手術室靜療試題帶答案姓名：__________班級：__________成績：__________一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.靜脈留置針穿刺時，進針角度一般為（）A.5°-10°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°答案：B2.PICC置管首選的靜脈是（）A.頭靜脈B.貴要靜脈C.肘正中靜脈D.鎖骨下靜脈答案：B3.以下哪種溶液不屬于晶體溶液（）A.葡萄糖溶液B.生理鹽水C.碳酸氫鈉溶液D.右旋糖酐答案：D4.輸血時，開始速度宜慢，應觀察（）分鐘無不良反應后再根據(jù)病情調整速度。A.5-10B.10-15C.15-20D.20-30答案：B5.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應立即讓患者采取（）A.左側臥位并頭低足高B.右側臥位并頭低足高C.左側臥位并頭高足低D.右側臥位并頭高足低答案：A6.靜療操作時，皮膚消毒直徑應≥（）A.5cmB.8cmC.10cmD.12cm答案：C7.以下關于靜脈炎的分級，描述錯誤的是（）A.1級：局部疼痛、紅腫或水腫，靜脈無條索狀改變，未觸及硬結B.2級：局部疼痛、紅腫或水腫，靜脈有條索狀改變，未觸及硬結C.3級：局部疼痛、紅腫或水腫，靜脈有條索狀改變，可觸及硬結D.4級：局部疼痛、紅腫或水腫，靜脈有條索狀改變，可觸及硬結，長度＞10cm答案：D8.配置化療藥物時，應在（）內完成。A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B9.普通胰島素加入液體后，應在（）內輸注完畢。A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：A10.以下哪種情況不宜進行PICC置管（）A.乳腺癌根治術后患側上肢B.上腔靜脈壓迫綜合征C.長期輸液患者D.化療患者答案：B11.輸液港維護時，肝素鹽水封管濃度一般為（）A.0-10U/mlB.10-100U/mlC.100-200U/mlD.200-300U/ml答案：C12.靜脈輸液時，調節(jié)滴速的依據(jù)是（）A.患者的年齡B.患者的病情C.藥物的性質D.以上都是答案：D13.以下哪種藥物外滲后，應立即停止輸液，并用50%硫酸鎂濕敷（）A.多巴胺B.甘露醇C.化療藥物D.胰島素答案：B14.輸血過程中，患者出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，體溫38℃，首先應（）A.減慢輸血速度B.立即停止輸血C.給予退燒藥D.更換輸血器答案：A15.靜療小組的主要職責不包括（）A.制定靜療相關制度和規(guī)范B.培訓靜療專業(yè)知識和技能C.負責全院靜療會診D.進行靜脈穿刺操作答案：D16.以下關于靜脈留置針封管的說法，正確的是（）A.封管液量應根據(jù)導管容積和附加裝置容積確定B.封管時應采用推注封管法C.封管后應將導管夾閉在近心端D.封管液濃度越高越好答案：A17.配置腸外營養(yǎng)液時，應注意（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.現(xiàn)配現(xiàn)用C.注意藥物的配伍禁忌D.以上都是答案：D18.以下哪種情況不屬于靜脈輸血的不良反應（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.高滲性脫水答案：D19.靜療操作后，應記錄的內容不包括（）A.穿刺部位B.導管型號C.患者的診斷D.輸液速度答案：C20.預防靜脈炎的措施不包括（）A.嚴格執(zhí)行無菌技術操作B.選擇合適的靜脈C.提高穿刺技術D.輸入高滲溶液時應快速輸注答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.靜脈輸液的目的包括（）A.補充水分及電解質B.糾正酸堿平衡失調C.補充營養(yǎng)，供給熱量D.輸入藥物，治療疾病答案：ABCD2.以下哪些屬于靜脈輸液的并發(fā)癥（）A.發(fā)熱反應B.靜脈炎C.空氣栓塞D.液體外滲答案：ABCD3.選擇靜脈留置針時，應考慮的因素有（）A.患者的年齡、病情B.輸液的種類、時間C.靜脈的條件D.患者的意愿答案：ABC4.PICC置管后的護理要點包括（）A.保持局部清潔干燥B.觀察穿刺點有無滲血、滲液C.定期更換貼膜D.避免劇烈活動，防止導管移位答案：ABCD5.輸血前的準備工作包括（）A.備血B.血型鑒定和交叉配血試驗C.取血D.核對答案：ABCD6.以下哪些溶液屬于膠體溶液（）A.右旋糖酐B.羥乙基淀粉C.白蛋白D.脂肪乳劑答案：ABC7.靜療操作時，防止感染的措施有（）A.嚴格遵守無菌技術操作原則B.定期更換輸液器和敷料C.加強手衛(wèi)生D.避免在同一部位反復穿刺答案：ABCD8.化療藥物外滲的處理措施包括（）A.立即停止輸液B.回抽外滲的藥物C.局部封閉D.給予冷敷或熱敷答案：ABC9.輸液港的優(yōu)點有（）A.減少反復穿刺的痛苦B.維護簡單，可長期使用C.不易發(fā)生感染D.不影響患者日常生活答案：ABD10.以下關于靜脈輸液的注意事項，正確的是（）A.嚴格執(zhí)行查對制度B.合理安排輸液順序C.注意藥物的配伍禁忌D.加強巡視，觀察患者反應答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.靜脈輸液時，針頭與皮膚呈20°-30°角進針。（）答案：×2.PICC置管后，患者可以進行劇烈運動。（）答案：×3.輸血時，一袋血應在4小時內輸完。（）答案：√4.靜脈炎一旦發(fā)生，應立即熱敷。（）答案：×5.靜療操作時，皮膚消毒后無需等待干燥即可進行穿刺。（）答案：×6.配置化療藥物時，應在通風櫥內進行。（）答案：√7.輸液港維護時，可使用小于10ml的注射器進行封管。（）答案：×8.普通輸液器應每24小時更換一次。（）答案：√9.輸血過程中，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，應立即給予高流量吸氧。（）答案：√10.靜療小組應定期對全院靜療工作進行質量控制。（）答案：√四、填空題（每題1分，共10分）1.靜脈輸液的速度應根據(jù)患者的（）、病情及藥物性質調節(jié)。答案：年齡2.輸血前應將血制品在室溫下放置（）分鐘后再輸入。答案：15-203.靜脈留置針的留置時間一般為（）天。答案：72-964.PICC置管后應常規(guī)進行（）檢查，確定導管位置。答案：X線5.輸液過程中，若發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內液面自行下降，應檢查滴管（）是否松動或漏氣。答案：上端橡膠管6.靜療操作時，應嚴格遵守（）原則，防止交叉感染。答案：無菌技術7.化療藥物外滲后，局部應給予（）濕敷。答案：50%硫酸鎂8.輸血時，應遵循（）的原則，避免發(fā)生輸血反應。答案：先慢后快9.輸液港的維護周期一般為（）周。答案：410.靜療操作后，應告知患者注意觀察（），如有異常及時告知醫(yī)護人員。答案：局部情況五、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述靜脈留置針的封管方法及注意事項。答案：封管方法：采用正壓封管法，用10-100U/ml的肝素鹽水封管，封管液量應根據(jù)導管容積和附加裝置容積確定。封管時先將注射器內的封管液推注至剩0.5-1ml時，邊推注封管液邊退針，使導管內充滿封管液，防止血液回流。注意事項：封管時應確保封管液充滿整個導管腔，避免殘留血液；封管后應將導管夾閉在近心端；封管液濃度應根據(jù)患者情況和醫(yī)囑調整；封管操作應嚴格遵守無菌技術原則。2.如何預防輸液過程中發(fā)生空氣栓塞？答案：輸液前認真檢查輸液器的質量，排盡輸液管內的空氣。輸液過程中加強巡視，及時更換輸液瓶或添加藥物，輸液完畢及時拔針。加壓輸液、輸血時應有專人守護，防止空氣進入血管。3.簡述PICC置管后的健康指導內容。答案：保持局部清潔干燥，避免沾水，如貼膜有卷邊、松動或污染應及時更換。避免劇烈活動，防止導管移位，穿衣時先穿置管側肢體，脫衣時最后脫置管側肢體。注意觀察穿刺點有無滲血、滲液、紅腫、疼痛等，如有異常及時告知醫(yī)護人員。定期到醫(yī)院進行PICC維護，一般每周維護一次。攜帶PICC導管可以進行日常生活，但應避免游泳、盆浴等。4.輸血過程中出現(xiàn)溶血反應的應急預案有哪些？答案：立即停止輸血，并通知醫(yī)生。給予氧氣吸入，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥或其他藥物治療。將剩余血、患者血標本和尿標本送化驗室進行檢驗。雙側腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側腎區(qū)，解除腎小管痙攣，保護腎臟。堿化尿液：遵醫(yī)囑口服或靜脈注射碳酸氫鈉，以堿化尿液，防止血紅蛋白結晶阻塞腎小管。密切觀察生命體征和尿量，做好記錄，對少尿、無尿者，按急性腎衰竭處理；出現(xiàn)休克癥狀，立即配合抗休克治療。六、論述題（每題5分，共20分）1.論述如何提高手術室靜療的安全性。答案：加強培訓：提高醫(yī)護人員的靜療專業(yè)知識和技能水平，包括靜脈穿刺技術、導管維護、并發(fā)癥的預防和處理等。嚴格執(zhí)行操作規(guī)程：規(guī)范靜療操作流程，如皮膚消毒、穿刺方法、封管技術等，確保每一個環(huán)節(jié)都符合標準。加強質量控制：建立靜療質量控制小組，定期對手術室靜療工作進行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并整改。合理選擇靜脈和導管：根據(jù)患者的病情、年齡、輸液種類等因素，合理選擇靜脈和導管，避免因選擇不當導致并發(fā)癥。加強患者教育：向患者及家屬講解靜療相關知識，如導管的維護方法、注意事項等，提高患者的自我管理能力。做好風險管理：識別靜療過程中的風險因素，如感染、血栓形成、空氣栓塞等，制定相應的風險防范措施。2.論述如何處理靜脈輸液過程中的液體外滲。答案：立即停止輸液：發(fā)現(xiàn)液體外滲后，應立即停止輸液，避免外滲范圍進一步擴大。評估外滲情況：觀察外滲部位的皮膚顏色、腫脹程度、疼痛情況等，評估外滲的嚴重程度?；爻橥鉂B藥物：盡量回抽外滲到皮下組織的藥物，減少藥物對局部組織的刺激。局部處理：根據(jù)外滲藥物的性質，采取相應的局部處理措施。如刺激性較小的藥物外滲，可給予熱敷；刺激性較大的藥物外滲，如化療藥物，應給予冷敷，并進行局部封閉。抬高患肢：將外滲部位的肢體抬高，高于心臟水平，促進血液回流，減輕腫脹。觀察病情變化：密切觀察外滲部位的皮膚變化、肢體功能等情況，如有異常及時報告醫(yī)生處理。做好記錄：詳細記錄外滲的時間、部位、藥物名稱、處理措施及患者的反應等。3.論述手術室靜療小組在醫(yī)院靜療工作中的作用。答案：制定標準和規(guī)范：制定手術室靜療相關的標準和規(guī)范，如操作流程、質量控制標準等，確保靜療工作的規(guī)范化和標準化。培訓與指導：組織手術室醫(yī)護人員進行靜療專業(yè)知識和技能培訓，提高其業(yè)務水平，并在工作中給予指導和支持。質量控制：定期對手術室靜療工作進行質量檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，持續(xù)改進靜療質量。會診與解決問題：負責全院靜療會診，對疑難、復雜的靜療問題進行討論和解決，為臨床提供技術支持。推廣新技術和新方法：關注靜療領域的新技術、新方法，及時引進并推廣應用，提高手術室靜療的整體水平。安全管理：參與手術室靜療安全管理，制定安全防范措施，降低靜療風險，保障患者安全。4.論述如何加強手術室靜療的感染防控。答案：加強手衛(wèi)生：嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，在進行靜療操作前后、接觸患者前后等均應洗手或使用手消毒劑。嚴格遵守無菌技術操作原則：在穿刺、置管、維護等操作過程中，嚴格遵守無菌