第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)三基護(hù)理理論知識(shí)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）

（A）收集患者資料

（B）分析患者問題

（C）制定護(hù)理計(jì)劃

（D）實(shí)施護(hù)理措施

答：________

2.以下哪種臥位適用于頸椎骨折患者？（）

（A）去枕平臥位

（B）半臥位

（C）頭高腳低位

（D）屈膝臥位

答：________

3.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是（）

（A）胸痛

（B）呼吸困難

（C）發(fā)紺

（D）心悸

答：________

4.患者女，68歲，因心力衰竭入院。護(hù)士為其測(cè)量生命體征時(shí)，發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)速，且強(qiáng)弱不等，最可能的原因是（）

（A）甲狀腺功能亢進(jìn)

（B）主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

（C）心房顫動(dòng)

（D）貧血

答：________

5.口腔護(hù)理時(shí)，清潔口腔潰瘍面應(yīng)選擇的溶液是（）

（A）生理鹽水

（B）0.1%乙酸溶液

（C）3%過氧化氫溶液

（D）0.02%呋喃西林溶液

答：________

6.患者男，45歲，因糖尿病酮癥酸中毒住院。護(hù)士為其進(jìn)行胰島素注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位是（）

（A）三角肌

（B）腹部

（C）大腿外側(cè)

（D）前臂

答：________

7.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

（A）保持皮膚清潔干燥

（B）定時(shí)更換體位

（C）使用防壓瘡床墊

（D）按摩受壓部位

答：________

8.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，正確的做法是（）

（A）立即執(zhí)行醫(yī)囑

（B）與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（C）自行修改醫(yī)囑

（D）向患者解釋后執(zhí)行

答：________

9.以下哪種藥物屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥？（）

（A）阿司匹林

（B）嗎啡

（C）地西泮

（D）苯巴比妥

答：________

10.患者女，50歲，因下肢靜脈曲張入院。護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行下肢抬高時(shí)，正確的角度是（）

（A）30°～45°

（B）45°～60°

（C）60°～75°

（D）75°～90°

答：________

11.鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入深度的正確方法是（）

（A）詢問患者是否有異物感

（B）聽有無氣泡聲

（C）測(cè)量插入長(zhǎng)度

（D）連接注射器抽吸有胃液

答：________

12.患者男，70歲，因失血性休克入院。護(hù)士為其進(jìn)行輸血時(shí)，應(yīng)首先觀察的指標(biāo)是（）

（A）血壓

（B）心率

（C）呼吸

（D）體溫

答：________

13.護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

（A）核對(duì)患者信息

（B）使用無菌注射器

（C）直接在輸液針頭采集

（D）采集后立即密封試管

答：________

14.患者女，28歲，產(chǎn)后出血。護(hù)士為其進(jìn)行子宮按摩時(shí)，應(yīng)按壓的部位是（）

（A）子宮底部

（B）子宮前壁

（C）子宮后壁

（D）子宮峽部

答：________

15.預(yù)防醫(yī)院感染最有效的方法是（）

（A）紫外線消毒

（B）手衛(wèi)生

（C）化學(xué)消毒劑擦拭

（D）空氣流通

答：________

16.患者男，60歲，因腦出血入院。護(hù)士為其進(jìn)行頭部護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免（）

（A）保持頭高腳低位

（B）定時(shí)翻身

（C）使用冰袋冷敷

（D）保持呼吸道通暢

答：________

17.患者女，35歲，因急性胰腺炎入院。護(hù)士為其進(jìn)行胃腸減壓時(shí)，應(yīng)注意（）

（A）保持引流管通暢

（B）定期沖洗管道

（C）觀察引流液顏色

（D）以上都是

答：________

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

（A）選擇合適的注射部位

（B）消毒皮膚待干

（C）針尖與皮膚呈45°進(jìn)針

（D）注射后立即拔針

答：________

19.患者男，40歲，因心絞痛發(fā)作入院。護(hù)士為其進(jìn)行吸氧時(shí)，應(yīng)選擇的氧流量是（）

（A）1～2L/min

（B）3～4L/min

（C）5～6L/min

（D）7～8L/min

答：________

20.護(hù)士在記錄患者病情時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

（A）及時(shí)準(zhǔn)確

（B）客觀真實(shí)

（C）涉及隱私內(nèi)容

（D）字跡工整

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）

（A）患者生理狀況

（B）患者心理狀況

（C）患者社會(huì)狀況

（D）患者經(jīng)濟(jì)狀況

答：________

22.長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥有（）

（A）壓瘡

（B）肺部感染

（C）下肢靜脈曲張

（D）肌肉萎縮

答：________

23.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞的預(yù)防措施包括（）

（A）排盡管內(nèi)空氣

（B）使用帶有過濾裝置的輸液器

（C）定期檢查輸液裝置

（D）避免快速輸液

答：________

24.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）

（A）準(zhǔn)確性

（B）及時(shí)性

（C）有效性

（D）經(jīng)濟(jì)性

答：________

25.口腔護(hù)理的目的是（）

（A）保持口腔清潔

（B）預(yù)防口腔感染

（C）促進(jìn)唾液分泌

（D）觀察口腔黏膜變化

答：________

26.患者男，60歲，因心力衰竭入院。護(hù)士為其進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)注意（）

（A）呼吸頻率

（B）心率

（C）尿量

（D）水腫情況

答：________

27.鼻飼時(shí)，注意事項(xiàng)包括（）

（A）核對(duì)患者信息

（B）檢查鼻飼管是否通暢

（C）每次喂食后注入少量溫水

（D）記錄出入量

答：________

28.護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí)，正確的做法包括（）

（A）選擇合適的采血部位

（B）消毒皮膚待干

（C）采血后立即密封試管

（D）避免空腹采血

答：________

29.患者女，28歲，產(chǎn)后出血。護(hù)士為其進(jìn)行子宮按摩時(shí)，應(yīng)注意（）

（A）按壓力度適中

（B）按壓時(shí)間不宜過長(zhǎng)

（C）觀察患者反應(yīng)

（D）記錄按壓次數(shù)

答：________

30.預(yù)防醫(yī)院感染的方法包括（）

（A）手衛(wèi)生

（B）消毒隔離

（C）空氣流通

（D）醫(yī)療廢物處理

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的核心環(huán)節(jié)。（）

答：________

32.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者應(yīng)立即采取左側(cè)臥位。（）

答：________

33.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔口腔后漱口。（）

答：________

34.患者男，45歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院。護(hù)士為其進(jìn)行胰島素注射時(shí)，應(yīng)選擇腹部注射。（）

答：________

35.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是保持皮膚清潔干燥。（）

答：________

36.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑。（）

答：________

37.以下哪種藥物屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥？（）

答：________

38.患者女，50歲，因下肢靜脈曲張入院。護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行下肢抬高時(shí)，正確的角度是30°～45°。（）

答：________

39.鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入深度的正確方法是測(cè)量插入長(zhǎng)度。（）

答：________

40.護(hù)士在記錄患者病情時(shí)，可以涉及患者的隱私內(nèi)容。（）

答：________

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護(hù)理評(píng)估的目的是為了了解患者的________和________，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。

答：________________

42.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者應(yīng)立即采取________位，以減少空氣進(jìn)入心臟。

答：________

43.口腔護(hù)理時(shí)，清潔口腔潰瘍面應(yīng)選擇的溶液是________溶液，以促進(jìn)潰瘍愈合。

答：________

44.患者男，45歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院。護(hù)士為其進(jìn)行胰島素注射時(shí)，應(yīng)選擇________部位注射，以減少吸收速度。

答：________

45.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________，以減少局部組織受壓。

答：________

46.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循“三查七對(duì)”原則，其中“三查”是指________、________和________。

答：________________________

47.患者女，50歲，因下肢靜脈曲張入院。護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行下肢抬高時(shí)，正確的角度是________，以促進(jìn)血液回流。

答：________

48.鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入深度的正確方法是測(cè)量插入長(zhǎng)度，一般成人插入________cm左右。

答：________

49.患者男，60歲，因心力衰竭入院。護(hù)士為其進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)注意________和________，以判斷心功能狀態(tài)。

答：________________

50.預(yù)防醫(yī)院感染最有效的方法是________，以減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。

答：________

五、簡(jiǎn)答題（共20分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。（6分）

答：________

52.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。（6分）

答：________

53.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施。（8分）

答：________

六、案例分析題（共20分）

患者女，65歲，因腦出血入院。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安；

（2）患者左側(cè)肢體活動(dòng)不便；

（3）患者呼吸道分泌物增多；

（4）患者家屬情緒緊張。

請(qǐng)分析以上情況，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

答：________

（5）護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些問題？（10分）

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是收集患者資料，包括主觀資料和客觀資料，為后續(xù)的護(hù)理工作提供依據(jù)。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，分析患者問題是護(hù)理評(píng)估的后續(xù)步驟；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，制定護(hù)理計(jì)劃是在評(píng)估完成后進(jìn)行的；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，實(shí)施護(hù)理措施是在制定計(jì)劃后進(jìn)行的。

2.C

解析：頸椎骨折患者應(yīng)采取頭高腳低位，以減少頸椎的負(fù)擔(dān)，防止骨折移位。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，去枕平臥位適用于昏迷患者；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，半臥位適用于腹部手術(shù)后患者；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，屈膝臥位適用于腹部檢查或術(shù)后患者。

3.D

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是心悸，隨后可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。

A、B、C選項(xiàng)均可能出現(xiàn)，但心悸是最先出現(xiàn)的癥狀。

4.C

解析：脈搏細(xì)速且強(qiáng)弱不等是心房顫動(dòng)的典型體征，提示心房失去正常的收縮功能，導(dǎo)致血液在心房?jī)?nèi)淤滯，進(jìn)而影響心室充盈和射血。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，甲狀腺功能亢進(jìn)患者脈搏快而有力；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者脈搏呈水沖脈；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，貧血患者脈搏快而無力。

5.C

解析：口腔護(hù)理時(shí)，清潔口腔潰瘍面應(yīng)選擇3%過氧化氫溶液，以促進(jìn)潰瘍愈合，并抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，生理鹽水主要用于口腔清潔，但無法促進(jìn)潰瘍愈合；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，0.1%乙酸溶液主要用于口腔消毒，但刺激性較強(qiáng)；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，0.02%呋喃西林溶液主要用于口腔消毒，但效果不如過氧化氫溶液。

6.B

解析：胰島素注射時(shí)應(yīng)選擇腹部部位，因?yàn)楦共恐据^厚，吸收速度穩(wěn)定，有利于胰島素的吸收。

A、C、D選項(xiàng)均不如腹部吸收穩(wěn)定。

7.B

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)更換體位，以減少局部組織受壓。

A、C、D選項(xiàng)均為預(yù)防壓瘡的有效措施，但定時(shí)更換體位是最關(guān)鍵的措施。

8.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認(rèn)，避免錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑。

A、C、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤，護(hù)士無權(quán)自行執(zhí)行、修改或解釋醫(yī)囑。

9.A

解析：阿司匹林屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，可用于緩解疼痛、退熱和抗炎。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，嗎啡屬于鎮(zhèn)痛藥；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，地西泮屬于鎮(zhèn)靜催眠藥；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，苯巴比妥屬于鎮(zhèn)靜催眠藥。

10.A

解析：患者女，50歲，因下肢靜脈曲張入院。護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行下肢抬高時(shí)，正確的角度是30°～45°，以促進(jìn)血液回流，減輕靜脈曲張。

B、C、D選項(xiàng)抬高角度過大，可能導(dǎo)致不適。

11.D

解析：鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入深度的正確方法是連接注射器抽吸有胃液，以確保胃管插入胃內(nèi)。

A、B、C選項(xiàng)均無法確認(rèn)胃管插入深度。

12.A

解析：患者男，70歲，因失血性休克入院。護(hù)士為其進(jìn)行輸血時(shí)，應(yīng)首先觀察的指標(biāo)是血壓，以判斷休克程度和輸血效果。

B、C、D選項(xiàng)均為重要觀察指標(biāo)，但血壓是最先需要關(guān)注的指標(biāo)。

13.C

解析：護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí)，應(yīng)使用無菌注射器，并避免直接在輸液針頭采集，以防止污染樣本。

A、B、D選項(xiàng)均為正確做法。

14.A

解析：患者女，28歲，產(chǎn)后出血。護(hù)士為其進(jìn)行子宮按摩時(shí)，應(yīng)按壓的部位是子宮底部，以促進(jìn)子宮收縮，減少出血。

B、C、D選項(xiàng)均無法有效促進(jìn)子宮收縮。

15.B

解析：預(yù)防醫(yī)院感染最有效的方法是手衛(wèi)生，因?yàn)槭质莻鞑ゲ≡w的主要途徑，保持手衛(wèi)生可以有效減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。

A、C、D選項(xiàng)均為預(yù)防醫(yī)院感染的方法，但手衛(wèi)生是最有效的方法。

16.A

解析：患者男，60歲，因腦出血入院。護(hù)士為其進(jìn)行頭部護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免保持頭高腳低位，以免加重顱內(nèi)壓增高。

B、C、D選項(xiàng)均為正確的頭部護(hù)理措施。

17.D

解析：患者女，35歲，因急性胰腺炎入院。護(hù)士為其進(jìn)行胃腸減壓時(shí)，應(yīng)注意保持引流管通暢、定期沖洗管道、觀察引流液顏色和記錄出入量，以密切監(jiān)測(cè)病情變化。

A、B、C選項(xiàng)均為正確的胃腸減壓注意事項(xiàng)。

18.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針尖與皮膚應(yīng)呈90°進(jìn)針，以避免刺入神經(jīng)或血管。

A、B、D選項(xiàng)均正確。

19.A

解析：患者男，40歲，因心絞痛發(fā)作入院。護(hù)士為其進(jìn)行吸氧時(shí)，應(yīng)選擇的氧流量是1～2L/min，以緩解心絞痛癥狀。

B、C、D選項(xiàng)氧流量過大，可能導(dǎo)致氧中毒。

20.C

解析：護(hù)士在記錄患者病情時(shí)，應(yīng)客觀真實(shí)，不得涉及患者的隱私內(nèi)容。

A、B、D選項(xiàng)均為正確的病情記錄要求。

二、多選題

21.ABC

解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括患者生理狀況、心理狀況和社會(huì)狀況，以全面了解患者的健康狀況。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，經(jīng)濟(jì)狀況不屬于護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容。

22.ABCD

解析：長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥包括壓瘡、肺部感染、下肢靜脈曲張和肌肉萎縮，應(yīng)采取相應(yīng)的預(yù)防措施。

23.ABC

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞的預(yù)防措施包括排盡管內(nèi)空氣、使用帶有過濾裝置的輸液器和定期檢查輸液裝置，以減少空氣進(jìn)入血管的風(fēng)險(xiǎn)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，快速輸液會(huì)增加空氣栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。

24.ABCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循準(zhǔn)確性、及時(shí)性、有效性和經(jīng)濟(jì)性原則，以確保患者的安全和治療效果。

25.ABCD

解析：口腔護(hù)理的目的是保持口腔清潔、預(yù)防口腔感染、促進(jìn)唾液分泌和觀察口腔黏膜變化，以維護(hù)患者的口腔健康。

26.ABCD

解析：患者男，60歲，因心力衰竭入院。護(hù)士為其進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)注意呼吸頻率、心率、尿量和水腫情況，以判斷心功能狀態(tài)。

27.ABCD

解析：鼻飼時(shí)，注意事項(xiàng)包括核對(duì)患者信息、檢查鼻飼管是否通暢、每次喂食后注入少量溫水和記錄出入量，以減少鼻飼并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

28.ABCD

解析：護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí)，正確的做法包括選擇合適的采血部位、消毒皮膚待干、采血后立即密封試管和避免空腹采血，以確保樣本質(zhì)量。

29.ABCD

解析：患者女，28歲，產(chǎn)后出血。護(hù)士為其進(jìn)行子宮按摩時(shí)，應(yīng)注意按壓力度適中、按壓時(shí)間不宜過長(zhǎng)、觀察患者反應(yīng)和記錄按壓次數(shù)，以促進(jìn)子宮收縮，減少出血。

30.ABCD

解析：預(yù)防醫(yī)院感染的方法包括手衛(wèi)生、消毒隔離、空氣流通和醫(yī)療廢物處理，以減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。

三、判斷題

31.√

解析：護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的核心環(huán)節(jié)，是制定護(hù)理計(jì)劃和實(shí)施護(hù)理措施的基礎(chǔ)。

32.√

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者應(yīng)立即采取左側(cè)臥位，以減少空氣進(jìn)入心臟。

33.√

解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔口腔后漱口，以清除口腔內(nèi)的污垢和分泌物。

34.√

解析：患者男，45歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院。護(hù)士為其進(jìn)行胰島素注射時(shí)，應(yīng)選擇腹部注射，以減少吸收速度。

35.×

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)更換體位，以減少局部組織受壓，保持皮膚清潔干燥是輔助措施。

36.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認(rèn)，避免錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑。

37.×

解析：?jiǎn)岱葘儆阪?zhèn)痛藥，阿司匹林屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。

38.√

解析：患者女，50歲，因下肢靜脈曲張入院。護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行下肢抬高時(shí)，正確的角度是30°～45°，以促進(jìn)血液回流，減輕靜脈曲張。

39.√

解析：鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入深度的正確方法是測(cè)量插入長(zhǎng)度，一般成人插入45cm左右。

40.×

解析：護(hù)士在記錄患者病情時(shí)，不得涉及患者的隱私內(nèi)容，應(yīng)保持客觀真實(shí)。

四、填空題

41.病情、心理

解析：護(hù)理評(píng)估的目的是為了了解患者的病情和心理狀況，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。

42.左側(cè)

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者應(yīng)立即采取左側(cè)臥位，以減少空氣進(jìn)入心臟。

43.3%過氧化氫

解析：口腔護(hù)理時(shí)，清潔口腔潰瘍面應(yīng)選擇3%過氧化氫溶液，以促進(jìn)潰瘍愈合，并抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。

44.腹部

解析：患者男，45歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院。護(hù)士為其進(jìn)行胰島素注射時(shí)，應(yīng)選擇腹部部位注射，以減少吸收速度。

45.定時(shí)更換體位

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)更換體位，以減少局部組織受壓。

46.服藥前、服藥中、服藥后

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循“三查七對(duì)”原則，其中“三查”是指服藥前、服藥中、服藥后。

47.30°～45°

解析：患者女，50歲，因下肢靜脈曲張入院。護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行下肢抬高時(shí)，正確的角度是30°～45°，以促進(jìn)血液回流。

48.45

解析：鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入深度的正確方法是測(cè)量插入長(zhǎng)度，一般成人插入45cm左右。

49.呼吸頻率、心率

解析：患者男，60歲，因心力衰竭入院。護(hù)士為其進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)注意呼吸頻率和心率，以判斷心功能狀態(tài)。

50.手衛(wèi)生

解析：預(yù)防醫(yī)院感染最有效的方法是手衛(wèi)生，以減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：

①收集資料：通過觀察、詢問、體格檢查等方法收集患者的病情資料、心理狀況和社會(huì)狀況；

②分析資料：對(duì)收集到的資料進(jìn)行整理、分析，找出患者的健康問題；

③制定護(hù)理計(jì)劃：根據(jù)分析結(jié)果，制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃；

④實(shí)施護(hù)理措施：根據(jù)護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施；

⑤評(píng)價(jià)效果：對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。

52.答：

長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括：

①定時(shí)更換體位：每2～3小時(shí)更換一次體位，以減少局部組織受壓；

②保持皮膚清潔干燥：每日清潔皮膚，保持皮膚干燥，避免潮濕