(2025年)藥師考試中藥藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.下列關(guān)于中藥四氣現(xiàn)代藥理研究的描述，錯(cuò)誤的是A.寒涼藥多抑制中樞興奮性神經(jīng)遞質(zhì)（如去甲腎上腺素）B.溫?zé)崴幙稍鰪?qiáng)甲狀腺功能，提高基礎(chǔ)代謝率C.寒涼藥能降低Na?-K?-ATP酶活性，減少產(chǎn)熱D.溫?zé)崴帉γ庖吖δ艿挠绊懸砸种茷橹鞔鸢福篋解析：溫?zé)崴幎嘣鰪?qiáng)免疫功能，如促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖、提高巨噬細(xì)胞吞噬能力；寒涼藥可能抑制或調(diào)節(jié)免疫，故D錯(cuò)誤。2.酸味藥的主要有效成分及藥理作用關(guān)聯(lián)正確的是A.揮發(fā)油-促進(jìn)消化液分泌B.鞣質(zhì)-收斂止瀉、止血C.苷類-鎮(zhèn)咳平喘D.生物堿-抗炎鎮(zhèn)痛答案：B解析：酸味藥含鞣質(zhì)（如五倍子），可使蛋白質(zhì)凝固，產(chǎn)生收斂止瀉、止血作用；揮發(fā)油多見于辛味藥，故B正確。3.中藥歸經(jīng)的現(xiàn)代研究中，與"肺主氣"相關(guān)的指標(biāo)是A.心肌細(xì)胞β受體密度B.支氣管黏膜M受體分布C.肝細(xì)胞P450酶活性D.胃腸黏膜SIgA含量答案：B解析：肺與呼吸系統(tǒng)相關(guān)，支氣管黏膜M受體分布是"肺主氣"的現(xiàn)代依據(jù)之一；心肌β受體與心歸經(jīng)相關(guān)，故B正確。4.下列哪項(xiàng)不是清熱藥的共同藥理作用A.抗病原體B.抑制免疫C.抗炎D.解熱答案：B解析：清熱藥多調(diào)節(jié)免疫（如增強(qiáng)巨噬細(xì)胞功能），而非單純抑制，故B錯(cuò)誤。5.黃芪增強(qiáng)免疫的主要有效成分是A.黃芪皂苷甲B.黃芪多糖C.黃酮類D.氨基酸答案：B解析：黃芪多糖可促進(jìn)T/B淋巴細(xì)胞增殖、增加IL-2分泌，是免疫調(diào)節(jié)的主要成分，故B正確。6.大黃瀉下作用的主要機(jī)制是A.直接刺激腸黏膜分泌B.抑制Na?重吸收，增加腸腔滲透壓C.結(jié)合型蒽醌刺激腸壁神經(jīng)叢D.揮發(fā)油促進(jìn)腸道蠕動(dòng)答案：C解析：大黃中結(jié)合型蒽醌（如番瀉苷）在腸道被細(xì)菌分解為大黃酸蒽酮，刺激腸壁神經(jīng)叢，促進(jìn)蠕動(dòng)，故C正確。7.下列哪味中藥的藥理作用與"補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨"關(guān)聯(lián)最密切A.當(dāng)歸B.杜仲C.陳皮D.柴胡答案：B解析：杜仲含杜仲膠、綠原酸等，可促進(jìn)成骨細(xì)胞增殖、抑制破骨細(xì)胞活性，改善骨代謝，故B正確。8.關(guān)于中藥配伍"相使"的描述，正確的是A.石膏配知母增強(qiáng)清熱效果B.黃芪配茯苓增強(qiáng)利水作用C.生姜配半夏減輕毒性D.人參配萊菔子降低補(bǔ)氣效果答案：B解析：相使指以一藥為主，另一藥為輔，提高主藥療效；黃芪補(bǔ)氣利水為主，茯苓滲濕為輔，屬相使，故B正確。9.下列哪項(xiàng)不是甘草的解毒機(jī)制A.吸附毒物B.誘導(dǎo)肝藥酶代謝毒物C.甘草甜素結(jié)合毒物D.增強(qiáng)腎臟排泄答案：D解析：甘草解毒機(jī)制包括吸附、結(jié)合（甘草甜素與毒物結(jié)合）、誘導(dǎo)肝藥酶（如CYP450），但無直接增強(qiáng)腎臟排泄作用，故D錯(cuò)誤。10.川芎改善微循環(huán)的主要有效成分是A.川芎嗪B.阿魏酸C.揮發(fā)油D.多糖答案：A解析：川芎嗪可抑制血小板聚集、擴(kuò)張小動(dòng)脈，直接改善微循環(huán)；阿魏酸主要抗氧化，故A正確。11.下列關(guān)于麻黃平喘作用的描述，錯(cuò)誤的是A.麻黃堿激動(dòng)支氣管平滑肌β?受體B.偽麻黃堿抑制過敏介質(zhì)釋放C.揮發(fā)油直接松弛支氣管平滑肌D.可興奮α受體收縮黏膜血管答案：C解析：麻黃揮發(fā)油無直接松弛支氣管作用，平喘主要依賴生物堿（麻黃堿、偽麻黃堿），故C錯(cuò)誤。12.具有"雙向調(diào)節(jié)"作用的中藥是A.桂枝B.丹參C.五味子D.附子答案：C解析：五味子對中樞神經(jīng)系統(tǒng)既可興奮（小劑量）又可抑制（大劑量），對血壓既可升高又可降低，屬雙向調(diào)節(jié)，故C正確。13.下列哪項(xiàng)是黃連抗?jié)兊闹饕獧C(jī)制A.中和胃酸B.抑制胃蛋白酶活性C.抗幽門螺桿菌D.促進(jìn)胃黏膜修復(fù)答案：C解析：黃連中黃連素（小檗堿）可抑制幽門螺桿菌（Hp）生長，減少Hp對胃黏膜的損傷，是抗?jié)兊年P(guān)鍵，故C正確。14.中藥"毒性"的現(xiàn)代內(nèi)涵不包括A.對特定器官的損害（如馬兜鈴酸腎毒性）B.過敏反應(yīng)（如天花粉蛋白過敏）C.正常劑量下的治療作用D.蓄積中毒（如含鉛中藥長期服用）答案：C解析：毒性指對機(jī)體的損害作用，正常治療作用不屬于毒性，故C錯(cuò)誤。15.下列哪味中藥的藥理作用與"活血調(diào)經(jīng)"無關(guān)A.益母草B.紅花C.川芎D.山藥答案：D解析：山藥主要補(bǔ)脾肺腎，無活血作用，故D正確。16.延胡索鎮(zhèn)痛的主要有效成分及作用機(jī)制是A.延胡索乙素-阻斷多巴胺D?受體B.去氫延胡索甲素-激動(dòng)阿片受體C.揮發(fā)油-抑制前列腺素合成D.多糖-調(diào)節(jié)免疫答案：A解析：延胡索乙素（四氫巴馬?。┩ㄟ^阻斷腦內(nèi)多巴胺D?受體發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，強(qiáng)度弱于嗎啡但無成癮性，故A正確。17.下列關(guān)于中藥炮制對藥理作用影響的描述，錯(cuò)誤的是A.生首烏潤腸（結(jié)合型蒽醌），制首烏補(bǔ)肝腎（游離型蒽醌減少）B.生甘草清熱解毒，蜜炙甘草補(bǔ)脾和中（甘草甜素轉(zhuǎn)化）C.生地黃涼血，熟地黃補(bǔ)血（梓醇含量降低，多糖增加）D.生半夏有毒（含半夏蛋白），姜半夏降逆（揮發(fā)油減少）答案：D解析：姜半夏炮制主要降低毒性成分（如刺激性苷類），增強(qiáng)降逆止嘔作用，與揮發(fā)油關(guān)系不大，故D錯(cuò)誤。18.下列哪項(xiàng)是人參"大補(bǔ)元?dú)?的現(xiàn)代藥理基礎(chǔ)A.促進(jìn)造血干細(xì)胞增殖B.增強(qiáng)心肌收縮力，降低心肌耗氧C.調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)興奮-抑制平衡D.以上均是答案：D解析：人參通過促進(jìn)造血（增加紅細(xì)胞、血紅蛋白）、改善心功能（增強(qiáng)心肌收縮力）、調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)（雙向調(diào)節(jié)）等多途徑體現(xiàn)"大補(bǔ)元?dú)?，故D正確。19.下列關(guān)于中藥藥動(dòng)學(xué)的描述，錯(cuò)誤的是A.大黃蒽醌類成分在腸道被菌群代謝為有效形式B.黃芩苷需經(jīng)β-葡萄糖醛酸酶水解為黃芩素才易吸收C.甘草甜素口服直接吸收入血發(fā)揮作用D.麻黃堿脂溶性高，易通過血腦屏障答案：C解析：甘草甜素（甘草酸）口服后需經(jīng)腸道菌群水解為甘草次酸才易吸收，故C錯(cuò)誤。20.下列哪項(xiàng)不是解表藥的共同藥理作用A.發(fā)汗或調(diào)節(jié)汗腺功能B.解熱（抑制產(chǎn)熱，促進(jìn)散熱）C.抗炎（抑制前列腺素合成）D.鎮(zhèn)咳（直接抑制咳嗽中樞）答案：D解析：解表藥鎮(zhèn)咳多通過緩解支氣管痙攣（如麻黃）或祛痰（如桔梗），而非直接抑制咳嗽中樞，故D錯(cuò)誤。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列關(guān)于中藥"五味"與化學(xué)成分關(guān)聯(lián)正確的有A.辛味-揮發(fā)油、生物堿B.甘味-糖類、氨基酸、皂苷C.苦味-生物堿、苷類（如黃酮苷）D.咸味-無機(jī)鹽、碘化物答案：ABCD解析：辛味多含揮發(fā)油（如薄荷）、生物堿（如麻黃）；甘味含糖類（如甘草）、氨基酸（如人參）、皂苷（如黃芪）；苦味含生物堿（如黃連）、苷類（如苦杏仁苷）；咸味含無機(jī)鹽（如芒硝）、碘化物（如海藻），均正確。2.黃芪的主要藥理作用包括A.增強(qiáng)非特異性免疫（巨噬細(xì)胞吞噬）B.擴(kuò)張血管，降低血壓C.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，抗疲勞D.保護(hù)腎臟（減輕腎小球損傷）答案：ABCD解析：黃芪多糖增強(qiáng)巨噬細(xì)胞功能；黃芪皂苷擴(kuò)張血管；黃芪可促進(jìn)血清白蛋白合成；黃芪甲苷減輕腎間質(zhì)纖維化，均正確。3.下列屬于"十九畏"的配伍是A.硫黃畏樸硝B.人參畏五靈脂C.水銀畏砒霜D.川烏畏犀角答案：ABCD解析："十九畏"包括硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂，故全選。4.中藥炮制可通過以下哪些方式改變藥理作用A.改變有效成分含量（如炒炭增加鞣質(zhì)）B.轉(zhuǎn)化有效成分結(jié)構(gòu)（如生首烏結(jié)合型蒽醌→制首烏游離型）C.降低毒性成分（如附子炮制減少烏頭堿）D.改變歸經(jīng)（如醋制香附引藥入肝）答案：ABCD解析：炮制通過含量變化（地榆炒炭鞣質(zhì)增加）、結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)化（首烏）、減毒（附子）、改變歸經(jīng)（醋制入肝）影響藥理，均正確。5.下列關(guān)于當(dāng)歸的藥理作用，正確的有A.揮發(fā)油（藁本內(nèi)酯）抑制子宮收縮（解痙）B.水溶性成分（阿魏酸）興奮子宮收縮C.改善血液流變學(xué)（降低血小板聚集）D.促進(jìn)造血（增加紅細(xì)胞、血紅蛋白）答案：ACD解析：當(dāng)歸揮發(fā)油抑制子宮（解痙），水溶性成分（如當(dāng)歸多糖）也抑制子宮；阿魏酸主要抗氧化、抗血栓，故B錯(cuò)誤，其余正確。6.清熱藥抗病原體的機(jī)制包括A.直接抑制或殺滅細(xì)菌、病毒B.破壞病原體結(jié)構(gòu)（如膜蛋白）C.抑制病原體代謝（如核酸合成）D.提高機(jī)體免疫力間接清除病原體答案：ABCD解析：清熱藥（如黃連、金銀花）通過直接殺菌、破壞結(jié)構(gòu)（膜）、抑制代謝（DNA復(fù)制）、增強(qiáng)免疫（如促進(jìn)吞噬）發(fā)揮作用，均正確。7.下列關(guān)于附子的描述，正確的有A.主要毒性成分為烏頭堿，炮制后轉(zhuǎn)化為烏頭原堿（毒性降低）B.能增強(qiáng)心肌收縮力（興奮β受體）C.擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)（去甲烏藥堿作用）D.具有抗炎作用（抑制TNF-α、IL-6釋放）答案：ABCD解析：附子炮制使烏頭堿水解為毒性低的烏頭原堿；去甲烏藥堿激動(dòng)β受體增強(qiáng)心功能；擴(kuò)張血管成分包括去甲烏藥堿；附子多糖抑制炎癥因子，均正確。8.中藥"歸經(jīng)"的現(xiàn)代研究方法包括A.藥物分布實(shí)驗(yàn)（如放射性標(biāo)記追蹤）B.受體結(jié)合實(shí)驗(yàn)（如β受體與心歸經(jīng)）C.基因表達(dá)分析（如特定器官mRNA變化）D.病理模型驗(yàn)證（如肺經(jīng)藥對肺炎模型的作用）答案：ABCD解析：歸經(jīng)研究通過藥物分布（如朱砂入心經(jīng)，腦內(nèi)濃度高）、受體結(jié)合（β受體與心）、基因表達(dá)（肺經(jīng)藥調(diào)節(jié)肺組織基因）、病理模型（肺經(jīng)藥改善肺炎）等方法，均正確。9.下列關(guān)于中藥配伍"相殺"的例子有A.生姜?dú)胂亩綛.綠豆殺巴豆毒C.防風(fēng)殺砒霜毒D.甘草殺烏頭毒答案：ABCD解析：相殺指一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性，生姜?dú)胂摹⒕G豆殺巴豆、防風(fēng)殺砒霜、甘草殺烏頭均屬此類，故全選。10.下列關(guān)于中藥藥理作用特點(diǎn)的描述，正確的有A.多成分、多靶點(diǎn)協(xié)同作用B.作用的雙向性（如人參對中樞神經(jīng)）C.個(gè)體差異大（與體質(zhì)、菌群相關(guān)）D.時(shí)效關(guān)系復(fù)雜（如大黃瀉下作用在服藥后6-8小時(shí)）答案：ABCD解析：中藥通過多種成分作用于多個(gè)靶點(diǎn)；人參小劑量興奮、大劑量抑制中樞；腸道菌群影響成分代謝（如黃芩苷）；大黃結(jié)合型蒽醌需腸道菌代謝，起效較慢，均正確。三、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述中藥四氣（寒熱）的現(xiàn)代藥理基礎(chǔ)。答案：①對中樞神經(jīng)遞質(zhì)的影響：溫?zé)崴幧呷ゼ啄I上腺素（NE）、多巴胺（DA）水平（興奮中樞），寒涼藥降低；②對自主神經(jīng)功能的影響：溫?zé)崴幪岣呓桓猩窠?jīng)-腎上腺系統(tǒng)功能（如心率加快、產(chǎn)熱增加），寒涼藥增強(qiáng)副交感神經(jīng)功能；③對代謝的影響：溫?zé)崴幪岣逳a?-K?-ATP酶活性、促進(jìn)甲狀腺激素（T3、T4）分泌（增加產(chǎn)熱），寒涼藥降低；④對免疫功能的影響：溫?zé)崴幵鰪?qiáng)細(xì)胞免疫（T細(xì)胞增殖）、體液免疫（抗體提供），寒涼藥多調(diào)節(jié)（如抑制亢進(jìn)的免疫）。2.舉例說明中藥"五味"的藥理作用（至少3味）。答案：①辛味（麻黃）：含揮發(fā)油（麻黃揮發(fā)油）、生物堿（麻黃堿），具有發(fā)汗（促進(jìn)汗腺分泌）、平喘（激動(dòng)β?受體）作用；②甘味（甘草）：含甘草甜素（三萜皂苷）、甘草多糖，具有解毒（結(jié)合毒物）、調(diào)節(jié)免疫（增強(qiáng)巨噬細(xì)胞功能）作用；③苦味（黃連）：含小檗堿（生物堿），具有抗菌（抑制細(xì)菌DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶）、抗?jié)儯ㄒ种朴拈T螺桿菌）作用；④酸味（五味子）：含鞣質(zhì)、木脂素（五味子素），具有收斂（止瀉，鞣質(zhì)凝固蛋白）、保肝（五味子素誘導(dǎo)肝藥酶）作用；⑤咸味（芒硝）：含硫酸鈉，具有瀉下（腸道內(nèi)形成高滲，增加腸液）作用。3.試述黃芪"補(bǔ)氣升陽"的主要藥理作用及機(jī)制。答案：①免疫調(diào)節(jié)：黃芪多糖（APS）促進(jìn)T淋巴細(xì)胞增殖（CD4?/CD8?比值升高）、增強(qiáng)自然殺傷（NK）細(xì)胞活性、促進(jìn)IL-2、IFN-γ等細(xì)胞因子分泌；②心血管保護(hù)：黃芪皂苷甲（AS-Ⅳ）擴(kuò)張血管（抑制Ca2?內(nèi)流）、降低外周阻力，改善心功能（增強(qiáng)心肌收縮力，降低心肌耗氧量）；③代謝調(diào)節(jié)：促進(jìn)蛋白質(zhì)合成（增加血清白蛋白、球蛋白）、抗疲勞（提高肝糖原、肌糖原儲(chǔ)備）；④抗應(yīng)激：通過調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-腎上腺（HPA）軸，提高機(jī)體對缺氧、寒冷等應(yīng)激的耐受力；⑤升陽作用：可能與調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能（增強(qiáng)交感神經(jīng)活性）、改善內(nèi)臟下垂（增強(qiáng)平滑肌張力）相關(guān)。4.簡述中藥配伍"七情"的內(nèi)容及臨床意義。答案：七情包括：①單行（單味藥治病，如獨(dú)參湯）；②相須（同類藥增效，如石膏配知母增強(qiáng)清熱）；③相使（主輔藥增效，如黃芪配茯苓增強(qiáng)利水）；④相畏（A藥被B藥抑制毒性，如半夏畏生姜）；⑤相殺（B藥消除A藥毒性，如生姜?dú)胂亩荆?；⑥相惡（降低療效，如人參惡萊菔子）；⑦相反（增毒，如烏頭反貝母）。臨床意義：利用相須、相使增強(qiáng)療效；通過相畏、相殺降低毒性；避免相惡（減效）、相反（增毒）配伍，確保安全有效。5.舉例說明中藥炮制對藥理作用的影響（至少2例）。答案：①生大黃與制大黃：生大黃含結(jié)合型蒽醌（番瀉苷）為主，經(jīng)煎煮或酒制后，結(jié)合型部分水解為游離型蒽醌（大黃酸），瀉下作用減弱（游離型蒽醌無直接瀉下作用），但活血化瘀作用增強(qiáng)（游離型蒽醌改善微循環(huán)、抑制血小板聚集）；②生半夏與姜半夏：生半夏含半夏蛋白（刺激性成分）、原兒茶醛（毒性成分），經(jīng)生姜、白礬炮制后，半夏蛋白變性、原兒茶醛含量降低（毒性減弱），同時(shí)生姜的姜辣素增強(qiáng)降逆止嘔作用（促進(jìn)胃排空、抑制嘔吐中樞）；③生甘草與蜜炙甘草：生甘草含甘草甜素（甘草酸）、甘草次酸，以清熱解毒（抗菌、抗病毒）為主；蜜炙后，部分甘草酸轉(zhuǎn)化為單葡萄糖醛酸甘草次酸，甜味增強(qiáng)，補(bǔ)脾和中作用突出（促進(jìn)胃腸黏膜修復(fù)、調(diào)節(jié)腸道菌群）。6.試述黃連"清熱燥濕、瀉火解毒"的現(xiàn)代藥理機(jī)制。答案：①抗病原體：小檗堿（黃連素）通過抑制細(xì)菌DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ（gyrase）、破壞細(xì)菌膜結(jié)構(gòu)（增加通透性），對革蘭陽性菌（如金黃色葡萄球菌）、革蘭陰性菌（如大腸桿菌）、病毒（如流感病毒）、真菌（如白色念珠菌）均有抑制作用；②抗炎：抑制炎癥因子（TNF-α、IL-1β、IL-6）釋放，阻斷NF-κB信號通路，減少前列腺素（PGE?）合成；③抗?jié)儯阂种朴拈T螺桿菌（Hp）定植，減少Hp產(chǎn)生的尿素酶、蛋白酶對胃黏膜的損傷，同時(shí)促進(jìn)胃黏膜前列腺素合成（保護(hù)黏液屏障）；④調(diào)節(jié)腸道功能：小檗堿可抑制腸黏膜分泌（減少Cl?分泌）、抑制腸道蠕動(dòng)（緩解腹瀉）；⑤瀉火解毒：通過清除氧自由基（抗氧化）、抑制黃嘌呤氧化酶（減少尿酸提供），減輕熱毒證的氧化損傷。四、案例分析題（10分）患者，男，58歲，診斷為2型糖尿