產(chǎn)科危重癥處理及案例試卷（有答案）1.產(chǎn)科糖尿病酮癥酸中毒（）最常見(jiàn)的誘因是?()*A.妊娠期高血糖未控制B.感染（如尿路感染或絨毛膜羊膜炎）(正確答案)C.過(guò)量胰島素使用D.低脂飲食2.產(chǎn)科DKA的實(shí)驗(yàn)室檢查中，以下哪項(xiàng)表現(xiàn)最典型?()A.血糖正常，血酮體升高B.血糖顯著升高（通常>200mg/dL），血酮體陽(yáng)性，代謝性酸中毒(正確答案)C.低血鉀，高血鈉D.血乳酸正常，無(wú)酸中毒3.關(guān)于產(chǎn)科DKA的處理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A.立即靜脈補(bǔ)充胰島素，迅速降低血糖至正常范圍(正確答案)B.積極補(bǔ)液，糾正脫水C.監(jiān)測(cè)血鉀，及時(shí)補(bǔ)鉀D.尋找并處理誘因（如抗感染治療）4.子宮破裂最常見(jiàn)的病因是:()A.瘢痕子宮（如既往剖宮產(chǎn)史）(正確答案)B.產(chǎn)程中過(guò)量使用縮宮素C.多胎妊娠D.胎位異常（如橫位）5.子宮破裂的典型臨床表現(xiàn)是:()A.突發(fā)劇烈腹痛，隨后宮縮消失(正確答案)B.陰道流血伴規(guī)律宮縮C.胎心率逐漸減慢D.產(chǎn)婦出現(xiàn)低熱和寒戰(zhàn)6.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的病因是:()A.子宮收縮乏力(正確答案)B.胎盤(pán)殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙7.下列哪項(xiàng)是胎盤(pán)早剝的典型臨床表現(xiàn)?()A.無(wú)痛性陰道流血B.子宮硬如板狀，持續(xù)性腹痛(正確答案)C.陰道流血量與休克程度不成正比D.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)早期減速8.羊水栓塞最常發(fā)生在以下哪個(gè)時(shí)期?()A.妊娠早期B.妊娠中期C.分娩過(guò)程中或產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi)(正確答案)D.產(chǎn)后24小時(shí)以后9.羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)?()A.突發(fā)呼吸困難、低氧血癥B.持續(xù)性高血壓(正確答案)C.凝血功能障礙（DIC）D.循環(huán)衰竭（休克）10.關(guān)于羊水栓塞的處理，以下哪項(xiàng)是正確的?()A.首選立即使用縮宮素加強(qiáng)宮縮B.主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查確診后再治療C.需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、抗休克及糾正凝血功能(正確答案)D.等待病理檢查發(fā)現(xiàn)羊水成分后再干預(yù)11.產(chǎn)科感染性休克最常見(jiàn)的病原體是:()A.革蘭陽(yáng)性球菌（如金黃色葡萄球菌）B.革蘭陰性桿菌（如大腸埃希菌）(正確答案)C.厭氧菌（如脆弱擬桿菌）D.真菌（如白色念珠菌）12.產(chǎn)科感染性休克早期典型的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是:()A.高心輸出量、低外周阻力B.低心輸出量、高外周阻力(正確答案)C.高心輸出量、高外周阻力D.低心輸出量、低外周阻力13.產(chǎn)科感染性休克的首選抗生素治療原則是:()A.單用廣譜青霉素B.等待血培養(yǎng)結(jié)果后再用藥C.經(jīng)驗(yàn)性廣譜抗生素聯(lián)合用藥(正確答案)D.僅針對(duì)厭氧菌治療14.產(chǎn)時(shí)心衰患者，為減輕心臟負(fù)荷，首選的處理措施是:()A.立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠B.靜脈注射呋塞米（速尿）20~40mg(正確答案)C.給予高流量吸氧（6~8L/min）D.皮下注射嗎啡5~10mg15.產(chǎn)婦在第二產(chǎn)程突發(fā)急性左心衰，錯(cuò)誤的處理是:()A.立即行產(chǎn)鉗或胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)B.讓產(chǎn)婦屏氣用力，盡快結(jié)束分娩(正確答案)C.靜脈滴注硝酸甘油擴(kuò)張血管D.半臥位，雙腿下垂以減少回心血量16.妊娠合并心衰患者，分娩后需特別注意:()A.立即給予強(qiáng)心苷類(lèi)藥物（如地高辛）B.預(yù)防產(chǎn)后出血，但慎用縮宮素(正確答案)C.鼓勵(lì)盡早下床活動(dòng)促進(jìn)循環(huán)D.限制液體入量，每日不超過(guò)500ml17.關(guān)于子宮破裂的處理，錯(cuò)誤的是:()A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠B.先嘗試陰道分娩，失敗后再手術(shù)(正確答案)C.積極抗休克并輸血補(bǔ)液D.根據(jù)破裂情況選擇子宮修補(bǔ)或切除術(shù)18關(guān)于子宮破裂的敘述，錯(cuò)誤的是:()A.常見(jiàn)于瘢痕子宮患者B.先兆子宮破裂可出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)C.完全性子宮破裂時(shí)腹痛突然減輕D.胎心監(jiān)護(hù)通常顯示晚期減速(正確答案)19.關(guān)于子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)是正確的?()A.妊娠20周后出現(xiàn)高血壓（≥140/90mmHg）且伴有蛋白尿（≥0.3g/24h）(正確答案)B.妊娠任何時(shí)期出現(xiàn)高血壓不伴蛋白尿即可診斷C.僅需收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg，無(wú)需其他表現(xiàn)D.子癇前期