第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理學(xué)大全基礎(chǔ)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）

A.收集主觀資料

B.收集客觀資料

C.完成護(hù)理診斷

D.制定護(hù)理計(jì)劃

2.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.患者左側(cè)臥位

B.患者右側(cè)臥位

C.按壓輸液管根部

D.迅速停止輸液

3.下列哪種臥位適用于昏迷患者？（）

A.仰臥位

B.半臥位

C.側(cè)臥位

D.頭高足低位

4.術(shù)后患者傷口感染，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）

A.更換敷料

B.使用抗生素

C.局部熱敷

D.通知醫(yī)生

5.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.定時(shí)翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔

D.按摩受壓部位

6.采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本時(shí)，應(yīng)選擇的部位是（）

A.靜脈

B.肱動(dòng)脈

C.足背動(dòng)脈

D.橈動(dòng)脈

7.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，按壓與通氣的比例為（）

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:1

8.下列哪種藥物屬于嗎啡類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.芬太尼

D.對(duì)乙酰氨基酚

9.特級(jí)護(hù)理適用于（）

A.病情危重，需隨時(shí)搶救的患者

B.病情較重，需密切觀察的患者

C.病情穩(wěn)定，生活部分自理的患者

D.病情輕，生活完全自理的患者

10.護(hù)理記錄應(yīng)遵循的原則是（）

A.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀

B.及時(shí)、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔、主觀

C.完整、客觀、詳細(xì)、保密

D.準(zhǔn)確、客觀、簡(jiǎn)潔、公開(kāi)

11.患者張某，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院時(shí)意識(shí)模糊，生命體征不穩(wěn)定。護(hù)士應(yīng)將其分級(jí)為（）

A.一級(jí)護(hù)理

B.二級(jí)護(hù)理

C.三級(jí)護(hù)理

D.特級(jí)護(hù)理

12.靜脈輸液時(shí)發(fā)生藥物外滲，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.繼續(xù)輸液

B.局部熱敷

C.封閉式抽吸

D.立即停止輸液

13.下列哪種消毒劑適用于手部消毒？（）

A.戊二醛

B.碘伏

C.乙醇

D.過(guò)氧乙酸

14.采集尿標(biāo)本時(shí)，用于檢測(cè)尿糖的標(biāo)本應(yīng)（）

A.留中段尿

B.留24小時(shí)尿

C.加入防腐劑

D.低溫保存

15.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.給予退熱藥

B.物理降溫

C.監(jiān)測(cè)生命體征

D.減少活動(dòng)

16.下列哪種臥位適用于腰背疼痛患者？（）

A.仰臥位

B.半臥位

C.側(cè)臥位

D.俯臥位

17.護(hù)士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.按醫(yī)囑執(zhí)行

B.通知醫(yī)生更正

C.拒絕執(zhí)行

D.請(qǐng)同事幫忙

18.下列哪種食物屬于高蛋白飲食？（）

A.米飯

B.面條

C.雞蛋

D.蘋果

19.患者李某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意（）

A.保持足部干燥

B.定期更換敷料

C.避免行走

D.使用熱水泡腳

20.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手消毒應(yīng)使用（）

A.氯己定溶液

B.乙醇溶液

C.肥皂水

D.碘伏溶液

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.身體評(píng)估

D.心理評(píng)估

E.社會(huì)評(píng)估

22.靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的并發(fā)癥包括（）

A.空氣栓塞

B.靜脈炎

C.藥物外滲

D.靜脈血栓

E.頸部腫脹

23.護(hù)理診斷的組成要素包括（）

A.問(wèn)題

B.相關(guān)因素

C.病因

D.預(yù)期目標(biāo)

E.護(hù)理措施

24.采集血標(biāo)本時(shí)，不同標(biāo)本的采集部位包括（）

A.靜脈

B.動(dòng)脈

C.毛細(xì)血管

D.肱動(dòng)脈

E.橈動(dòng)脈

25.護(hù)理記錄的內(nèi)容包括（）

A.護(hù)理評(píng)估

B.護(hù)理診斷

C.護(hù)理計(jì)劃

D.護(hù)理措施

E.護(hù)理效果

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的核心環(huán)節(jié)。（）

27.心肺復(fù)蘇時(shí)，每次按壓的深度應(yīng)為5-6cm。（）

28.靜脈輸液時(shí)，液體滴速一般為每分鐘40-60滴。（）

29.護(hù)理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，避免使用口語(yǔ)化表達(dá)。（）

30.特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需隨時(shí)搶救的患者。（）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯(cuò)誤，應(yīng)立即執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生。（）

32.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是保持皮膚清潔干燥。（）

33.采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本時(shí)，應(yīng)避免使用止血帶。（）

34.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)保持身體前傾，避免說(shuō)話。（）

35.護(hù)理診斷應(yīng)與醫(yī)療診斷相同。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理評(píng)估的目的是為了__________患者的健康問(wèn)題，制定__________的護(hù)理措施。

37.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即將患者置于__________位。

38.護(hù)理診斷的組成要素包括__________、__________和__________。

39.采集尿標(biāo)本時(shí)，用于檢測(cè)尿蛋白的標(biāo)本應(yīng)__________。

40.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)保持__________，避免污染。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

41.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

42.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生藥物外滲的處理措施。

43.簡(jiǎn)述特級(jí)護(hù)理的適用范圍。

44.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄應(yīng)遵循的原則。

45.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

六、案例分析題（共25分）

46.患者王某，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院時(shí)意識(shí)模糊，生命體征不穩(wěn)定。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，并伴有呼吸急促。請(qǐng)分析并回答以下問(wèn)題：

（1）患者發(fā)熱的可能原因有哪些？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

（3）如何預(yù)防患者發(fā)生壓瘡？

一、單選題

1.A

解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是收集主觀資料，包括患者的主觀感受、癥狀、病史等。

2.A

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位，以減少空氣進(jìn)入肺動(dòng)脈。

3.C

解析：側(cè)臥位適用于昏迷患者，可以防止嘔吐物誤吸。

4.D

解析：術(shù)后患者傷口感染，護(hù)士應(yīng)首先通知醫(yī)生，以便及時(shí)采取治療措施。

5.A

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身，以減輕局部受壓。

6.D

解析：采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本時(shí)，應(yīng)選擇的部位是橈動(dòng)脈。

7.B

解析：心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2。

8.C

解析：芬太尼屬于嗎啡類鎮(zhèn)痛藥。

9.A

解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需隨時(shí)搶救的患者。

10.A

解析：護(hù)理記錄應(yīng)遵循及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀的原則。

11.D

解析：患者張某意識(shí)模糊，生命體征不穩(wěn)定，應(yīng)分級(jí)為特級(jí)護(hù)理。

12.D

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生藥物外滲，應(yīng)立即停止輸液，以防止藥物進(jìn)一步外滲。

13.B

解析：碘伏適用于手部消毒。

14.A

解析：采集尿標(biāo)本時(shí)，用于檢測(cè)尿糖的標(biāo)本應(yīng)留中段尿。

15.C

解析：術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先監(jiān)測(cè)生命體征，以便及時(shí)了解病情變化。

16.D

解析：俯臥位適用于腰背疼痛患者，可以減輕腰背部的壓力。

17.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，應(yīng)立即通知醫(yī)生更正，以確?；颊甙踩?/p>

18.C

解析：雞蛋屬于高蛋白飲食。

19.B

解析：患者李某因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意定期更換敷料，以防止感染。

20.B

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)使用乙醇溶液進(jìn)行手消毒。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、身體評(píng)估、心理評(píng)估和社會(huì)評(píng)估。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的并發(fā)癥包括空氣栓塞、靜脈炎、藥物外滲和靜脈血栓。

23.ABE

解析：護(hù)理診斷的組成要素包括問(wèn)題、相關(guān)因素和預(yù)期目標(biāo)。

24.ABC

解析：采集血標(biāo)本時(shí)，不同標(biāo)本的采集部位包括靜脈、動(dòng)脈和毛細(xì)血管。

25.ABCDE

解析：護(hù)理記錄的內(nèi)容包括護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施和護(hù)理效果。

三、判斷題

26.√

解析：護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的核心環(huán)節(jié)，是制定護(hù)理措施的基礎(chǔ)。

27.√

解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，每次按壓的深度應(yīng)為5-6cm。

28.√

解析：靜脈輸液時(shí)，液體滴速一般為每分鐘40-60滴。

29.×

解析：護(hù)理記錄應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言，避免使用口語(yǔ)化表達(dá)。

30.√

解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需隨時(shí)搶救的患者。

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯(cuò)誤，應(yīng)立即停止執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生，以確?；颊甙踩?。

32.√

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是保持皮膚清潔干燥。

33.√

解析：采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本時(shí)，應(yīng)避免使用止血帶，以防止血液凝固。

34.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)保持身體前傾，避免說(shuō)話，以減少污染。

35.×

解析：護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷不同，護(hù)理診斷是針對(duì)患者的健康問(wèn)題提出的，而醫(yī)療診斷是針對(duì)疾病的診斷。

四、填空題

36.評(píng)估；個(gè)體化

37.左側(cè)

38.問(wèn)題；相關(guān)因素；預(yù)期目標(biāo)

39.低溫保存

40.身體前傾

五、簡(jiǎn)答題

41.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

答：護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：①收集資料；②整理資料；③分析資料；④形成初步診斷；⑤制定護(hù)理計(jì)劃。

42.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生藥物外滲的處理措施。

答：靜脈輸液時(shí)發(fā)生藥物外滲的處理措施包括：①立即停止輸液；②用注射器將外滲的藥物抽出；③局部冷敷；④通知醫(yī)生。

43.簡(jiǎn)述特級(jí)護(hù)理的適用范圍。

答：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需隨時(shí)搶救的患者。

44.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄應(yīng)遵循的原則。

答：護(hù)理記錄應(yīng)遵循及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀的原則。

45.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

答：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括：①定時(shí)翻身；②保持皮膚清潔干燥；③使用減壓床墊；④進(jìn)行肢體鍛煉。

六、案例分析題

46.患者王某，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院時(shí)意識(shí)模糊，生命體征不穩(wěn)定。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)