第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁黑龍江高職擴招護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的首字母填入括號內(nèi)）

1.護理工作中，對于意識清醒但無法自行完成進食的病人，應(yīng)優(yōu)先采用哪種喂食方式？

A.氣管插管喂食

B.臥床喂食

C.指導(dǎo)病人自行進食

D.咨詢家屬協(xié)助喂食

2.使用無菌物品時，以下哪個環(huán)節(jié)的操作最容易導(dǎo)致物品污染？

A.打開無菌包前洗手消毒

B.使用無菌持物鉗夾取物品

C.在無菌區(qū)與非無菌區(qū)之間頻繁移動

D.使用無菌布巾遮蓋操作臺面

3.護理評估中，“主訴”通常指病人最痛苦或最明顯的癥狀，以下哪項不屬于典型主訴描述？

A.“反復(fù)咳嗽半年，加重一周”

B.“血壓升高，頭暈兩天”

C.“醫(yī)生診斷為糖尿病”

D.“惡心，食欲下降”

4.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)病人穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條紋并伴疼痛，應(yīng)首先懷疑以下哪種情況？

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.血管栓塞

D.藥物過敏

5.護士小王在測量一位糖尿病病人的血糖時，發(fā)現(xiàn)血糖儀讀數(shù)遠低于預(yù)期，以下哪個操作最可能導(dǎo)致誤差？

A.采血前未充分按摩指尖

B.一次性采血量不足

C.血糖試紙未在有效期內(nèi)使用

D.儀器未校準

6.術(shù)后病人出現(xiàn)尿潴留，以下哪項護理措施不恰當(dāng)？

A.協(xié)助病人下床活動

B.進行溫水沖洗會陰部誘導(dǎo)排尿

C.按摩下腹部促進膀胱收縮

D.立即給予導(dǎo)尿術(shù)

7.護理文件記錄中，以下哪項內(nèi)容屬于客觀信息？

A.“病人情緒低落，不愿配合治療”

B.“體溫37.2℃”

C.“醫(yī)囑：靜脈輸注抗生素”

D.“病人自述疼痛劇烈”

8.老年臥床病人預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

A.定時更換體位

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

9.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常，正確的處理流程是？

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察病人反應(yīng)

B.與醫(yī)生溝通確認后再執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行并向上級報告

D.咨詢同事確認劑量是否正確

10.病人張某因焦慮情緒嚴重，護士采用放松訓(xùn)練幫助其緩解，該護理措施屬于？

A.治療性溝通

B.支持性護理

C.保護性隔離

D.藥物治療

11.靜脈輸注氯化鉀時，錯誤的操作是？

A.需稀釋后緩慢滴注

B.避免直接推注

C.可加入葡萄糖溶液中輸注

D.滴速需根據(jù)醫(yī)囑嚴格控制

12.護理操作中，以下哪項屬于無菌技術(shù)要求？

A.操作前穿戴手套

B.操作時身體前傾避免污染

C.無菌物品與非無菌物品分開放置

D.以上都是

13.護理評估中，采集病史時，以下哪項提問方式最合適？

A.“你最近感覺怎么樣？”

B.“你的病情是什么時候開始的？”

C.“醫(yī)生診斷你得了什么病？”

D.“你對自己的治療有意見嗎？”

14.患者李某因高熱出現(xiàn)譫妄，護士應(yīng)采取的首要措施是？

A.提供物理降溫

B.保持環(huán)境安靜

C.安撫并密切觀察病情

D.立即聯(lián)系家屬

15.護理風(fēng)險防范中，以下哪項屬于“失效模式與效應(yīng)分析（FMEA）”的應(yīng)用場景？

A.手術(shù)部位感染預(yù)防

B.藥物配伍禁忌核對

C.病人身份識別

D.以上都是

16.護理人員與病人溝通時，以下哪項行為不利于建立信任關(guān)系？

A.保持眼神交流

B.使用專業(yè)術(shù)語

C.耐心傾聽

D.及時回應(yīng)病人需求

17.心臟驟停病人搶救時，除顫儀的能量選擇應(yīng)根據(jù)以下哪項因素？

A.病人年齡

B.心臟大小

C.電擊前脈搏情況

D.以上都是

18.護理工作中，以下哪項屬于“職業(yè)防護”的范疇？

A.操作前洗手消毒

B.使用個人防護用品（PPE）

C.定期體檢

D.以上都是

19.護理文件書寫中，以下哪項記錄需體現(xiàn)“及時性”？

A.病人入院評估

B.術(shù)后疼痛評分

C.醫(yī)囑執(zhí)行情況

D.以上都是

20.護士小劉在夜班巡視時發(fā)現(xiàn)病人皮膚出現(xiàn)紅腫，以下哪項操作最可能加重壓瘡？

A.使用氣墊床減壓

B.定時更換體位

C.使用酒精擦拭皮膚

D.保持皮膚清潔干燥

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

（請將正確選項的首字母填入括號內(nèi)）

21.護理評估中，收集病人資料的途徑包括？

A.病人自述

B.體格檢查

C.查閱病歷

D.檢驗報告

22.以下哪些屬于靜脈輸液常見的不良反應(yīng)？

A.靜脈炎

B.藥物過敏

C.空氣栓塞

D.熱原反應(yīng)

23.護理操作中，無菌技術(shù)的要求包括？

A.操作前洗手消毒

B.環(huán)境清潔干燥

C.無菌物品避免接觸非無菌區(qū)域

D.操作時身體保持標準姿勢

24.護理工作中，以下哪些屬于“跨文化護理”的考量因素？

A.病人的宗教信仰

B.語言溝通障礙

C.民俗習(xí)慣差異

D.教育程度

25.術(shù)后病人疼痛管理中，以下哪些措施有助于緩解疼痛？

A.使用鎮(zhèn)痛藥物

B.改變體位

C.指導(dǎo)放松訓(xùn)練

D.調(diào)整環(huán)境光線

26.護理風(fēng)險防范中，以下哪些屬于“根本原因分析（RCA）”的應(yīng)用場景？

A.醫(yī)療差錯調(diào)查

B.院內(nèi)感染控制

C.設(shè)備故障處理

D.服務(wù)投訴改進

27.護理人員與病人溝通時，以下哪些行為有助于建立良好關(guān)系？

A.使用非語言溝通

B.尊重病人隱私

C.避免使用專業(yè)術(shù)語

D.及時給予反饋

28.心肺復(fù)蘇（CPR）操作中，以下哪些屬于關(guān)鍵步驟？

A.開放氣道

B.人工呼吸

C.胸外按壓

D.心電監(jiān)護

29.護理工作中，以下哪些屬于“循證護理”的實踐方法？

A.查閱最新指南

B.進行文獻綜述

C.依據(jù)個人經(jīng)驗

D.運用臨床決策支持系統(tǒng)

30.護理文件書寫中，以下哪些內(nèi)容需體現(xiàn)“客觀性”？

A.病人血壓記錄

B.病人情緒描述

C.醫(yī)囑執(zhí)行時間

D.病人主訴疼痛程度

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確答案填入括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

31.護理評估中，病人主訴應(yīng)盡量簡潔，一般不超過3句話。（）

32.靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。（）

33.護理文件記錄中，病人的主觀信息應(yīng)使用引號標注。（）

34.老年臥床病人預(yù)防壓瘡的最佳方法是使用防壓瘡床墊。（）

35.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)劑量異常，可以直接執(zhí)行并觀察病人反應(yīng)。（）

36.護理操作中，無菌物品與非無菌物品應(yīng)分區(qū)存放，避免交叉污染。（）

37.護理評估中，采集病史時，應(yīng)先問敏感問題再問一般問題。（）

38.心臟驟停病人搶救時，除顫前必須確保病人無起搏器。（）

39.護理風(fēng)險防范中，所有差錯報告都應(yīng)匿名提交。（）

40.護理文件書寫中，病人身份信息必須與醫(yī)囑核對一致。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線處）

41.護理評估中，病人自述的病情、癥狀、感受等屬于________信息。

42.靜脈輸液時，為避免空氣栓塞，應(yīng)先排盡輸液器內(nèi)的________。

43.護理文件記錄中，病人的體溫、脈搏、呼吸等屬于________信息。

44.護理操作中，無菌物品應(yīng)保存在干燥、清潔、無塵的________中。

45.護理溝通中，護士使用非語言溝通時，________和________是常用的方式。

46.護理風(fēng)險防范中，________是指通過系統(tǒng)分析識別潛在風(fēng)險并制定預(yù)防措施。

47.心肺復(fù)蘇（CPR）操作中，胸外按壓的頻率應(yīng)為每分鐘________次。

48.護理文件書寫中，病人的主訴應(yīng)簡潔、準確，一般不超過________字。

49.護理操作中，使用無菌持物鉗時，應(yīng)避免鉗端接觸________。

50.護理工作中，________是指基于最佳證據(jù)，為病人提供高質(zhì)量的護理服務(wù)。

五、簡答題（共25分）

（請將答案寫在答題位置）

51.簡述靜脈輸液時，護士如何預(yù)防靜脈炎？（6分）

52.結(jié)合護理評估過程，說明如何有效采集病人病史？（7分）

53.分析護理工作中，跨文化溝通可能遇到的挑戰(zhàn)及應(yīng)對措施。（6分）

54.簡述術(shù)后病人疼痛管理中，非藥物鎮(zhèn)痛方法的主要類型及作用機制。（6分）

六、案例分析題（共20分）

（請將答案寫在答題位置）

某醫(yī)院外科病房，護士小王負責(zé)術(shù)后病人護理。今日她發(fā)現(xiàn)病人李某（男性，68歲）術(shù)后第2天出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.5℃）、咳嗽、咳痰，且痰液呈黃綠色。病人自述傷口處輕微疼痛，但能忍受。護士小王評估后，懷疑病人可能發(fā)生肺部感染，立即報告醫(yī)生并執(zhí)行相關(guān)護理措施。

問題：

（1）結(jié)合案例，分析病人出現(xiàn)肺部感染的可能原因有哪些？（6分）

（2）護士小王應(yīng)采取哪些護理措施預(yù)防或改善肺部感染？（8分）

（3）從案例中總結(jié)術(shù)后病人預(yù)防并發(fā)癥的護理要點。（6分）

參考答案及解析

參考答案及解析

一、單選題

1.B

2.C

3.C

4.B

5.A

6.D

7.B

8.D

9.B

10.B

11.C

12.D

13.A

14.C

15.D

16.B

17.D

18.D

19.D

20.C

解析：

1.B-臥床喂食是針對無法自行進食病人的安全喂食方式，避免誤吸風(fēng)險。A選項不適用于清醒病人；C選項病人無法自行進食；D選項家屬協(xié)助可能缺乏專業(yè)技巧。

5.A-采血前未充分按摩指尖會導(dǎo)致組織液混入血液，導(dǎo)致血糖值偏低。B、C、D選項均可能導(dǎo)致誤差，但按摩指尖不足是最常見的原因。

二、多選題

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

26.ABCD

27.ABCD

28.ABC

29.AB

30.AC

解析：

21.ABCD-病人資料可通過自述、體格檢查、病歷、檢驗報告等多種途徑收集。

29.AB-循證護理強調(diào)基于證據(jù)而非個人經(jīng)驗，常用方法包括查閱指南和文獻綜述。

三、判斷題

31.×

32.√

33.√

34.×

35.×

36.√

37.×

38.√

39.×

40.√

解析：

31.×-主訴應(yīng)簡潔，一般不超過20字，但允許稍長。

39.×-差錯報告應(yīng)實名提交，便于追溯和改進。

四、填空題

41.主觀

42.空氣

43.客觀

44.無菌柜

45.眼神交流、肢體語言

46.風(fēng)險評估

47.100

48.100

49.非無菌物品

50.循證護理

五、簡答題

51.靜脈輸液預(yù)防靜脈炎的措施：

（1）選擇合適的穿刺部位和靜脈，避免反復(fù)穿刺同一部位；

（2）嚴格執(zhí)行無菌操作，減少感染風(fēng)險；

（3）控制輸液速度，避免長時間高濃度輸液；

（4）使用靜脈保護劑，如透明敷料或泡沫敷料；

（5）定期評估穿刺部位，早期發(fā)現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀。

52.有效采集病史的方法：

（1）選擇合適的環(huán)境和時間，確保病人舒適；

（2）先詢問一般信息（如姓名、年齡、職業(yè)），再逐步深入病情；

（3）避免使用專業(yè)術(shù)語，用通俗易懂的語言提問；

（4）鼓勵病人表達，但注意觀察非語言信息（如表情、動作）；

（5）記錄時注意邏輯順序，避免遺漏關(guān)鍵信息。

53.跨文化溝通的挑戰(zhàn)及應(yīng)對措施：

挑戰(zhàn)：語言障礙、文化差異（如隱私觀念）、宗教信仰不同、非語言溝通誤解等。

應(yīng)對措施：

（1）使用簡單語言或翻譯工具；

（2）尊重病人文化背景，如觸摸禁忌、死亡觀念等；

（3）主動了解病人信仰，如飲食禁忌、治療偏好；

（4）注意非語言溝通的差異，如眼神接觸、手勢等。

54.非藥物鎮(zhèn)痛方法及作用機制：

類型：

（1）放松訓(xùn)練（如深呼吸、冥想），通過心理調(diào)節(jié)緩解疼痛；

（2）物理治療（如熱敷、冷敷），改善局部血液循環(huán)或減輕炎癥；

（3）體位調(diào)整（如側(cè)臥位），減輕傷口張力；

（4）分散注意力（如聽音樂、聊天），降低對疼痛的感知。

作用機制：通過神經(jīng)、心理、生理調(diào)節(jié)機制緩解疼痛，減少對藥物的依賴。

六、案例分析題

（1）肺部感染的可能原因：

①術(shù)后臥床，咳嗽反射減弱，痰液積聚；

②麻醉影響，呼吸功能恢復(fù)緩慢；

③術(shù)后疼痛導(dǎo)致呼吸肌活動受限；