衛(wèi)生院醫(yī)療廢物處理流程一、醫(yī)療廢物處理概述

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在診療、科研等活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性或其他危害性的廢物。為規(guī)范衛(wèi)生院醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存和處理流程，防止環(huán)境污染和疾病傳播，必須嚴(yán)格遵守相關(guān)操作規(guī)程。

二、醫(yī)療廢物分類與收集

（一）醫(yī)療廢物分類

1.感染性廢物：包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品（如棉球、紗布、使用后的注射器等）。

2.化學(xué)性廢物：如過氧乙酸、消毒液等。

3.輻射性廢物：醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的放射源等。

4.藥物性廢物：過期或廢棄的藥品、安瓿瓶等。

5.化學(xué)性廢物：病理切片容器、玻璃安瓿等。

（二）醫(yī)療廢物收集要求

1.使用專用包裝物：防滲漏、防銳器穿透的黃色塑料袋。

2.包裝要求：裝量不超過3/4，封口嚴(yán)密。

3.標(biāo)識規(guī)范：包裝表面印有“醫(yī)療廢物”字樣及產(chǎn)生科室、日期等信息。

三、醫(yī)療廢物運(yùn)送與貯存

（一）運(yùn)送流程

1.指定專人負(fù)責(zé)運(yùn)送，穿戴防護(hù)用品。

2.按規(guī)定路線運(yùn)送至?xí)簳r貯存點(diǎn)，避免泄漏。

3.運(yùn)送工具每日消毒，并保持清潔。

（二）暫時貯存要求

1.設(shè)置專用貯存室，面積不小于10平方米，通風(fēng)良好。

2.貯存時間不超過48小時，防雨、防滲漏。

3.廢物暫存點(diǎn)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)，設(shè)置警示標(biāo)識。

四、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移與處置

（一）轉(zhuǎn)移流程

1.建立醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，記錄廢物種類、數(shù)量、去向等。

2.聯(lián)單一式三份，衛(wèi)生院、運(yùn)送單位、處置單位各留存一份。

3.聯(lián)單需加蓋單位公章，確保可追溯。

（二）處置方式

1.感染性廢物：高溫焚燒或?qū)I(yè)消毒后填埋。

2.化學(xué)性廢物：交由有資質(zhì)的環(huán)保公司處理。

3.輻射性廢物：按核廢料規(guī)定送交專業(yè)機(jī)構(gòu)處置。

五、監(jiān)督與培訓(xùn)

（一）日常監(jiān)督

1.醫(yī)院感染管理科定期檢查廢物分類、運(yùn)送情況。

2.發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并記錄存檔。

（二）人員培訓(xùn)

1.每年組織全員培訓(xùn)，內(nèi)容包括分類標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程等。

2.新員工上崗前必須考核合格，持證上崗。

四、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移與處置（續(xù)）

（一）轉(zhuǎn)移流程（續(xù)）

1.聯(lián)單管理細(xì)化要求：

(1)聯(lián)單填寫需字跡工整，不得涂改；如需修改，需原筆跡劃線簽名確認(rèn)。

(2)每日運(yùn)送結(jié)束后，衛(wèi)生院留存聯(lián)單復(fù)印件，原件隨廢物交由處置單位。

(3)聯(lián)單保存期限不少于3年，便于追溯管理。

2.運(yùn)送交接規(guī)范：

(1)衛(wèi)生院與運(yùn)送單位需在交接單上簽字確認(rèn)，注明廢物重量、包裝數(shù)量。

(2)運(yùn)送單位需提供有效的經(jīng)營許可證復(fù)印件，確保處置資質(zhì)。

(3)如發(fā)現(xiàn)包裝破損或標(biāo)簽缺失，立即停止交接并報告雙方負(fù)責(zé)人。

（二）處置方式（續(xù)）

1.感染性廢物處置細(xì)化：

(1)高溫焚燒：溫度需達(dá)到850℃以上，確保完全滅活。

(2)消毒后填埋：對不可燃廢物（如玻璃器皿）先使用含氯消毒液（500mg/L）浸泡1小時，再按生活垃圾處理。

2.化學(xué)性廢物處置要點(diǎn)：

(1)分類收集：酸堿類、氧化劑分開存放，避免反應(yīng)。

(2)專業(yè)機(jī)構(gòu)要求：需向處置單位提供廢物成分檢測報告，確保合規(guī)處理。

(3)廢液中和：對低濃度廢液（如含氯消毒液），可加入堿性物質(zhì)中和后排放至化糞池。

3.輻射性廢物處置特殊要求：

(1)運(yùn)輸工具需使用鉛屏蔽材料，表面輻射劑量率≤2.5μGy/h。

(2)處置單位需具備核設(shè)施運(yùn)營資質(zhì)，并定期進(jìn)行輻射環(huán)境監(jiān)測。

五、監(jiān)督與培訓(xùn)（續(xù)）

（一）日常監(jiān)督（續(xù)）

1.檢查頻次與內(nèi)容：

(1)每周進(jìn)行現(xiàn)場檢查，重點(diǎn)核查：

a.廢物分類是否準(zhǔn)確（如針頭混入其他類別需扣分記錄）。

b.包裝物是否破損（如發(fā)現(xiàn)破損立即更換并消毒接觸表面）。

c.貯存室溫度濕度記錄（需每日監(jiān)測并存檔）。

(2)每月聯(lián)合環(huán)保部門抽查，檢查廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單完整性與處置單位資質(zhì)。

2.問題整改機(jī)制：

(1)對違規(guī)行為制定整改清單，明確責(zé)任人與完成時限（如包裝不規(guī)范需3日內(nèi)整改）。

(2)整改結(jié)果需經(jīng)感染管理科復(fù)核，并通報全院。

（二）人員培訓(xùn)（續(xù)）

1.培訓(xùn)內(nèi)容模塊化設(shè)計(jì)：

(1)基礎(chǔ)模塊：醫(yī)療廢物定義、分類標(biāo)準(zhǔn)（配圖講解銳器盒使用方法）。

(2)操作模塊：演示正確穿戴防護(hù)用品（順序：手套→口罩→防護(hù)服→護(hù)目鏡）。

(3)案例模塊：分析典型錯誤（如將感染性廢物混入生活垃圾）及后果。

2.考核與持證要求：

(1)培訓(xùn)后立即進(jìn)行筆試（100題，正確率≥90%為合格）。

(2)操作考核由資深護(hù)士擔(dān)任評委，模擬廢物收集全流程。

(3)合格者頒發(fā)內(nèi)部培訓(xùn)證書，存入個人檔案，每年復(fù)審一次。

六、應(yīng)急預(yù)案

（一）突發(fā)泄漏處置步驟

1.立即隔離：封鎖污染區(qū)域，疏散非相關(guān)人員。

2.疏散與防護(hù)：

(1)啟動應(yīng)急廣播，引導(dǎo)人員沿上風(fēng)向撤離。

(2)消毒人員穿戴全身防護(hù)服，佩戴正壓呼吸器。

3.處置流程：

(1)小范圍泄漏：使用吸水棉（如超細(xì)纖維布）覆蓋，再撒吸附劑（如活性炭）。

(2)大范圍泄漏：從周邊向中心逐步圍堵，避免擴(kuò)散。

4.后續(xù)措施：

(1)對污染環(huán)境進(jìn)行空氣消毒（如使用超低容量噴霧器噴灑季銨鹽類消毒劑）。

(2)采樣送檢，評估風(fēng)險等級并上報醫(yī)院管理層。

（二）設(shè)備故障應(yīng)急

1.儲存室溫濕度異常：

(1)立即啟動備用空調(diào)或除濕設(shè)備。

(2)每小時監(jiān)測數(shù)據(jù)，直至恢復(fù)正常。

2.運(yùn)送車輛故障：

(1)啟動備用車輛或協(xié)調(diào)周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助轉(zhuǎn)運(yùn)。

(2)確保故障期間廢物不滯留超過4小時。

一、醫(yī)療廢物處理概述

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在診療、科研等活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性或其他危害性的廢物。為規(guī)范衛(wèi)生院醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存和處理流程，防止環(huán)境污染和疾病傳播，必須嚴(yán)格遵守相關(guān)操作規(guī)程。

二、醫(yī)療廢物分類與收集

（一）醫(yī)療廢物分類

1.感染性廢物：包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品（如棉球、紗布、使用后的注射器等）。

2.化學(xué)性廢物：如過氧乙酸、消毒液等。

3.輻射性廢物：醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的放射源等。

4.藥物性廢物：過期或廢棄的藥品、安瓿瓶等。

5.化學(xué)性廢物：病理切片容器、玻璃安瓿等。

（二）醫(yī)療廢物收集要求

1.使用專用包裝物：防滲漏、防銳器穿透的黃色塑料袋。

2.包裝要求：裝量不超過3/4，封口嚴(yán)密。

3.標(biāo)識規(guī)范：包裝表面印有“醫(yī)療廢物”字樣及產(chǎn)生科室、日期等信息。

三、醫(yī)療廢物運(yùn)送與貯存

（一）運(yùn)送流程

1.指定專人負(fù)責(zé)運(yùn)送，穿戴防護(hù)用品。

2.按規(guī)定路線運(yùn)送至?xí)簳r貯存點(diǎn)，避免泄漏。

3.運(yùn)送工具每日消毒，并保持清潔。

（二）暫時貯存要求

1.設(shè)置專用貯存室，面積不小于10平方米，通風(fēng)良好。

2.貯存時間不超過48小時，防雨、防滲漏。

3.廢物暫存點(diǎn)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)，設(shè)置警示標(biāo)識。

四、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移與處置

（一）轉(zhuǎn)移流程

1.建立醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，記錄廢物種類、數(shù)量、去向等。

2.聯(lián)單一式三份，衛(wèi)生院、運(yùn)送單位、處置單位各留存一份。

3.聯(lián)單需加蓋單位公章，確?？勺匪?。

（二）處置方式

1.感染性廢物：高溫焚燒或?qū)I(yè)消毒后填埋。

2.化學(xué)性廢物：交由有資質(zhì)的環(huán)保公司處理。

3.輻射性廢物：按核廢料規(guī)定送交專業(yè)機(jī)構(gòu)處置。

五、監(jiān)督與培訓(xùn)

（一）日常監(jiān)督

1.醫(yī)院感染管理科定期檢查廢物分類、運(yùn)送情況。

2.發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并記錄存檔。

（二）人員培訓(xùn)

1.每年組織全員培訓(xùn)，內(nèi)容包括分類標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程等。

2.新員工上崗前必須考核合格，持證上崗。

四、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移與處置（續(xù)）

（一）轉(zhuǎn)移流程（續(xù)）

1.聯(lián)單管理細(xì)化要求：

(1)聯(lián)單填寫需字跡工整，不得涂改；如需修改，需原筆跡劃線簽名確認(rèn)。

(2)每日運(yùn)送結(jié)束后，衛(wèi)生院留存聯(lián)單復(fù)印件，原件隨廢物交由處置單位。

(3)聯(lián)單保存期限不少于3年，便于追溯管理。

2.運(yùn)送交接規(guī)范：

(1)衛(wèi)生院與運(yùn)送單位需在交接單上簽字確認(rèn)，注明廢物重量、包裝數(shù)量。

(2)運(yùn)送單位需提供有效的經(jīng)營許可證復(fù)印件，確保處置資質(zhì)。

(3)如發(fā)現(xiàn)包裝破損或標(biāo)簽缺失，立即停止交接并報告雙方負(fù)責(zé)人。

（二）處置方式（續(xù)）

1.感染性廢物處置細(xì)化：

(1)高溫焚燒：溫度需達(dá)到850℃以上，確保完全滅活。

(2)消毒后填埋：對不可燃廢物（如玻璃器皿）先使用含氯消毒液（500mg/L）浸泡1小時，再按生活垃圾處理。

2.化學(xué)性廢物處置要點(diǎn)：

(1)分類收集：酸堿類、氧化劑分開存放，避免反應(yīng)。

(2)專業(yè)機(jī)構(gòu)要求：需向處置單位提供廢物成分檢測報告，確保合規(guī)處理。

(3)廢液中和：對低濃度廢液（如含氯消毒液），可加入堿性物質(zhì)中和后排放至化糞池。

3.輻射性廢物處置特殊要求：

(1)運(yùn)輸工具需使用鉛屏蔽材料，表面輻射劑量率≤2.5μGy/h。

(2)處置單位需具備核設(shè)施運(yùn)營資質(zhì)，并定期進(jìn)行輻射環(huán)境監(jiān)測。

五、監(jiān)督與培訓(xùn)（續(xù)）

（一）日常監(jiān)督（續(xù)）

1.檢查頻次與內(nèi)容：

(1)每周進(jìn)行現(xiàn)場檢查，重點(diǎn)核查：

a.廢物分類是否準(zhǔn)確（如針頭混入其他類別需扣分記錄）。

b.包裝物是否破損（如發(fā)現(xiàn)破損立即更換并消毒接觸表面）。

c.貯存室溫度濕度記錄（需每日監(jiān)測并存檔）。

(2)每月聯(lián)合環(huán)保部門抽查，檢查廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單完整性與處置單位資質(zhì)。

2.問題整改機(jī)制：

(1)對違規(guī)行為制定整改清單，明確責(zé)任人與完成時限（如包裝不規(guī)范需3日內(nèi)整改）。

(2)整改結(jié)果需經(jīng)感染管理科復(fù)核，并通報全院。

（二）人員培訓(xùn)（續(xù)）

1.培訓(xùn)內(nèi)容模塊化設(shè)計(jì)：

(1)基礎(chǔ)模塊：醫(yī)療廢物定義、分類標(biāo)準(zhǔn)（配圖講解銳器盒使用方法）。

(2)操作模塊：演示正確穿戴防護(hù)用品（順序：手套→口罩→防護(hù)服→護(hù)目鏡）。

(3)案例模塊：分析典型錯誤（如將感染性廢物混入生活垃圾）及后果。

2.考核與持證要求：

(1)培訓(xùn)后立即進(jìn)行筆試（100題，正確率≥90%為合格）。

(2)操作考核由資深護(hù)士擔(dān)任評委，模擬廢物收集全流程。

(3)合格者頒發(fā)內(nèi)部培訓(xùn)證書，存入個人檔案，每年復(fù)審一次。

六、應(yīng)急預(yù)案

（一）突發(fā)泄漏處置步驟

1.立即隔離：封鎖污染區(qū)域，疏散非相關(guān)人員。

2.疏散與防護(hù)：

(1)啟動應(yīng)急廣播，引導(dǎo)人員沿上風(fēng)向撤離。

(2)消毒人員穿戴全身防護(hù)服，佩戴正壓呼吸器。

3.處置流程：

(1)小范圍泄漏：使用吸水棉（如超細(xì)纖維布）覆蓋，再撒吸附劑（如