2025年考研醫(yī)學病理生理學模擬試卷（含答案）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共30分。下列每題給出的選項中，只有一項是符合題目要求的。）1.疾病是機體在病因作用下發(fā)生的（）。A.某一器官的功能障礙B.局部形態(tài)結(jié)構(gòu)破壞C.代謝紊亂和功能代謝紊亂的過程D.免疫反應異常E.神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂2.引起細胞損傷最常見的原因是（）。A.毒素作用B.缺氧C.電離輻射D.炎癥反應E.免疫損傷3.細胞凋亡的主要形態(tài)學標志是（）。A.胞漿濃縮、核碎裂B.胞膜破裂、內(nèi)容物外溢C.炎癥細胞浸潤D.細胞體積增大、核染色質(zhì)邊集E.以上都不是4.關(guān)于發(fā)熱，下列敘述錯誤的是（）。A.體溫升高超出正常范圍B.是機體對致熱原的一種防御反應C.體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂導致D.可由外源性致熱原和內(nèi)源性致熱原引起E.發(fā)熱時產(chǎn)熱增加和散熱減少5.休克時微循環(huán)的變化，下列哪項描述不準確？（）A.微動脈痙攣B.毛細血管前括約肌舒張C.血流緩慢，灌流不足D.毛細血管內(nèi)血液淤滯、滲出E.微靜脈和毛細血管后阻力血管收縮6.急性左心衰竭時，最主要的病理生理改變是（）。A.肺動脈高壓B.體循環(huán)淤血C.肺水腫和肺泡通氣/血流比例失調(diào)D.心輸出量減少E.代謝性酸中毒7.高血壓時，血管壁的病理改變主要不包括（）。A.內(nèi)皮細胞損傷、增生B.中膜平滑肌細胞增生、肥大C.外膜纖維組織增生D.內(nèi)彈力膜斷裂、增厚E.血管腔嚴重狹窄8.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）最主要的病理改變是（）。A.肺泡壁破壞、肺氣腫B.氣道慢性炎癥、黏液栓塞C.肺毛細血管增生、擴張D.肺間質(zhì)纖維化E.肺泡巨噬細胞減少9.肝功能衰竭時，出現(xiàn)的代謝紊亂不包括（）。A.血清膽紅素升高B.出血傾向C.低血糖D.代謝性堿中毒E.尿素合成增加10.某患者因外傷導致腎血管收縮，最可能出現(xiàn)的病理生理結(jié)果是（）。A.腎小球濾過率增加B.腎小管重吸收增加C.腎血流量減少D.尿量減少E.血清尿素氮和肌酐正常11.腦缺氧時，首先受損的腦區(qū)是（）。A.邊緣系統(tǒng)B.海馬回C.大腦皮層D.延髓生命中樞E.小腦12.糖尿病時，最主要的代謝紊亂是（）。A.蛋白質(zhì)合成增加B.脂肪分解加速C.糖異生增加D.血糖升高，不能被充分利用E.水鈉潴留13.免疫反應導致組織損傷的機制中，下列哪項不正確？（）A.T細胞直接殺傷靶細胞B.B細胞產(chǎn)生抗體介導的細胞毒作用C.補體激活引起細胞溶解D.免疫復合物沉積引發(fā)炎癥E.炎癥介質(zhì)直接損傷細胞14.關(guān)于細胞水腫，下列敘述錯誤的是（）。A.是可逆性損傷B.主要由于細胞膜鈉泵功能障礙引起C.胞漿淡染，結(jié)構(gòu)模糊D.細胞器結(jié)構(gòu)破壞E.是細胞損傷的早期表現(xiàn)15.發(fā)生在消化道黏膜的炎癥，其主要病理生理后果是（）。A.肌肉痙攣B.血栓形成C.組織壞死和滲出D.骨質(zhì)破壞E.淋巴結(jié)腫大16.休克時，機體代償期（如神經(jīng)源性休克）的主要機制是（）。A.血管擴張，增加回心血量B.心率加快，心肌收縮力增強C.腎血管收縮，減少尿量D.交感神經(jīng)興奮，釋放大量兒茶酚胺E.血液重新分配，優(yōu)先供應重要器官17.心力衰竭時，肺水腫的主要原因是（）。A.肺毛細血管靜水壓升高B.肺泡表面活性物質(zhì)減少C.肺泡巨噬細胞釋放炎癥介質(zhì)D.肺毛細血管通透性增加E.肺通氣量不足18.慢性腎衰竭時，尿毒癥毒素的主要來源是（）。A.腎小管細胞壞死崩解物B.肝臟代謝產(chǎn)物無法被腎臟清除C.體內(nèi)蛋白質(zhì)分解代謝產(chǎn)物D.毒素經(jīng)透析膜無法完全清除E.腎血管內(nèi)皮損傷釋放物質(zhì)19.糖尿病腎病的主要病理改變是（）。A.腎血管炎B.腎小球毛細血管壁增厚、基底膜增寬C.腎小管萎縮、纖維化D.腎間質(zhì)水腫E.腎集合管擴張20.中樞性發(fā)熱的特點是（）。A.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常，調(diào)定點升高B.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常，調(diào)定點降低C.產(chǎn)熱增加，散熱減少D.只能通過物理降溫降低體溫E.無內(nèi)源性致熱原釋放21.缺氧時，組織細胞能量代謝障礙主要表現(xiàn)為（）。A.糖酵解受抑制B.線粒體氧化磷酸化受阻C.乳酸生成減少D.ATP生成增加E.CO2生成減少22.消化性潰瘍的發(fā)病機制中，下列哪項敘述不準確？（）A.胃酸和胃蛋白酶的消化作用增強B.胃黏膜屏障受損C.胃黏膜保護因子減少D.幽門螺桿菌感染E.胃血流量增加23.急性胰腺炎時，胰酶外溢引起組織損傷的主要機制是（）。A.直接消化作用B.產(chǎn)生大量自由基C.引發(fā)過敏反應D.激活補體系統(tǒng)E.導致細胞凋亡24.關(guān)于休克，下列描述錯誤的是（）。A.是一種危急的臨床綜合征B.以有效循環(huán)血量不足，組織灌注不足為特征C.必定導致細胞缺氧D.可引起全身多器官功能衰竭E.一定存在明顯的血壓下降25.慢性肺源性心臟病時，導致右心室衰竭的主要原因是（）。A.肺動脈高壓，右心室后負荷加重B.左心衰竭導致右心前負荷加重C.肺部感染直接累及心臟D.心肌本身病變E.體內(nèi)水鈉潴留26.糖尿病大血管病變的主要病理基礎(chǔ)是（）。A.微血管瘤形成B.血管壁淀粉樣變C.動脈粥樣硬化D.動脈中層鈣化E.血管炎27.發(fā)熱時，機體產(chǎn)熱增加的主要方式是（）。A.皮膚血管擴張B.肌肉不自主收縮C.腎上腺素分泌增加D.甲狀腺激素分泌增加E.腦脊液循環(huán)加速28.肝性腦病時，導致意識障礙的主要神經(jīng)遞質(zhì)改變是（）。A.谷氨酸和天冬氨酸減少B.乙酰膽堿增加C.GABA和谷氨酸增加D.多巴胺增加E.5-羥色胺增加29.急性腎損傷（AKI）中，腎前性因素導致腎功能損害的主要機制是（）。A.腎小管細胞壞死B.腎血管收縮，腎血流量減少C.腎間質(zhì)水腫壓迫腎小管D.腎小管堵塞E.腎小球濾過膜損傷30.慢性炎癥的病理特點中，不包括（）。A.滲出為主B.增生為主C.纖維組織增生D.血管內(nèi)皮細胞損傷E.嗜中性粒細胞浸潤為主二、名詞解釋（每題2分，共10分。31.病因?qū)W32.脫水33.發(fā)熱34.休克35.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥三、簡答題（每題5分，共20分。36.簡述細胞凋亡與壞死的區(qū)別。37.簡述發(fā)熱的生物學意義。38.簡述心力衰竭時體液潴留的原因。39.簡述糖尿病時主要代謝紊亂的表現(xiàn)。四、論述題（每題10分，共20分。40.論述休克時微循環(huán)的變化及其機制。41.論述糖尿病慢性并發(fā)癥的主要類型及其病理基礎(chǔ)。---試卷答案1.C2.B3.A4.C5.B6.C7.E8.A9.E10.C11.D12.D13.E14.D15.C16.D17.A18.C19.B20.A21.B22.E23.A24.E25.A26.C27.D28.C29.B30.E31.病因?qū)W：研究疾病發(fā)生的原因和條件，并探討其發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學。32.脫水：體內(nèi)水分丟失過多或攝入不足，導致細胞外液量減少，引起以細胞外液低滲性減少和體液容量減少為特征的病理狀態(tài)。33.發(fā)熱：在致熱原作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞的功能發(fā)生改變，導致體溫升高超出正常范圍的現(xiàn)象。34.休克：在各種強烈致病因素作用下，機體有效循環(huán)血量急劇減少，導致組織器官血液灌流嚴重不足，細胞缺氧，功能障礙甚至衰竭的危急臨床綜合征。35.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥：由于腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足所致，主要表現(xiàn)為糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂，以及水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的一組臨床綜合征。36.解析思路：細胞凋亡是細胞在特定信號刺激下，通過自主的、程序性的生化過程，主動結(jié)束自身生命的過程，表現(xiàn)為細胞皺縮、染色質(zhì)濃縮邊集、凋亡小體形成等，對機體有利；細胞壞死是在各種有害因素作用下，細胞或組織發(fā)生的不可逆性損傷，表現(xiàn)為細胞腫脹、空泡變性、核碎裂或溶解、炎癥反應等，通常對機體有害。兩者的主要區(qū)別在于過程是否程序化、形態(tài)學特征、是否伴有炎癥反應等。37.解析思路：發(fā)熱的生物學意義在于：①激活免疫系統(tǒng)：升高體溫可以增強免疫細胞的功能，如T細胞、中性粒細胞等的活性，提高機體抵抗力；②抑制病原體：許多病原體在較高體溫下生長繁殖受抑制；③促進細胞修復：一定程度的發(fā)熱可能有助于細胞代謝和修復過程。當然，過高或持續(xù)的發(fā)熱也會對機體造成損害。38.解析思路：心力衰竭時體液潴留的主要原因是：①心輸出量減少，導致組織液有效濾過壓升高；②腎血流量減少，腎小球濾過率下降，導致水鈉排泄減少；③交感神經(jīng)興奮和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，導致腎小管對鈉和水的重吸收增加；④靜脈淤血，毛細血管內(nèi)靜水壓升高。這些因素共同作用導致鈉水潴留，引起水腫等。39.解析思路：糖尿病時主要代謝紊亂的表現(xiàn)包括：①糖代謝紊亂：血糖升高，不能被組織有效利用，導致糖耐量降低；②脂肪代謝紊亂：脂肪分解加速，酮體生成增多，可導致酮癥酸中毒；③蛋白質(zhì)代謝紊亂：蛋白質(zhì)分解代謝加速，導致血尿素氮等氮質(zhì)廢物增加，可能出現(xiàn)氮質(zhì)血癥；④水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂：高血糖導致滲透性利尿，引起脫水、電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒。40.解析思路：休克時微循環(huán)的變化及其機制可分為三個階段：①微循環(huán)收縮期（代償期）：交感神經(jīng)興奮，釋放大量兒茶酚胺，引起全身小動脈（包括毛細血管前括約肌）收縮，血流從皮膚、內(nèi)臟等非重要器官分流至心、腦等重要器官，但毛細血管網(wǎng)內(nèi)血流緩慢，灌流不足；②微循環(huán)擴張期（失代償期）：持續(xù)缺氧導致血管平滑肌功能障礙，毛細血管前括約肌舒張，而微靜脈和毛細血管后阻力血管收縮加劇，大量血液淤滯在毛細血管內(nèi)，導致毛細血管內(nèi)靜水壓升高，通透性增加，液體外滲，有效循環(huán)血量進一步減少；③微循環(huán)衰竭期：細胞嚴重缺氧導致細胞膜破壞，毛細血管通透性極度增加，血漿大量外滲，血液濃縮，紅細胞聚集，微血栓形成，微循環(huán)進一步障礙，甚至出現(xiàn)多器官功能衰竭。41.解析思路：糖尿病慢性并發(fā)癥的主要類型及其病理基礎(chǔ)包括：①大血管病變：主要表現(xiàn)為動脈粥樣硬化，尤其易累及主動脈、冠狀動脈、腦動脈等，導致動脈管壁增厚、管腔狹窄，引起相應器官缺血性病變，如冠心病、腦卒中、下肢缺血等。其病理基礎(chǔ)是高血糖、血脂異常、高血壓等因素促進動脈內(nèi)皮損傷和脂質(zhì)沉積；②微血管病變：主要表現(xiàn)為微動脈瘤形成和微血管玻璃樣變，尤其影響腎臟和視網(wǎng)膜。腎小