醫(yī)學(xué)診斷學(xué)重要術(shù)語解釋匯編醫(yī)學(xué)診斷學(xué)作為連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁，其術(shù)語體系承載著疾病識別、鑒別及診療決策的核心信息。本匯編聚焦診斷學(xué)領(lǐng)域關(guān)鍵術(shù)語，從癥狀體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)診斷、功能評估及病理診斷等維度展開解析，旨在為醫(yī)學(xué)生、臨床工作者及醫(yī)學(xué)研究者提供兼具專業(yè)性與實(shí)用性的參考工具，助力精準(zhǔn)理解與應(yīng)用診斷學(xué)知識。一、癥狀與體征類術(shù)語（一）黃疸定義：血清總膽紅素濃度超過17.1μmol/L（或結(jié)合膽紅素＞34.2μmol/L）時(shí)，膽紅素沉積于皮膚、鞏膜、黏膜等組織，引發(fā)黃染的臨床征象。根據(jù)病因可分為溶血性黃疸（非結(jié)合膽紅素為主，如蠶豆病、自身免疫性溶貧）、肝細(xì)胞性黃疸（結(jié)合與非結(jié)合膽紅素均升高，如病毒性肝炎、肝硬化）、梗阻性黃疸（結(jié)合膽紅素為主，如膽管結(jié)石、胰頭癌）。臨床意義：黃疸的類型、伴隨癥狀（如腹痛、發(fā)熱、消瘦）及病程演變，是鑒別肝膽胰疾病、血液系統(tǒng)疾病的核心線索。例如，梗阻性黃疸常伴陶土樣便、皮膚瘙癢，而溶血性黃疸多有貧血、血紅蛋白尿。注意要點(diǎn)：需與“假性黃疸”（如胡蘿卜素血癥，鞏膜無黃染）鑒別；新生兒生理性黃疸多在生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退，若持續(xù)加重需警惕病理性因素。（二）發(fā)紺定義：血液中還原血紅蛋白濃度≥50g/L（或異常血紅蛋白衍生物如高鐵血紅蛋白、硫化血紅蛋白增多），導(dǎo)致皮膚、黏膜（如口唇、甲床）呈現(xiàn)青紫色的體征。分為中央性發(fā)紺（心、肺疾病致動脈血氧飽和度降低，如法洛四聯(lián)癥、慢阻肺）、周圍性發(fā)紺（局部循環(huán)障礙，如雷諾病、休克）及混合性發(fā)紺。臨床意義：發(fā)紺的分布（全身性/局限性）、伴隨癥狀（呼吸困難、杵狀指）可提示病因方向。中央性發(fā)紺伴杵狀指多指向慢性心肺疾病，周圍性發(fā)紺伴肢端發(fā)冷常與循環(huán)障礙相關(guān)。注意要點(diǎn)：重度貧血患者（Hb＜60g/L）即使血氧飽和度降低，也可能因還原血紅蛋白絕對值不足而無發(fā)紺；高鐵血紅蛋白血癥（如亞硝酸鹽中毒）發(fā)紺呈棕褐色，經(jīng)亞甲藍(lán)治療可緩解。二、實(shí)驗(yàn)室檢查類術(shù)語（一）C反應(yīng)蛋白（CRP）定義：肝細(xì)胞合成的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，在炎癥、感染、組織損傷等刺激下數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速升高，半衰期約19小時(shí)。檢測方法包括常規(guī)CRP（定性/半定量）與超敏CRP（hs-CRP）（可檢測低濃度水平，用于心血管風(fēng)險(xiǎn)評估）。臨床意義：①鑒別感染類型：細(xì)菌感染時(shí)CRP顯著升高（常＞50mg/L），病毒感染多輕度升高或正常；②評估炎癥活動度：如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者CRP水平與疾病活動度相關(guān)；③心血管風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測：hs-CRP≥3mg/L提示動脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)增加。注意要點(diǎn)：CRP無特異性，需結(jié)合臨床癥狀、其他指標(biāo)（如血常規(guī)、降鈣素原）綜合判斷；創(chuàng)傷、手術(shù)也可致CRP升高，需排除非感染性因素。（二）糖化血紅蛋白（HbA1c）定義：血紅蛋白β鏈N端纈氨酸與葡萄糖非酶促結(jié)合的產(chǎn)物，反映過去2-3個(gè)月的平均血糖水平。正常參考值多為4%-6%（不同檢測方法略有差異）。臨床意義：①糖尿病診斷：HbA1c≥6.5%（美國糖尿病協(xié)會標(biāo)準(zhǔn)）可作為診斷依據(jù)之一；②血糖控制評估：治療后HbA1c下降幅度反映血糖管理效果（如目標(biāo)值＜7%提示控制良好）；③鑒別應(yīng)激性高血糖：若HbA1c正常而空腹血糖升高，需考慮急性應(yīng)激（如重癥感染、創(chuàng)傷）。注意要點(diǎn)：貧血、血紅蛋白病（如地中海貧血）、大量失血等可影響HbA1c準(zhǔn)確性，需結(jié)合空腹血糖、糖耐量試驗(yàn)綜合判斷；不同種族、年齡的參考范圍可能存在差異。三、影像學(xué)診斷類術(shù)語（一）CT值定義：CT圖像中組織密度的量化指標(biāo)，以水的CT值為0HU（亨氏單位），骨皮質(zhì)約+1000HU，空氣約-1000HU。通過CT值可判斷組織性質(zhì)（如脂肪組織CT值為-20~-100HU，鈣化灶多＞100HU）。臨床意義：①鑒別病變性質(zhì)：如肺結(jié)節(jié)的CT值若為-500HU左右，提示含氣或脂肪成分（如錯構(gòu)瘤）；若為軟組織密度（20~50HU），需警惕腫瘤；②評估強(qiáng)化程度：增強(qiáng)CT中，病變CT值升高幅度（如動脈期升高＞30HU）可提示血供特點(diǎn)（如肝癌動脈期明顯強(qiáng)化）。注意要點(diǎn)：CT值受窗寬、窗位設(shè)置影響，需結(jié)合圖像整體分析；金屬偽影（如假牙、起搏器）可干擾鄰近組織CT值判讀。（二）MRI加權(quán)成像定義：MRI通過調(diào)整掃描參數(shù)（TR、TE）獲得不同“加權(quán)”的圖像，反映組織的T1、T2或質(zhì)子密度特性。①T1加權(quán)成像（T1WI）：短TR、短TE，組織T1弛豫時(shí)間越短（如脂肪、亞急性血腫），信號越強(qiáng)；②T2加權(quán)成像（T2WI）：長TR、長TE，組織T2弛豫時(shí)間越長（如腦脊液、水腫），信號越強(qiáng)；③質(zhì)子密度加權(quán)成像（PDWI）：長TR、短TE，反映組織質(zhì)子含量。臨床意義：T1WI利于顯示解剖結(jié)構(gòu)（如腦灰白質(zhì)分界），T2WI擅長檢出病變（如腦梗死、腫瘤水腫），PDWI可評估組織含水量（如椎間盤退變時(shí)PDWI信號降低）。注意要點(diǎn)：不同序列對病變的顯示能力不同，需結(jié)合多序列分析（如腦轉(zhuǎn)移瘤在T1WI增強(qiáng)后、T2WI抑脂序列的表現(xiàn)）；金屬異物（如心臟支架、義眼）可致MRI偽影，需提前排查。四、功能檢查類術(shù)語（一）心電圖ST段定義：心電圖中QRS波群終點(diǎn)（J點(diǎn)）至T波起點(diǎn)的線段，代表心室肌細(xì)胞動作電位的平臺期（2相），反映心肌復(fù)極過程。正常ST段在等電位線（肢體導(dǎo)聯(lián)抬高≤0.1mV，胸導(dǎo)聯(lián)抬高≤0.3mV，壓低＜0.05mV）。臨床意義：①ST段抬高：提示心肌損傷（如急性心梗超急性期、變異型心絞痛）、心包炎；②ST段壓低：多見于心肌缺血（如勞力性心絞痛）、心肌?。虎跾T段形態(tài)改變（如水平型、下斜型壓低）對缺血的診斷價(jià)值更高。注意要點(diǎn)：早期復(fù)極綜合征（正常變異）可致胸導(dǎo)聯(lián)ST段輕度抬高，需與病理性抬高鑒別；電解質(zhì)紊亂（如低鉀血癥）可致ST段壓低、T波低平。（二）肺通氣功能定義：通過肺功能儀檢測受檢者呼吸時(shí)的氣流速度、肺容積變化，評估氣道通暢度與肺容量。核心指標(biāo)包括：①第一秒用力呼氣容積（FEV?）：最大吸氣后，第一秒內(nèi)用力呼出的氣量；②用力肺活量（FVC）：最大吸氣后，用力呼出的全部氣量；③FEV?/FVC比值：反映氣道阻塞程度（如比值＜70%提示氣流受限，常見于慢阻肺）。臨床意義：①診斷通氣功能障礙類型：阻塞性（FEV?/FVC↓，F(xiàn)VC正常或↓，如哮喘、慢阻肺）、限制性（FEV?/FVC正?；颉現(xiàn)VC↓，如肺纖維化、胸腔積液）；②評估疾病嚴(yán)重程度（如慢阻肺根據(jù)FEV?占預(yù)計(jì)值百分比分級）；③指導(dǎo)治療（如哮喘患者FEV?改善情況反映治療效果）。注意要點(diǎn)：檢測前需患者充分配合（如深吸氣、快速用力呼氣），否則結(jié)果誤差大；近期呼吸道感染、劇烈運(yùn)動后需暫緩檢測。五、病理診斷類術(shù)語（一）化生定義：一種分化成熟的組織因受刺激因素（如慢性炎癥、理化刺激）作用，轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟組織的過程（如支氣管黏膜柱狀上皮化生為鱗狀上皮，胃黏膜上皮化生為腸上皮）。臨床意義：化生是組織對環(huán)境的適應(yīng)性改變，但若持續(xù)存在，可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)（如胃腸上皮化生與胃癌發(fā)生相關(guān)，支氣管鱗狀上皮化生與肺癌相關(guān)）。注意要點(diǎn)：化生是可逆的（如去除刺激因素后，部分化生組織可恢復(fù)原態(tài)），需結(jié)合臨床隨訪觀察；病理診斷需明確化生類型（如完全性/不完全性腸化生）。（二）異型增生（不典型增生）定義：上皮細(xì)胞出現(xiàn)形態(tài)、結(jié)構(gòu)的異型性（如核大、核仁明顯、核質(zhì)比增高），但未突破基底膜的病變，屬于癌前病變。根據(jù)異型程度分為輕、中、重度（或低、中、高級別）。臨床意義：重度異型增生（高級別上皮內(nèi)瘤變）與原位癌難以區(qū)分，需積極干預(yù)（如手術(shù)切除、內(nèi)鏡下治療）；輕度異型增生（低級別）若病因去除，可能逆轉(zhuǎn)。注意要點(diǎn)：病理診斷需結(jié)合組織學(xué)形態(tài)、免疫