2025年皮膚病科醫(yī)生常見皮膚病診斷能力考核試題及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.下列哪種皮損是銀屑病特征性表現(xiàn)（）A.紅斑基礎上覆有多層銀白色鱗屑B.斑塊狀色素減退C.水皰性損害D.結節(jié)性紅斑答案：A解析：銀屑病典型皮損為邊界清楚的紅斑，表面覆蓋多層干燥、細薄的銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見點狀出血（Auspitz征）。其他選項分別見于：B為白癜風表現(xiàn)；C為各種皰疹性疾病表現(xiàn)；D為結節(jié)性紅斑表現(xiàn)。2.濕疹的病因復雜，以下哪項不是其常見病因（）A.過敏原B.物理性因素C.微生物感染D.遺傳因素答案：D解析：濕疹的病因包括環(huán)境因素（如過敏原、物理因素）、免疫因素和神經(jīng)精神因素等，但遺傳因素主要與特應性皮炎相關，而非濕疹的常見病因。其他選項均為濕疹常見病因。3.診斷接觸性皮炎時，以下哪項檢查最有幫助（）A.組織病理學檢查B.毛發(fā)鏡檢查C.活組織檢查D.全身皮膚鏡檢查答案：C解析：接觸性皮炎確診主要依靠病史和臨床表現(xiàn)，必要時進行斑貼試驗?；罱M織檢查有助于排除其他疾病，但不是首選檢查。其他選項中，組織病理學檢查和全身皮膚鏡檢查在診斷中作用有限。4.以下哪種藥物最常用于治療尋常型痤瘡（）A.氫化可的松B.維A酸類藥物C.糖皮質(zhì)激素D.非甾體抗炎藥答案：B解析：維A酸類藥物是治療尋常型痤瘡的一線藥物，可調(diào)節(jié)皮脂分泌、抑制痤瘡丙酸桿菌、促進上皮細胞正常角化。其他選項中，氫化可的松為糖皮質(zhì)激素，主要用于炎癥性皮膚??；非甾體抗炎藥主要用于緩解炎癥。5.診斷玫瑰糠疹時，以下哪項表現(xiàn)不支持該診斷（）A.好發(fā)于軀干和四肢近端B.皮損呈橢圓形，中央凹陷C.自覺瘙癢D.可伴有發(fā)熱答案：B解析：玫瑰糠疹典型皮損為玫瑰紅色斑疹，表面附有細小糠狀鱗屑，呈橢圓形或卵圓形，邊緣有細小鱗屑（B不符合）。其他選項均為玫瑰糠疹常見表現(xiàn)：好發(fā)于軀干和四肢近端、自覺輕度瘙癢、部分患者可伴有發(fā)熱。6.以下哪種皮膚病表現(xiàn)為“匍行性”皮損（）A.玫瑰糠疹B.瘢痕疙瘩C.結節(jié)性紅斑D.急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰病答案：D解析：急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰?。ˋGEP）典型皮損為彌漫性紅斑基礎上出現(xiàn)密集的膿皰，部分皮損呈匍行性排列。其他選項中，玫瑰糠疹皮損呈橢圓形；瘢痕疙瘩為隆起性增生性瘢痕；結節(jié)性紅斑表現(xiàn)為皮下結節(jié)。7.診斷斑禿時，以下哪項檢查最有價值（）A.組織病理學檢查B.毛發(fā)鏡檢查C.活組織檢查D.全身皮膚鏡檢查答案：B解析：斑禿診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，毛發(fā)鏡檢查可見斑禿區(qū)毛發(fā)呈“驚嘆號”樣改變，對診斷有重要價值。組織病理學檢查和活組織檢查主要用于排除其他疾病。全身皮膚鏡檢查在斑禿診斷中作用有限。8.以下哪種藥物是治療濕疹的常用外用糖皮質(zhì)激素（）A.糙米酸B.他克莫司C.氫化可的松D.尿囊素答案：C解析：氫化可的松是一種弱效糖皮質(zhì)激素，常用于治療輕度濕疹。糙米酸為保濕劑；他克莫司為免疫抑制劑；尿囊素為保濕和抗炎成分。9.診斷皮膚念珠菌病時，以下哪項表現(xiàn)不支持該診斷（）A.糜爛性損害B.紅斑基礎上覆有白色薄膜C.自覺瘙癢D.損害邊緣呈堤狀隆起答案：D解析：皮膚念珠菌病典型表現(xiàn)為紅斑基礎上覆有白色或奶油色薄膜，刮除薄膜后可見糜爛面，常伴有瘙癢。堤狀隆起邊緣是細菌性陰道病的表現(xiàn)。其他選項均為皮膚念珠菌病常見表現(xiàn)。10.以下哪種皮膚病表現(xiàn)為“蝶形紅斑”（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.皮肌炎C.類風濕關節(jié)炎D.光化性皮炎答案：A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型皮損為面部蝶形紅斑，累及鼻梁和雙顴頰部。皮肌炎表現(xiàn)為向陽征；類風濕關節(jié)炎表現(xiàn)為關節(jié)腫脹；光化性皮炎表現(xiàn)為曝光部位的紅斑和水腫。11.下列哪種皮損不是天皰瘡的典型特征（）A.好發(fā)于黏膜B.Nikolsky征陽性C.自覺劇烈瘙癢D.水皰易破，形成糜爛答案：C解析：天皰瘡是一種自身免疫性大皰病，其典型特征包括好發(fā)于黏膜（如口腔、外陰）、皮膚出現(xiàn)易破的水皰或大皰，形成糜爛面，以及Nikolsky征陽性（輕柔摩擦皮膚或黏膜表面，即可使其糜爛擴大）。雖然瘙癢可能伴有，但劇烈瘙癢并非其必備特征，且瘙癢程度因疾病類型和嚴重程度而異。A、B、D均為天皰瘡的典型表現(xiàn)。12.診斷毛發(fā)紅糠疹時，以下哪項實驗室檢查最有意義（）A.血常規(guī)檢查B.血清鐵蛋白測定C.毛發(fā)鏡檢查D.組織病理學檢查答案：C解析：毛發(fā)紅糠疹的診斷主要依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，即頭皮、面部、耳廓等處出現(xiàn)紅斑、丘疹、毛囊角化性鱗屑，伴毛發(fā)干枯、斷折（“枯毛癥”）。毛發(fā)鏡檢查可見毛發(fā)干、脆、易斷，發(fā)干表面有菱形小鱗屑，對診斷具有特征性意義。血常規(guī)、血清鐵蛋白和組織病理學檢查在診斷中作用有限。13.以下哪種藥物是治療銀屑病的一線選擇（）A.糖皮質(zhì)激素B.阿維A酸C.非甾體抗炎藥D.甲氨蝶呤答案：B解析：阿維A酸類藥物是治療中重度尋常型銀屑病的一線選擇，尤其適用于頑固性斑塊型銀屑病。糖皮質(zhì)激素主要用于短期控制急性炎癥或小范圍皮損。非甾體抗炎藥主要用于緩解輕度癥狀。甲氨蝶呤也用于中重度銀屑病，但通常在阿維A酸無效或不適用時考慮。不同藥物有不同的適應癥和作用機制。14.診斷特應性皮炎時，以下哪項不是其診斷標準（）A.個人或一級親屬有哮喘、過敏性鼻炎史B.局部或全身應用糖皮質(zhì)激素有效C.在易摩擦部位（如肘窩、腘窩）可見濕疹化皮損D.局部或全身應用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑有效答案：B解析：特應性皮炎的診斷主要依據(jù)臨床標準，包括：個人或一級親屬有哮喘、過敏性鼻炎等特應性疾病史（A）；典型皮損部位（如面頰、屈側）、形態(tài)（紅斑、丘疹、滲出、結痂、浸潤增厚、干燥、脫屑）和病程（反復發(fā)作、慢性化）；在易摩擦部位可見濕疹化皮損（C）。雖然鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（如他克莫司）可用于治療特應性皮炎，但治療有效并非其診斷標準。糖皮質(zhì)激素（B）雖可用于治療，但其有效性與診斷標準無關。15.以下哪種皮膚病表現(xiàn)為“Gottron征”（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.皮肌炎C.類風濕關節(jié)炎D.光化性皮炎答案：B解析：皮肌炎的典型特征之一是Gottron征，即指關節(jié)、肘關節(jié)、膝關節(jié)等伸側出現(xiàn)紫紅色或淡紫色斑疹，表面光滑或有細小鱗屑，類似手套或襪套樣分布。系統(tǒng)性紅斑狼瘡常表現(xiàn)為蝶形紅斑；類風濕關節(jié)炎主要累及小關節(jié)，伴晨僵；光化性皮炎表現(xiàn)為曝光部位的紅斑、水腫和水皰。16.診斷手部濕疹時，以下哪項措施最重要（）A.全身皮膚鏡檢查B.毛發(fā)鏡檢查C.斑貼試驗D.組織病理學檢查答案：C解析：手部濕疹病因復雜，接觸性過敏是常見原因。為明確病因，進行斑貼試驗至關重要，有助于查找過敏原。手部濕疹臨床表現(xiàn)復雜，有時需排除其他疾病，組織病理學檢查（D）可輔助診斷，但非最重要。全身皮膚鏡檢查（A）和毛發(fā)鏡檢查（B）在手部濕疹診斷中作用有限。17.以下哪種藥物是治療嚴重尋常型痤瘡的常用口服藥物（）A.維A酸乳膏B.氫化可的松乳膏C.夫西地酸乳膏D.多西環(huán)素答案：D解析：多西環(huán)素是一種四環(huán)素類抗生素，具有抑菌和抗炎作用，是治療中重度尋常型痤瘡的常用口服藥物之一。維A酸乳膏（A）是外用一線藥物。氫化可的松乳膏（B）為糖皮質(zhì)激素，主要用于炎癥性皮膚病，不作為痤瘡一線治療。夫西地酸乳膏（C）為局部抗生素，用于輕中度痤瘡。18.診斷紅皮病時，以下哪種情況需特別警惕（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動期B.皮膚結核C.急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰?。ˋGEP）D.濕疹急性發(fā)作答案：C解析：急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰?。ˋGEP）是一種危及生命的皮膚科急癥，臨床表現(xiàn)為在紅斑基礎上迅速出現(xiàn)大量密集的膿皰，常伴發(fā)熱、嗜酸性粒細胞增多等全身癥狀。部分AGEP可由藥物誘發(fā)，若紅皮病患者出現(xiàn)病情急劇惡化、高熱、全身衰竭等表現(xiàn)，需高度懷疑AGEP，需緊急處理。其他選項雖然也可能導致紅皮病樣皮損，但AGEP的病情進展更快、危險性更高。19.以下哪種皮膚病表現(xiàn)為進行性加重的色素減退斑（）A.黃褐斑B.白癜風C.病毒性肝炎后色素減退D.色素性紫癜性皮膚病答案：B解析：白癜風是一種自身免疫性皮膚病，表現(xiàn)為皮膚黏膜出現(xiàn)局限性或泛發(fā)性的乳白色斑片，邊界清楚，毛發(fā)可變白。其特點為進行性發(fā)展，色素脫失區(qū)逐漸擴大、增多。黃褐斑表現(xiàn)為褐色或暗褐色斑片；病毒性肝炎后色素減退常在肝功能恢復后逐漸消退；色素性紫癜性皮膚病表現(xiàn)為暗紫紅色斑丘疹，可伴有色素沉著或減退。20.診斷膿皰瘡時，以下哪項表現(xiàn)不支持該診斷（）A.好發(fā)于兒童及免疫力低下者B.皮損呈綠豆大小水皰或膿皰，易破潰C.損害邊緣有結痂，痂下可出現(xiàn)膿血性滲出D.病損中心凹陷，呈臍窩狀答案：D解析：膿皰瘡（Impetigo）是一種常見的細菌性皮膚感染，好發(fā)于兒童及免疫力低下者（A），皮損初期為紅斑，迅速形成膿皰，膿皰破潰后形成黃色厚痂，痂下可有膿血性滲出（B、C）。典型損害中心通常不凹陷，呈臍窩狀（D）是玫瑰糖疹的特點。因此，病損中心凹陷不是膿皰瘡的典型表現(xiàn)。二、多選題1.下列哪些是銀屑病的臨床類型（）A.尋常型B.膿皰型C.關節(jié)型D.白癜風E.鱗屑性紅皮病答案：ABCE解析：銀屑病根據(jù)臨床表現(xiàn)主要分為尋常型、膿皰型、關節(jié)型和紅皮病型。尋常型是最常見的類型，表現(xiàn)為紅斑上覆有多層銀白色鱗屑。膿皰型在紅斑基礎上出現(xiàn)密集的淺表性膿皰。關節(jié)型表現(xiàn)為關節(jié)腫痛伴皮膚損害。紅皮病型表現(xiàn)為全身彌漫性紅斑、脫屑。白癜風是一種色素脫失性皮膚病，不屬于銀屑病范疇。鱗屑性紅皮病是紅皮病型銀屑病的表現(xiàn)之一。2.診斷特應性皮炎時，以下哪些是常見的伴隨疾?。ǎ〢.哮喘B.過敏性鼻炎C.肥厚性瘢痕D.接觸性皮炎E.食物過敏答案：ABE解析：特應性皮炎是一種與遺傳、免疫和環(huán)境因素相關的慢性炎癥性皮膚病，常伴有其他過敏性疾病，即“特應性三角”。常見的伴隨疾病包括哮喘（A）、過敏性鼻炎（B）和食物過敏（E）。接觸性皮炎（D）可以是特應性皮炎的誘因之一，但不是其常見的伴隨疾病。肥厚性瘢痕（C）是皮膚損傷后異常修復的結果，與特應性皮炎的直接關系不大。3.以下哪些是皮膚念珠菌病的臨床類型（）A.頭癬B.陰道念珠菌病C.口腔念珠菌?。Z口瘡）D.皮膚黏膜念珠菌病E.葡萄球菌性毛囊炎答案：ABCD解析：皮膚念珠菌病是由念珠菌引起的皮膚黏膜感染。常見的臨床類型包括：頭癬（A），主要由馬拉色菌引起；陰道念珠菌?。˙），主要由白色念珠菌引起；口腔念珠菌?。Z口瘡）（C），主要由白色念珠菌引起；皮膚黏膜念珠菌病（D），可表現(xiàn)為慢性皮膚念珠菌病、念珠菌性丹毒等。葡萄球菌性毛囊炎（E）是由金黃色葡萄球菌引起的皮膚感染，不屬于念珠菌病。4.診斷玫瑰糠疹時，以下哪些是常見的臨床表現(xiàn)（）A.發(fā)熱B.皮損呈橢圓形，中央凹陷C.自覺瘙癢D.皮損表面附有細小糠狀鱗屑E.好發(fā)于軀干和四肢近端答案：ACDE解析：玫瑰糠疹是一種常見的急性自限性炎癥性皮膚病。其常見臨床表現(xiàn)包括：部分患者可伴有低熱或發(fā)熱（A）；典型皮損為玫瑰紅色斑疹，好發(fā)于軀干和四肢近端（E）；皮損呈橢圓形或卵圓形，邊界清楚，表面附有細小糠狀鱗屑（D）；自覺輕度至中度瘙癢（C）。皮損中央凹陷（B）不是玫瑰糠疹的典型特征，更符合結節(jié)性紅斑或某些紅斑性天皰病的表現(xiàn)。5.以下哪些是治療尋常型痤瘡的常用外用藥物（）A.過氧化苯甲酰B.維A酸類C.阿維A酸乳膏D.水楊酸E.糠酸莫米松乳膏答案：ABD解析：治療尋常型痤瘡的常用外用藥物包括：過氧化苯甲酰（A），具有殺滅痤瘡丙酸桿菌和溶解粉刺的作用；維A酸類（B），如維A酸乳膏，可調(diào)節(jié)毛囊角化，抗炎；水楊酸（D），屬于β羥基酸，可溶解粉刺、抗炎；阿維A酸乳膏（C）是口服藥物，主要用于中重度痤瘡。糠酸莫米松乳膏（E）是糖皮質(zhì)激素，主要用于炎癥性丘疹膿皰，不是痤瘡的一線外用治療藥物。6.診斷天皰瘡時，以下哪些檢查有助于確診（）A.毛發(fā)鏡檢查B.直接免疫熒光檢查C.血清學抗體檢測D.組織病理學檢查E.斑貼試驗答案：BCD解析：天皰瘡是一組自身免疫性大皰病，確診主要依據(jù)免疫學檢查和組織病理學檢查。直接免疫熒光檢查（B）可在皮膚和黏膜損害處找到棘細胞間IgG抗體沉積，是確診天皰瘡的重要手段。組織病理學檢查（D）可見表皮內(nèi)棘細胞層分離（裂隙），免疫組化可進一步定位抗體。血清學抗體檢測（C）可檢測到天皰瘡抗體（如天皰瘡抗體、橋粒芯蛋白抗體等），有助于分型及輔助診斷。毛發(fā)鏡檢查（A）主要用于評估毛發(fā)疾病。斑貼試驗（E）用于檢測過敏原，與天皰瘡的診斷無關。7.以下哪些是特應性皮炎的好發(fā)部位（）A.面部B.耳后C.腘窩D.手肘伸側E.頸部答案：ABCDE解析：特應性皮炎的皮損可廣泛分布于全身，但好發(fā)于皮膚褶皺部位和易摩擦部位。包括：面部（A）、耳后（B）、頸部（E）、腋窩、腹股溝、腘窩（C）、手肘伸側（D）和膝蓋伸側等。不同年齡段好發(fā)部位略有差異，嬰兒期常分布于面部和頭皮，兒童和成人期則更多見于上述褶皺和伸側部位。8.診斷濕疹時，以下哪些是可能的誘因或加重因素（）A.過敏原B.刺激物C.濕熱環(huán)境D.精神壓力E.藥物過敏答案：ABCD解析：濕疹的病因復雜，往往是多種因素相互作用的結果。可能的誘因或加重因素包括：過敏原（A），如塵螨、花粉、寵物皮屑等；刺激物（B），如洗滌劑、化妝品、衣物材質(zhì)等；環(huán)境因素，如濕熱環(huán)境（C）或干燥環(huán)境均可加重；精神壓力（D）也是常見的誘發(fā)和加重因素。藥物過敏（E）雖然可能誘發(fā)皮膚反應，但通常表現(xiàn)為藥疹，而非濕疹的典型加重因素，除非是某些藥物引起的接觸性皮炎樣表現(xiàn)。9.以下哪些是皮膚結核的臨床表現(xiàn)（）A.結核樣肉芽腫B.尋常狼瘡C.鱗屑性紅斑D.慢性潰瘍E.瘢痕答案：ABD解析：皮膚結核是由結核分枝桿菌引起的皮膚感染，臨床表現(xiàn)多樣。包括：結核樣肉芽腫（A），表現(xiàn)為境界清楚、浸潤較深的結節(jié)或斑塊，可有干酪樣壞死；尋常狼瘡（B），好發(fā)于面部，表現(xiàn)為結節(jié)、浸潤性紅斑或潰瘍；潰瘍型皮膚結核（D），可形成慢性、邊緣潛行的潰瘍；瘢痕（E）是結核潰瘍愈合后的常見表現(xiàn)。鱗屑性紅斑（C）不是皮膚結核的典型表現(xiàn)，更符合紅斑性皮膚病，如紅斑狼瘡、玫瑰糠疹等。10.診斷紅皮病時，以下哪些情況需要警惕潛在的嚴重疾?。ǎ〢.起病急驟、進展迅速B.伴有高熱、寒戰(zhàn)C.全身衰竭、體重下降D.肝功能嚴重異常E.血常規(guī)檢查示白細胞顯著升高答案：ABCDE解析：紅皮?。‥rythroderma）是一種嚴重的皮膚病，全身廣泛皮膚紅斑、脫屑，若伴隨其他系統(tǒng)嚴重損害，提示預后不良，需警惕潛在的嚴重疾病。包括：起病急驟、進展迅速（A）；伴有高熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀（B）；出現(xiàn)全身衰竭、體重下降等消耗表現(xiàn)（C）；肝功能嚴重異常（D）；血常規(guī)檢查示白細胞顯著升高或降低，提示感染或骨髓抑制等（E）。這些情況都需要高度警惕，及時查找病因并進行系統(tǒng)治療。11.下列哪些是皮膚T細胞淋巴瘤的臨床類型（）A.草樣肉芽腫病B.Sezary綜合征C.結節(jié)性皮膚T細胞淋巴瘤D.鮑溫氏病E.成人T細胞白血病/淋巴瘤答案：ABCE解析：皮膚T細胞淋巴瘤（CTCL）是一組起源于皮膚T細胞的淋巴增殖性疾病。其主要包括：蕈樣肉芽腫病（A），即慢性期草樣肉芽腫?。籗ezary綜合征（B），是CTCL的血液系統(tǒng)表現(xiàn)；結節(jié)性皮膚T細胞淋巴瘤（C），表現(xiàn)為皮膚結節(jié)。鮑溫氏?。―）是原位皮膚T細胞淋巴瘤，是CTCL的早期階段，但本身不是CTCL的典型臨床類型。成人T細胞白血病/淋巴瘤（E）由人類T細胞白血病病毒I（HTLVI）感染引起，屬于CTCL范疇，但通常表現(xiàn)為全身性疾病，包括血液系統(tǒng)和淋巴組織。12.診斷毛發(fā)紅糠疹時，以下哪些是常見的臨床表現(xiàn)（）A.頭皮彌漫性脫發(fā)B.面部紅斑，覆有油膩性鱗屑C.毛發(fā)干枯、易斷（枯毛癥）D.口周、眼瞼出現(xiàn)濕疹樣損害E.指甲增厚、渾濁答案：ABCD解析：毛發(fā)紅糠疹是一種慢性炎癥性皮膚病，好發(fā)于青壯年。其常見臨床表現(xiàn)包括：面部（特別是顴頰部）紅斑，表面覆有油膩性鱗屑（B）；頭皮受累可出現(xiàn)脫發(fā)，但多為斑片狀而非彌漫性（A）；部分患者口周、眼瞼可出現(xiàn)濕疹樣改變（D）；毛發(fā)干枯、易斷、失去光澤（枯毛癥）（C）。指甲改變（E）不是毛發(fā)紅糠疹的典型表現(xiàn)，更常見于銀屑病、濕疹等疾病。13.以下哪些是治療銀屑病的系統(tǒng)藥物（）A.阿維A酸B.甲氨蝶呤C.依那西普D.糠酸莫米松E.非甾體抗炎藥答案：ABC解析：治療銀屑病的系統(tǒng)藥物（口服或注射）包括：阿維A酸（A），主要用于中重度斑塊型銀屑?。患装钡剩˙），屬于免疫抑制劑，用于中重度銀屑?。灰滥俏髌眨–），是腫瘤壞死因子（TNF）抑制劑，屬于生物制劑，用于中重度銀屑病?？匪崮姿桑―）是局部使用的糖皮質(zhì)激素，屬于外用藥物。非甾體抗炎藥（E）主要用于緩解輕度癥狀或作為輔助治療，并非銀屑病的系統(tǒng)性治療藥物。14.診斷特應性皮炎時，以下哪些檢查有助于評估病情嚴重程度和控制情況（）A.SCORAD評分B.皮膚濕度測定C.血清總IgE檢測D.毛發(fā)鏡檢查E.治療目標評分（TSRS）答案：ABCE解析：評估特應性皮炎病情嚴重程度和治療效果常用的指標包括：SCORAD評分（A），是評估濕疹嚴重程度的國際通用標準；皮膚濕度測定（B），可用于評估皮膚屏障功能受損情況；血清總IgE檢測（C），常增高，反映個體特應性狀態(tài)；治療目標評分（TSRS）（E），用于評估治療前后臨床癥狀的改善程度。毛發(fā)鏡檢查（D）主要用于評估毛發(fā)疾病，與特應性皮炎評估無關。15.以下哪些是手部濕疹的常見誘因（）A.接觸清潔劑B.長期佩戴手套C.水分過度剝奪D.銀屑病E.食物過敏答案：ABCD解析：手部濕疹病因復雜多樣，常見的誘因包括：接觸刺激性物質(zhì)，如洗滌劑、消毒劑、化學溶劑（A）；長期佩戴不透氣的手套，導致汗液積聚和皮膚潮濕（B）；水分過度剝奪，導致皮膚干燥、增厚（C）；某些皮膚病可累及手部，如銀屑?。―）。食物過敏（E）雖然可能誘發(fā)或加重濕疹，但通常不是手部濕疹的首要或常見誘因。16.診斷紅皮病時，以下哪些情況需要緊急處理（）A.嚴重脫水B.伴發(fā)高熱、休克C.彌散性感染D.呼吸道阻塞E.持續(xù)性腹瀉答案：ABCD解析：紅皮病是一種嚴重的皮膚病，若出現(xiàn)以下情況需緊急處理：嚴重脫水（A），因大量脫屑導致體液丟失；伴發(fā)高熱、休克（B），提示可能存在敗血癥等嚴重全身感染；彌漫性感染（C），細菌在全身播散；呼吸道阻塞（D），因面部和口周廣泛紅斑、脫屑導致；持續(xù)性腹瀉（E），可能導致電解質(zhì)紊亂和脫水。這些情況表明紅皮病病情危重，需要及時住院治療。17.以下哪些是皮膚念珠菌病的實驗室檢查方法（）A.直接鏡檢B.病原菌培養(yǎng)C.組織病理學檢查D.血清學抗體檢測E.聚合酶鏈反應（PCR）答案：ABCE解析：診斷皮膚念珠菌病常用的實驗室檢查方法包括：直接鏡檢（A），在濕片中觀察孢子、假菌絲或菌絲；病原菌培養(yǎng)（B），分離鑒定念珠菌種類；組織病理學檢查（C），在皮膚組織中發(fā)現(xiàn)真菌元素；聚合酶鏈反應（PCR）（E），檢測真菌DNA，提高診斷敏感性和速度。血清學抗體檢測（D）主要用于診斷深部念珠菌病或隱球菌病，對皮膚淺部念珠菌病的診斷價值有限。18.診斷特應性皮炎時，以下哪些是治療的目標（）A.完全清除皮損B.控制瘙癢C.阻止疾病進展D.維持皮膚屏障功能E.預防復發(fā)答案：BCDE解析：治療特應性皮炎的目標是：控制癥狀和體征，尤其是瘙癢（B）；阻止疾病進展，防止并發(fā)癥（C）；維持皮膚屏障功能，減少水分流失（D）；預防復發(fā)，提高生活質(zhì)量（E）。特應性皮炎是一種慢性、易復發(fā)的疾病，目前尚無根治方法，治療旨在控制病情，使其達到“臨床靜止”或接近靜止狀態(tài)。完全清除皮損（A）通常是治療有效的一個表現(xiàn)，但不是唯一或絕對的目標。19.以下哪些是診斷天皰瘡的免疫學檢查方法（）A.直接免疫熒光檢查（DIF）B.熒光抗體細胞化學法（FACA）C.免疫印跡法（IB）D.毛發(fā)鏡檢查E.血清學抗體檢測答案：ABCE解析：診斷天皰瘡及其亞型的重要免疫學檢查方法包括：直接免疫熒光檢查（DIF）（A），可在皮膚和黏膜活檢組織中檢測到棘細胞間抗體沉積；熒光抗體細胞化學法（FACA）（B），是DIF技術的改進，可更精確地定位抗體；免疫印跡法（IB）（C），用于檢測天皰瘡抗體（如天皰瘡抗體、橋粒芯蛋白抗體、橋粒芯蛋白180抗體等）；血清學抗體檢測（E），檢測患者血清中是否存在天皰瘡抗體。毛發(fā)鏡檢查（D）主要用于評估毛發(fā)疾病，與天皰瘡免疫學檢查無關。20.診斷紅皮病時，以下哪些是可能的潛在病因（）A.藥物反應B.嚴重感染C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.銀屑病E.過敏性鼻炎答案：ABCD解析：紅皮?。‥rythroderma）是一種廣泛的皮膚炎癥反應，其背后可能存在多種病因。常見的潛在病因包括：藥物反應（A），特別是藥物超敏綜合征（SJS）和中毒性表皮壞死松解癥（TEN）；嚴重感染（B），如金黃色葡萄球菌或鏈球菌膿毒癥、病毒感染（如EB病毒、人皰疹病毒6型）；其他自身免疫性疾?。–），如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、天皰瘡等；其他皮膚病（D），如銀屑病（特別是紅皮病型銀屑?。?、毛發(fā)紅糠疹等。過敏性鼻炎（E）是特應性疾病的組成部分，雖然可能誘發(fā)或加重特應性皮炎，但通常不是紅皮病的直接病因。三、判斷題1.銀屑病是一種傳染性皮膚病。答案：錯誤解析：銀屑病是一種常見的慢性、復發(fā)性、炎癥性皮膚病，其病因復雜，與遺傳、免疫、環(huán)境等因素有關。目前認為銀屑病不具有傳染性，不會通過接觸、空氣、飛沫等方式傳播給他人。因此，題目表述錯誤。2.特應性皮炎患者的皮膚干燥是其主要特征之一。答案：正確解析：特應性皮炎是一種慢性、炎癥性、伴瘙癢的皮膚病，主要特征包括皮膚干燥、劇烈瘙癢、濕疹樣皮損。皮膚干燥（干燥性）是特應性皮炎患者普遍存在的癥狀，皮膚屏障功能受損導致水分流失增加，從而引起或加重皮膚干燥。因此，題目表述正確。3.紅皮病是指全身皮膚彌漫性潮紅和脫屑。答案：正確解析：紅皮病（Erythroderma）是一種嚴重的皮膚病，其臨床特征為皮膚彌漫性潮紅（或發(fā)紅）和脫屑，通常涉及體表面積超過90%。紅皮病可由多種病因引起，如藥物反應、感染、其他皮膚?。ㄈ玢y屑病、特應性皮炎）的嚴重發(fā)作等。因此，題目表述正確。4.天皰瘡是一種表皮下大皰病。答案：錯誤解析：天皰瘡是一組罕見的自身免疫性大皰病，其病理特征為表皮內(nèi)棘細胞層分離，形成表皮下裂隙。由于大皰位于表皮內(nèi)部，因此天皰瘡屬于表皮下大皰病。題目表述將天皰瘡誤認為表皮下大皰病，因此錯誤。5.濕疹是一種接觸性皮炎。答案：錯誤解析：濕疹（Eczema）是一個廣義的術語，泛指一類皮膚炎癥性疾病的總稱，其病因復雜，包括遺傳、免疫、環(huán)境、皮膚屏障功能障礙等多種因素。雖然接觸性皮炎（ContactDermatitis）是濕疹的一種亞型（過敏性接觸性皮炎和刺激性接觸性皮炎），但并非所有濕疹都是接觸性皮炎。濕疹還包括特應性皮炎、自體免疫性皮炎等類型。因此，將濕疹等同于接觸性皮炎是錯誤的。6.皮膚念珠菌病主要由白色念珠菌引起。答案：正確解析：皮膚念珠菌病是由念珠菌（一種真菌）引起的皮膚感染。其中，白色念珠菌（Candidaalbicans）是最常見的致病真菌，尤其在皮膚黏膜交界處和皮膚破損部位感染時更為常見。其他念珠菌如光滑念珠菌、熱帶念珠菌等也可引起皮膚感染，但白色念珠菌占主導地位。因此，題目表述正確。7.銀屑病關節(jié)炎是銀屑病的常見并發(fā)癥。答案：正確解析：銀屑病關節(jié)炎（PsoriaticArthritis,PsA）是銀屑病的慢性炎癥性關節(jié)表現(xiàn)，部分銀屑病患者會并發(fā)銀屑病關節(jié)炎。其臨床表現(xiàn)多樣，可累及外周關節(jié)和脊柱，表現(xiàn)為滑膜炎、關節(jié)侵蝕等。因此，銀屑病關節(jié)炎是銀屑病的一種常見并發(fā)癥。題目表述正確。8.毛發(fā)紅糠疹是一種自限性疾病。答案：正確解析：毛發(fā)紅糠疹是一種慢性炎癥性皮膚病，其病程通常呈慢性經(jīng)過，反復發(fā)作，但大多數(shù)患者可長期緩解，屬于自限性疾病范疇，即疾病本身具有自行消退的趨勢，盡管治療可以改善癥狀和延緩病程。因此，題目表述正確。9.過敏性鼻炎是特應性皮炎的常見伴隨疾病。答案：正確解析：特應性皮炎、過敏性鼻炎和哮喘被統(tǒng)稱為“特應性三角”，它們之間存在著密切的關聯(lián)。許多患有特應性皮炎的患者同時伴有過敏性鼻炎或哮喘，這表明存在共同的遺傳和