2025年大學(xué)《神經(jīng)科學(xué)》專業(yè)題庫——神經(jīng)科學(xué)在運(yùn)動(dòng)功能障礙研究中的應(yīng)用考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)結(jié)構(gòu)主要參與運(yùn)動(dòng)的意圖生成和計(jì)劃？A.小腦B.基底神經(jīng)節(jié)C.運(yùn)動(dòng)皮層D.腦干2.帕金森病的核心病理特征是：A.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元大量丟失B.皮質(zhì)脊髓束嚴(yán)重?fù)p傷C.小腦浦肯野細(xì)胞變性D.脊髓前角細(xì)胞大量壞死3.以下哪種神經(jīng)遞質(zhì)在神經(jīng)肌肉接頭處發(fā)揮關(guān)鍵作用？A.多巴胺B.乙酰膽堿C.GABAD.血管活性腸肽4.經(jīng)顱磁刺激（TMS）主要用于研究：A.腦脊液循環(huán)B.腦區(qū)血流量變化C.大腦皮層興奮性D.神經(jīng)元?jiǎng)幼麟娢?.脊髓損傷導(dǎo)致的高位截癱患者，其損傷部位最可能位于：A.頸髓或胸髓B.腰髓或骶髓C.腦干D.延髓6.以下哪項(xiàng)技術(shù)能夠提供關(guān)于大腦結(jié)構(gòu)和白質(zhì)纖維束連接的信息？A.fMRIB.PETC.DTID.EEG7.評估帕金森病患者運(yùn)動(dòng)遲緩效果較好的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)是：A.tDCSB.TMSC.DBSD.肌電圖刺激8.在中風(fēng)后康復(fù)中，物理治療主要利用了以下哪種神經(jīng)科學(xué)原理？A.神經(jīng)遞質(zhì)替代療法B.神經(jīng)可塑性C.藥物阻斷D.細(xì)胞移植9.肌萎縮側(cè)索硬化癥（ALS）屬于：A.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病B.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)病變D.周圍神經(jīng)病變10.能夠反映大腦特定區(qū)域神經(jīng)活動(dòng)代謝變化的腦成像技術(shù)是：A.fMRIB.MEGC.EEGD.PET二、填空題（每空1分，共15分）1.運(yùn)動(dòng)皮層的Brodmann分區(qū)，負(fù)責(zé)精細(xì)運(yùn)動(dòng)的區(qū)域主要是_____。2.基底神經(jīng)節(jié)中的_____核團(tuán)與紋狀體相互作用，在調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)方面起關(guān)鍵作用。3.小腦的_____部分主要參與運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)和協(xié)調(diào)，而_____部分主要參與姿勢控制和平衡。4.評估神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能的電生理學(xué)方法是_____。5.研究表明，帕金森病患者的_____系統(tǒng)功能異常。6.腦干中的_____核群發(fā)出皮質(zhì)脊髓束，負(fù)責(zé)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配。7.神經(jīng)可塑性是指神經(jīng)系統(tǒng)在結(jié)構(gòu)和功能上隨著_____和_____而發(fā)生改變的能力。8.深部腦刺激（DBS）治療帕金森病，通常刺激的靶點(diǎn)是_____。9.研究運(yùn)動(dòng)功能障礙的動(dòng)物模型中，_____模型常用于模擬帕金森病的多巴胺能缺陷。三、名詞解釋（每題3分，共12分）1.運(yùn)動(dòng)單位2.神經(jīng)可塑性3.經(jīng)顱直流電刺激（tDCS）4.皮質(zhì)脊髓束四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述基底神經(jīng)節(jié)在正常運(yùn)動(dòng)和帕金森病運(yùn)動(dòng)障礙中的作用機(jī)制。2.簡述fMRI和PET在研究運(yùn)動(dòng)功能障礙時(shí)的主要區(qū)別。3.簡述物理治療如何利用神經(jīng)可塑性促進(jìn)中風(fēng)后患者的康復(fù)。4.簡述肌電圖（EMG）檢查在診斷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病中的作用。五、論述題（每題10分，共20分）1.深入討論DBS技術(shù)在治療帕金森病中的作用機(jī)制、優(yōu)勢、局限性以及當(dāng)前面臨的主要挑戰(zhàn)。2.結(jié)合具體實(shí)例，論述神經(jīng)科學(xué)的不同技術(shù)（如影像學(xué)、電生理學(xué)、行為學(xué)）如何在研究脊髓損傷的運(yùn)動(dòng)功能障礙中協(xié)同應(yīng)用，以揭示其病理機(jī)制并指導(dǎo)康復(fù)策略。---試卷答案一、選擇題1.C2.A3.B4.C5.A6.C7.C8.B9.B10.D二、填空題1.4區(qū)（或前運(yùn)動(dòng)區(qū)）2.黑質(zhì)致密部3.鉤回；絨球小結(jié)葉4.肌電圖（EMG）5.黑質(zhì)多巴胺能6.紅核7.學(xué)習(xí)；經(jīng)驗(yàn)8.丘腦底核（STN）或蒼白球內(nèi)側(cè)部（GPi）9.6-羥基多巴（6-OHDA）損毀三、名詞解釋1.運(yùn)動(dòng)單位：指一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維組成的功能單位，是神經(jīng)支配肌肉收縮的基本功能單位。**解析思路：*考察基本概念。理解運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元與肌纖維之間的支配關(guān)系及其功能完整性。2.神經(jīng)可塑性：指神經(jīng)系統(tǒng)在結(jié)構(gòu)和功能上隨著學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)而發(fā)生改變的能力，是神經(jīng)科學(xué)的核心概念之一，在運(yùn)動(dòng)功能障礙的康復(fù)中具有重要意義。**解析思路：*考察核心概念。強(qiáng)調(diào)其改變的性質(zhì)（結(jié)構(gòu)和功能）、原因（學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)）及其意義。3.經(jīng)顱直流電刺激（tDCS）：一種通過放置在頭皮上的電極施加微弱直流電，以改變大腦皮層局部興奮性的非侵入性腦刺激技術(shù)。**解析思路：*考察對技術(shù)的理解。關(guān)鍵點(diǎn)在于直流電、頭皮電極以及其作用效果（改變興奮性）。4.皮質(zhì)脊髓束：起源于大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元軸突，主要投射至脊髓前角細(xì)胞，負(fù)責(zé)控制軀干和四肢的隨意運(yùn)動(dòng)。**解析思路：*考察對關(guān)鍵通路知識的掌握。明確其起點(diǎn)（上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元）、主要投射目標(biāo)和功能（隨意運(yùn)動(dòng)控制）。四、簡答題1.基底神經(jīng)節(jié)在正常運(yùn)動(dòng)和帕金森病運(yùn)動(dòng)障礙中的作用機(jī)制：*正常運(yùn)動(dòng)：基底神經(jīng)節(jié)通過復(fù)雜的內(nèi)部回路（如直接通路和間接通路）與丘腦、運(yùn)動(dòng)皮層等結(jié)構(gòu)相互作用，參與運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的制定、啟動(dòng)和調(diào)節(jié)。直接通路起興奮作用，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)；間接通路起抑制作用，抑制不必要或沖突的運(yùn)動(dòng)。這種平衡的調(diào)控確保了運(yùn)動(dòng)的流暢性和精確性。*帕金森?。河捎诤谫|(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致多巴胺水平顯著降低，主要影響直接通路（使興奮性減弱）和間接通路（使抑制性相對增強(qiáng)），最終導(dǎo)致基底神經(jīng)節(jié)整體輸出趨于抑制。這表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)減少、動(dòng)作遲緩、肌張力增高、靜止性震顫等運(yùn)動(dòng)遲緩癥狀。**解析思路：*考察對基底神經(jīng)節(jié)功能的深入理解。需分別闡述其在正常情況下的作用機(jī)制（通路、功能），以及帕金森病時(shí)機(jī)制如何改變（病因、通路影響、最終結(jié)果），并聯(lián)系臨床癥狀。2.fMRI和PET在研究運(yùn)動(dòng)功能障礙時(shí)的主要區(qū)別：*fMRI（功能性磁共振成像）：通過檢測與神經(jīng)活動(dòng)相關(guān)的血流變化（血氧水平依賴BOLD信號）來反映大腦特定區(qū)域的功能激活。優(yōu)點(diǎn)是具有高空間分辨率，能夠精確定位功能區(qū)域；缺點(diǎn)是時(shí)間分辨率相對較低，且檢測的是間接的血流變化，易受生理噪聲影響。*PET（正電子發(fā)射斷層掃描）：通過注入放射性示蹤劑（如1?O、13F-FDG、12?I-IBZM等），檢測其在大腦中的分布和代謝變化來反映神經(jīng)活動(dòng)或特定神經(jīng)遞質(zhì)受體狀態(tài)。優(yōu)點(diǎn)是可以研究大腦的代謝、血流量、神經(jīng)遞質(zhì)受體密度等；缺點(diǎn)是空間分辨率相對較低，設(shè)備昂貴，且涉及放射性物質(zhì)。*主要區(qū)別在于：fMRI主要基于血流變化反映功能，無創(chuàng)性好，空間分辨率高；PET基于放射性示蹤劑反映代謝或受體等，可提供更直接的生物學(xué)信息（如神經(jīng)遞質(zhì)），但空間分辨率較低，有創(chuàng)性風(fēng)險(xiǎn)。**解析思路：*考察對不同腦成像技術(shù)的理解和比較。需分別說明兩種技術(shù)的原理、優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)，并明確指出它們在研究運(yùn)動(dòng)功能障礙時(shí)的主要差異點(diǎn)（成像基礎(chǔ)、信息類型、優(yōu)缺點(diǎn)）。3.物理治療如何利用神經(jīng)可塑性促進(jìn)中風(fēng)后患者的康復(fù)：*中風(fēng)后，大腦存在神經(jīng)可塑性，使得未受損區(qū)域或鄰近區(qū)域有可能代償受損功能，促進(jìn)恢復(fù)。*物理治療通過設(shè)計(jì)特定的、有挑戰(zhàn)性的、循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方案（如任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練、強(qiáng)制性使用運(yùn)動(dòng)療法），反復(fù)激活大腦的殘留運(yùn)動(dòng)功能和相關(guān)網(wǎng)絡(luò)。*這種反復(fù)的、有意義的運(yùn)動(dòng)實(shí)踐，能夠刺激神經(jīng)元的重塑（如突觸可塑性的改變、新突觸的建立），加強(qiáng)健側(cè)與患側(cè)大腦之間的連接，優(yōu)化運(yùn)動(dòng)控制策略。*通過利用神經(jīng)可塑性，物理治療旨在激活大腦的代償機(jī)制，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，提高患者的獨(dú)立生活能力。**解析思路：*考察將基礎(chǔ)理論（神經(jīng)可塑性）應(yīng)用于臨床康復(fù)實(shí)踐的能力。需解釋神經(jīng)可塑性的概念在中風(fēng)康復(fù)中的作用，說明物理治療的具體方法如何利用這一原理，并闡述其背后的神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制。4.肌電圖（EMG）檢查在診斷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病中的作用：*運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾?。∕ND）影響大腦皮層運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、脊髓前角細(xì)胞、腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核以及神經(jīng)肌肉接頭。*肌電圖通過記錄肌肉靜息狀態(tài)和收縮狀態(tài)下的電活動(dòng)，可以評估神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的功能。*在MND中，EMG檢查可以發(fā)現(xiàn)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（LMN）受損的典型表現(xiàn)，如神經(jīng)源性損傷電位（如正銳波、纖顫電位）在肌肉放松和收縮時(shí)均可見，以及肌肉收縮時(shí)動(dòng)作電位幅度降低、持續(xù)時(shí)間延長、多相波比例增加等。*通過評估受累肌肉的數(shù)量和分布，結(jié)合臨床癥狀，EMG有助于確診MND，區(qū)分不同的MND類型（如肌萎縮側(cè)索硬化癥、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。⒈O(jiān)測疾病進(jìn)展。**解析思路：*考察對特定檢查技術(shù)的臨床應(yīng)用理解。需說明EMG檢查的基本原理，解釋其在評估運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病時(shí)如何反映上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損，列舉典型的EMG表現(xiàn)，并說明其在診斷和鑒別診斷中的價(jià)值。五、論述題1.深入討論DBS技術(shù)在治療帕金森病中的作用機(jī)制、優(yōu)勢、局限性以及當(dāng)前面臨的主要挑戰(zhàn)。*作用機(jī)制：DBS通過植入大腦內(nèi)的電極，向特定腦區(qū)（如丘腦底核STN或蒼白球內(nèi)側(cè)部GPi）持續(xù)或間歇地發(fā)放電刺激。電刺激可以改變目標(biāo)神經(jīng)回路的局部電活動(dòng)，影響多巴胺能和非多巴胺能神經(jīng)元的功能，調(diào)節(jié)基底神經(jīng)節(jié)-丘腦-皮層環(huán)路的活動(dòng)。對于帕金森病，DBS通常能顯著抑制過度活化的間接通路，增強(qiáng)直接通路，從而減輕運(yùn)動(dòng)遲緩、肌張力障礙和震顫等癥狀。其作用機(jī)制復(fù)雜，涉及神經(jīng)遞質(zhì)釋放、神經(jīng)元放電模式、突觸可塑性等多種因素。*優(yōu)勢：DBS是一種可逆、可調(diào)節(jié)的治療方法。它能夠有效控制帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀，顯著改善患者的生活質(zhì)量；與藥物治療相比，DBS副作用相對較少（主要與電刺激參數(shù)相關(guān)）；患者可以在術(shù)后根據(jù)癥狀變化調(diào)整刺激參數(shù)。*局限性：DBS是一種侵入性手術(shù)，存在手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)（如感染、出血、腦組織刺激癥狀）；并非所有患者都適合或有效；需要長期管理（定期參數(shù)調(diào)整、設(shè)備維護(hù)）；可能引起一些非運(yùn)動(dòng)癥狀（如情緒改變、認(rèn)知障礙）；費(fèi)用昂貴。*當(dāng)前面臨的主要挑戰(zhàn)：精確靶點(diǎn)的選擇和個(gè)體化方案制定；理解并優(yōu)化長期刺激參數(shù)與臨床效果、神經(jīng)生理變化之間的關(guān)系；開發(fā)更精確、更長效的刺激方式（如閉環(huán)DBS）；拓展適應(yīng)癥（如用于其他運(yùn)動(dòng)障礙、精神疾病）；降低治療成本，提高可及性。**解析思路：*考察對一項(xiàng)重要技術(shù)的全面、深入的理解和批判性思考。需從作用機(jī)制（神經(jīng)生物學(xué)細(xì)節(jié)）、臨床優(yōu)勢、現(xiàn)有局限性（包括手術(shù)和長期問題）、以及未來發(fā)展方向和挑戰(zhàn)等多個(gè)維度進(jìn)行論述。2.結(jié)合具體實(shí)例，論述神經(jīng)科學(xué)的不同技術(shù)（如影像學(xué)、電生理學(xué)、行為學(xué)）如何在研究脊髓損傷的運(yùn)動(dòng)功能障礙中協(xié)同應(yīng)用，以揭示其病理機(jī)制并指導(dǎo)康復(fù)策略。*脊髓損傷導(dǎo)致?lián)p傷平面以下運(yùn)動(dòng)、感覺和自主功能喪失或障礙。研究其病理機(jī)制和指導(dǎo)康復(fù)，需要整合多種神經(jīng)科學(xué)技術(shù)。*影像學(xué)技術(shù)（如MRI）：可用于可視化脊髓損傷的部位、程度（如挫傷、出血、水腫、壓迫）、繼發(fā)性損傷（如空洞形成、缺血）以及評估神經(jīng)節(jié)段性萎縮等結(jié)構(gòu)性改變。例如，通過高分辨率MRI，研究人員可以精確確定損傷位置，評估損傷體積，并觀察損傷后隨時(shí)間推移的結(jié)構(gòu)變化。這為理解損傷的直接后果提供了基礎(chǔ)。*電生理學(xué)技術(shù)（如體感誘發(fā)電位SSEP、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位MEP、肌電圖EMG）：用于評估脊髓損傷后上行感覺通路和下行運(yùn)動(dòng)通路的功能狀態(tài)。例如，SSEP可以反映從周圍神經(jīng)到脊髓后角再到大腦皮層的感覺傳導(dǎo)通路完整性；MEP可以評估從大腦皮層經(jīng)脊髓到運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路功能；EMG則用于評估損傷平面以下肌肉的電活動(dòng)，判斷是否存在神經(jīng)源性損傷或神經(jīng)肌肉接頭病變。這些技術(shù)能提供損傷對具體神經(jīng)通路功能影響的客觀指標(biāo)。*行為學(xué)評估（如運(yùn)動(dòng)功能評分量表、平衡測試、協(xié)調(diào)性測試）：用于量化評估脊髓損傷患者運(yùn)動(dòng)功能、感覺功能、平衡能力和整體活動(dòng)能力的水平。例如，使用Fugl-MeyerAssessment(FMA)評估下肢運(yùn)動(dòng)功能，使用Berg平衡量表評估靜態(tài)和動(dòng)態(tài)平衡能力。行為學(xué)測試直接反映了損傷對患者功能的影響程度，是評估康復(fù)效果的主要手段。*協(xié)同應(yīng)用實(shí)例：在研究脊髓損傷后運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)時(shí)，研究人員可能首先使用MRI確定損傷位置和范圍，然后通過SSEP和MEP評估感覺和運(yùn)動(dòng)通路的完整性，通過EMG檢查肌肉狀態(tài)，最后通過行為學(xué)測試（如FMA）量化評估患者的整體運(yùn)動(dòng)功能。如果發(fā)現(xiàn)MEP潛伏期延長，提示下行運(yùn)動(dòng)通路受損，研究人員可能會(huì)嘗試使用功能性電刺激（