兒科內(nèi)科醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案一、總則

兒科內(nèi)科醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案旨在規(guī)范醫(yī)院在突發(fā)公共衛(wèi)生事件或緊急情況下的應(yīng)對(duì)流程，確?；純喊踩S護(hù)醫(yī)療秩序。本預(yù)案適用于各類兒科內(nèi)科相關(guān)的緊急醫(yī)療事件，包括但不限于感染性疾病暴發(fā)、意外傷害、醫(yī)療設(shè)備故障等。

二、組織架構(gòu)與職責(zé)

（一）應(yīng)急指揮小組

1.組長(zhǎng)：醫(yī)院院長(zhǎng)

2.副組長(zhǎng)：分管兒科內(nèi)科的副院長(zhǎng)

3.成員：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、兒科內(nèi)科主任、急診科負(fù)責(zé)人等

（二）主要職責(zé)

1.1.負(fù)責(zé)應(yīng)急預(yù)案的制定、修訂和培訓(xùn)；

1.2.統(tǒng)一指揮應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)，協(xié)調(diào)各部門資源；

1.3.定期組織應(yīng)急演練，評(píng)估預(yù)案有效性。

三、應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)條件

（一）感染性疾病暴發(fā)

1.1.24小時(shí)內(nèi)同一科室出現(xiàn)3例以上癥狀相似的患兒；

1.2.確認(rèn)由同一病原體引起的聚集性病例；

（二）意外傷害

2.1.患兒發(fā)生嚴(yán)重外傷、中毒等緊急情況；

2.2.需要立即進(jìn)行搶救的突發(fā)狀況；

（三）醫(yī)療設(shè)備故障

3.1.心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等關(guān)鍵設(shè)備突然停用；

3.2.影響正常診療秩序的設(shè)備故障。

四、應(yīng)急處置流程

（一）信息報(bào)告與核實(shí)

1.1.發(fā)現(xiàn)異常情況后，立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告；

1.2.科室負(fù)責(zé)人10分鐘內(nèi)上報(bào)應(yīng)急指揮小組；

1.3.應(yīng)急指揮小組30分鐘內(nèi)核實(shí)情況并決定是否啟動(dòng)預(yù)案。

（二）現(xiàn)場(chǎng)處置

2.1.設(shè)置隔離區(qū)域，防止病情擴(kuò)散；

2.2.對(duì)患兒進(jìn)行緊急救治，包括生命體征監(jiān)測(cè)、對(duì)癥治療；

2.3.啟動(dòng)備用設(shè)備或?qū)で笸獠恐гㄈ缧瑁?/p>

（三）醫(yī)療資源調(diào)配

3.1.優(yōu)先保障急診床位，必要時(shí)啟動(dòng)臨時(shí)隔離病房；

3.2.協(xié)調(diào)其他科室增派醫(yī)護(hù)人員；

3.3.確保藥品、防護(hù)物資充足。

五、保障措施

（一）物資保障

1.1.儲(chǔ)備足夠的防護(hù)用品（如口罩、手套、消毒液）；

1.2.確保急救藥品和耗材隨時(shí)可用；

（二）人員保障

2.1.定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行急救技能培訓(xùn)；

2.2.明確各崗位人員職責(zé)，確保分工明確；

（三）通訊保障

3.1.建立應(yīng)急通訊錄，確保各部門聯(lián)絡(luò)暢通；

3.2.準(zhǔn)備備用通訊設(shè)備（如對(duì)講機(jī)）。

六、預(yù)案演練與評(píng)估

（一）演練計(jì)劃

1.1.每季度至少組織一次桌面推演或?qū)崙?zhàn)演練；

1.2.演練內(nèi)容涵蓋感染暴發(fā)、意外傷害等常見(jiàn)場(chǎng)景；

（二）評(píng)估與改進(jìn)

2.1.演練結(jié)束后進(jìn)行總結(jié)，分析不足之處；

2.2.根據(jù)評(píng)估結(jié)果修訂預(yù)案，優(yōu)化流程。

一、總則

兒科內(nèi)科醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案旨在規(guī)范醫(yī)院在突發(fā)公共衛(wèi)生事件或緊急情況下的應(yīng)對(duì)流程，確?；純喊踩?，維護(hù)醫(yī)療秩序。本預(yù)案適用于各類兒科內(nèi)科相關(guān)的緊急醫(yī)療事件，包括但不限于感染性疾病暴發(fā)、意外傷害、醫(yī)療設(shè)備故障、藥品不良反應(yīng)事件、自然災(zāi)害影響等。其核心目標(biāo)是最大限度地減少患兒傷亡，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員安全，保障醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)。本預(yù)案是醫(yī)院整體應(yīng)急預(yù)案體系的重要組成部分，需與相關(guān)科室的應(yīng)急預(yù)案相銜接。

二、組織架構(gòu)與職責(zé)

（一）應(yīng)急指揮小組

1.組長(zhǎng)：醫(yī)院院長(zhǎng)

1.1.全面負(fù)責(zé)應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)、指揮和決策；

1.2.協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)外部資源，確保應(yīng)急響應(yīng)資金和物資到位；

1.3.定期聽(tīng)取應(yīng)急指揮小組成員匯報(bào)，評(píng)估應(yīng)急處置效果；

1.4.負(fù)責(zé)向上級(jí)主管部門和相關(guān)部門報(bào)告應(yīng)急處置情況。

2.副組長(zhǎng)：分管兒科內(nèi)科的副院長(zhǎng)

2.1.協(xié)助組長(zhǎng)開(kāi)展應(yīng)急處置工作；

2.2.重點(diǎn)負(fù)責(zé)兒科內(nèi)科相關(guān)的應(yīng)急指揮和協(xié)調(diào)；

2.3.督促預(yù)案的落實(shí)和演練組織工作。

3.成員：

3.1.醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)醫(yī)療救治方案的制定和協(xié)調(diào)，調(diào)配醫(yī)院醫(yī)療資源，監(jiān)督臨床科室應(yīng)急處置情況；

3.2.護(hù)理部：負(fù)責(zé)制定護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，組織護(hù)士參與應(yīng)急演練，調(diào)配護(hù)理人力資源，指導(dǎo)臨床科室護(hù)理工作；

3.3.兒科內(nèi)科主任：負(fù)責(zé)本科室應(yīng)急處置的總體協(xié)調(diào)，組織本科室醫(yī)護(hù)人員參與應(yīng)急響應(yīng)；

3.4.急診科負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)急診急救資源的調(diào)配，指導(dǎo)急診科醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展應(yīng)急處置工作；

3.5.消防安全負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)醫(yī)院消防安全管理，組織消防演練，指導(dǎo)火災(zāi)等安全事故的應(yīng)急處置；

3.6.院感管理負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)醫(yī)院感染控制，指導(dǎo)傳染病暴發(fā)疫情的應(yīng)急處置；

3.7.后勤保障部門：負(fù)責(zé)應(yīng)急物資、設(shè)備、水電等的保障供應(yīng)；

3.8.宣傳部門：負(fù)責(zé)應(yīng)急處置信息的發(fā)布和媒體溝通。

（二）主要職責(zé)

1.1.負(fù)責(zé)應(yīng)急預(yù)案的制定、修訂和培訓(xùn)，確保預(yù)案的實(shí)用性和可操作性；

1.2.統(tǒng)一指揮應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)，根據(jù)事件性質(zhì)和嚴(yán)重程度，決定應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)和終止；

1.3.協(xié)調(diào)各部門資源，確保應(yīng)急處置工作有序進(jìn)行；

1.4.定期組織應(yīng)急演練，評(píng)估預(yù)案有效性，持續(xù)改進(jìn)應(yīng)急預(yù)案；

1.5.建立應(yīng)急值守制度，確保24小時(shí)聯(lián)絡(luò)暢通，及時(shí)掌握應(yīng)急處置情況。

三、應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)條件

（一）感染性疾病暴發(fā)

1.1.24小時(shí)內(nèi)同一科室出現(xiàn)5例以上癥狀相似的患兒，懷疑由同一病原體引起；

1.2.確認(rèn)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，需要采取緊急控制措施；

1.3.接到上級(jí)主管部門或疾控部門關(guān)于傳染病暴發(fā)的預(yù)警信息。

（二）意外傷害

2.1.患兒發(fā)生嚴(yán)重外傷，如多發(fā)性骨折、嚴(yán)重顱腦損傷、大出血等，需要立即進(jìn)行搶救；

2.2.患兒發(fā)生中毒事件，需要立即進(jìn)行洗胃、催吐等緊急處理；

2.3.患兒發(fā)生過(guò)敏性休克等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，需要立即進(jìn)行搶救。

（三）醫(yī)療設(shè)備故障

3.1.心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、輸液泵等關(guān)鍵醫(yī)療設(shè)備突然停用，影響患兒救治；

3.2.醫(yī)院供水、供電系統(tǒng)發(fā)生故障，影響醫(yī)療秩序；

3.3.醫(yī)院消防系統(tǒng)發(fā)生故障，存在安全隱患。

（四）藥品不良反應(yīng)事件

4.1.發(fā)生嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)事件，需要立即采取措施控制病情發(fā)展；

4.2.接到藥品監(jiān)管部門關(guān)于藥品不良反應(yīng)事件的報(bào)告或預(yù)警信息。

（五）自然災(zāi)害影響

5.1.發(fā)生地震、洪水等自然災(zāi)害，導(dǎo)致醫(yī)院部分設(shè)施損壞或人員傷亡；

5.2.自然災(zāi)害導(dǎo)致周邊地區(qū)大量傷員涌入醫(yī)院，需要啟動(dòng)應(yīng)急接收程序。

四、應(yīng)急處置流程

（一）信息報(bào)告與核實(shí)

1.1.發(fā)現(xiàn)異常情況后，現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告；

1.2.科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即組織醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒進(jìn)行初步評(píng)估和處置，并10分鐘內(nèi)上報(bào)應(yīng)急指揮小組；

1.3.應(yīng)急指揮小組接報(bào)后，應(yīng)立即派人趕赴現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)情況，并30分鐘內(nèi)核實(shí)結(jié)果；

1.4.根據(jù)事件性質(zhì)和嚴(yán)重程度，決定是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。

（二）現(xiàn)場(chǎng)處置

2.1.設(shè)置隔離區(qū)域：

2.1.1.對(duì)于感染性疾病暴發(fā)，應(yīng)立即設(shè)置隔離病房或隔離診室，防止病情擴(kuò)散；

2.1.2.對(duì)于疑似傳染病患兒，應(yīng)將其安置在單獨(dú)的房間，并進(jìn)行體溫、呼吸、脈搏等生命體征監(jiān)測(cè)；

2.1.3.對(duì)于意外傷害事件，應(yīng)根據(jù)傷情嚴(yán)重程度，將患兒安置在急診搶救室或相關(guān)科室的搶救床位。

2.2.對(duì)患兒進(jìn)行緊急救治：

2.2.1.生命體征監(jiān)測(cè)：密切監(jiān)測(cè)患兒的體溫、呼吸、脈搏、血壓、血氧飽和度等生命體征，并做好記錄；

2.2.2.對(duì)癥治療：根據(jù)患兒的病情，進(jìn)行必要的對(duì)癥治療，如吸氧、補(bǔ)液、止血、抗感染等；

2.2.3.心肺復(fù)蘇：對(duì)于出現(xiàn)心跳呼吸驟停的患兒，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并通知相關(guān)醫(yī)護(hù)人員；

2.2.4.疾病控制：對(duì)于感染性疾病暴發(fā)，應(yīng)采取相應(yīng)的消毒隔離措施，如手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、醫(yī)療廢物處理等。

2.3.啟動(dòng)備用設(shè)備或?qū)で笸獠恐гㄈ缧瑁?/p>

2.3.1.醫(yī)療設(shè)備故障：?jiǎn)?dòng)備用醫(yī)療設(shè)備，或聯(lián)系設(shè)備維修人員進(jìn)行檢查和維修；

2.3.2.藥品短缺：?jiǎn)?dòng)應(yīng)急藥品調(diào)配機(jī)制，或聯(lián)系其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行藥品調(diào)劑；

2.3.3.人員不足：調(diào)配其他科室的醫(yī)護(hù)人員支援，或請(qǐng)求上級(jí)主管部門或相關(guān)部門增派人員；

2.3.4.情況復(fù)雜：請(qǐng)求上級(jí)主管部門或相關(guān)部門提供技術(shù)支持或指導(dǎo)。

（三）醫(yī)療資源調(diào)配

3.1.優(yōu)先保障急診床位：

3.1.1.啟動(dòng)臨時(shí)隔離病房或重癥監(jiān)護(hù)室，收治需要隔離治療的患兒；

3.1.2.調(diào)整門診、住院床位，為急診患兒提供充足的床位；

3.1.3.建立床位預(yù)約制度，確保急診患兒能夠及時(shí)入院。

3.2.協(xié)調(diào)其他科室增派醫(yī)護(hù)人員：

3.2.1.通知相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，根據(jù)應(yīng)急處置需要，增派醫(yī)護(hù)人員支援；

3.2.2.組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行崗位輪換，確保急診科和相關(guān)科室有足夠的醫(yī)護(hù)人員；

3.2.3.對(duì)增派的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的培訓(xùn)，確保其能夠勝任應(yīng)急處置工作。

3.3.確保藥品、防護(hù)物資充足：

3.3.1.啟動(dòng)應(yīng)急藥品調(diào)配機(jī)制，確保應(yīng)急藥品和耗材的供應(yīng)；

3.3.2.儲(chǔ)備足夠的防護(hù)用品（如口罩、手套、消毒液），確保醫(yī)護(hù)人員的安全；

3.3.3.定期檢查應(yīng)急物資庫(kù)存，及時(shí)補(bǔ)充消耗的物資。

五、保障措施

（一）物資保障

1.1.儲(chǔ)備足夠的防護(hù)用品：

1.1.1.口罩：儲(chǔ)備至少能滿足1000人使用的N95口罩或醫(yī)用外科口罩；

1.1.2.手套：儲(chǔ)備至少能滿足500人使用的醫(yī)用乳膠手套或丁腈手套；

1.1.3.消毒液：儲(chǔ)備至少能滿足1個(gè)月使用的含氯消毒液或其他有效消毒液；

1.1.4.防護(hù)服：儲(chǔ)備至少能滿足100人使用的防護(hù)服；

1.1.5.眼罩、面屏：儲(chǔ)備足夠的眼罩和面屏，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員眼部和面部。

1.2.確保急救藥品和耗材隨時(shí)可用：

1.2.1.儲(chǔ)備足夠的急救藥品，如腎上腺素、地塞米松、苯腎上腺素、利多卡因、硝酸甘油、阿司匹林等；

1.2.2.儲(chǔ)備足夠的急救耗材，如吸氧管、吸痰器、導(dǎo)尿管、輸液器、注射器、紗布、繃帶等；

1.2.3.定期檢查藥品和耗材的有效期，及時(shí)更換過(guò)期的藥品和耗材。

（二）人員保障

2.1.定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行急救技能培訓(xùn)：

2.1.1.組織醫(yī)護(hù)人員參加心肺復(fù)蘇、氣管插管、止血包扎、固定搬運(yùn)等急救技能培訓(xùn)；

2.1.2.定期組織模擬演練，提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急處置能力；

2.1.3.對(duì)新入職的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行急救技能培訓(xùn)和考核，確保其能夠勝任急救工作。

2.2.明確各崗位人員職責(zé)，確保分工明確：

2.2.1.制定應(yīng)急處置崗位責(zé)任制，明確各崗位人員的職責(zé)和任務(wù)；

2.2.2.對(duì)各崗位人員進(jìn)行培訓(xùn)，確保其能夠熟練掌握崗位技能；

2.2.3.建立應(yīng)急通訊錄，確保各崗位人員能夠及時(shí)聯(lián)系。

（三）通訊保障

3.1.建立應(yīng)急通訊錄：

3.1.1.儲(chǔ)備各崗位人員的聯(lián)系電話，包括手機(jī)、座機(jī)等；

3.1.2.定期更新通訊錄，確保電話號(hào)碼準(zhǔn)確無(wú)誤；

3.1.3.將通訊錄分發(fā)到各個(gè)科室，確保相關(guān)人員能夠及時(shí)聯(lián)系。

3.2.準(zhǔn)備備用通訊設(shè)備：

3.2.1.準(zhǔn)備足夠的對(duì)講機(jī)，確保各崗位人員能夠及時(shí)溝通；

3.2.2.準(zhǔn)備備用電源，確保通訊設(shè)備能夠正常使用；

3.2.3.定期檢查通訊設(shè)備，確保其能夠正常使用。

六、預(yù)案演練與評(píng)估

（一）演練計(jì)劃

1.1.每季度至少組織一次桌面推演或?qū)崙?zhàn)演練；

1.2.演練內(nèi)容涵蓋感染暴發(fā)、意外傷害、醫(yī)療設(shè)備故障、藥品不良反應(yīng)事件、自然災(zāi)害影響等常見(jiàn)場(chǎng)景；

1.3.演練前制定詳細(xì)的演練方案，明確演練時(shí)間、地點(diǎn)、參加人員、演練流程、考核標(biāo)準(zhǔn)等；

1.4.演練過(guò)程中，應(yīng)注重模擬真實(shí)場(chǎng)景，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的實(shí)用性和可操作性；

1.5.演練結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，分析存在的問(wèn)題和不足，并提出改進(jìn)措施。

（二）評(píng)估與改進(jìn)

2.1.演練結(jié)束后，應(yīng)立即組織相關(guān)人員召開(kāi)總結(jié)會(huì)議，對(duì)演練情況進(jìn)行評(píng)估；

2.2.評(píng)估內(nèi)容包括預(yù)案的實(shí)用性、可操作性、人員的應(yīng)急處置能力、通訊聯(lián)絡(luò)的暢通性、物資保障的充分性等；

2.3.根據(jù)評(píng)估結(jié)果，修訂應(yīng)急預(yù)案，優(yōu)化應(yīng)急處置流程；

2.4.對(duì)存在問(wèn)題的科室和個(gè)人進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)，提高應(yīng)急處置能力；

2.5.持續(xù)改進(jìn)應(yīng)急預(yù)案，確保其能夠有效應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

一、總則

兒科內(nèi)科醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案旨在規(guī)范醫(yī)院在突發(fā)公共衛(wèi)生事件或緊急情況下的應(yīng)對(duì)流程，確保患兒安全，維護(hù)醫(yī)療秩序。本預(yù)案適用于各類兒科內(nèi)科相關(guān)的緊急醫(yī)療事件，包括但不限于感染性疾病暴發(fā)、意外傷害、醫(yī)療設(shè)備故障等。

二、組織架構(gòu)與職責(zé)

（一）應(yīng)急指揮小組

1.組長(zhǎng)：醫(yī)院院長(zhǎng)

2.副組長(zhǎng)：分管兒科內(nèi)科的副院長(zhǎng)

3.成員：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、兒科內(nèi)科主任、急診科負(fù)責(zé)人等

（二）主要職責(zé)

1.1.負(fù)責(zé)應(yīng)急預(yù)案的制定、修訂和培訓(xùn)；

1.2.統(tǒng)一指揮應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)，協(xié)調(diào)各部門資源；

1.3.定期組織應(yīng)急演練，評(píng)估預(yù)案有效性。

三、應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)條件

（一）感染性疾病暴發(fā)

1.1.24小時(shí)內(nèi)同一科室出現(xiàn)3例以上癥狀相似的患兒；

1.2.確認(rèn)由同一病原體引起的聚集性病例；

（二）意外傷害

2.1.患兒發(fā)生嚴(yán)重外傷、中毒等緊急情況；

2.2.需要立即進(jìn)行搶救的突發(fā)狀況；

（三）醫(yī)療設(shè)備故障

3.1.心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等關(guān)鍵設(shè)備突然停用；

3.2.影響正常診療秩序的設(shè)備故障。

四、應(yīng)急處置流程

（一）信息報(bào)告與核實(shí)

1.1.發(fā)現(xiàn)異常情況后，立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告；

1.2.科室負(fù)責(zé)人10分鐘內(nèi)上報(bào)應(yīng)急指揮小組；

1.3.應(yīng)急指揮小組30分鐘內(nèi)核實(shí)情況并決定是否啟動(dòng)預(yù)案。

（二）現(xiàn)場(chǎng)處置

2.1.設(shè)置隔離區(qū)域，防止病情擴(kuò)散；

2.2.對(duì)患兒進(jìn)行緊急救治，包括生命體征監(jiān)測(cè)、對(duì)癥治療；

2.3.啟動(dòng)備用設(shè)備或?qū)で笸獠恐гㄈ缧瑁?/p>

（三）醫(yī)療資源調(diào)配

3.1.優(yōu)先保障急診床位，必要時(shí)啟動(dòng)臨時(shí)隔離病房；

3.2.協(xié)調(diào)其他科室增派醫(yī)護(hù)人員；

3.3.確保藥品、防護(hù)物資充足。

五、保障措施

（一）物資保障

1.1.儲(chǔ)備足夠的防護(hù)用品（如口罩、手套、消毒液）；

1.2.確保急救藥品和耗材隨時(shí)可用；

（二）人員保障

2.1.定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行急救技能培訓(xùn)；

2.2.明確各崗位人員職責(zé)，確保分工明確；

（三）通訊保障

3.1.建立應(yīng)急通訊錄，確保各部門聯(lián)絡(luò)暢通；

3.2.準(zhǔn)備備用通訊設(shè)備（如對(duì)講機(jī)）。

六、預(yù)案演練與評(píng)估

（一）演練計(jì)劃

1.1.每季度至少組織一次桌面推演或?qū)崙?zhàn)演練；

1.2.演練內(nèi)容涵蓋感染暴發(fā)、意外傷害等常見(jiàn)場(chǎng)景；

（二）評(píng)估與改進(jìn)

2.1.演練結(jié)束后進(jìn)行總結(jié)，分析不足之處；

2.2.根據(jù)評(píng)估結(jié)果修訂預(yù)案，優(yōu)化流程。

一、總則

兒科內(nèi)科醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案旨在規(guī)范醫(yī)院在突發(fā)公共衛(wèi)生事件或緊急情況下的應(yīng)對(duì)流程，確?；純喊踩S護(hù)醫(yī)療秩序。本預(yù)案適用于各類兒科內(nèi)科相關(guān)的緊急醫(yī)療事件，包括但不限于感染性疾病暴發(fā)、意外傷害、醫(yī)療設(shè)備故障、藥品不良反應(yīng)事件、自然災(zāi)害影響等。其核心目標(biāo)是最大限度地減少患兒傷亡，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員安全，保障醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)。本預(yù)案是醫(yī)院整體應(yīng)急預(yù)案體系的重要組成部分，需與相關(guān)科室的應(yīng)急預(yù)案相銜接。

二、組織架構(gòu)與職責(zé)

（一）應(yīng)急指揮小組

1.組長(zhǎng)：醫(yī)院院長(zhǎng)

1.1.全面負(fù)責(zé)應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)、指揮和決策；

1.2.協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)外部資源，確保應(yīng)急響應(yīng)資金和物資到位；

1.3.定期聽(tīng)取應(yīng)急指揮小組成員匯報(bào)，評(píng)估應(yīng)急處置效果；

1.4.負(fù)責(zé)向上級(jí)主管部門和相關(guān)部門報(bào)告應(yīng)急處置情況。

2.副組長(zhǎng)：分管兒科內(nèi)科的副院長(zhǎng)

2.1.協(xié)助組長(zhǎng)開(kāi)展應(yīng)急處置工作；

2.2.重點(diǎn)負(fù)責(zé)兒科內(nèi)科相關(guān)的應(yīng)急指揮和協(xié)調(diào)；

2.3.督促預(yù)案的落實(shí)和演練組織工作。

3.成員：

3.1.醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)醫(yī)療救治方案的制定和協(xié)調(diào)，調(diào)配醫(yī)院醫(yī)療資源，監(jiān)督臨床科室應(yīng)急處置情況；

3.2.護(hù)理部：負(fù)責(zé)制定護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，組織護(hù)士參與應(yīng)急演練，調(diào)配護(hù)理人力資源，指導(dǎo)臨床科室護(hù)理工作；

3.3.兒科內(nèi)科主任：負(fù)責(zé)本科室應(yīng)急處置的總體協(xié)調(diào)，組織本科室醫(yī)護(hù)人員參與應(yīng)急響應(yīng)；

3.4.急診科負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)急診急救資源的調(diào)配，指導(dǎo)急診科醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展應(yīng)急處置工作；

3.5.消防安全負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)醫(yī)院消防安全管理，組織消防演練，指導(dǎo)火災(zāi)等安全事故的應(yīng)急處置；

3.6.院感管理負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)醫(yī)院感染控制，指導(dǎo)傳染病暴發(fā)疫情的應(yīng)急處置；

3.7.后勤保障部門：負(fù)責(zé)應(yīng)急物資、設(shè)備、水電等的保障供應(yīng)；

3.8.宣傳部門：負(fù)責(zé)應(yīng)急處置信息的發(fā)布和媒體溝通。

（二）主要職責(zé)

1.1.負(fù)責(zé)應(yīng)急預(yù)案的制定、修訂和培訓(xùn)，確保預(yù)案的實(shí)用性和可操作性；

1.2.統(tǒng)一指揮應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)，根據(jù)事件性質(zhì)和嚴(yán)重程度，決定應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)和終止；

1.3.協(xié)調(diào)各部門資源，確保應(yīng)急處置工作有序進(jìn)行；

1.4.定期組織應(yīng)急演練，評(píng)估預(yù)案有效性，持續(xù)改進(jìn)應(yīng)急預(yù)案；

1.5.建立應(yīng)急值守制度，確保24小時(shí)聯(lián)絡(luò)暢通，及時(shí)掌握應(yīng)急處置情況。

三、應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)條件

（一）感染性疾病暴發(fā)

1.1.24小時(shí)內(nèi)同一科室出現(xiàn)5例以上癥狀相似的患兒，懷疑由同一病原體引起；

1.2.確認(rèn)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，需要采取緊急控制措施；

1.3.接到上級(jí)主管部門或疾控部門關(guān)于傳染病暴發(fā)的預(yù)警信息。

（二）意外傷害

2.1.患兒發(fā)生嚴(yán)重外傷，如多發(fā)性骨折、嚴(yán)重顱腦損傷、大出血等，需要立即進(jìn)行搶救；

2.2.患兒發(fā)生中毒事件，需要立即進(jìn)行洗胃、催吐等緊急處理；

2.3.患兒發(fā)生過(guò)敏性休克等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，需要立即進(jìn)行搶救。

（三）醫(yī)療設(shè)備故障

3.1.心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、輸液泵等關(guān)鍵醫(yī)療設(shè)備突然停用，影響患兒救治；

3.2.醫(yī)院供水、供電系統(tǒng)發(fā)生故障，影響醫(yī)療秩序；

3.3.醫(yī)院消防系統(tǒng)發(fā)生故障，存在安全隱患。

（四）藥品不良反應(yīng)事件

4.1.發(fā)生嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)事件，需要立即采取措施控制病情發(fā)展；

4.2.接到藥品監(jiān)管部門關(guān)于藥品不良反應(yīng)事件的報(bào)告或預(yù)警信息。

（五）自然災(zāi)害影響

5.1.發(fā)生地震、洪水等自然災(zāi)害，導(dǎo)致醫(yī)院部分設(shè)施損壞或人員傷亡；

5.2.自然災(zāi)害導(dǎo)致周邊地區(qū)大量傷員涌入醫(yī)院，需要啟動(dòng)應(yīng)急接收程序。

四、應(yīng)急處置流程

（一）信息報(bào)告與核實(shí)

1.1.發(fā)現(xiàn)異常情況后，現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告；

1.2.科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即組織醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒進(jìn)行初步評(píng)估和處置，并10分鐘內(nèi)上報(bào)應(yīng)急指揮小組；

1.3.應(yīng)急指揮小組接報(bào)后，應(yīng)立即派人趕赴現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)情況，并30分鐘內(nèi)核實(shí)結(jié)果；

1.4.根據(jù)事件性質(zhì)和嚴(yán)重程度，決定是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。

（二）現(xiàn)場(chǎng)處置

2.1.設(shè)置隔離區(qū)域：

2.1.1.對(duì)于感染性疾病暴發(fā)，應(yīng)立即設(shè)置隔離病房或隔離診室，防止病情擴(kuò)散；

2.1.2.對(duì)于疑似傳染病患兒，應(yīng)將其安置在單獨(dú)的房間，并進(jìn)行體溫、呼吸、脈搏等生命體征監(jiān)測(cè)；

2.1.3.對(duì)于意外傷害事件，應(yīng)根據(jù)傷情嚴(yán)重程度，將患兒安置在急診搶救室或相關(guān)科室的搶救床位。

2.2.對(duì)患兒進(jìn)行緊急救治：

2.2.1.生命體征監(jiān)測(cè)：密切監(jiān)測(cè)患兒的體溫、呼吸、脈搏、血壓、血氧飽和度等生命體征，并做好記錄；

2.2.2.對(duì)癥治療：根據(jù)患兒的病情，進(jìn)行必要的對(duì)癥治療，如吸氧、補(bǔ)液、止血、抗感染等；

2.2.3.心肺復(fù)蘇：對(duì)于出現(xiàn)心跳呼吸驟停的患兒，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并通知相關(guān)醫(yī)護(hù)人員；

2.2.4.疾病控制：對(duì)于感染性疾病暴發(fā)，應(yīng)采取相應(yīng)的消毒隔離措施，如手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、醫(yī)療廢物處理等。

2.3.啟動(dòng)備用設(shè)備或?qū)で笸獠恐гㄈ缧瑁?/p>

2.3.1.醫(yī)療設(shè)備故障：?jiǎn)?dòng)備用醫(yī)療設(shè)備，或聯(lián)系設(shè)備維修人員進(jìn)行檢查和維修；

2.3.2.藥品短缺：?jiǎn)?dòng)應(yīng)急藥品調(diào)配機(jī)制，或聯(lián)系其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行藥品調(diào)劑；

2.3.3.人員不足：調(diào)配其他科室的醫(yī)護(hù)人員支援，或請(qǐng)求上級(jí)主管部門或相關(guān)部門增派人員；

2.3.4.情況復(fù)雜：請(qǐng)求上級(jí)主管部門或相關(guān)部門提供技術(shù)支持或指導(dǎo)。

（三）醫(yī)療資源調(diào)配

3.1.優(yōu)先保障急診床位：

3.1.1.啟動(dòng)臨時(shí)隔離病房或重癥監(jiān)護(hù)室，收治需要隔離治療的患兒；

3.1.2.調(diào)整門診、住院床位，為急診患兒提供充足的床位；

3.1.3.建立床位預(yù)約制度，確保急診患兒能夠及時(shí)入院。

3.2.協(xié)調(diào)其他科室增派醫(yī)護(hù)人員：

3.2.1.通知相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，根據(jù)應(yīng)急處置需要，增派醫(yī)護(hù)人員支援；

3.2.2.組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行崗位輪換，確保急診科和相關(guān)科室有足夠的醫(yī)護(hù)人員；

3.2.3.對(duì)增派的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的培訓(xùn)，確保其能夠勝任應(yīng)急處置工作。

3.3.確保藥品、防護(hù)物資充足：

3.3.1.啟動(dòng)應(yīng)急藥品調(diào)配機(jī)制，確保應(yīng)急藥品和耗材的供應(yīng)；

3.3.2.儲(chǔ)備足夠的防護(hù)用品（如口罩、手套、消毒液），確保醫(yī)護(hù)人員的安全；

3.3.3.定期檢查應(yīng)急物資庫(kù)存，及時(shí)補(bǔ)充消耗的物資。

五、保障措施

（一）物資保障

1.1.儲(chǔ)備足夠的防護(hù)用品：

1.1.1.口罩：儲(chǔ)備至少能滿足1000人使用的N95口罩或醫(yī)用外科口罩；

1.1.2.手套：儲(chǔ)備至少能滿足500人使用的醫(yī)用乳膠手套或丁腈手套；

1.1.3.消毒液：儲(chǔ)備至少能滿足1個(gè)月使用的含氯消毒液或其他有效消毒液；

1.1.4.防護(hù)服：儲(chǔ)備至少能滿足100人使用的防護(hù)服；

1.1.5.眼罩、面屏：儲(chǔ)備足夠的眼罩和面屏，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員眼部和面部。

1.2.確保急救藥品和耗材隨時(shí)可用：

1.2.1.儲(chǔ)備足夠的急救藥品，如腎上腺素、地塞米松、苯腎上腺素、利多卡因、硝酸甘油、阿司匹林等；

1.2.2.儲(chǔ)備足夠的急救耗材，如吸