(2025年)檢驗(yàn)科醫(yī)院感染培訓(xùn)測(cè)驗(yàn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.檢驗(yàn)科工作人員進(jìn)行血液標(biāo)本離心時(shí)，若離心管未蓋緊導(dǎo)致標(biāo)本外溢，應(yīng)首先采取的措施是：A.立即用75%酒精擦拭臺(tái)面B.用吸水紙覆蓋溢出物，靜置30分鐘后清理C.佩戴雙層手套直接清理D.啟動(dòng)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急通風(fēng)系統(tǒng)后離開(kāi)答案：B2.根據(jù)2023年版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理辦法》，檢驗(yàn)科HIV初篩實(shí)驗(yàn)室屬于：A.一級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室（BSL-1）B.二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室（BSL-2）C.三級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室（BSL-3）D.四級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室（BSL-4）答案：B3.以下哪種情況不需要執(zhí)行手衛(wèi)生？A.接觸患者血液標(biāo)本后B.佩戴手套前C.從污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前D.接觸實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備后未污染答案：D4.檢驗(yàn)科使用的含氯消毒液配置后，有效使用時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：B5.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列屬于化學(xué)性廢物的是：A.廢棄的甲醛固定液B.被血液污染的試管C.廢棄的一次性防護(hù)服D.實(shí)驗(yàn)室過(guò)期的ELISA試劑盒答案：A6.進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè)時(shí)，若標(biāo)本運(yùn)輸箱在實(shí)驗(yàn)室門口意外跌落，箱內(nèi)冰袋破裂，標(biāo)本管部分傾倒但未破損，正確的處理流程是：A.立即用含氯消毒液（1000mg/L）噴灑污染區(qū)域，10分鐘后清理B.穿戴二級(jí)防護(hù)裝備（N95口罩、護(hù)目鏡、雙層手套、防護(hù)服）后，用吸水材料覆蓋污染區(qū)，靜置30分鐘，再用2000mg/L含氯消毒液擦拭C.直接用紗布包裹破損冰袋，放入黃色醫(yī)療廢物袋D.通知后勤部門清理，檢驗(yàn)人員撤離現(xiàn)場(chǎng)答案：B7.檢驗(yàn)科高壓蒸汽滅菌器的生物監(jiān)測(cè)應(yīng)使用：A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌答案：B8.以下關(guān)于個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）穿戴順序正確的是：A.戴口罩→穿防護(hù)服→戴護(hù)目鏡→戴手套→穿鞋套B.穿鞋套→穿防護(hù)服→戴口罩→戴護(hù)目鏡→戴手套C.戴護(hù)目鏡→穿防護(hù)服→戴口罩→戴手套→穿鞋套D.穿鞋套→戴口罩→穿防護(hù)服→戴護(hù)目鏡→戴手套答案：D9.實(shí)驗(yàn)室冰箱內(nèi)儲(chǔ)存的臨床標(biāo)本，標(biāo)識(shí)應(yīng)至少包含：A.患者姓名、標(biāo)本類型、采集時(shí)間B.患者ID號(hào)、檢測(cè)項(xiàng)目、保存條件C.科室名稱、標(biāo)本量、送檢醫(yī)生D.生物危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)、標(biāo)本類型、失效日期答案：A10.檢驗(yàn)科工作人員被乙肝患者血液污染的針頭刺傷后，若已知自身乙肝表面抗體（抗-HBs）陰性，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.2小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：C11.紫外線消毒實(shí)驗(yàn)室空氣時(shí)，有效照射距離不超過(guò)：A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B12.關(guān)于檢驗(yàn)科銳器盒的使用，錯(cuò)誤的是：A.銳器盒應(yīng)放置在操作區(qū)域易取處B.盒內(nèi)廢棄物達(dá)到3/4滿時(shí)應(yīng)封口C.可重復(fù)使用的銳器（如止血帶）應(yīng)單獨(dú)處理D.禁止將未閉合的銳器盒轉(zhuǎn)移至?xí)捍纥c(diǎn)答案：C13.進(jìn)行痰培養(yǎng)標(biāo)本接種時(shí)，若培養(yǎng)皿蓋意外掉落，且培養(yǎng)基表面暴露超過(guò)30秒，正確的處理是：A.立即蓋上培養(yǎng)皿，繼續(xù)培養(yǎng)B.用75%酒精噴灑培養(yǎng)基表面，重新接種C.標(biāo)記為“污染標(biāo)本”，按醫(yī)療廢物處理D.報(bào)告主管技師后，在生物安全柜內(nèi)重新配制培養(yǎng)基接種答案：C14.檢驗(yàn)科純水系統(tǒng)的水微生物監(jiān)測(cè)頻率應(yīng)為：A.每周1次B.每月1次C.每季度1次D.每半年1次答案：B15.以下哪種情況屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？A.同一檢驗(yàn)批次中2例標(biāo)本檢測(cè)出耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.72小時(shí)內(nèi)同一科室3名患者血液標(biāo)本分離出相同型別的鮑曼不動(dòng)桿菌C.實(shí)驗(yàn)室環(huán)境表面采樣檢出銅綠假單胞菌D.工作人員手衛(wèi)生采樣菌落數(shù)超標(biāo)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.檢驗(yàn)科標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施包括：A.認(rèn)定所有患者的血液、體液具有傳染性B.正確使用個(gè)人防護(hù)裝備C.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生D.規(guī)范處理醫(yī)療廢物E.對(duì)所有患者進(jìn)行傳染病篩查答案：ABCD2.實(shí)驗(yàn)室生物安全柜使用過(guò)程中，需注意的事項(xiàng)有：A.操作前開(kāi)機(jī)運(yùn)行10分鐘B.物品擺放時(shí)需留出柜內(nèi)兩側(cè)及后部的回風(fēng)槽C.操作時(shí)手臂應(yīng)緩慢移動(dòng)，避免快速揮舞D.柜內(nèi)使用的酒精燈需距離前窗15cm以上E.操作結(jié)束后立即關(guān)閉電源答案：ABCD3.以下屬于檢驗(yàn)科高風(fēng)險(xiǎn)操作的是：A.打開(kāi)未離心的血液試管B.使用移液器吹打標(biāo)本C.手動(dòng)混勻糞便標(biāo)本D.用鑷子夾取載玻片E.對(duì)陽(yáng)性培養(yǎng)物進(jìn)行涂片答案：ABCE4.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)應(yīng)滿足的要求包括：A.封閉管理，有防鼠、防蚊、防蟑螂設(shè)施B.配備紫外線消毒燈，每日消毒2次C.地面硬化，有沖洗排水設(shè)施D.懸掛明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)E.分類存放，與生活垃圾嚴(yán)格分開(kāi)答案：ACDE5.檢驗(yàn)科工作人員發(fā)生職業(yè)暴露后，暴露源的評(píng)估內(nèi)容包括：A.暴露源患者的診斷（如HIV、HBV、HCV感染狀態(tài)）B.暴露源標(biāo)本的類型（血液、體液、分泌物）C.暴露的方式（刺傷、黏膜接觸、皮膚污染）D.暴露的嚴(yán)重程度（如針頭是否空心、刺入深度）E.暴露后局部處理是否及時(shí)答案：ABCD6.關(guān)于實(shí)驗(yàn)室環(huán)境清潔消毒，正確的做法是：A.每日工作結(jié)束后，用500mg/L含氯消毒液擦拭臺(tái)面B.污染區(qū)地面用1000mg/L含氯消毒液拖拭，作用30分鐘C.生物安全柜內(nèi)表面用75%酒精擦拭，避免使用含氯消毒液D.冰箱內(nèi)壁每周用清水擦拭，每月用500mg/L含氯消毒液消毒E.計(jì)算機(jī)鍵盤用一次性消毒濕巾擦拭，每日1次答案：ABDE7.檢驗(yàn)科需要進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測(cè)的區(qū)域包括：A.標(biāo)本接收區(qū)B.微生物實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)室C.免疫實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)區(qū)D.純水制備間E.工作人員更衣室答案：ABCD8.以下關(guān)于個(gè)人防護(hù)裝備脫卸的注意事項(xiàng)，正確的是：A.脫卸前需在緩沖區(qū)進(jìn)行，避免污染清潔區(qū)B.先脫外層手套，再摘護(hù)目鏡C.脫防護(hù)服時(shí)應(yīng)避免接觸污染面D.脫卸后立即執(zhí)行手衛(wèi)生E.重復(fù)使用的防護(hù)裝備需按規(guī)范消毒后存放答案：ACDE9.實(shí)驗(yàn)室發(fā)生火災(zāi)時(shí)，正確的應(yīng)急措施包括：A.立即關(guān)閉電源和燃?xì)忾y門B.使用二氧化碳滅火器撲滅電氣火災(zāi)C.若火勢(shì)較大，用濕毛巾捂住口鼻，低姿撤離D.優(yōu)先搶救貴重儀器設(shè)備E.撤離后立即撥打119，并報(bào)告科室負(fù)責(zé)人答案：ABCE10.關(guān)于檢驗(yàn)科消毒產(chǎn)品的管理，正確的是：A.采購(gòu)時(shí)需查驗(yàn)消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可證B.含氯消毒液應(yīng)避光、密閉保存C.戊二醛消毒液使用前需監(jiān)測(cè)濃度D.紫外線燈管累計(jì)使用時(shí)間超過(guò)1000小時(shí)應(yīng)更換E.一次性消毒濕巾開(kāi)包后使用時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.檢驗(yàn)科工作人員穿工作服可以進(jìn)入食堂就餐。（×）2.運(yùn)送標(biāo)本的專用容器應(yīng)每日用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒。（√）3.為避免交叉污染，不同檢測(cè)項(xiàng)目的標(biāo)本可使用同一臺(tái)離心機(jī)，但需間隔消毒。（×）4.接觸患者非感染性尿液標(biāo)本后，可僅用速干手消毒劑消毒，無(wú)需流動(dòng)水洗手。（√）5.實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑（如二甲苯）應(yīng)放入黃色醫(yī)療廢物袋，與感染性廢物一同處理。（×）6.進(jìn)行PCR檢測(cè)時(shí)，擴(kuò)增區(qū)和產(chǎn)物分析區(qū)可共用一套移液器。（×）7.檢驗(yàn)科溫濕度監(jiān)控記錄應(yīng)保存至少2年。（√）8.工作人員被污染針頭刺傷后，應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，用肥皂水和流動(dòng)水沖洗，再用碘伏消毒。（√）9.微生物實(shí)驗(yàn)室的培養(yǎng)物需高壓蒸汽滅菌（121℃，30分鐘）后，方可按醫(yī)療廢物處理。（√）10.檢驗(yàn)科新入職人員只需參加一次醫(yī)院感染培訓(xùn)即可上崗。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述檢驗(yàn)科“三區(qū)兩通道”的具體劃分及作用。答案：三區(qū)指清潔區(qū)（如辦公室、更衣室）、潛在污染區(qū)（如標(biāo)本接收區(qū)、試劑準(zhǔn)備區(qū)）、污染區(qū)（如檢測(cè)區(qū)、微生物實(shí)驗(yàn)室）；兩通道指工作人員通道和患者/標(biāo)本通道。作用是通過(guò)物理分隔減少交叉污染，規(guī)范人員、標(biāo)本流動(dòng)路徑，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。2.列出檢驗(yàn)科醫(yī)療廢物的分類及對(duì)應(yīng)的顏色標(biāo)識(shí)。答案：①感染性廢物（黃色）：被患者血液、體液污染的物品（如試管、棉簽）、培養(yǎng)物等；②病理性廢物（黃色）：廢棄的人體組織、病理切片；③損傷性廢物（黃色利器盒）：針頭、玻片、刀片；④藥物性廢物（紅色）：過(guò)期藥品、疫苗；⑤化學(xué)性廢物（黑色或?qū)Ｓ萌萜鳎簭U棄的化學(xué)試劑（如甲醛、二甲苯）。3.簡(jiǎn)述檢驗(yàn)科手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”。答案：①接觸患者前；②清潔/無(wú)菌操作前；③接觸患者血液、體液后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。4.說(shuō)明實(shí)驗(yàn)室發(fā)生標(biāo)本泄漏時(shí)的應(yīng)急處理流程。答案：①立即停止操作，評(píng)估泄漏范圍及風(fēng)險(xiǎn)（如是否含病原微生物）；②穿戴適當(dāng)防護(hù)裝備（如手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服）；③用吸水材料覆蓋泄漏物，上灑含氯消毒液（濃度根據(jù)病原微生物調(diào)整，如新冠病毒用2000mg/L），靜置30分鐘；④小心清理污染物，放入醫(yī)療廢物袋；⑤用消毒液擦拭污染區(qū)域，作用30分鐘后用清水清潔；⑥記錄泄漏事件及處理過(guò)程，報(bào)告科室負(fù)責(zé)人；⑦若涉及高致病性病原微生物，需啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案并上報(bào)院感科。5.列舉檢驗(yàn)科生物安全培訓(xùn)的主要內(nèi)容（至少5項(xiàng)）。答案：①生物安全法規(guī)（如《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》）；②實(shí)驗(yàn)室感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；③個(gè)人防護(hù)裝備的正確使用；④醫(yī)療廢物分類與處理；⑤職業(yè)暴露的預(yù)防與處理；⑥實(shí)驗(yàn)室消毒滅菌技術(shù)；⑦生物安全柜等設(shè)備的操作規(guī)范。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三甲醫(yī)院檢驗(yàn)科生化組工作人員張某，在處理急診患者血標(biāo)本時(shí)，因試管未蓋緊，離心過(guò)程中標(biāo)本外溢至離心機(jī)轉(zhuǎn)頭及內(nèi)壁。張某未戴手套直接用紙巾擦拭，隨后繼續(xù)處理其他標(biāo)本。3日后，張某出現(xiàn)發(fā)熱、乏力，檢測(cè)顯示乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性（既往無(wú)乙肝病史）。問(wèn)題：分析該事件中存在的醫(yī)院感染防控漏洞及改進(jìn)措施。答案：漏洞：①未執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，處理標(biāo)本時(shí)未戴手套；②離心機(jī)標(biāo)本未規(guī)范密封，導(dǎo)致外溢；③標(biāo)本外溢后未按規(guī)范處理（未使用含氯消毒液，未評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)）；④暴露后未及時(shí)報(bào)告并進(jìn)行阻斷治療。改進(jìn)措施：①加強(qiáng)培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)操作時(shí)必須佩戴手套等防護(hù)裝備；②規(guī)范離心管使用，確保蓋緊后再離心；③制定標(biāo)本外溢應(yīng)急處理流程（如使用2000mg/L含氯消毒液覆蓋30分鐘后清理）；④發(fā)生職業(yè)暴露后立即報(bào)告，進(jìn)行暴露源評(píng)估（患者乙肝五項(xiàng)檢測(cè)），并注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗；⑤定期檢查離心機(jī)性能，避免因設(shè)備問(wèn)題導(dǎo)致泄漏。案例2：某社區(qū)醫(yī)院檢驗(yàn)科接收1例疑似肺結(jié)核患者的痰液標(biāo)本，檢驗(yàn)員李某在生物安全柜外直接打開(kāi)標(biāo)本盒，用普通移液器吸取標(biāo)本時(shí)，因用力過(guò)猛導(dǎo)致液體飛濺至面部及防護(hù)面罩。李某未及時(shí)處理，繼續(xù)完成檢測(cè)后，將剩余標(biāo)本直接放入黃色醫(yī)療廢物袋。問(wèn)題：指出操作中的錯(cuò)誤，并說(shuō)明正確做法。答案：錯(cuò)誤：