第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理考題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項(xiàng)操作是錯誤的？

（）A.擦洗時動作應(yīng)輕柔，避免損傷黏膜

（）B.擦洗順序通常為“由外向內(nèi)，由上向下”

（）C.使用開口器協(xié)助張口時，應(yīng)從患者臼齒處插入

（）D.擦洗完畢后，應(yīng)協(xié)助患者漱口并清潔口腔周圍皮膚

2.關(guān)于長期臥床患者的壓瘡護(hù)理，以下哪項(xiàng)預(yù)防措施是優(yōu)先級的？

（）A.定期更換體位

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用氣墊床

（）D.按時涂抹防壓瘡膏

3.給患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，可能的原因是？

（）A.輸液速度過快

（）B.針頭斜面部分暴露于血管外

（）C.液體溫度過低

（）D.輸液器管道堵塞

4.護(hù)士測量患者體溫時，發(fā)現(xiàn)口溫為39.5℃，應(yīng)立即采取的措施是？

（）A.立即給予物理降溫

（）B.囑患者多喝水

（）C.繼續(xù)觀察，無需特殊處理

（）D.報(bào)告醫(yī)生并記錄體溫變化

5.為患者進(jìn)行肌肉注射時，以下哪項(xiàng)操作是正確的？

（）A.注射部位應(yīng)選擇肌肉豐厚處

（）B.針頭進(jìn)針角度應(yīng)為45°

（）C.注射前無需消毒皮膚

（）D.注射后立即拔針，無需按壓

6.患者因疼痛呻吟，護(hù)士給予止痛藥后，應(yīng)重點(diǎn)觀察哪項(xiàng)指標(biāo)？

（）A.血壓變化

（）B.呼吸頻率

（）C.疼痛評分變化

（）D.體溫變化

7.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者床旁呼叫器損壞，正確的處理方式是？

（）A.自行修理后使用

（）B.告知患者自行尋找其他求助方式

（）C.立即報(bào)告護(hù)士長或維修人員

（）D.忽略，等待患者主動呼叫

8.為患者進(jìn)行氧氣吸入時，以下哪項(xiàng)操作是錯誤的？

（）A.氧氣流量應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)

（）B.氧氣管應(yīng)定期更換

（）C.氧氣瓶應(yīng)放置于陰涼處

（）D.吸氧時無需觀察患者反應(yīng)

9.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破損，以下哪項(xiàng)處理是錯誤的？

（）A.立即用無菌敷料覆蓋

（）B.用碘伏消毒傷口周圍皮膚

（）C.告知患者避免摩擦傷口

（）D.等待醫(yī)生處理后再進(jìn)行護(hù)理

10.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充哪種液體？

（）A.葡萄糖溶液

（）B.平衡鹽溶液

（）C.蛋白質(zhì)溶液

（）D.高滲葡萄糖溶液

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？

（）A.翻身前檢查皮膚情況

（）B.使用輔助工具減少用力

（）C.保持患者頭部高于臀部

（）D.翻身動作應(yīng)緩慢、平穩(wěn)

22.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，可能用到的物品包括？

（）A.溫水

（）B.消毒棉球

（）C.吸水管

（）D.生理鹽水

23.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，以下哪些行為是符合規(guī)范的？

（）A.核對醫(yī)囑信息

（）B.向患者解釋治療目的

（）C.直接執(zhí)行未經(jīng)確認(rèn)的口頭醫(yī)囑

（）D.記錄執(zhí)行時間及患者反應(yīng)

24.患者因發(fā)熱需要物理降溫，以下哪些措施是有效的？

（）A.減少衣物

（）B.使用溫水擦浴

（）C.升高室溫

（）D.開窗通風(fēng)

25.護(hù)士在為患者測量生命體征時，可能出現(xiàn)的異常值包括？

（）A.體溫40.5℃

（）B.呼吸30次/分

（）C.血壓90/60mmHg

（）D.脈搏50次/分

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時，應(yīng)先檢查鼻飼管是否通暢。

（）27.患者臥床時，骶尾部是最容易發(fā)生壓瘡的部位。

（）28.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，口頭醫(yī)囑可以立即執(zhí)行，無需復(fù)述。

（）29.測量患者脈搏時，護(hù)士應(yīng)使用示指和中指。

（）30.患者因疼痛需要止痛藥時，應(yīng)立即給予最高劑量。

（）31.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)確保氧氣瓶安全閥完好。

（）32.患者皮膚出現(xiàn)紅腫，應(yīng)立即用熱水敷患處。

（）33.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉豐富的部位。

（）34.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水時，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。

（）35.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)先清潔口腔后漱口。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)確保輸液____________________，防止空氣進(jìn)入血管。

37.患者因發(fā)熱需要物理降溫時，應(yīng)使用____________________擦浴，避免使用冷水。

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)采用____________________注射法，減少疼痛。

39.患者因疼痛需要止痛藥時，應(yīng)____________________給藥，避免藥物積聚。

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)確保氧氣流量____________________，防止氧中毒。

五、簡答題（共25分）

41.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。（5分）

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

42.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？如何避免交叉感染？（5分）

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

43.患者因發(fā)熱需要物理降溫時，應(yīng)采取哪些措施？如何觀察效果？（5分）

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

44.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循哪些原則？如何避免差錯？（5分）

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

六、案例分析題（共20分）

45.案例背景：患者李某，65歲，因腦梗死后長期臥床，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部出現(xiàn)紅腫，局部皮膚溫度升高，有壓痛感。

問題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的可能原因。（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防和處理患者壓瘡？（10分）

（3）總結(jié)護(hù)士在長期臥床患者護(hù)理中的注意事項(xiàng)。（5分）

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：開口器應(yīng)從患者門齒處插入，避免損傷牙齒。A、B、D選項(xiàng)均符合口腔護(hù)理規(guī)范。

2.A

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的首要措施是定時更換體位，減少局部受壓時間。B、C、D選項(xiàng)均為輔助措施。

3.B

解析：針頭斜面部分暴露于血管外會導(dǎo)致血液回流，形成局部紅腫熱痛。A、C、D選項(xiàng)均不會直接導(dǎo)致此情況。

4.A

解析：口溫超過39.5℃屬于高熱，需立即采取物理降溫措施。B、C、D選項(xiàng)均為輔助措施或觀察內(nèi)容。

5.A

解析：肌肉注射部位應(yīng)選擇肌肉豐厚處，避免損傷神經(jīng)和血管。B、C、D選項(xiàng)均不符合規(guī)范。

6.C

解析：止痛藥后應(yīng)重點(diǎn)觀察疼痛評分變化，評估治療效果。A、B、D選項(xiàng)均為重要指標(biāo)，但疼痛評分變化是最直接的療效評估。

7.C

解析：呼叫器損壞應(yīng)立即報(bào)告，確?；颊甙踩?。A、B、D選項(xiàng)均不符合規(guī)范。

8.D

解析：吸氧時需觀察患者反應(yīng)，如呼吸困難、煩躁等，及時調(diào)整流量。A、B、C選項(xiàng)均符合規(guī)范。

9.D

解析：皮膚破損應(yīng)立即處理，等待醫(yī)生處理后再進(jìn)行護(hù)理是錯誤的。A、B、C選項(xiàng)均符合規(guī)范。

10.B

解析：脫水患者應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充平衡鹽溶液，補(bǔ)充電解質(zhì)和水分。A、C、D選項(xiàng)均不優(yōu)先。

二、多選題

21.A、B、D

解析：C選項(xiàng)錯誤，患者頭部應(yīng)與臀部保持同一水平，避免腦部充血。

22.A、B、C

解析：D選項(xiàng)錯誤，生理鹽水主要用于沖洗，而非口腔護(hù)理。

23.A、B

解析：C選項(xiàng)錯誤，口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行；D選項(xiàng)錯誤，應(yīng)記錄執(zhí)行時間及患者反應(yīng)。

24.A、B

解析：C、D選項(xiàng)錯誤，高溫和高濕度會加重發(fā)熱。

25.A、B、D

解析：C選項(xiàng)屬于正常血壓范圍。

三、判斷題

26.√

27.√

28.×

解析：口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行，避免差錯。

29.√

30.×

解析：應(yīng)根據(jù)疼痛程度給藥，避免藥物過量。

31.√

32.×

解析：應(yīng)使用溫水敷患處，避免加重?fù)p傷。

33.√

34.√

35.×

解析：應(yīng)先漱口，再清潔口腔，避免細(xì)菌滋生。

四、填空題

36.通暢

37.溫水

38.針頭

39.按時

40.適量

五、簡答題

41.

①定時翻身，一般每2小時翻身一次；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；

③使用防壓瘡床墊或氣墊；

④按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)；

⑤注意飲食營養(yǎng)，增強(qiáng)皮膚抵抗力。

42.

①嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，使用一次性物品；

②每個患者使用單獨(dú)的用物，避免交叉感染；

③清潔口腔時，先清潔口腔后漱口，避免細(xì)菌殘留；

④注意觀察患者反應(yīng)，避免損傷黏膜。

43.

①減少衣物，促進(jìn)散熱；

②使用溫水擦浴，重點(diǎn)擦拭額頭、頸部、腋窩、腹股溝等部位；

③觀察患者體溫變化，每4小時測量一次；

④觀察患者出汗情況，及時更換衣物；

⑤觀察患者精神狀態(tài)，高熱可能導(dǎo)致煩躁或意識模糊。

44.

①核對醫(yī)囑信息，確保準(zhǔn)確無誤；

②向患者解釋治療目的，取得配合；

③嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免感染；

④記錄執(zhí)行時間及患者反應(yīng)，及時反饋；

⑤發(fā)現(xiàn)問題及時報(bào)告醫(yī)生，避免差錯。

六、案例分析題

45.

（1）可能原因：

①長期臥床，局部受壓