因（A正確）；縮宮素可促進(jìn)子宮收縮（B正確）；胎盤胎膜殘留會(huì)致出血，需檢查（C正確）；產(chǎn)后2小時(shí)是出血高發(fā)期，需密切觀察（D正確）。139.

下列屬于骨折患者的護(hù)理措施的是（）A.觀察患肢血液循環(huán)、感覺和運(yùn)動(dòng)情況B.保持有效的牽引或固定C.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬D.提供高熱量、高蛋白飲食，促進(jìn)骨折愈合答案：ABCD解析：觀察血運(yùn)等可早期發(fā)現(xiàn)血管神經(jīng)損傷（A正確）；有效固定是骨折愈合的基礎(chǔ)（B正確）；功能鍛煉可預(yù)防并發(fā)癥（C正確）；補(bǔ)充營養(yǎng)促進(jìn)愈合（D正確）。140.

關(guān)于急性闌尾炎患者的典型臨床表現(xiàn)，正確的是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.右下腹固定壓痛C.惡心、嘔吐D.發(fā)熱答案：ABCD解析：急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛（先上腹后右下腹）（A正確）；右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛（B正確）；胃腸道反應(yīng)如惡心嘔吐（C正確）；炎癥導(dǎo)致發(fā)熱（D正確）。141.

關(guān)于燒傷患者的護(hù)理，正確的是（）A.迅速脫離致熱源B.保護(hù)創(chuàng)面，避免污染C.燒傷早期應(yīng)禁食，以防胃腸道功能紊亂D.觀察生命體征，警惕休克發(fā)生答案：ABD解析：燒傷后需立即脫離致熱源（A正確）；保護(hù)創(chuàng)面防感染（B正確）；燒傷后需補(bǔ)充營養(yǎng)，早期可給予清淡飲食（非禁食），C錯(cuò)誤；燒傷易致休克，需觀察生命體征（D正確）。142.

下列屬于甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）患者典型表現(xiàn)的是（）A.怕熱、多汗B.多食、消瘦C.心悸、手抖D.情緒激動(dòng)、失眠答案：ABCD解析：甲亢因甲狀腺激素過多，表現(xiàn)為高代謝綜合征：怕熱多汗（A正確）、多食消瘦（B正確）；神經(jīng)系統(tǒng)興奮：心悸手抖（C正確）、情緒激動(dòng)失眠（D正確）。143.

關(guān)于消化性潰瘍患者的飲食護(hù)理，正確的是（）A.定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食B.避免進(jìn)食辛辣、過冷、過熱食物C.發(fā)作期可進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食D.戒煙酒，減少咖啡、濃茶攝入答案：ABCD解析：規(guī)律進(jìn)餐可減少胃蠕動(dòng)（A正確）；辛辣等食物刺激胃黏膜（B正確）；發(fā)作期流質(zhì)飲食減輕胃負(fù)擔(dān)（C正確）；煙酒、咖啡等刺激胃酸分泌（D正確）。144.

腎病綜合征患者的典型臨床表現(xiàn)包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.水腫D.高脂血癥答案：ABCD解析：腎病綜合征核心表現(xiàn)為“三高一低”：大量蛋白尿（A正確）、低蛋白血癥（B正確）、水腫（C正確）、高脂血癥（D正確）。145.

關(guān)于癲癇患者的護(hù)理，正確的措施有（）A.發(fā)作時(shí)立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)B.解開衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸道通暢C.抽搐時(shí)不可強(qiáng)行按壓肢體，以防骨折D.發(fā)作后協(xié)助患者休息，避免情緒激動(dòng)答案：ABCD解析：發(fā)作時(shí)平臥頭偏一側(cè)防誤吸（A正確）；解衣領(lǐng)等保持通氣（B正確）；強(qiáng)行按壓易致骨折（C正確）；發(fā)作后患者虛弱，需休息（D正確）。146.

下列屬于上呼吸道感染并發(fā)癥的是（）A.中耳炎B.鼻竇炎C.支氣管炎D.肺炎答案：ABCD解析：上呼吸道感染（如感冒）可向鄰近器官蔓延，引起中耳炎（A正確）、鼻竇炎（B正確）；向下蔓延可致支氣管炎（C正確）、肺炎（D正確）。147.

關(guān)于一氧化碳中毒患者的護(hù)理，正確的是（）A.立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處B.保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧C.嚴(yán)重中毒者可行高壓氧治療D.觀察患者意識(shí)、瞳孔變化，警惕腦水腫答案：ABCD解析：脫離中毒環(huán)境是首要措施（A正確）；高流量吸氧加速CO與血紅蛋白分離（B正確）；高壓氧是治療重癥中毒的有效方法（C正確）；CO中毒易致腦水腫，需觀察意識(shí)瞳孔（D正確）。148.

關(guān)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的臨床表現(xiàn)，正確的是（）A.瞳孔縮小B.流涎、多汗C.肌纖維顫動(dòng)D.呼吸困難答案：ABCD解析：有機(jī)磷抑制膽堿酯酶，致乙酰膽堿蓄積，表現(xiàn)為毒蕈堿樣癥狀（瞳孔縮小、流涎多汗）（A、B正確）、煙堿樣癥狀（肌顫）（C正確），嚴(yán)重時(shí)呼吸肌麻痹致呼吸困難（D正確）。149.

骨折的專有體征包括（）A.畸形B.反常活動(dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛答案：ABC解析：骨折專有體征是確診骨折的重要依據(jù)：畸形（A正確）、反?；顒?dòng)（非關(guān)節(jié)處活動(dòng)）（B正確）、骨擦音/感（C正確）；疼痛壓痛是一般表現(xiàn)，非專有（D錯(cuò)誤）。150.

關(guān)于小兒驚厥的護(hù)理，正確的是（）A.發(fā)作時(shí)就地?fù)尵?，不要?qiáng)行搬動(dòng)患兒B.用紗布包裹壓舌板放在上下磨牙之間，防止舌咬傷C.保持安靜，減少刺激D.發(fā)作后及時(shí)清理呼吸道分泌物答案：ABCD解析：驚厥發(fā)作時(shí)搬動(dòng)易致意外（A正確）；壓舌板防舌咬傷（B正確）；減少刺激避免誘發(fā)再次發(fā)作（C正確）；清理分泌物防窒息（D正確）。151.

下列屬于正常新生兒生理特點(diǎn)的是（）A.生理性黃疸B.生理性體重下降C.乳腺腫大D.假月經(jīng)（女嬰）答案：ABCD解析：新生兒生后2-3天出現(xiàn)生理性黃疸（A正確）；生后1周內(nèi)體重下降（不超過10%）（B正確）；受母體激素影響，乳腺腫大、女嬰假月經(jīng)均為正常生理現(xiàn)象（C、D正確）。152.

關(guān)于妊娠期高血壓疾病患者的護(hù)理，正確的是（）A.保證充足睡眠，取左側(cè)臥位B.密切監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白變化C.給予低鹽飲食，每日鹽攝入量＜3gD.觀察有無頭痛、視物模糊等子癇前期癥狀答案：ABD解析：左側(cè)臥位改善胎盤血供（A正確）；監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白評(píng)估病情（B正確）；妊娠期高血壓無需嚴(yán)格限鹽（防低鈉血癥），C錯(cuò)誤；頭痛等是子癇前期表現(xiàn)，需警惕（D正確）。153.

急性心肌梗死患者的典型臨床表現(xiàn)有（）A.持久的胸骨后劇烈疼痛B.休息或含服硝酸甘油不能緩解C.發(fā)熱、白細(xì)胞升高D.心律失常、心力衰竭答案：ABCD解析：心梗疼痛劇烈且持久（A正確），硝酸甘油無效（B正確）；炎癥反應(yīng)致發(fā)熱、白細(xì)胞高（C正確）；可并發(fā)心律失常、心衰（D正確）。154.

關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的護(hù)理，正確的是（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.急性發(fā)作期給予吸氧，流量1-2L/min（持續(xù)低流量）D.避免接觸煙霧、粉塵等刺激因素答案：ABCD解析：呼吸訓(xùn)練可改善通氣（A正確）；補(bǔ)充營養(yǎng)增強(qiáng)抵抗力（B正確）；低流量吸氧防二氧化碳潴留（C正確）；避免刺激因素防急性發(fā)作（D正確）。155.

糖尿病酮癥酸中毒患者的典型臨床表現(xiàn)包括（）A.多飲、多食、多尿加重B.惡心、嘔吐、腹痛C.呼吸深快，有爛蘋果味D.嗜睡、昏迷答案：ABCD解析：酮癥酸中毒時(shí)血糖顯著升高，三多一少加重（A正確）；胃腸道反應(yīng)明顯（B正確）；酸中毒致深大呼吸，丙酮味（爛蘋果味）（C正確）；嚴(yán)重時(shí)意識(shí)障礙（D正確）。156.

關(guān)于癱瘓患者的護(hù)理，正確的措施有（）A.保持肢體功能位，預(yù)防關(guān)節(jié)畸形B.定時(shí)翻身拍背，預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎C.協(xié)助進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮D.鼓勵(lì)患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)自理能力答案：ABCD解析：功能位防關(guān)節(jié)攣縮（A正確）；翻身拍背防并發(fā)癥（B正確）；被動(dòng)運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度（C正確）；主動(dòng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)康復(fù)（D正確）。157.

下列屬于小兒肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)的是（）A.呼吸突然加快，＞60次/分B.心率突然加快，＞180次/分C.煩躁不安，面色蒼白或發(fā)紺D.肝臟迅速增大答案：ABCD解析：肺炎心衰表現(xiàn)為：呼吸＞60次/分（A正確）、心率＞180次/分（B正確）、煩躁發(fā)紺（C正確）、肝臟短期內(nèi)增大（D正確）。158.

關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者的護(hù)理，正確的是（）A.避免陽光直射皮膚，外出戴帽子、穿長袖衣B.遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素，不可自行停藥或減量C.給予高蛋白、高維生素飲食，避免辛辣刺激性食物D.觀察有無發(fā)熱、皮疹、蛋白尿等病情活動(dòng)表現(xiàn)答案：ABCD解析：SLE對(duì)光敏感，需防曬（A正確）；激素是主要治療藥，隨意停藥會(huì)加重病情（B正確）；合理飲食增強(qiáng)體質(zhì)（C正確）；發(fā)熱等是病情活動(dòng)信號(hào)（D正確）。159.

關(guān)于急性腎小球腎炎患者的護(hù)理，正確的是（）A.急性期臥床休息，至肉眼血尿消失、水腫消退B.給予低鹽飲食，水腫明顯時(shí)限制水的攝入C.觀察尿量、尿色變化，警惕急性腎衰竭D.避免勞累和受涼，以防病情加重答案：ABCD解析：急性期休息防病情加重（A正確）；低鹽限水減輕水腫（B正確）；尿量減少、血尿加重可能是腎衰征兆（C正確）；勞累受涼易致復(fù)發(fā)（D正確）。160.

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