第1篇一、編制目的為提高門診部對(duì)胸痛患者的應(yīng)急處置能力，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、有效的救治，降低胸痛患者的死亡率，特制定本應(yīng)急預(yù)案。二、編制依據(jù)1.《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》2.《中華人民共和國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》3.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科建設(shè)與管理規(guī)定》4.《胸痛中心建設(shè)與管理規(guī)范》5.國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)相關(guān)政策和規(guī)定三、適用范圍本預(yù)案適用于門診部所有胸痛患者的應(yīng)急處置工作。四、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組（1）組長(zhǎng)：門診部主任（2）副組長(zhǎng)：門診部副主任、急診科主任（3）成員：門診部各科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生、護(hù)士等應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定、修訂和實(shí)施應(yīng)急預(yù)案，協(xié)調(diào)各部門開展應(yīng)急處置工作。2.應(yīng)急處置小組（1）組長(zhǎng)：急診科主任（2）副組長(zhǎng)：門診部副主任（3）成員：急診科醫(yī)生、護(hù)士、門診部各科室醫(yī)生、護(hù)士等應(yīng)急處置小組負(fù)責(zé)胸痛患者的接診、救治、轉(zhuǎn)運(yùn)等工作。五、預(yù)警與監(jiān)測(cè)1.預(yù)警（1）建立胸痛患者信息數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)胸痛患者進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。（2）加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院的溝通，及時(shí)了解胸痛患者的救治情況。（3）關(guān)注社會(huì)新聞，了解可能引發(fā)胸痛事件的信息。2.監(jiān)測(cè)（1）門診部各科室醫(yī)生、護(hù)士要密切關(guān)注患者病情，對(duì)疑似胸痛患者及時(shí)報(bào)告。（2）對(duì)胸痛患者進(jìn)行初步評(píng)估，必要時(shí)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。六、應(yīng)急處置流程1.初步評(píng)估（1）接診醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行快速評(píng)估，判斷是否為胸痛患者。（2）對(duì)患者進(jìn)行心電圖檢查，初步判斷病情。2.啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案（1）接診醫(yī)生立即向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。（2）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組通知應(yīng)急處置小組，安排人員到位。3.院內(nèi)救治（1）接診醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行緊急救治，包括吸氧、止痛、心電圖檢查等。（2）急診科醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)一步檢查，明確診斷。（3）根據(jù)病情，制定治療方案，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)或介入治療。4.轉(zhuǎn)運(yùn)（1）對(duì)需要住院的患者，由急診科醫(yī)生負(fù)責(zé)安排轉(zhuǎn)運(yùn)。（2）對(duì)需要上級(jí)醫(yī)院救治的患者，由急診科醫(yī)生聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院，安排轉(zhuǎn)運(yùn)。5.信息報(bào)告（1）接診醫(yī)生將患者病情及救治情況及時(shí)報(bào)告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。（2）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組將患者信息上報(bào)上級(jí)主管部門。七、后期處理1.總結(jié)評(píng)估（1）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)本次胸痛事件進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，分析原因，改進(jìn)措施。（2）對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂，提高應(yīng)急處置能力。2.患者隨訪（1）對(duì)出院患者進(jìn)行隨訪，了解病情恢復(fù)情況。（2）對(duì)死亡患者進(jìn)行尸檢，查找原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。八、應(yīng)急物資與設(shè)備1.心電圖機(jī)、血壓計(jì)、聽診器等基本診療設(shè)備。2.吸氧設(shè)備、止痛藥物、急救藥品等。3.轉(zhuǎn)運(yùn)車輛、擔(dān)架等。九、應(yīng)急培訓(xùn)與演練1.定期組織應(yīng)急培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急處置能力。2.定期開展應(yīng)急演練，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的有效性。3.對(duì)演練中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行整改，完善應(yīng)急預(yù)案。十、附則1.本預(yù)案由門診部負(fù)責(zé)解釋。2.本預(yù)案自發(fā)布之日起實(shí)施。十一、應(yīng)急預(yù)案修訂1.本預(yù)案根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行修訂。2.修訂后的預(yù)案由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組審批，并組織實(shí)施。3.修訂后的預(yù)案報(bào)上級(jí)主管部門備案。本預(yù)案旨在提高門診部對(duì)胸痛患者的應(yīng)急處置能力，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、有效的救治。各科室要高度重視，認(rèn)真貫徹落實(shí)本預(yù)案，確?；颊呱踩?。第2篇一、預(yù)案背景胸痛是門診常見的臨床癥狀之一，病因復(fù)雜，涉及心血管、呼吸、消化等多個(gè)系統(tǒng)。嚴(yán)重胸痛可能導(dǎo)致心肌梗死、肺栓塞等危及生命的疾病。為提高門診對(duì)胸痛患者的應(yīng)急處置能力，保障患者生命安全，特制定本預(yù)案。二、預(yù)案目的1.建立完善的門診胸痛應(yīng)急預(yù)案體系，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、有效的救治。2.提高門診醫(yī)護(hù)人員對(duì)胸痛疾病的識(shí)別、診斷和處理能力。3.優(yōu)化門診資源配置，提高門診工作效率。三、預(yù)案適用范圍本預(yù)案適用于門診部及相關(guān)部門對(duì)胸痛患者的應(yīng)急處置。四、預(yù)案組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組（1）組長(zhǎng)：門診部主任（2）副組長(zhǎng)：門診部副主任、醫(yī)務(wù)科主任（3）成員：門診部全體醫(yī)護(hù)人員、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人職責(zé)：負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、指揮門診胸痛應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施，確?；颊叩玫郊皶r(shí)救治。2.應(yīng)急處置小組（1）組長(zhǎng)：門診部副主任（2）副組長(zhǎng)：急診科主任（3）成員：急診科全體醫(yī)護(hù)人員、相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員職責(zé)：負(fù)責(zé)胸痛患者的現(xiàn)場(chǎng)救治、轉(zhuǎn)運(yùn)及后續(xù)治療。3.通訊聯(lián)絡(luò)組（1）組長(zhǎng)：醫(yī)務(wù)科主任（2）成員：門診部全體醫(yī)護(hù)人員、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)急預(yù)案的通訊聯(lián)絡(luò)工作，確保信息暢通。五、應(yīng)急預(yù)案流程1.病例報(bào)告（1）接診醫(yī)師接到胸痛患者后，應(yīng)立即進(jìn)行初步評(píng)估，詢問病史，檢查生命體征。（2）接診醫(yī)師初步判斷患者病情，如認(rèn)為患者可能存在危及生命的疾病，應(yīng)立即上報(bào)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。2.應(yīng)急處置（1）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組接到報(bào)告后，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，通知應(yīng)急處置小組。（2）應(yīng)急處置小組接到通知后，迅速組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救治。（3）接診醫(yī)師對(duì)胸痛患者進(jìn)行詳細(xì)問診、查體，必要時(shí)進(jìn)行心電圖、胸部影像學(xué)檢查等。（4）根據(jù)患者病情，進(jìn)行相應(yīng)治療，如吸氧、心電監(jiān)護(hù)、藥物治療等。3.轉(zhuǎn)運(yùn)（1）如患者病情穩(wěn)定，可繼續(xù)在門診治療。（2）如患者病情危重，需立即轉(zhuǎn)入病房或急診科進(jìn)行治療。4.后續(xù)處理（1）接診醫(yī)師對(duì)胸痛患者進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括病史、檢查結(jié)果、治療方案等。（2）將患者病情及治療情況上報(bào)醫(yī)務(wù)科。（3）醫(yī)務(wù)科對(duì)胸痛患者進(jìn)行隨訪，了解病情變化及治療效果。六、應(yīng)急物資及設(shè)備1.常規(guī)急救藥品：阿司匹林、硝酸甘油、抗凝藥物等。2.心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、吸氧設(shè)備、血壓計(jì)等。3.胸部影像學(xué)檢查設(shè)備：心電圖、胸部X光等。4.通訊設(shè)備：對(duì)講機(jī)、電話等。七、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)1.定期對(duì)門診醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行胸痛疾病診療知識(shí)、急救技能培訓(xùn)。2.開展應(yīng)急演練，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)胸痛患者的應(yīng)急處置能力。3.對(duì)新入職醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，確保其掌握胸痛疾病診療及急救技能。八、預(yù)案修訂1.本預(yù)案由門診部負(fù)責(zé)制定、修訂。2.如遇政策法規(guī)、診療技術(shù)等發(fā)生變化，應(yīng)及時(shí)修訂本預(yù)案。3.修訂后的預(yù)案經(jīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組審核通過后，正式實(shí)施。九、附則1.本預(yù)案自發(fā)布之日起實(shí)施。2.本預(yù)案由門診部負(fù)責(zé)解釋。3.本預(yù)案未盡事宜，按國(guó)家相關(guān)政策法規(guī)執(zhí)行。注：本預(yù)案僅供參考，具體實(shí)施過程中可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。第3篇一、目的為提高門診胸痛患者的救治水平，確保患者生命安全，規(guī)范胸痛患者的救治流程，制定本預(yù)案。二、適用范圍本預(yù)案適用于門診所有胸痛患者的診斷、救治及轉(zhuǎn)診。三、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.門診胸痛救治小組（1）組長(zhǎng)：門診主任（2）副組長(zhǎng)：門診護(hù)士長(zhǎng)（3）成員：門診醫(yī)生、護(hù)士、行政人員、后勤保障人員2.門診胸痛救治小組職責(zé)（1）組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、指揮門診胸痛救治工作；（2）副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)協(xié)助組長(zhǎng)開展工作，對(duì)救治過程進(jìn)行監(jiān)督；（3）成員負(fù)責(zé)各自職責(zé)范圍內(nèi)的救治工作，包括診斷、救治、轉(zhuǎn)診等。四、診斷標(biāo)準(zhǔn)1.典型胸痛癥狀：突然發(fā)生，持續(xù)時(shí)間短，劇烈，壓迫感、緊縮感、燒灼感、疼痛感等；2.心電圖異常：ST段抬高、ST段壓低、T波倒置等；3.心肌酶學(xué)檢查異常：肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌鈣蛋白（cTnI）等指標(biāo)升高。五、救治流程1.接診（1）患者進(jìn)入門診后，首先由導(dǎo)診護(hù)士進(jìn)行初步評(píng)估，詢問患者胸痛癥狀、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等；（2）導(dǎo)診護(hù)士將患者信息報(bào)告門診胸痛救治小組組長(zhǎng)；（3）組長(zhǎng)根據(jù)患者病情，決定是否需要立即進(jìn)行心電圖檢查。2.心電圖檢查（1）患者進(jìn)入心電圖室，由心電圖醫(yī)生進(jìn)行心電圖檢查；（2）心電圖醫(yī)生將心電圖結(jié)果報(bào)告門診胸痛救治小組組長(zhǎng)。3.救治（1）根據(jù)心電圖結(jié)果，對(duì)患者進(jìn)行初步診斷；（2）如診斷為急性冠脈綜合征（ACS），立即啟動(dòng)胸痛救治流程；（3）如診斷為其他疾病，根據(jù)病情進(jìn)行相應(yīng)治療。4.胸痛救治流程（1）啟動(dòng)胸痛救治流程，立即通知急診科、心內(nèi)科等相關(guān)科室；（2）對(duì)患者進(jìn)行急救措施，如吸氧、建立靜脈通道、給予抗血小板聚集藥物等；（3）對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察病情變化；（4）根據(jù)病情，決定是否進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影、支架植入等手術(shù)；（5）患者病情穩(wěn)定后，進(jìn)行進(jìn)一步檢查、治療。5.轉(zhuǎn)診（1）如患者病情嚴(yán)重，需轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院，立即啟動(dòng)轉(zhuǎn)診流程；（2）聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院，說明患者病情及所需救治措施；（3）協(xié)助患者辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，確?；颊甙踩D(zhuǎn)診。六、應(yīng)急預(yù)案1.設(shè)備故障（1）發(fā)現(xiàn)心電圖設(shè)備故障，立即聯(lián)系維修人員；（2）在設(shè)備維修期間，采取其他方法進(jìn)行心電圖檢查。2.人員不足（1）發(fā)現(xiàn)救治人員不足，立即向門診主任報(bào)告；（2）門診主任根據(jù)情況，調(diào)整人員安排，確保救治工作順利進(jìn)行。3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件（1）根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急措施；（2）確?；颊呱踩?，配合上級(jí)部門開展救治工作。七、培訓(xùn)與演練1.門診胸痛救治小組定期進(jìn)行培訓(xùn)，提高救治水平；2.門診胸痛救治小組每年至少進(jìn)行一次