高溫中暑救援計(jì)劃一、高溫中暑救援計(jì)劃概述

高溫中暑是指在高溫環(huán)境下，人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)熱量過(guò)度積蓄，從而引發(fā)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙為主要特征的急性熱損傷疾病。為有效預(yù)防和應(yīng)對(duì)高溫中暑事件，保障人員生命安全與健康，特制定本救援計(jì)劃。本計(jì)劃旨在通過(guò)科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、完善的應(yīng)急預(yù)案和高效的救援措施，最大限度地降低高溫中暑事件的發(fā)生率和危害程度。

二、高溫中暑風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與監(jiān)測(cè)

（一）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

1.溫度監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)環(huán)境溫度、濕度、風(fēng)速等氣象參數(shù)，特別是在高溫高濕時(shí)段，應(yīng)每2小時(shí)進(jìn)行一次全面監(jiān)測(cè)。

2.人員暴露評(píng)估：根據(jù)人員作業(yè)環(huán)境、強(qiáng)度和時(shí)間，評(píng)估中暑風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。例如，在戶外持續(xù)作業(yè)超過(guò)4小時(shí)的人員，中暑風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為高。

3.健康狀況評(píng)估：對(duì)有心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等慢性病人員，進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在高溫環(huán)境中。

（二）監(jiān)測(cè)措施

1.設(shè)立監(jiān)測(cè)點(diǎn)：在作業(yè)區(qū)域設(shè)置溫度監(jiān)測(cè)點(diǎn)，實(shí)時(shí)顯示環(huán)境溫度。

2.人員報(bào)告制度：要求作業(yè)人員每2小時(shí)向管理人員報(bào)告一次身體狀況，一旦出現(xiàn)中暑前兆，立即報(bào)告。

3.日常巡查：管理人員每日至少進(jìn)行兩次巡查，重點(diǎn)關(guān)注高溫環(huán)境下的作業(yè)人員。

三、高溫中暑應(yīng)急響應(yīng)措施

（一）中暑前兆的識(shí)別與處理

1.識(shí)別要點(diǎn)：出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、乏力、口渴、面色潮紅等癥狀時(shí)，應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處休息。

2.處理措施：

(1)立即停止作業(yè)，轉(zhuǎn)移到陰涼處。

(2)解開(kāi)衣物，保持呼吸道通暢。

(3)飲用清涼飲料，如含鹽淡糖水。

（二）輕度中暑的救援流程

1.救援步驟：

(1)立即移至陰涼通風(fēng)處，平臥休息。

(2)解開(kāi)衣物，用濕毛巾擦拭身體，降低體溫。

(3)飲用含鹽淡糖水或清涼飲料。

(4)如意識(shí)清醒，可少量多次飲用。

2.后續(xù)觀察：輕度中暑者應(yīng)在休息觀察至少2小時(shí)，確認(rèn)無(wú)異常后方可恢復(fù)作業(yè)。

（三）重度中暑的緊急救援

1.緊急處理：

(1)立即撥打急救電話（示例：120），說(shuō)明情況。

(2)如患者意識(shí)喪失，進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

(3)保持患者呼吸道通暢，防止嘔吐物吸入。

2.醫(yī)護(hù)人員到達(dá)前措施：

(1)用冰袋或冷毛巾敷于額頭、腋下、大腿根部等大血管處。

(2)如有條件，使用降溫毯或降溫儀。

四、高溫中暑預(yù)防措施

（一）環(huán)境控制

1.設(shè)置遮陽(yáng)設(shè)施：在戶外作業(yè)區(qū)域設(shè)置遮陽(yáng)棚、遮陽(yáng)網(wǎng)等。

2.調(diào)整作業(yè)時(shí)間：盡量將高強(qiáng)度作業(yè)安排在早晚溫度較低時(shí)段。

3.通風(fēng)降溫：在室內(nèi)作業(yè)區(qū)域，加強(qiáng)通風(fēng)，使用空調(diào)或風(fēng)扇降溫。

（二）個(gè)人防護(hù)

1.佩戴防護(hù)用品：作業(yè)人員應(yīng)佩戴遮陽(yáng)帽、太陽(yáng)鏡、防暑服等。

2.補(bǔ)充水分：高溫環(huán)境下，應(yīng)每30分鐘補(bǔ)充水分300-500毫升。

3.合理飲食：提供含鹽、含鉀的清涼飲料和水果。

（三）健康監(jiān)護(hù)

1.定期體檢：每年進(jìn)行一次健康體檢，特別是心血管和呼吸系統(tǒng)檢查。

2.中暑知識(shí)培訓(xùn)：定期對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行中暑預(yù)防知識(shí)培訓(xùn)，提高自我保護(hù)意識(shí)。

3.建立健康檔案：記錄作業(yè)人員的健康狀況和作業(yè)環(huán)境溫度，便于動(dòng)態(tài)管理。

五、救援物資與設(shè)備準(zhǔn)備

（一）救援物資

1.防暑降溫用品：清涼飲料、鹽丸、防暑藥品等。

2.降溫設(shè)備：冰袋、降溫毯、風(fēng)扇、空調(diào)等。

3.急救設(shè)備：急救箱、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、氧氣瓶等。

（二）設(shè)備維護(hù)

1.定期檢查：每月對(duì)降溫設(shè)備和急救設(shè)備進(jìn)行一次全面檢查。

2.補(bǔ)充物資：確保防暑降溫用品和急救藥品充足，每季度補(bǔ)充一次。

3.培訓(xùn)操作人員：對(duì)負(fù)責(zé)救援的人員進(jìn)行設(shè)備操作培訓(xùn)，確保應(yīng)急時(shí)能夠正確使用。

六、救援演練與培訓(xùn)

（一）演練計(jì)劃

1.演練頻率：每半年組織一次高溫中暑救援演練。

2.演練場(chǎng)景：模擬輕度中暑和重度中暑兩種場(chǎng)景進(jìn)行演練。

3.演練評(píng)估：演練后進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)不足并改進(jìn)救援流程。

（二）培訓(xùn)內(nèi)容

1.中暑預(yù)防知識(shí)：講解中暑的原因、癥狀、預(yù)防措施等。

2.應(yīng)急救援流程：詳細(xì)講解中暑救援的步驟和方法。

3.設(shè)備操作培訓(xùn)：實(shí)際操作降溫設(shè)備和急救設(shè)備。

七、救援效果評(píng)估與改進(jìn)

（一）評(píng)估指標(biāo)

1.中暑事件發(fā)生率：統(tǒng)計(jì)年度中暑事件數(shù)量。

2.救援及時(shí)性：評(píng)估從發(fā)現(xiàn)中暑到開(kāi)始救援的時(shí)間。

3.救援成功率：統(tǒng)計(jì)中暑者經(jīng)救援后恢復(fù)情況。

（二）持續(xù)改進(jìn)

1.定期分析：每年對(duì)救援效果進(jìn)行一次全面分析。

2.優(yōu)化措施：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，優(yōu)化救援流程和預(yù)防措施。

3.更新培訓(xùn)：根據(jù)實(shí)際情況，更新培訓(xùn)內(nèi)容和演練計(jì)劃。

**六、救援演練與培訓(xùn)**

（一）演練計(jì)劃

1.**演練目的與目標(biāo)：**

***目的：**檢驗(yàn)高溫中暑應(yīng)急預(yù)案的可行性、有效性，評(píng)估各相關(guān)部門(mén)和人員的協(xié)調(diào)配合能力及應(yīng)急響應(yīng)速度，發(fā)現(xiàn)預(yù)案執(zhí)行中的不足之處，提高實(shí)際操作技能。

***目標(biāo)：**

*確保所有參與人員熟悉中暑的識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)、不同嚴(yán)重程度的中暑處置流程。

*提升現(xiàn)場(chǎng)人員第一時(shí)間采取正確自救互救措施的能力。

*強(qiáng)化救援小組或人員在接到警報(bào)后的快速反應(yīng)、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、患者轉(zhuǎn)移、初步處置及與后續(xù)醫(yī)療單位銜接的能力。

*檢驗(yàn)應(yīng)急物資、設(shè)備的位置、可用性和取用效率。

2.**演練頻率與周期：**

***頻率：**每年至少組織一次綜合性演練，原則上在高溫季節(jié)來(lái)臨前的春末或初夏進(jìn)行，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整預(yù)案。

***周期：**對(duì)于關(guān)鍵崗位或新入職人員，可在年度演練基礎(chǔ)上增加專(zhuān)項(xiàng)技能演練或桌面推演。

3.**演練類(lèi)型與場(chǎng)景設(shè)置：**

***演練類(lèi)型：**

***桌面推演：**主要用于檢驗(yàn)預(yù)案的完整性、邏輯性和各部門(mén)職責(zé)分工，通過(guò)討論和模擬決策過(guò)程發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

***實(shí)戰(zhàn)演練：**模擬真實(shí)中暑事件發(fā)生，檢驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急響應(yīng)能力，包括人員發(fā)現(xiàn)、警報(bào)發(fā)布、救援隊(duì)伍集結(jié)、現(xiàn)場(chǎng)處置、醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)等全過(guò)程。

***場(chǎng)景設(shè)置：**

***場(chǎng)景一：**輕度中暑現(xiàn)場(chǎng)處置演練。模擬在戶外作業(yè)區(qū)或高溫車(chē)間，發(fā)現(xiàn)1-2名員工出現(xiàn)頭暈、惡心、面色潮紅等輕度中暑前兆或典型癥狀。重點(diǎn)檢驗(yàn)早期識(shí)別、脫離高溫環(huán)境、初步降溫、清涼補(bǔ)水等措施的執(zhí)行情況。

***場(chǎng)景二：**重度中暑緊急救援演練。模擬在戶外或高溫環(huán)境中，發(fā)現(xiàn)1名員工突然意識(shí)喪失、體溫異常升高（可模擬測(cè)量體溫>40℃）、皮膚干燥無(wú)汗等重度中暑癥狀。重點(diǎn)檢驗(yàn)緊急呼救、心肺復(fù)蘇（如需）、快速降溫措施（如冰敷大血管處）、維持呼吸道通暢、與急救中心對(duì)接等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

***場(chǎng)景三：**多發(fā)中暑事件應(yīng)急處置演練。模擬短時(shí)間內(nèi)發(fā)生多起中暑事件，檢驗(yàn)指揮協(xié)調(diào)、資源調(diào)配、多點(diǎn)同時(shí)處置的能力。

4.**演練準(zhǔn)備：**

***制定演練方案：**明確演練目的、時(shí)間、地點(diǎn)、參演人員、場(chǎng)景、流程、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、安全保障措施等。

***人員告知與培訓(xùn)：**提前通知所有參演人員，并對(duì)演練目的、流程、各自職責(zé)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)。

***場(chǎng)地與物資準(zhǔn)備：**確定演練場(chǎng)地，檢查并準(zhǔn)備好演練所需的模擬道具（如模擬中暑人員服裝、指示牌）、應(yīng)急物資（如急救箱、冰袋、擔(dān)架、飲用水、遮陽(yáng)傘等）、記錄工具。

***安全措施：**制定詳細(xì)的安全預(yù)案，明確演練過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及控制措施，特別是模擬重度中暑場(chǎng)景時(shí)，需確保模擬者自身安全，避免過(guò)度降溫或模擬不當(dāng)導(dǎo)致傷害。

5.**演練實(shí)施：**

***啟動(dòng)：**按照預(yù)定方案或模擬真實(shí)事件觸發(fā)方式啟動(dòng)演練。

***執(zhí)行：**參演人員按照演練方案和實(shí)際規(guī)程行動(dòng)，包括發(fā)現(xiàn)者、報(bào)告者、現(xiàn)場(chǎng)救援人員、指揮人員等。

***記錄：**指定記錄人員，全程觀察、記錄演練過(guò)程的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)、人員動(dòng)作、措施執(zhí)行情況、時(shí)間節(jié)點(diǎn)等。可使用攝像機(jī)進(jìn)行錄像。

6.**演練評(píng)估與總結(jié)：**

***評(píng)估：**演練結(jié)束后，立即組織評(píng)估小組（可包括管理人員、醫(yī)務(wù)人員、安全員、參演骨干等）對(duì)演練過(guò)程進(jìn)行評(píng)估。

***評(píng)估內(nèi)容：**

***響應(yīng)速度：**從發(fā)現(xiàn)中暑到開(kāi)始有效處置的時(shí)間。

***措施得當(dāng)性：**采取的救援措施是否符合規(guī)范、針對(duì)性強(qiáng)不強(qiáng)。

***流程合理性：**應(yīng)急流程是否順暢，環(huán)節(jié)是否銜接緊密。

***協(xié)調(diào)性：**各部門(mén)、人員之間溝通是否順暢，配合是否默契。

***物資設(shè)備：**應(yīng)急物資、設(shè)備是否準(zhǔn)備到位、取用是否便捷。

***人員熟練度：**參演人員對(duì)預(yù)案和技能的掌握程度。

***總結(jié)：**撰寫(xiě)演練評(píng)估報(bào)告，客觀分析演練中的優(yōu)點(diǎn)和不足，列出具體問(wèn)題清單（如“XX環(huán)節(jié)響應(yīng)滯后XX分鐘”、“XX設(shè)備未及時(shí)到位”、“XX人員對(duì)XX操作不熟練”等）。

***反饋與改進(jìn)：**將評(píng)估報(bào)告和改進(jìn)建議反饋給相關(guān)部門(mén)和人員，修訂應(yīng)急預(yù)案，調(diào)整培訓(xùn)重點(diǎn)，補(bǔ)充或更新應(yīng)急物資，并對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行整改落實(shí)。評(píng)估結(jié)果可作為相關(guān)人員績(jī)效考核的參考依據(jù)之一。

（二）培訓(xùn)內(nèi)容與方式

1.**培訓(xùn)目標(biāo)：**

*使所有員工了解高溫作業(yè)的危害和中暑的基本知識(shí)。

*掌握中暑的早期識(shí)別癥狀（輕、中、重度）。

*熟練掌握輕度中暑的現(xiàn)場(chǎng)自救互救方法（脫離、降溫、補(bǔ)水）。

*了解重度中暑的緊急處置原則和注意事項(xiàng)。

*知曉高溫中暑應(yīng)急預(yù)案和報(bào)告流程。

*明確個(gè)人在應(yīng)急情況下的職責(zé)。

2.**培訓(xùn)對(duì)象：**

*所有在高溫環(huán)境下作業(yè)的員工。

*管理人員、班組長(zhǎng)。

*安全管理人員。

*應(yīng)急救援小組成員。

3.**培訓(xùn)內(nèi)容：**

***基礎(chǔ)知識(shí)：**

*人體體溫調(diào)節(jié)機(jī)制簡(jiǎn)介。

*高溫作業(yè)環(huán)境的主要危害（熱射病、熱衰竭、熱痙攣、日射病）。

*中暑的定義、分類(lèi)、典型癥狀和體征（詳細(xì)描述輕、中、重度區(qū)別）。

*中暑發(fā)生的常見(jiàn)原因（高溫、高濕、強(qiáng)輻射、長(zhǎng)時(shí)間作業(yè)、飲水不足、疲勞等）。

***預(yù)防措施：**

*公司/機(jī)構(gòu)制定的高溫作業(yè)防暑降溫措施介紹（環(huán)境控制、個(gè)人防護(hù)、健康監(jiān)護(hù)、合理安排作息等）。

*個(gè)人如何做好預(yù)防（穿著、補(bǔ)水、休息、飲食等）。

***自救互救技能：**

***識(shí)別：**如何識(shí)別自己和他人可能中暑。

***脫離：**立即停止作業(yè)，轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)、干燥的地方休息。

***降溫：**

*輕度：用濕毛巾擦拭身體，扇風(fēng)，口服清涼含鹽飲料。意識(shí)不清者保持側(cè)臥位。

*重度（模擬）：講解如何快速降低核心體溫（如使用冰袋/冷毛巾敷頸部、腋窩、腹股溝等大血管處；如條件允許可使用降溫毯），強(qiáng)調(diào)避免過(guò)度降溫導(dǎo)致寒戰(zhàn)，保持呼吸道通暢。

***補(bǔ)水：**飲用少量、多次的含鹽淡糖水或運(yùn)動(dòng)飲料（禁忌飲用冰水或大量飲酒）。

***呼救：**確認(rèn)無(wú)法自行恢復(fù)或?yàn)橹兄囟戎惺?，立即撥打急救電話（示例?20），并報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人。

***應(yīng)急預(yù)案與流程：**

*公司/機(jī)構(gòu)的報(bào)告體系和聯(lián)系方式。

*應(yīng)急救援隊(duì)伍的組成和聯(lián)系方式。

*現(xiàn)場(chǎng)急救點(diǎn)（FirstAidStation）的設(shè)置和物資分布。

*演練中常見(jiàn)的錯(cuò)誤和需要注意的事項(xiàng)。

4.**培訓(xùn)方式：**

***課堂講授：**結(jié)合PPT、視頻、圖片進(jìn)行理論講解。

***案例分析：**分享真實(shí)或模擬的中暑案例，分析原因和處置經(jīng)驗(yàn)。

***技能演示：**由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行自救互救技能（如降溫方法、心肺復(fù)蘇-CPR，如適用）的標(biāo)準(zhǔn)化操作演示。

***模擬操作：**在模擬場(chǎng)景中，讓員工進(jìn)行實(shí)際操作練習(xí)（如使用急救包、模擬降溫操作）。

***考核評(píng)估：**通過(guò)筆試、口試、實(shí)際操作考核等方式檢驗(yàn)培訓(xùn)效果。

5.**培訓(xùn)頻率與記錄：**

***頻率：**新員工上崗前必須接受培訓(xùn)；老員工每年至少進(jìn)行一次復(fù)訓(xùn)。根據(jù)演練評(píng)估結(jié)果，可增加培訓(xùn)頻次或針對(duì)特定人群進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)。

***記錄：**建立培訓(xùn)檔案，記錄培訓(xùn)時(shí)間、內(nèi)容、講師、參訓(xùn)人員名單、考核結(jié)果等信息，確保培訓(xùn)落實(shí)到位，實(shí)現(xiàn)全員覆蓋。培訓(xùn)資料應(yīng)妥善保存，便于查閱和更新。

**七、救援效果評(píng)估與改進(jìn)**

（一）評(píng)估指標(biāo)體系建立

1.**中暑事件監(jiān)測(cè)：**

***統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：**

*年度/季度高溫中暑事件總發(fā)生次數(shù)。

*中暑事件發(fā)生時(shí)的人員數(shù)量（按部門(mén)、崗位分類(lèi)）。

*中暑事件的嚴(yán)重程度分布（輕度、中度、重度）。

*中暑事件發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、作業(yè)類(lèi)型。

*中暑事件的發(fā)生率（每千工時(shí)或每千人發(fā)生率）。

2.**應(yīng)急響應(yīng)效率：**

***時(shí)間指標(biāo)：**

*發(fā)現(xiàn)中暑事件到首次采取有效救援措施的時(shí)間（FirstResponseTime）。

*發(fā)現(xiàn)中暑事件到患者被轉(zhuǎn)移至安全陰涼處的時(shí)間。

*發(fā)現(xiàn)中暑事件到急救中心專(zhuān)業(yè)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)間。

*中暑患者從發(fā)現(xiàn)到獲得專(zhuān)業(yè)醫(yī)療救治的總時(shí)間。

3.**救援措施有效性：**

***效果指標(biāo)：**

*經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)初步救援后，患者癥狀緩解或得到有效控制的比例。

*需要轉(zhuǎn)送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的中暑事件比例。

*中暑事件導(dǎo)致的缺勤天數(shù)統(tǒng)計(jì)。

*（長(zhǎng)期）中暑事件發(fā)生后的員工康復(fù)情況跟蹤。

4.**預(yù)案與資源適宜性：**

***評(píng)估指標(biāo)：**

*演練中發(fā)現(xiàn)預(yù)案缺陷的數(shù)量和嚴(yán)重程度。

*應(yīng)急物資和設(shè)備在演練或?qū)嶋H事件中的可用性和有效性評(píng)估。

*培訓(xùn)覆蓋率、合格率及員工技能掌握程度的調(diào)查。

*員工對(duì)高溫中暑防護(hù)措施和應(yīng)急預(yù)案的滿意度調(diào)查。

（二）評(píng)估方法與周期

1.**數(shù)據(jù)收集：**通過(guò)事件報(bào)告、考勤記錄、急救中心信息、現(xiàn)場(chǎng)觀察、員工訪談等方式收集評(píng)估所需數(shù)據(jù)。

2.**分析方法：**

***定量分析：**對(duì)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)進(jìn)行趨勢(shì)分析、對(duì)比分析（如不同區(qū)域、不同作業(yè)類(lèi)型的中暑發(fā)生率對(duì)比）。

***定性分析：**對(duì)演練記錄、訪談?dòng)涗?、評(píng)估報(bào)告進(jìn)行歸納總結(jié)，分析問(wèn)題根源。

3.**評(píng)估主體：**可由安全管理部門(mén)牽頭，聯(lián)合醫(yī)療、人力資源、設(shè)備管理等部門(mén)共同進(jìn)行評(píng)估。

4.**評(píng)估周期：**

***定期評(píng)估：**每年至少進(jìn)行一次全面的救援效果評(píng)估，通常在高溫季節(jié)結(jié)束后或年度工作總結(jié)時(shí)進(jìn)行。

***專(zhuān)項(xiàng)評(píng)估：**在發(fā)生重大中暑事件、預(yù)案重大修訂后或重要演練后，進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)評(píng)估。

***持續(xù)監(jiān)測(cè)：**對(duì)關(guān)鍵指標(biāo)（如中暑發(fā)生率、響應(yīng)時(shí)間）進(jìn)行常態(tài)化監(jiān)測(cè)。

（三）持續(xù)改進(jìn)機(jī)制

1.**問(wèn)題反饋與責(zé)任明確：**評(píng)估結(jié)束后，將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和不足整理成報(bào)告，明確責(zé)任部門(mén)和改進(jìn)時(shí)限。

2.**預(yù)案修訂與優(yōu)化：**

*根據(jù)評(píng)估結(jié)果，修訂和完善高溫中暑應(yīng)急預(yù)案，使其更具針對(duì)性、實(shí)用性和可操作性。

*優(yōu)化救援流程圖、崗位職責(zé)說(shuō)明、聯(lián)系方式等。

*增加針對(duì)新風(fēng)險(xiǎn)、新情況的應(yīng)對(duì)措施。

3.**資源投入調(diào)整：**

*根據(jù)評(píng)估對(duì)應(yīng)急物資、設(shè)備需求的判斷，調(diào)整采購(gòu)計(jì)劃，確保關(guān)鍵物資設(shè)備充足、完好、易于取用。

*根據(jù)培訓(xùn)效果評(píng)估，調(diào)整培訓(xùn)內(nèi)容和方式，提高培訓(xùn)的針對(duì)性和有效性。

4.**管理措施強(qiáng)化：**

*根據(jù)中暑發(fā)生的原因分析，強(qiáng)化相應(yīng)的預(yù)防措施，如調(diào)整作業(yè)安排、改善作業(yè)環(huán)境、加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù)等。

*將救援效果評(píng)估結(jié)果納入相關(guān)部門(mén)和人員的績(jī)效考核體系。

5.**知識(shí)共享與推廣：**將評(píng)估結(jié)果和改進(jìn)措施在內(nèi)部進(jìn)行通報(bào)，分享經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，促進(jìn)整體防護(hù)水平的提升。鼓勵(lì)員工提出改進(jìn)建議，形成持續(xù)改進(jìn)的文化氛圍。

一、高溫中暑救援計(jì)劃概述

高溫中暑是指在高溫環(huán)境下，人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)熱量過(guò)度積蓄，從而引發(fā)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙為主要特征的急性熱損傷疾病。為有效預(yù)防和應(yīng)對(duì)高溫中暑事件，保障人員生命安全與健康，特制定本救援計(jì)劃。本計(jì)劃旨在通過(guò)科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、完善的應(yīng)急預(yù)案和高效的救援措施，最大限度地降低高溫中暑事件的發(fā)生率和危害程度。

二、高溫中暑風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與監(jiān)測(cè)

（一）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

1.溫度監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)環(huán)境溫度、濕度、風(fēng)速等氣象參數(shù)，特別是在高溫高濕時(shí)段，應(yīng)每2小時(shí)進(jìn)行一次全面監(jiān)測(cè)。

2.人員暴露評(píng)估：根據(jù)人員作業(yè)環(huán)境、強(qiáng)度和時(shí)間，評(píng)估中暑風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。例如，在戶外持續(xù)作業(yè)超過(guò)4小時(shí)的人員，中暑風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為高。

3.健康狀況評(píng)估：對(duì)有心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等慢性病人員，進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在高溫環(huán)境中。

（二）監(jiān)測(cè)措施

1.設(shè)立監(jiān)測(cè)點(diǎn)：在作業(yè)區(qū)域設(shè)置溫度監(jiān)測(cè)點(diǎn)，實(shí)時(shí)顯示環(huán)境溫度。

2.人員報(bào)告制度：要求作業(yè)人員每2小時(shí)向管理人員報(bào)告一次身體狀況，一旦出現(xiàn)中暑前兆，立即報(bào)告。

3.日常巡查：管理人員每日至少進(jìn)行兩次巡查，重點(diǎn)關(guān)注高溫環(huán)境下的作業(yè)人員。

三、高溫中暑應(yīng)急響應(yīng)措施

（一）中暑前兆的識(shí)別與處理

1.識(shí)別要點(diǎn)：出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、乏力、口渴、面色潮紅等癥狀時(shí)，應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處休息。

2.處理措施：

(1)立即停止作業(yè)，轉(zhuǎn)移到陰涼處。

(2)解開(kāi)衣物，保持呼吸道通暢。

(3)飲用清涼飲料，如含鹽淡糖水。

（二）輕度中暑的救援流程

1.救援步驟：

(1)立即移至陰涼通風(fēng)處，平臥休息。

(2)解開(kāi)衣物，用濕毛巾擦拭身體，降低體溫。

(3)飲用含鹽淡糖水或清涼飲料。

(4)如意識(shí)清醒，可少量多次飲用。

2.后續(xù)觀察：輕度中暑者應(yīng)在休息觀察至少2小時(shí)，確認(rèn)無(wú)異常后方可恢復(fù)作業(yè)。

（三）重度中暑的緊急救援

1.緊急處理：

(1)立即撥打急救電話（示例：120），說(shuō)明情況。

(2)如患者意識(shí)喪失，進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

(3)保持患者呼吸道通暢，防止嘔吐物吸入。

2.醫(yī)護(hù)人員到達(dá)前措施：

(1)用冰袋或冷毛巾敷于額頭、腋下、大腿根部等大血管處。

(2)如有條件，使用降溫毯或降溫儀。

四、高溫中暑預(yù)防措施

（一）環(huán)境控制

1.設(shè)置遮陽(yáng)設(shè)施：在戶外作業(yè)區(qū)域設(shè)置遮陽(yáng)棚、遮陽(yáng)網(wǎng)等。

2.調(diào)整作業(yè)時(shí)間：盡量將高強(qiáng)度作業(yè)安排在早晚溫度較低時(shí)段。

3.通風(fēng)降溫：在室內(nèi)作業(yè)區(qū)域，加強(qiáng)通風(fēng)，使用空調(diào)或風(fēng)扇降溫。

（二）個(gè)人防護(hù)

1.佩戴防護(hù)用品：作業(yè)人員應(yīng)佩戴遮陽(yáng)帽、太陽(yáng)鏡、防暑服等。

2.補(bǔ)充水分：高溫環(huán)境下，應(yīng)每30分鐘補(bǔ)充水分300-500毫升。

3.合理飲食：提供含鹽、含鉀的清涼飲料和水果。

（三）健康監(jiān)護(hù)

1.定期體檢：每年進(jìn)行一次健康體檢，特別是心血管和呼吸系統(tǒng)檢查。

2.中暑知識(shí)培訓(xùn)：定期對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行中暑預(yù)防知識(shí)培訓(xùn)，提高自我保護(hù)意識(shí)。

3.建立健康檔案：記錄作業(yè)人員的健康狀況和作業(yè)環(huán)境溫度，便于動(dòng)態(tài)管理。

五、救援物資與設(shè)備準(zhǔn)備

（一）救援物資

1.防暑降溫用品：清涼飲料、鹽丸、防暑藥品等。

2.降溫設(shè)備：冰袋、降溫毯、風(fēng)扇、空調(diào)等。

3.急救設(shè)備：急救箱、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、氧氣瓶等。

（二）設(shè)備維護(hù)

1.定期檢查：每月對(duì)降溫設(shè)備和急救設(shè)備進(jìn)行一次全面檢查。

2.補(bǔ)充物資：確保防暑降溫用品和急救藥品充足，每季度補(bǔ)充一次。

3.培訓(xùn)操作人員：對(duì)負(fù)責(zé)救援的人員進(jìn)行設(shè)備操作培訓(xùn)，確保應(yīng)急時(shí)能夠正確使用。

六、救援演練與培訓(xùn)

（一）演練計(jì)劃

1.演練頻率：每半年組織一次高溫中暑救援演練。

2.演練場(chǎng)景：模擬輕度中暑和重度中暑兩種場(chǎng)景進(jìn)行演練。

3.演練評(píng)估：演練后進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)不足并改進(jìn)救援流程。

（二）培訓(xùn)內(nèi)容

1.中暑預(yù)防知識(shí)：講解中暑的原因、癥狀、預(yù)防措施等。

2.應(yīng)急救援流程：詳細(xì)講解中暑救援的步驟和方法。

3.設(shè)備操作培訓(xùn)：實(shí)際操作降溫設(shè)備和急救設(shè)備。

七、救援效果評(píng)估與改進(jìn)

（一）評(píng)估指標(biāo)

1.中暑事件發(fā)生率：統(tǒng)計(jì)年度中暑事件數(shù)量。

2.救援及時(shí)性：評(píng)估從發(fā)現(xiàn)中暑到開(kāi)始救援的時(shí)間。

3.救援成功率：統(tǒng)計(jì)中暑者經(jīng)救援后恢復(fù)情況。

（二）持續(xù)改進(jìn)

1.定期分析：每年對(duì)救援效果進(jìn)行一次全面分析。

2.優(yōu)化措施：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，優(yōu)化救援流程和預(yù)防措施。

3.更新培訓(xùn)：根據(jù)實(shí)際情況，更新培訓(xùn)內(nèi)容和演練計(jì)劃。

**六、救援演練與培訓(xùn)**

（一）演練計(jì)劃

1.**演練目的與目標(biāo)：**

***目的：**檢驗(yàn)高溫中暑應(yīng)急預(yù)案的可行性、有效性，評(píng)估各相關(guān)部門(mén)和人員的協(xié)調(diào)配合能力及應(yīng)急響應(yīng)速度，發(fā)現(xiàn)預(yù)案執(zhí)行中的不足之處，提高實(shí)際操作技能。

***目標(biāo)：**

*確保所有參與人員熟悉中暑的識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)、不同嚴(yán)重程度的中暑處置流程。

*提升現(xiàn)場(chǎng)人員第一時(shí)間采取正確自救互救措施的能力。

*強(qiáng)化救援小組或人員在接到警報(bào)后的快速反應(yīng)、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、患者轉(zhuǎn)移、初步處置及與后續(xù)醫(yī)療單位銜接的能力。

*檢驗(yàn)應(yīng)急物資、設(shè)備的位置、可用性和取用效率。

2.**演練頻率與周期：**

***頻率：**每年至少組織一次綜合性演練，原則上在高溫季節(jié)來(lái)臨前的春末或初夏進(jìn)行，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整預(yù)案。

***周期：**對(duì)于關(guān)鍵崗位或新入職人員，可在年度演練基礎(chǔ)上增加專(zhuān)項(xiàng)技能演練或桌面推演。

3.**演練類(lèi)型與場(chǎng)景設(shè)置：**

***演練類(lèi)型：**

***桌面推演：**主要用于檢驗(yàn)預(yù)案的完整性、邏輯性和各部門(mén)職責(zé)分工，通過(guò)討論和模擬決策過(guò)程發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

***實(shí)戰(zhàn)演練：**模擬真實(shí)中暑事件發(fā)生，檢驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急響應(yīng)能力，包括人員發(fā)現(xiàn)、警報(bào)發(fā)布、救援隊(duì)伍集結(jié)、現(xiàn)場(chǎng)處置、醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)等全過(guò)程。

***場(chǎng)景設(shè)置：**

***場(chǎng)景一：**輕度中暑現(xiàn)場(chǎng)處置演練。模擬在戶外作業(yè)區(qū)或高溫車(chē)間，發(fā)現(xiàn)1-2名員工出現(xiàn)頭暈、惡心、面色潮紅等輕度中暑前兆或典型癥狀。重點(diǎn)檢驗(yàn)早期識(shí)別、脫離高溫環(huán)境、初步降溫、清涼補(bǔ)水等措施的執(zhí)行情況。

***場(chǎng)景二：**重度中暑緊急救援演練。模擬在戶外或高溫環(huán)境中，發(fā)現(xiàn)1名員工突然意識(shí)喪失、體溫異常升高（可模擬測(cè)量體溫>40℃）、皮膚干燥無(wú)汗等重度中暑癥狀。重點(diǎn)檢驗(yàn)緊急呼救、心肺復(fù)蘇（如需）、快速降溫措施（如冰敷大血管處）、維持呼吸道通暢、與急救中心對(duì)接等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

***場(chǎng)景三：**多發(fā)中暑事件應(yīng)急處置演練。模擬短時(shí)間內(nèi)發(fā)生多起中暑事件，檢驗(yàn)指揮協(xié)調(diào)、資源調(diào)配、多點(diǎn)同時(shí)處置的能力。

4.**演練準(zhǔn)備：**

***制定演練方案：**明確演練目的、時(shí)間、地點(diǎn)、參演人員、場(chǎng)景、流程、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、安全保障措施等。

***人員告知與培訓(xùn)：**提前通知所有參演人員，并對(duì)演練目的、流程、各自職責(zé)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)。

***場(chǎng)地與物資準(zhǔn)備：**確定演練場(chǎng)地，檢查并準(zhǔn)備好演練所需的模擬道具（如模擬中暑人員服裝、指示牌）、應(yīng)急物資（如急救箱、冰袋、擔(dān)架、飲用水、遮陽(yáng)傘等）、記錄工具。

***安全措施：**制定詳細(xì)的安全預(yù)案，明確演練過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及控制措施，特別是模擬重度中暑場(chǎng)景時(shí)，需確保模擬者自身安全，避免過(guò)度降溫或模擬不當(dāng)導(dǎo)致傷害。

5.**演練實(shí)施：**

***啟動(dòng)：**按照預(yù)定方案或模擬真實(shí)事件觸發(fā)方式啟動(dòng)演練。

***執(zhí)行：**參演人員按照演練方案和實(shí)際規(guī)程行動(dòng)，包括發(fā)現(xiàn)者、報(bào)告者、現(xiàn)場(chǎng)救援人員、指揮人員等。

***記錄：**指定記錄人員，全程觀察、記錄演練過(guò)程的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)、人員動(dòng)作、措施執(zhí)行情況、時(shí)間節(jié)點(diǎn)等?？墒褂脭z像機(jī)進(jìn)行錄像。

6.**演練評(píng)估與總結(jié)：**

***評(píng)估：**演練結(jié)束后，立即組織評(píng)估小組（可包括管理人員、醫(yī)務(wù)人員、安全員、參演骨干等）對(duì)演練過(guò)程進(jìn)行評(píng)估。

***評(píng)估內(nèi)容：**

***響應(yīng)速度：**從發(fā)現(xiàn)中暑到開(kāi)始有效處置的時(shí)間。

***措施得當(dāng)性：**采取的救援措施是否符合規(guī)范、針對(duì)性強(qiáng)不強(qiáng)。

***流程合理性：**應(yīng)急流程是否順暢，環(huán)節(jié)是否銜接緊密。

***協(xié)調(diào)性：**各部門(mén)、人員之間溝通是否順暢，配合是否默契。

***物資設(shè)備：**應(yīng)急物資、設(shè)備是否準(zhǔn)備到位、取用是否便捷。

***人員熟練度：**參演人員對(duì)預(yù)案和技能的掌握程度。

***總結(jié)：**撰寫(xiě)演練評(píng)估報(bào)告，客觀分析演練中的優(yōu)點(diǎn)和不足，列出具體問(wèn)題清單（如“XX環(huán)節(jié)響應(yīng)滯后XX分鐘”、“XX設(shè)備未及時(shí)到位”、“XX人員對(duì)XX操作不熟練”等）。

***反饋與改進(jìn)：**將評(píng)估報(bào)告和改進(jìn)建議反饋給相關(guān)部門(mén)和人員，修訂應(yīng)急預(yù)案，調(diào)整培訓(xùn)重點(diǎn)，補(bǔ)充或更新應(yīng)急物資，并對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行整改落實(shí)。評(píng)估結(jié)果可作為相關(guān)人員績(jī)效考核的參考依據(jù)之一。

（二）培訓(xùn)內(nèi)容與方式

1.**培訓(xùn)目標(biāo)：**

*使所有員工了解高溫作業(yè)的危害和中暑的基本知識(shí)。

*掌握中暑的早期識(shí)別癥狀（輕、中、重度）。

*熟練掌握輕度中暑的現(xiàn)場(chǎng)自救互救方法（脫離、降溫、補(bǔ)水）。

*了解重度中暑的緊急處置原則和注意事項(xiàng)。

*知曉高溫中暑應(yīng)急預(yù)案和報(bào)告流程。

*明確個(gè)人在應(yīng)急情況下的職責(zé)。

2.**培訓(xùn)對(duì)象：**

*所有在高溫環(huán)境下作業(yè)的員工。

*管理人員、班組長(zhǎng)。

*安全管理人員。

*應(yīng)急救援小組成員。

3.**培訓(xùn)內(nèi)容：**

***基礎(chǔ)知識(shí)：**

*人體體溫調(diào)節(jié)機(jī)制簡(jiǎn)介。

*高溫作業(yè)環(huán)境的主要危害（熱射病、熱衰竭、熱痙攣、日射?。?/p>

*中暑的定義、分類(lèi)、典型癥狀和體征（詳細(xì)描述輕、中、重度區(qū)別）。

*中暑發(fā)生的常見(jiàn)原因（高溫、高濕、強(qiáng)輻射、長(zhǎng)時(shí)間作業(yè)、飲水不足、疲勞等）。

***預(yù)防措施：**

*公司/機(jī)構(gòu)制定的高溫作業(yè)防暑降溫措施介紹（環(huán)境控制、個(gè)人防護(hù)、健康監(jiān)護(hù)、合理安排作息等）。

*個(gè)人如何做好預(yù)防（穿著、補(bǔ)水、休息、飲食等）。

***自救互救技能：**

***識(shí)別：**如何識(shí)別自己和他人可能中暑。

***脫離：**立即停止作業(yè)，轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)、干燥的地方休息。

***降溫：**

*輕度：用濕毛巾擦拭身體，扇風(fēng)，口服清涼含鹽飲料。意識(shí)不清者保持側(cè)臥位。

*重度（模擬）：講解如何快速降低核心體溫（如使用冰袋/冷毛巾敷頸部、腋窩、腹股溝等大血管處；如條件允許可使用降溫毯），強(qiáng)調(diào)避免過(guò)度降溫導(dǎo)致寒戰(zhàn)，保持呼吸道通暢。

***補(bǔ)水：**飲用少量、多次的含鹽淡糖水或運(yùn)動(dòng)飲料（禁忌飲用冰水或大量飲酒）。

***呼救：**確認(rèn)無(wú)法自行恢復(fù)或?yàn)橹兄囟戎惺睿⒓磽艽蚣本入娫挘ㄊ纠?20），并報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人。

***應(yīng)急預(yù)案與流程：**

*公司/機(jī)構(gòu)的報(bào)告體系和聯(lián)系方式。

*應(yīng)急救援隊(duì)伍的組成和聯(lián)系方式。

*現(xiàn)場(chǎng)急救點(diǎn)（FirstAidStation）的設(shè)置和物資分布。

*演練中常見(jiàn)的錯(cuò)誤和需要注意的事項(xiàng)。

4.**培訓(xùn)方式：**

***課堂講授：**結(jié)合PPT、視頻、圖片進(jìn)行理論講解。

***案例分析：**分享真實(shí)或模擬的中暑案例，分析原因和處置經(jīng)驗(yàn)。

***技能演示：**由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行自救互救技能（如降溫方法、心肺復(fù)蘇-CPR，如適用）的標(biāo)準(zhǔn)化操作演示。

***模擬操作：**在模擬場(chǎng)景中，讓員工進(jìn)行實(shí)際操作練習(xí)（如使用急救包、模擬降溫操作）。

***考核評(píng)估：**通過(guò)筆試、口試、實(shí)際操作考核等方式檢驗(yàn)培訓(xùn)效果。

5.**培訓(xùn)頻率與記錄：**

***頻率：**新員工上崗前必須接受培訓(xùn)；老員工每年至少進(jìn)行一次復(fù)訓(xùn)。根據(jù)演練評(píng)估結(jié)果，可增加培訓(xùn)頻次或針對(duì)特定人群進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)。

***記錄：**建立培訓(xùn)檔案，記錄培訓(xùn)時(shí)間、內(nèi)容、講師、參訓(xùn)人員名單、考核結(jié)果等信息，確保培訓(xùn)落實(shí)到位，實(shí)現(xiàn)全員覆蓋。培訓(xùn)資料應(yīng)妥善保存，便于查閱和更新。

**七、救援效果評(píng)估與改進(jìn)**

（一）評(píng)估指標(biāo)體系建立

1.**中暑事件監(jiān)測(cè)：**

***統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：**

*年度/季度高溫中暑事件總發(fā)生次數(shù)。

*中暑事件發(fā)生時(shí)的人員數(shù)量（按部門(mén)、崗位分類(lèi)）。

*中暑事件的嚴(yán)重程度分布（輕度、中度、重度）。

*中暑事件發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、作業(yè)類(lèi)型。

*