第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁唐山護理招聘筆試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理工作中，對患者進行病情觀察時，以下哪項不屬于生命體征的監(jiān)測內(nèi)容？

A.體溫、脈搏、呼吸、血壓

B.瞳孔大小及對光反射

C.皮膚顏色及濕度

D.尿量及排泄物性狀

2.靜脈輸液時，為避免發(fā)生空氣栓塞，操作者應(yīng)將輸液瓶液面置于哪個高度？

A.低于患者心臟水平

B.等于患者心臟水平

C.高于患者心臟水平

D.與患者手臂平行

3.患者因疼痛需使用止痛藥，護士應(yīng)優(yōu)先選擇哪種給藥途徑？

A.口服給藥

B.肌肉注射

C.靜脈注射

D.舌下含服

4.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識模糊，但能簡單對話，此時應(yīng)將其意識狀態(tài)評估為？

A.意識清醒

B.意識模糊

C.深度昏迷

D.輕度昏迷

5.長期臥床患者為預(yù)防壓瘡，以下哪項措施是錯誤的？

A.定時翻身拍背

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用彈性繃帶固定肢體

D.預(yù)防性使用減壓床墊

6.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者脈搏短絀，護士應(yīng)如何記錄？

A.先記錄心率，再記錄脈率

B.先記錄脈率，再記錄心率

C.同時記錄心率和脈率

D.不需特別記錄

7.給患者鼻飼時，為避免誤吸，以下哪項操作是錯誤的？

A.插管前抬高患者頭部

B.檢查胃管是否在胃內(nèi)

C.注入食物前先注入少量空氣

D.鼻飼后立即拔出胃管

8.患者因發(fā)熱需物理降溫，以下哪種方法不屬于冷療？

A.溫水擦浴

B.冰袋置于前額

C.酒精擦浴

D.降低室溫

9.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫、熱痛，以下哪項措施是首選？

A.局部按摩

B.熱敷

C.使用抗炎藥膏

D.保持患處清潔干燥

10.患者因腹瀉需補液，以下哪種液體適合作為首選？

A.0.9%氯化鈉溶液

B.葡萄糖注射液

C.血漿

D.5%葡萄糖氯化鈉溶液

11.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，以下哪項措施是錯誤的？

A.指導(dǎo)患者進行深呼吸

B.扶患者坐起

C.給予吸氧

D.拍擊患者背部

12.患者因手術(shù)需禁食，以下哪項食物屬于禁食范圍？

A.水果

B.蛋白質(zhì)粉

C.米湯

D.香腸

13.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，護士應(yīng)立即采取什么措施？

A.給予抗過敏藥物

B.立即平躺患者

C.氧氣吸入

D.以上都是

14.患者因失血需輸血，以下哪種血型屬于萬能供血者？

A.A型血

B.B型血

C.O型血

D.AB型血

15.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，以下哪項措施是首選？

A.給予利尿劑

B.行導(dǎo)尿術(shù)

C.針刺穴位

D.鼓勵患者多飲水

16.患者因便秘需灌腸，以下哪種溶液適合作為灌腸液？

A.生理鹽水

B.甘油灌腸劑

C.高滲葡萄糖溶液

D.過氧化氫溶液

17.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡，以下哪項措施是錯誤的？

A.清潔創(chuàng)面

B.使用無菌敷料

C.持續(xù)使用石膏固定

D.加強營養(yǎng)支持

18.患者因燙傷需處理，以下哪項措施是錯誤的？

A.立即用冷水沖洗傷處

B.涂抹牙膏或醬油

C.脫掉傷處衣物

D.用布覆蓋傷處

19.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心悸，以下哪項措施是首選？

A.給予鎮(zhèn)靜劑

B.指導(dǎo)患者深呼吸

C.立即測量心率

D.安撫患者情緒

20.患者因跌倒需急救，以下哪項措施是錯誤的？

A.立即扶患者起來

B.檢查患者意識

C.檢查患者受傷部位

D.報告醫(yī)生

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理患者時，以下哪些屬于基礎(chǔ)護理內(nèi)容？

A.生命體征監(jiān)測

B.飲食護理

C.病情觀察

D.醫(yī)囑執(zhí)行

E.護理記錄

22.靜脈輸液時，以下哪些屬于常見的不良反應(yīng)？

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.過敏反應(yīng)

D.藥物外滲

E.發(fā)熱反應(yīng)

23.護理患者時，以下哪些屬于心理護理措施？

A.建立良好的護患關(guān)系

B.安撫患者情緒

C.解釋病情及治療方案

D.指導(dǎo)患者進行放松訓(xùn)練

E.鼓勵患者家屬探視

24.患者因發(fā)熱需物理降溫，以下哪些方法屬于冷療？

A.溫水擦浴

B.冰袋置于前額

C.酒精擦浴

D.降低室溫

E.使用退熱貼

25.護理患者時，以下哪些屬于壓瘡的預(yù)防措施？

A.定時翻身拍背

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用彈性繃帶固定肢體

D.預(yù)防性使用減壓床墊

E.加強營養(yǎng)支持

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者脈搏短絀，護士應(yīng)先記錄心率，再記錄脈率。

27.給患者鼻飼時，為避免誤吸，應(yīng)先注入食物，再檢查胃管是否在胃內(nèi)。

28.患者因發(fā)熱需物理降溫，溫水擦浴屬于冷療。

29.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫、熱痛，應(yīng)立即使用抗炎藥膏。

30.患者因腹瀉需補液，應(yīng)首選0.9%氯化鈉溶液。

31.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)立即扶患者坐起。

32.患者因手術(shù)需禁食，可少量飲水。

33.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即給予抗過敏藥物。

34.患者因失血需輸血，O型血屬于萬能供血者。

35.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)立即行導(dǎo)尿術(shù)。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，但能簡單對話，此時應(yīng)將其意識狀態(tài)評估為______。

37.長期臥床患者為預(yù)防壓瘡，應(yīng)______定時翻身拍背。

38.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者脈搏短絀，護士應(yīng)______記錄心率和脈率。

39.給患者鼻飼時，為避免誤吸，應(yīng)______插管前抬高患者頭部。

40.患者因發(fā)熱需物理降溫，______擦浴屬于冷療。

41.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫、熱痛，應(yīng)______患處清潔干燥。

42.患者因腹瀉需補液，______液體適合作為首選。

43.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，______指導(dǎo)患者深呼吸。

44.患者因跌倒需急救，______檢查患者意識。

45.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，______立即給予抗過敏藥物。

五、簡答題（共25分）

46.簡述靜脈輸液時，為避免發(fā)生空氣栓塞，操作者應(yīng)遵循哪些原則？

47.結(jié)合護理實踐，分析長期臥床患者易出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，并提出相應(yīng)的預(yù)防措施。

48.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識模糊，應(yīng)如何進行評估和處理？

49.簡述護理患者時，如何進行皮膚護理，以預(yù)防壓瘡的發(fā)生？

六、案例分析題（共20分）

50.某患者因車禍入院，出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、脈搏細(xì)速等癥狀。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)，患者血壓下降，尿量減少。請結(jié)合案例，分析患者可能出現(xiàn)的病情變化，并提出相應(yīng)的護理措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.D

2.C

3.A

4.B

5.C

6.B

7.D

8.A

9.D

10.D

11.D

12.D

13.D

14.C

15.D

16.B

17.C

18.B

19.C

20.A

解析

1.答案為D。生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，瞳孔大小及對光反射屬于神經(jīng)系統(tǒng)檢查內(nèi)容，皮膚顏色及濕度屬于一般觀察內(nèi)容，尿量及排泄物性狀屬于排泄系統(tǒng)觀察內(nèi)容。

2.答案為C。靜脈輸液時，為避免發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)將輸液瓶液面置于高于患者心臟水平，以利用重力使液體順利流入血管。

3.答案為A?？诜o藥是最常用的給藥途徑，適用于病情較輕、意識清醒的患者。

4.答案為B。意識模糊是指患者意識障礙程度較輕，能簡單對話，但思維、反應(yīng)遲鈍。

5.答案為C。使用彈性繃帶固定肢體會導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，增加壓瘡風(fēng)險。

6.答案為B。脈搏短絀是指在同一單位時間內(nèi)，脈率小于心率，記錄時應(yīng)先記錄脈率，再記錄心率。

7.答案為D。鼻飼后應(yīng)保持胃管在胃內(nèi)一段時間，確認(rèn)無誤吸后再拔出。

8.答案為A。溫水擦浴屬于熱療，不屬于冷療。

9.答案為D。局部紅腫、熱痛可能是壓瘡的早期表現(xiàn)，應(yīng)保持患處清潔干燥，避免進一步損傷。

10.答案為D。5%葡萄糖氯化鈉溶液適用于補充水分和電解質(zhì)，適合腹瀉患者。

11.答案為D。拍擊患者背部適用于痰液阻塞氣道的情況，不適用于呼吸困難。

12.答案為D。禁食患者不得攝入任何食物，包括香腸。

13.答案為D。過敏性休克時應(yīng)立即采取多種措施，包括給予抗過敏藥物、平躺患者、氧氣吸入等。

14.答案為C。O型血屬于萬能供血者，可以輸給其他血型患者。

15.答案為D。鼓勵患者多飲水可以促進排尿，但需避免一次性大量飲水，以免加重病情。

16.答案為B。甘油灌腸劑適用于灌腸通便。

17.答案為C。持續(xù)使用石膏固定會導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，加重壓瘡。

18.答案為B。涂抹牙膏或醬油會刺激傷口，加重?fù)p傷。

19.答案為C。心悸時首先應(yīng)測量心率，明確是否出現(xiàn)心律失常。

20.答案為A。跌倒后應(yīng)先檢查患者是否有受傷，再扶患者起來，避免二次損傷。

二、多選題

21.ABCDE

22.ABCDE

23.ABCD

24.BCD

25.ABD

解析

21.答案為ABCDE。基礎(chǔ)護理包括生命體征監(jiān)測、飲食護理、病情觀察、醫(yī)囑執(zhí)行、護理記錄等。

22.答案為ABCDE。靜脈輸液時常見的不良反應(yīng)包括靜脈炎、空氣栓塞、過敏反應(yīng)、藥物外滲、發(fā)熱反應(yīng)等。

23.答案為ABCD。心理護理措施包括建立良好的護患關(guān)系、安撫患者情緒、解釋病情及治療方案、指導(dǎo)患者進行放松訓(xùn)練等。

24.答案為BCD。冷療方法包括冰袋置于前額、酒精擦浴、降低室溫等。溫水擦浴屬于熱療。

25.答案為ABD。壓瘡的預(yù)防措施包括定時翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、預(yù)防性使用減壓床墊等。使用彈性繃帶固定肢體會增加壓瘡風(fēng)險。

三、判斷題

26.√

27.×

28.√

29.×

30.×

31.√

32.×

33.√

34.√

35.×

解析

26.正確。脈搏短絀時應(yīng)先記錄脈率，再記錄心率。

27.錯誤。鼻飼前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)，確認(rèn)無誤后再注入食物。

28.正確。溫水擦浴屬于冷療。

29.錯誤。皮膚紅腫、熱痛時應(yīng)保持患處清潔干燥，避免使用藥物，以免加重?fù)p傷。

30.錯誤。腹瀉患者應(yīng)補充水分和電解質(zhì)，首選5%葡萄糖氯化鈉溶液。

31.正確。呼吸困難時應(yīng)立即扶患者坐起，以減輕心肺負(fù)擔(dān)。

32.錯誤。手術(shù)患者需禁食，不得飲水。

33.正確。過敏性休克時應(yīng)立即給予抗過敏藥物。

34.正確。O型血屬于萬能供血者。

35.錯誤。尿潴留時應(yīng)先嘗試誘導(dǎo)排尿，無效后再行導(dǎo)尿術(shù)。

四、填空題

36.意識模糊

37.定時

38.先

39.提前

40.冰袋

41.保持

42.5%葡萄糖氯化鈉

43.指導(dǎo)

44.立即

45.立即

五、簡答題

46.答：

①靜脈輸液前，應(yīng)檢查輸液裝置是否完好，確認(rèn)無空氣進入。

②輸液過程中，應(yīng)保持輸液瓶液面高于患者心臟水平，利用重力使液體順利流入血管。

③輸液速度應(yīng)緩慢，避免快速輸液導(dǎo)致空氣進入血管。

④輸液結(jié)束時，應(yīng)先排空輸液管內(nèi)的空氣，再拔針。

47.答：

長期臥床患者易出現(xiàn)以下并發(fā)癥：

①壓瘡：因局部組織長期受壓導(dǎo)致皮膚壞死。

②褥瘡：因長期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬。

③深靜脈血栓：因血液流動緩慢導(dǎo)致血栓形成。

④泌尿系統(tǒng)感染：因長期臥床導(dǎo)致膀胱排空不暢。

預(yù)防措施：

①定時翻身拍背，保持皮膚清潔干燥。

②使用減壓床墊，減輕局部受壓。

③加強營養(yǎng)支持，提高機體抵抗力。

④鼓勵患者進行肢體活動，促進血液循環(huán)。

48.答：

意識模糊的評估：

①觀察患者意識狀態(tài)，如能否簡單對話、反應(yīng)是否遲鈍。

②測量生命體征，如血壓、心率、呼吸等。

③檢查神經(jīng)系統(tǒng)，如瞳孔大小及對光反射。

處理措施：

①保持患者安靜，避免刺激。

②監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

③給予藥物治療，如鎮(zhèn)靜劑等。

④尋找病因，如低血糖、腦部病變等，并進行針對性治療。

49.答：

①定期檢查皮膚，發(fā)現(xiàn)紅腫、熱痛等早期壓瘡跡象應(yīng)立即處理。

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激。

③使用減壓床墊，減輕局部受壓。

④加強營養(yǎng)支持，提高皮膚抵抗力。

⑤定時翻身拍背，避免局部組織長期受壓。

六、案例分析題

50.答：

案例背景分析：患者因車禍入院，出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降、尿量減少等癥狀，可能存在失血性休克。

問題解答：

問題1：患者可能出現(xiàn)的