耳鼻喉月試題帶答案姓名：__________班級：__________成績：__________一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.人體最大的淋巴器官是（）A.扁桃體B.脾臟C.胸腺D.淋巴結(jié)答案：B2.鼓膜的正常標志不包括（）A.錘骨柄B.臍部C.光錐D.鼓環(huán)答案：D3.鼻淚管開口于（）A.上鼻道B.中鼻道C.下鼻道D.總鼻道答案：C4.喉的軟骨支架不包括（）A.甲狀軟骨B.環(huán)狀軟骨C.會厭軟骨D.舌骨答案：D5.咽鼓管的生理功能不包括（）A.保持中耳內(nèi)外壓力平衡B.引流中耳分泌物C.防止逆行感染D.傳音功能答案：D6.外耳道癤最主要的癥狀是（）A.耳痛B.耳鳴C.聽力減退D.耳漏答案：A7.分泌性中耳炎的治療原則不包括（）A.清除中耳積液B.改善中耳通氣引流C.控制感染D.病因治療答案：C8.急性化膿性中耳炎最常見的感染途徑是（）A.咽鼓管途徑B.外耳道鼓膜途徑C.血行感染D.淋巴道感染答案：A9.慢性化膿性中耳炎的臨床特點是（）A.耳流膿B.鼓膜穿孔C.聽力下降D.以上都是答案：D10.梅尼埃病的主要病理改變是（）A.膜迷路積水B.聽神經(jīng)退變C.內(nèi)耳血管痙攣D.內(nèi)淋巴囊功能紊亂答案：A11.感音神經(jīng)性聽力損失的病變部位不包括（）A.內(nèi)耳B.聽神經(jīng)C.聽覺中樞D.鼓膜答案：D12.鼻出血最常見的部位是（）A.鼻中隔前下區(qū)B.鼻中隔后段C.鼻腔頂部D.鼻腔外側(cè)壁答案：A13.變應(yīng)性鼻炎的主要特點是（）A.鼻癢、噴嚏、流清涕B.鼻塞、流涕、頭痛C.鼻出血、嗅覺減退D.鼻腔干燥、結(jié)痂答案：A14.慢性單純性鼻炎與慢性肥厚性鼻炎的主要鑒別點是（）A.鼻塞的程度B.鼻涕的性質(zhì)C.有無鼻黏膜充血D.對血管收縮劑的反應(yīng)答案：D15.鼻咽癌最常見的病理類型是（）A.高分化鱗狀細胞癌B.低分化鱗狀細胞癌C.腺癌D.泡狀核細胞癌答案：B16.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤答案：A17.氣管異物最常見的部位是（）A.氣管隆突處B.左右主支氣管C.聲門下區(qū)D.氣管上段答案：B18.食管異物最常見的部位是（）A.食管入口B.主動脈弓壓跡處C.左主支氣管壓跡處D.食管下段答案：A19.慢性咽炎的臨床表現(xiàn)不包括（）A.咽部異物感B.咽痛C.咽癢D.干咳答案：B20.扁桃體切除術(shù)的禁忌證不包括（）A.急性扁桃體炎發(fā)作時B.造血系統(tǒng)疾病及有凝血機制障礙者C.未控制的高血壓病D.慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.耳的生理功能包括（）A.聽覺B.平衡覺C.保護作用D.共鳴作用答案：AB2.鼻的生理功能包括（）A.呼吸功能B.嗅覺功能C.過濾功能D.共鳴功能答案：ABCD3.咽的生理功能包括（）A.呼吸功能B.吞咽功能C.防御保護功能D.共鳴功能答案：ABCD4.喉的生理功能包括（）A.呼吸功能B.發(fā)聲功能C.保護功能D.吞咽功能答案：ABC5.分泌性中耳炎的常見病因有（）A.咽鼓管功能障礙B.中耳局部感染C.變態(tài)反應(yīng)D.氣壓損傷答案：ABCD6.急性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)有（）A.耳痛B.聽力減退C.耳鳴D.耳漏答案：ABCD7.慢性化膿性中耳炎的常見類型有（）A.單純型B.骨瘍型C.膽脂瘤型D.肉芽型答案：ABC8.梅尼埃病的典型癥狀有（）A.發(fā)作性眩暈B.耳鳴C.聽力下降D.耳脹滿感答案：ABCD9.鼻出血的局部原因有（）A.鼻外傷B.鼻腔炎癥C.鼻中隔偏曲D.鼻腔腫瘤答案：ABCD10.變應(yīng)性鼻炎的治療原則包括（）A.避免接觸過敏原B.藥物治療C.免疫治療D.手術(shù)治療答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.外耳道有耵聹堵塞不會影響聽力。（）答案：×2.鼓膜穿孔一定會導(dǎo)致聽力下降。（）答案：×3.慢性鼻炎不會引起頭痛。（）答案：×4.鼻竇炎一定會有膿鼻涕。（）答案：×5.急性咽炎一般不會引起發(fā)熱。（）答案：×6.扁桃體腫大一定會影響呼吸。（）答案：×7.聲帶小結(jié)不會影響發(fā)聲。（）答案：×8.外耳道炎一定會有耳痛。（）答案：√9.分泌性中耳炎可以不進行治療自行痊愈。（）答案：×10.鼻出血時仰頭可以防止血液流出。（）答案：×四、填空題（每題1分，共10分）1.中耳包括（）、（）和（）。答案：鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突2.鼻旁竇包括（）、（）、（）和（）。答案：上頜竇、篩竇、額竇、蝶竇3.咽分為（）、（）和（）三部分。答案：鼻咽、口咽、喉咽4.喉的軟骨主要有（）、（）、（）、（）和（）。答案：甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會厭軟骨、杓狀軟骨、小角軟骨、楔狀軟骨5.感音神經(jīng)性聽力損失可分為（）和（）。答案：感音性、神經(jīng)性6.鼻出血的止血方法有（）、（）、（）等。答案：指壓法、燒灼法、填塞法7.變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機制屬（）型變態(tài)反應(yīng)。答案：Ⅰ8.慢性化膿性中耳炎骨瘍型的特點是（）。答案：病變可深達骨質(zhì)，聽小骨、鼓環(huán)等可發(fā)生壞死，鼓膜大穿孔，邊緣有肉芽或息肉9.梅尼埃病發(fā)作期應(yīng)臥床休息，選用（）、（）等藥物治療。答案：前庭神經(jīng)抑制劑、血管擴張劑10.氣管異物的急救方法是（）。答案：海姆立克急救法五、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述分泌性中耳炎的臨床表現(xiàn)。答案：聽力減退：可為輕度、中度或重度，可為傳導(dǎo)性聾或混合性聾。耳痛：一般不重，可為間歇性或持續(xù)性。耳鳴：多為低音調(diào)，如“轟轟”聲或“嗡嗡”聲。耳悶脹感：按壓耳屏后可暫時減輕。2.簡述鼻出血的處理原則。答案：一般處理：患者取坐位或半臥位，囑患者勿將血液咽下，以免刺激胃部引起嘔吐。局部處理：根據(jù)出血部位及出血情況選擇合適的止血方法，如指壓法、燒灼法、填塞法等。全身治療：對出血較劇、滲血面較大或出血部位不明者，應(yīng)積極尋找病因，進行相應(yīng)的全身治療，如給予止血藥物、補液、輸血等。3.簡述慢性咽炎的治療方法。答案：去除病因：戒煙酒，改善工作和生活環(huán)境，積極治療鼻和鼻咽部慢性炎癥等。藥物治療：常用復(fù)方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸液含漱，以保持口腔、口咽的清潔。含服含片、中成藥等。局部治療：對于慢性肥厚性咽炎，可用激光、低溫等離子等治療。4.簡述喉阻塞的分度及治療原則。答案：分度：一度：安靜時無呼吸困難，活動或哭鬧時有輕度吸氣性呼吸困難，稍有吸氣性喉喘鳴及吸氣性胸廓周圍軟組織凹陷。二度：安靜時也有輕度吸氣性呼吸困難，吸氣性喉喘鳴和吸氣性胸廓周圍軟組織凹陷，活動時加重，但不影響睡眠和進食，無煩躁不安等缺氧癥狀。脈搏尚正常。三度：吸氣性呼吸困難明顯，喉喘鳴聲較響，吸氣性胸廓周圍軟組織凹陷顯著，并出現(xiàn)缺氧癥狀，如煩躁不安，不易入睡，不愿進食，脈搏加快等。四度：呼吸極度困難，病人坐臥不安，手足亂動，出冷汗，面色蒼白或發(fā)紺，定向力喪失，心律不齊，脈搏細速，昏迷、大小便失禁等。若不及時搶救，可因窒息死亡。治療原則：一度：明確病因，積極進行病因治療。如由炎癥引起，使用足量抗生素和糖皮質(zhì)激素。二度：因炎癥引起者，用足量有效的抗生素和糖皮質(zhì)激素，大多可避免氣管切開術(shù)。若為異物，應(yīng)盡快取出。如為喉腫瘤、外傷等，宜行氣管切開術(shù)。三度：由炎癥引起，喉阻塞時間較短者，在密切觀察下可積極使用藥物治療，并做好氣管切開術(shù)的準備。若藥物治療未見好轉(zhuǎn)，全身情況較差時，宜及早行氣管切開術(shù)。若為腫瘤，則應(yīng)立即行氣管切開術(shù)。四度：立即行氣管切開術(shù)。若病情十分緊急時，可先行環(huán)甲膜切開術(shù)，或先氣管插管，再行氣管切開術(shù)。六、論述題（每題5分，共20分）1.論述慢性化膿性中耳炎的治療原則及手術(shù)適應(yīng)證。答案：治療原則：消除病因：積極治療上呼吸道疾病，如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎等?？刂聘腥荆和〞骋?，清除病灶，防止并發(fā)癥。清除病灶：對于膽脂瘤型中耳炎，應(yīng)盡早手術(shù)清除病變組織?；謴?fù)聽力：根據(jù)病情選擇合適的聽力重建手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證：中耳有肉芽或息肉，經(jīng)保守治療無效。中耳有骨質(zhì)破壞，影像學(xué)檢查提示膽脂瘤可能。慢性化膿性中耳炎合并耳源性顱內(nèi)、外并發(fā)癥。鼓膜緊張部大穿孔，經(jīng)保守治療不愈合。2.論述變應(yīng)性鼻炎的診斷標準及治療方法。答案：診斷標準：常年性變應(yīng)性鼻炎：記分條件：①常年性發(fā)病，具有打噴嚏（每次連續(xù)3個以上）、流清涕和鼻黏膜腫脹3個主要臨床表現(xiàn)，1年內(nèi)發(fā)病日數(shù)累計超過6個月，1日內(nèi)發(fā)病時間累計超過0.5小時；②病程至少1年。記分標準：有明確吸入物致敏原線索，有個人和（或）家族過敏性疾病史，發(fā)作期鼻分泌物涂片嗜酸性粒細胞陽性或鼻黏膜刮片肥大細胞（嗜堿性粒細胞）陽性，可記12分；有明確吸入物致敏原線索，有個人和（或）家族過敏性疾病史，鼻分泌物涂片嗜酸性粒細胞陰性或鼻黏膜刮片肥大細胞（嗜堿性粒細胞）陰性，可記8分；有個人和（或）家族過敏性疾病史，無明確吸入物致敏原線索，鼻分泌物涂片嗜酸性粒細胞陽性或鼻黏膜刮片肥大細胞（嗜堿性粒細胞）陽性，可記6分；無個人和（或）家族過敏性疾病史，無明確吸入物致敏原線索，鼻分泌物涂片嗜酸性粒細胞陰性或鼻黏膜刮片肥大細胞（嗜堿性粒細胞）陰性，可記0分。凡記分在9分以上者診斷為常年性變應(yīng)性鼻炎。季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎：記分條件：①季節(jié)性發(fā)病，每年發(fā)病季節(jié)基本一致，且與致敏原的季節(jié)性一致，在花粉播散期每天發(fā)病；②發(fā)作期有典型的癥狀和體征。記分標準：同常年性變應(yīng)性鼻炎。治療方法：避免接觸過敏原：是治療變應(yīng)性鼻炎的重要措施，應(yīng)盡量避免接觸已知的過敏原。藥物治療：抗組胺藥：可緩解鼻癢、噴嚏、流清涕等癥狀。糖皮質(zhì)激素：是治療變應(yīng)性鼻炎的一線藥物，可減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。減充血劑：可減輕鼻黏膜充血、腫脹，緩解鼻塞癥狀。肥大細胞穩(wěn)定劑：可穩(wěn)定肥大細胞，減少組胺等介質(zhì)的釋放。白三烯調(diào)節(jié)劑：可減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)，緩解鼻癢、噴嚏等癥狀。免疫治療：對于常規(guī)藥物治療無效的患者，可考慮免疫治療。手術(shù)治療：對于藥物治療無效或存在鼻息肉等并發(fā)癥的患者，可考慮手術(shù)治療。3.論述鼻出血的病因及處理方法。答案：病因：局部原因：鼻外傷：如挖鼻、用力擤鼻、鼻骨骨折等。鼻腔炎癥：如干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、鼻竇炎等。鼻中隔疾?。喝绫侵懈羝?、鼻中隔穿孔等。鼻腔、鼻竇腫瘤：如鼻咽癌、鼻竇癌等。其他：如鼻腔異物、鼻息肉等。全身原因：血液系統(tǒng)疾?。喝缪“鍦p少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等。心血管疾?。喝绺哐獕?、動脈硬化等。急性傳染?。喝缌鞲小⒙檎?、猩紅熱等。內(nèi)分泌失調(diào)：如婦女經(jīng)期、妊娠期等。其他：如營養(yǎng)障礙、肝腎疾病、風(fēng)濕熱等。處理方法：一般處理：患者取坐位或半臥位，囑患者勿將血液咽下，以免刺激胃部引起嘔吐。局部處理：根據(jù)出血部位及出血情況選擇合適的止血方法，如指壓法、燒灼法、填塞法等。指壓法：用手指捏緊雙側(cè)鼻翼或?qū)⒊鲅獋?cè)鼻翼壓向鼻中隔約10～15分鐘，也可用手指橫行按壓上唇部位，同時冷敷前額和后頸部。燒灼法：適用于反復(fù)少量出血且能找到出血點者。用化學(xué)藥物或電灼等方法燒灼出血點。填塞法：適用于出血較劇、滲血面較大或出血部位不明者。常用的填塞材料有凡士林紗條、膨脹海綿、止血氣囊等。全身治療：對出血較劇、滲血面較大或出血部位不明者，應(yīng)積極尋找病因，進行相應(yīng)的全身治療，如給予止血藥物、補液、輸血等。4.論述喉癌的臨床表現(xiàn)及治療原則。答案：臨床表現(xiàn)：聲門上型喉癌：早期可出現(xiàn)咽部異物感、吞咽不適等癥狀，隨著病情進展，可出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困