腹股溝斜疝手術(shù)協(xié)議書甲方（患者或其法定代理人）：姓名：[患者姓名]性別：[具體性別]年齡：[具體年齡]身份證號：[身份證號碼]聯(lián)系地址：[詳細(xì)地址]聯(lián)系電話：[電話號碼]若甲方為患者法定代理人，還需提供與患者的關(guān)系證明及法定代理人的相關(guān)信息：法定代理人姓名：[法定代理人姓名]性別：[具體性別]年齡：[具體年齡]身份證號：[身份證號碼]聯(lián)系地址：[詳細(xì)地址]聯(lián)系電話：[電話號碼]乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：[醫(yī)療機(jī)構(gòu)全稱]法定代表人：[法定代表人姓名]地址：[醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址]聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證號：[許可證號碼]鑒于甲方（患者）患有腹股溝斜疝，擬在乙方處接受腹股溝斜疝手術(shù)治療，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，就手術(shù)治療相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議，以資共同遵守。一、手術(shù)服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物描述（一）手術(shù)名稱腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)，具體手術(shù)方式將根據(jù)患者的病情、身體狀況及乙方的專業(yè)判斷確定，可能包括傳統(tǒng)開放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等。（二）手術(shù)目的通過手術(shù)修復(fù)腹股溝斜疝，緩解患者因斜疝引起的不適癥狀，降低疝內(nèi)容物嵌頓、絞窄等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，恢復(fù)患者的正常生理功能。（三）手術(shù)流程1.術(shù)前準(zhǔn)備乙方將對患者進(jìn)行全面的術(shù)前評估，包括但不限于體格檢查、實驗室檢查（如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等）、影像學(xué)檢查（如超聲、CT等），以確定患者的身體狀況是否適合手術(shù)，并排除手術(shù)禁忌證。同時，乙方將向患者及甲方詳細(xì)告知手術(shù)的相關(guān)信息，包括手術(shù)風(fēng)險、注意事項等，并取得甲方的書面同意。2.手術(shù)實施在符合手術(shù)條件的情況下，乙方將安排專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊為患者實施手術(shù)。手術(shù)過程中，乙方將嚴(yán)格遵循相關(guān)的醫(yī)療操作規(guī)范和診療指南，確保手術(shù)的安全和有效性。3.術(shù)后護(hù)理手術(shù)后，乙方將對患者進(jìn)行密切的觀察和護(hù)理，包括生命體征監(jiān)測、傷口護(hù)理、疼痛管理等，以促進(jìn)患者的康復(fù)。同時，乙方將為患者提供術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，包括飲食、休息、活動等方面的注意事項。二、雙方權(quán)利和義務(wù)（一）甲方的權(quán)利和義務(wù)權(quán)利1.有權(quán)了解患者的病情、手術(shù)方案、手術(shù)風(fēng)險及預(yù)后等相關(guān)信息，乙方應(yīng)如實、詳細(xì)地告知。2.有權(quán)要求乙方提供符合醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)，包括手術(shù)操作、護(hù)理等。3.在手術(shù)過程中，如出現(xiàn)緊急情況或需要變更手術(shù)方案，有權(quán)在乙方充分告知的情況下，作出是否同意的決定。4.有權(quán)查閱、復(fù)制患者的病歷資料等相關(guān)醫(yī)療文件。義務(wù)1.如實向乙方提供患者的病史、過敏史、家族病史等相關(guān)信息，不得隱瞞或虛報。2.按照乙方的要求配合進(jìn)行術(shù)前檢查、準(zhǔn)備工作及術(shù)后護(hù)理、康復(fù)等。3.在手術(shù)同意書上簽字，表明同意乙方為患者實施手術(shù)，并承擔(dān)相應(yīng)的手術(shù)風(fēng)險。4.按照乙方的收費標(biāo)準(zhǔn)及時支付手術(shù)費用及相關(guān)醫(yī)療費用。（二）乙方的權(quán)利和義務(wù)權(quán)利1.有權(quán)根據(jù)患者的病情和身體狀況，制定合理的手術(shù)方案和治療計劃。2.在手術(shù)過程中，如出現(xiàn)緊急情況或需要變更手術(shù)方案，有權(quán)在保障患者生命安全的前提下，采取必要的措施，并及時向甲方告知。3.有權(quán)按照相關(guān)規(guī)定收取手術(shù)費用及其他醫(yī)療費用。義務(wù)1.嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。2.對患者進(jìn)行全面的術(shù)前評估和準(zhǔn)備，確保手術(shù)的安全性和有效性。3.向甲方充分告知手術(shù)的相關(guān)信息，包括手術(shù)目的、手術(shù)方式、手術(shù)風(fēng)險、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)后等，并取得甲方的書面同意。4.安排專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊為患者實施手術(shù)，確保手術(shù)操作的規(guī)范和熟練。5.對患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，促進(jìn)患者的康復(fù)。6.妥善保管患者的病歷資料等相關(guān)醫(yī)療文件，不得泄露患者的隱私信息。三、手術(shù)風(fēng)險及免責(zé)條款（一）手術(shù)風(fēng)險盡管乙方將盡最大努力確保手術(shù)的安全和成功，但腹股溝斜疝手術(shù)仍存在一定的風(fēng)險，包括但不限于以下方面：1.麻醉風(fēng)險：麻醉過程中可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)、呼吸抑制、心律失常等并發(fā)癥。2.出血風(fēng)險：手術(shù)過程中可能出現(xiàn)出血，嚴(yán)重時可能需要輸血或采取其他止血措施。3.感染風(fēng)險：手術(shù)切口可能發(fā)生感染，導(dǎo)致傷口愈合延遲、發(fā)熱等癥狀。4.神經(jīng)損傷風(fēng)險：手術(shù)過程中可能損傷周圍神經(jīng)，導(dǎo)致局部感覺異常、疼痛等癥狀。5.復(fù)發(fā)風(fēng)險：盡管手術(shù)可以修復(fù)腹股溝斜疝，但仍有一定的復(fù)發(fā)幾率。6.其他風(fēng)險：如心腦血管意外、肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥，雖然發(fā)生幾率較低，但可能危及患者生命。（二）免責(zé)條款1.若乙方在手術(shù)過程中嚴(yán)格遵循相關(guān)的醫(yī)療操作規(guī)范和診療指南，盡到了合理的注意義務(wù)，但仍因不可抗力、患者自身特殊體質(zhì)或其他不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е率中g(shù)出現(xiàn)不良后果，乙方不承擔(dān)賠償責(zé)任。2.若甲方未如實提供患者的病史、過敏史等相關(guān)信息，或未按照乙方的要求配合進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理等，導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)不良后果的，乙方不承擔(dān)賠償責(zé)任。四、費用及支付方式（一）費用本次手術(shù)的費用包括手術(shù)費、麻醉費、藥品費、檢查費、護(hù)理費等，具體費用以乙方的收費標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。乙方應(yīng)在手術(shù)前向甲方提供費用清單，甲方應(yīng)按照費用清單及時支付相關(guān)費用。（二）支付方式甲方可以選擇以下方式支付手術(shù)費用及相關(guān)醫(yī)療費用：1.現(xiàn)金支付：甲方可以在乙方指定的收費窗口以現(xiàn)金方式支付費用。2.銀行卡支付：甲方可以使用銀行卡在乙方指定的收費窗口進(jìn)行刷卡支付。3.其他支付方式：如醫(yī)保報銷、商業(yè)保險支付等，甲方應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定辦理報銷或支付手續(xù)。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議的約定如實提供患者的相關(guān)信息，或未按照乙方的要求配合進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理等，導(dǎo)致手術(shù)無法正常進(jìn)行或出現(xiàn)不良后果的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。2.若甲方未按照本協(xié)議的約定及時支付手術(shù)費用及相關(guān)醫(yī)療費用，乙方有權(quán)暫停對患者的治療，并要求甲方支付逾期利息。逾期利息按照同期銀行貸款利率計算。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議的約定為患者提供符合醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)，包括手術(shù)操作、護(hù)理等，導(dǎo)致患者出現(xiàn)損害后果的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.若乙方未按照本協(xié)議的約定向甲方如實告知手術(shù)的相關(guān)信息，或在手術(shù)過程中違反相關(guān)的醫(yī)療操作規(guī)范和診療指南，導(dǎo)致患者出現(xiàn)損害后果的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、保密條款甲乙雙方應(yīng)對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、患者隱私等信息予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得