醫(yī)院蚊媒傳染病培訓(xùn)考試題附答案

基孔肯雅熱、登革熱、瘧疾分別是幾類(lèi)傳染病，傳染病卡網(wǎng)報(bào)時(shí)限分別是多久？（）A、基孔肯雅熱：甲類(lèi)，2小時(shí)登革熱：甲類(lèi)，2小時(shí)瘧疾：甲類(lèi)，2小時(shí)B、基孔肯雅熱：丙類(lèi)，24小時(shí)登革熱：乙類(lèi)，24小時(shí)瘧疾：乙類(lèi)，24小時(shí)C、基孔肯雅熱：其它，24小時(shí)登革熱：其它，24小時(shí)瘧疾：乙類(lèi)，24小時(shí)D、基孔肯雅熱：其它，24小時(shí)登革熱：乙類(lèi)，24小時(shí)瘧疾：乙類(lèi)，24小時(shí)(正確答案)

基孔肯雅熱、登革熱、瘧疾的主要傳播媒介分別是（）。A、基孔肯雅熱：伊蚊，登革熱：伊蚊，瘧疾：按蚊(正確答案)B、基孔肯雅熱：按蚊，登革熱：伊蚊，瘧疾：按蚊C、基孔肯雅熱：伊蚊，登革熱：伊蚊瘧疾：伊蚊D、基孔肯雅熱：伊蚊，登革熱：按蚊，瘧疾：伊蚊

蚊媒傳染病的特點(diǎn)是有嚴(yán)格的季節(jié)性、嚴(yán)格的地區(qū)性，蚊媒傳染病主要發(fā)生在（）A、夏秋季，溫帶地區(qū)B、夏秋季，熱帶亞熱帶地區(qū)(正確答案)C、冬春季，溫帶地區(qū)D、冬春季，熱帶亞熱帶地區(qū)

基孔肯雅熱和登革熱病人處于病毒血癥期時(shí)，對(duì)媒介伊蚊感染性強(qiáng)；基孔肯雅熱的防蚊隔離期限是（）。A、從住院日起不少于5天B、體溫恢復(fù)正常超過(guò)48小時(shí)C、體溫恢復(fù)正常超過(guò)24小時(shí)，基孔肯雅病毒核酸檢測(cè)陰性或病程超過(guò)7天者(正確答案)D、體溫恢復(fù)正常超過(guò)48小時(shí)，基孔肯雅病毒核酸檢測(cè)陰性或病程超過(guò)10天者

關(guān)于蚊媒傳染病的流行病學(xué)史，以下說(shuō)法正確的是（）A、基孔肯雅熱：發(fā)病前12天內(nèi)，曾到過(guò)基孔肯雅熱流行區(qū)或居住、工作場(chǎng)所周?chē)斜静“l(fā)生。B、瘧疾：于瘧疾傳播季節(jié)在瘧疾流行區(qū)有夜間停留史，或近兩周有輸血史。C、登革熱：發(fā)病前14天內(nèi)曾到過(guò)登革熱流行區(qū)，或居住地或工作場(chǎng)所周?chē)?月內(nèi)出現(xiàn)過(guò)登革熱病例。D、以上說(shuō)法均正確(正確答案)

以下不能感染人的瘧原蟲(chóng)是（）A、惡性瘧原蟲(chóng)B、間日瘧原蟲(chóng)C、三日瘧原蟲(chóng)D、不規(guī)則瘧原蟲(chóng)(正確答案)

下列哪項(xiàng)不是白紋伊蚊喜歡叮人的時(shí)間?（）A、白天B、日出后兩小時(shí)C、日落前數(shù)小時(shí)D、黑夜(正確答案)

白紋伊蚊的飛行距離極為有限,一般多在孳生地附近范圍（）內(nèi)活動(dòng)。A、50~100米(正確答案)B、300米C、500米D、1000米

以下哪種傳染病的疾病分類(lèi)沒(méi)有疑似病例，但有無(wú)癥狀帶蟲(chóng)者（）A、瘧疾(正確答案)B、登革熱C、基孔肯雅熱D、細(xì)菌性痢疾

登革熱臨床表現(xiàn)和檢驗(yàn)檢查錯(cuò)誤的是（）A、高熱：突發(fā)，24至36小時(shí)內(nèi)升至39或40攝氏度，熱型多不規(guī)則或呈雙峰熱B、三痛：劇烈頭痛、全身骨關(guān)節(jié)痛、肌肉酸痛，部分有眼球后痛C、三紅：面紅、頸紅、胸紅D、皮疹：很少出現(xiàn)充血性皮疹或點(diǎn)狀出血疹(正確答案)E、病人初期未治療時(shí)，90%以上病例出現(xiàn)白細(xì)胞及血小板減少答案解析：

登革熱皮疹為四肢軀干或頭面部出現(xiàn)充血性皮疹或點(diǎn)狀出血疹。

關(guān)于基孔肯雅熱的檢驗(yàn)檢查，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、患者需進(jìn)行血常規(guī)、生化等一般檢查。B、血清抗體檢查：IgM抗體于發(fā)病3～4天可檢出，5天后陽(yáng)性率增高，可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，IgM陰性即可排除感染。IgG抗體于發(fā)病后第5～8天可檢出，可持續(xù)數(shù)年。(正確答案)C、核酸檢測(cè)，采用實(shí)時(shí)熒光PCR或等溫?cái)U(kuò)增核酸檢測(cè)等方法檢測(cè)血液樣本中的基孔肯雅病毒核酸。D、影像學(xué)檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)滑膜炎、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)腔積液、腱鞘炎等改變。答案解析：

IgM抗體在潛伏期和發(fā)病早期陽(yáng)性率低，陰性不能排除感染。

關(guān)于基孔肯雅熱的臨床表現(xiàn)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、發(fā)熱，急性起病，發(fā)熱以中低熱為主，部分患者可為高熱，可伴畏寒、頭痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、惡心、嘔吐等。熱程多為1～7天。B、關(guān)節(jié)痛：為基孔肯雅熱的顯著特征，可為首發(fā)癥狀。初始為單個(gè)或兩個(gè)關(guān)節(jié)疼痛，常在24～48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)多個(gè)關(guān)節(jié)疼痛，可呈對(duì)稱(chēng)性分布。主要累及遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)，如踝、指、腕和趾關(guān)節(jié)等，也可累及膝和肩等大關(guān)節(jié)。疼痛隨運(yùn)動(dòng)加劇，關(guān)節(jié)僵硬，可影響活動(dòng)。受累關(guān)節(jié)周?chē)[脹、壓痛，少數(shù)大關(guān)節(jié)受累者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液。C、皮疹：多數(shù)患者在發(fā)病后2～5天出現(xiàn)皮疹，常分布在軀干、四肢、手掌和足底，也可累及面部，為斑疹、丘疹或斑丘疹，疹間皮膚多正常，呈斑片狀或彌漫性分布，部分伴有瘙癢。數(shù)天后消退，可伴輕微脫屑。D、白細(xì)胞及血小板顯著減少。(正確答案)答案解析：

基孔肯雅熱血常規(guī)檢查多為正常，少數(shù)患者白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞減少、血小板輕度降低；白細(xì)胞及血小板顯著減少是登革熱早期的特征性臨床表現(xiàn)。

本院一線(xiàn)醫(yī)務(wù)工作者首次發(fā)現(xiàn)少見(jiàn)傳染病疑似病例時(shí)，須立即電話(huà)報(bào)告本科室主任及（）A、醫(yī)政管理處B、公共衛(wèi)生科(正確答案)C、護(hù)理部D、后勤保障處

下列哪項(xiàng)滅蚊、驅(qū)蚊方法不正確?（）A、外環(huán)境可使用氯氰菊酯、溴氰菊酯等菊酯類(lèi)藥物;B、家庭可采用高效低毒菊酯類(lèi)氣霧劑,驅(qū)除蚊子;C、睡覺(jué)時(shí)將門(mén)窗緊閉,點(diǎn)燃蚊香;(正確答案)D、對(duì)居民點(diǎn)附近的公園、花圃、竹園、林區(qū)里的樹(shù)洞、竹筒、石穴、盆景、石山的小洞穴,用水泥或三合土填封,以防止伊蚊孳生棲藏。

伊蚊主要孳生在較為潔凈的容器積水中,一般在白天叮咬人,活動(dòng)高峰在日出后2小時(shí)和日落前2小時(shí)。一旦吸飽了血,需要休息（）天后產(chǎn)卵A、3(正確答案)B、4C、5D、6

對(duì)于其他不能清除的積水,例如密閉市政管網(wǎng)的管道井、地下室或地下車(chē)庫(kù)的集水井,建筑工地積水等,應(yīng)該采取以下哪種有效便捷的措施進(jìn)行防治（）A、全密閉處理B、疏通排放C、采取投放長(zhǎng)效滅蚊幼劑控制蚊蟲(chóng)孳生(正確答案)D、人工定期清理積水

種養(yǎng)水生植物的花瓶,每（）天換水1次,沖洗植物根部,徹底洗刷容器內(nèi)壁;大型蓮花缸、池,可放養(yǎng)食蚊魚(yú)等。A、1-2B、3-4C、4-5D、5-7(正確答案)

您了解花斑蚊的習(xí)性嗎，以下哪些不正確?（）A吸血高峰在傍晚和上午九、十點(diǎn)鐘B喜歡棲息在有汗?jié)n的黑色衣服上C早春時(shí)節(jié)，蚊卵不會(huì)孵化出蚊子(正確答案)D在積水容器中產(chǎn)卵

您認(rèn)為以下減少蚊子孳生的方法，不正確的是?（）A對(duì)于水生植物，應(yīng)每隔3至5天換一次水，并洗凈根部和容器內(nèi)壁B清除盆、缸等閑置積水容器，或?qū)⑵涞怪肅花盆托應(yīng)保持積水，保護(hù)花草更好生長(zhǎng)(正確答案)D填堵樹(shù)洞、石窩、竹筒，防止積水

以下基孔肯雅熱患者避免使用或不推薦使用的有（）

*對(duì)乙酰氨基酚阿司匹林(正確答案)糖皮質(zhì)激素(正確答案)免疫球蛋白(正確答案)、白蚊伊蚊叮咬人的高峰時(shí)間在（）A、上午8-9時(shí)及下午5-6時(shí)(正確答案)B、晚上9-10時(shí)C、下午7-8時(shí)D、上午5-6時(shí)及晚上8-9時(shí)

境外蚊媒傳染病主要流行地有（）*A、西亞B、非洲(正確答案)C、中亞D、東南亞(正確答案)E、南美洲(正確答案)

關(guān)于基孔肯雅熱傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)要求，以下說(shuō)法正確的是（）*A、傳染病報(bào)告卡中“現(xiàn)住址”按照患者發(fā)病時(shí)的住址，而不是患者戶(hù)籍所在地址填寫(xiě)。如果發(fā)病當(dāng)天在境外，按發(fā)病期間在境內(nèi)的主要住址登記。病例地區(qū)分布應(yīng)統(tǒng)一按“現(xiàn)住址”統(tǒng)計(jì)。(正確答案)B、報(bào)告卡備注欄須填寫(xiě)病例感染來(lái)源分類(lèi)，“本地病例”指發(fā)病前12天內(nèi)未離開(kāi)過(guò)本地級(jí)市屬地，并結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果判定為本地感染的病例，示例：本地病例。(正確答案)C、本省外市輸入病例：指發(fā)病前12天內(nèi)有省內(nèi)其他基孔肯雅熱流行地市旅居史，且排除居住地所在地市感染可能的病例。示例：本省外市輸入病例（XX市－縣區(qū)）。(正確答案)D、省外輸入病例：指發(fā)病前12天內(nèi)有外省基孔肯雅熱流行地區(qū)旅居史且排除在本省感染可能的病例。示例：省外輸入病例（?。厥校h區(qū)）；(正確答案)E、境外輸入病例：指發(fā)病前12天內(nèi)有基孔肯雅熱流行國(guó)家或地區(qū)旅居史且排除境內(nèi)感染可能的病例。示例：境外XX（國(guó)家或地區(qū)）輸入。(正確答案)

蚊媒傳染病患者在院治療期間的防蚊管理，以下說(shuō)法正確的是（）*A、疑似、臨床診斷和確診病例急性期須采取防蚊隔離措施，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)落實(shí)防蚊滅蚊措施，病區(qū)、醫(yī)護(hù)辦公室、值班室安裝紗門(mén)紗窗，病區(qū)內(nèi)可增設(shè)滅蚊燈、蚊香、電蚊拍和驅(qū)避劑等?；颊呤褂梦脦ぁ?正確答案)B、常規(guī)檢查盡可能在床旁進(jìn)行，患者因檢查外出病房時(shí)，應(yīng)穿著長(zhǎng)袖衣褲，減少皮膚暴露，建議使用防蚊驅(qū)避劑，做好防蚊及環(huán)境準(zhǔn)備工作。(正確答案)C、按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則做好醫(yī)院感染控制，接觸血液、體液、分泌物、排泄物等要佩戴一次性醫(yī)用手套，做好手衛(wèi)生，防止醫(yī)院感染。(正確答案)D、患者出院后執(zhí)行終末消毒，患者使用過(guò)的蚊帳不需要用含有效氯消毒劑浸泡、清洗，可直接重復(fù)使用。E、院內(nèi)定期開(kāi)展孳生地清理和滅蚊，與周邊社區(qū)建立聯(lián)防機(jī)制，建立防控帶，定期清理院區(qū)外圍50～100米范圍內(nèi)孳生地。(正確答案)

登革熱發(fā)熱多為中高熱，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，肌肉痛、腹部癥狀（腹痛、腹脹、便秘等）更明顯，有出血傾向，外周血白細(xì)胞和血小板減少明顯，紅細(xì)胞壓積、ALT或AST常增高，重癥較基孔肯雅熱多見(jiàn)，可出現(xiàn)休克、腦病、多器官功能障礙等并發(fā)癥。而基孔肯雅熱多為中低熱，關(guān)節(jié)疼痛明顯，可為首發(fā)癥狀，多累及遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)，外周血白細(xì)胞、血小板基本正常，重癥少見(jiàn)。需核酸檢測(cè)鑒別。對(duì)(正確答案)錯(cuò)

基孔肯雅