第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護(hù)理學(xué)中級試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.病人術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）

A.局部紅外線照射

B.給予抗生素口服

C.用生理鹽水沖洗切口

D.及時通知醫(yī)生并記錄感染情況

2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，病人最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A.呼吸困難、胸痛

B.面色蒼白、出冷汗

C.心悸、頭暈

D.發(fā)紺、血壓下降

3.腰椎穿刺術(shù)后病人去枕平臥的主要目的是（）

A.預(yù)防腦脊液漏

B.預(yù)防顱內(nèi)壓增高

C.預(yù)防惡心嘔吐

D.預(yù)防下肢麻木

4.胸腔閉式引流時，水封瓶長玻璃管內(nèi)水柱波動的意義是（）

A.提示引流管通暢

B.提示肺膨脹良好

C.提示胸腔仍有積液

D.提示引流管阻塞

5.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）

A.60次/分鐘

B.80次/分鐘

C.100-120次/分鐘

D.120-150次/分鐘

6.頸椎骨折病人頸椎制動的主要目的是（）

A.預(yù)防腦水腫

B.預(yù)防呼吸道感染

C.預(yù)防壓瘡

D.預(yù)防脊髓損傷

7.股骨干骨折病人行皮牽引時，牽引重量一般不超過體重的（）

A.1/5

B.1/4

C.1/3

D.1/2

8.肝癌病人術(shù)前準(zhǔn)備中，最重要的是（）

A.肝功能檢查

B.腹腔穿刺放液

C.藥物過敏試驗

D.心電圖檢查

9.胰頭癌病人術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱，提示（）

A.腸道功能恢復(fù)良好

B.腸道功能尚未恢復(fù)

C.腹腔感染

D.腹腔內(nèi)出血

10.燒傷面積計算中，手掌法則適用于估算（）

A.頭頸部面積

B.軀干面積

C.雙上肢面積

D.雙下肢面積

11.燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)時，首選的消毒劑是（）

A.70%乙醇

B.0.1%氯己定

C.0.5%碘伏

D.2%碳酸氫鈉

12.顱腦損傷病人出現(xiàn)腦疝時，最先出現(xiàn)的體征是（）

A.呼吸困難

B.壓力性瞳孔

C.意識障礙加深

D.生命體征紊亂

13.胸外科手術(shù)后，病人出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能的原因是（）

A.肺不張

B.肺部感染

C.胸腔內(nèi)出血

D.氣胸

14.腹部手術(shù)后病人早期下床活動的主要目的是（）

A.促進(jìn)腸蠕動

B.預(yù)防血栓形成

C.促進(jìn)傷口愈合

D.預(yù)防肺部感染

15.靜脈輸液時發(fā)生靜脈炎，局部首選的處理措施是（）

A.熱敷

B.冷敷

C.超短波理療

D.按摩

16.顱腦損傷病人出現(xiàn)去腦強(qiáng)直時，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.靜脈滴注甘露醇

B.給予鎮(zhèn)靜劑

C.物理降溫

D.肌肉松弛劑

17.胸外科手術(shù)后病人出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是（）

A.喉返神經(jīng)損傷

B.喉上神經(jīng)損傷

C.氣管插管損傷

D.肺部感染

18.腹部手術(shù)后病人出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，可能的原因是（）

A.切口感染

B.腸梗阻

C.腹腔內(nèi)出血

D.肺部感染

19.燒傷病人出現(xiàn)休克時，首選的補液種類是（）

A.平衡鹽溶液

B.血漿

C.全血

D.膠體液

20.腰椎穿刺術(shù)后病人出現(xiàn)頭痛、噴射性嘔吐，可能的原因是（）

A.腦脊液漏

B.顱內(nèi)壓增高

C.腦膜炎

D.腦出血

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.胸外科手術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括（）

A.肺不張

B.肺部感染

C.胸腔內(nèi)出血

D.氣胸

E.缺氧

22.腹部手術(shù)后病人出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括（）

A.切口感染

B.腸梗阻

C.腹腔內(nèi)出血

D.肺部感染

E.腸道菌群失調(diào)

23.燒傷創(chuàng)面處理中，正確的措施包括（）

A.清創(chuàng)

B.消毒

C.包扎

D.解剖

E.抗感染

24.顱腦損傷病人的觀察要點包括（）

A.意識狀態(tài)

B.瞳孔變化

C.生命體征

D.肢體活動

E.言語功能

25.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，正確的處理措施包括（）

A.立即停止輸液

B.將病人置于左側(cè)臥位

C.高流量吸氧

D.靜脈注射地塞米松

E.心肺復(fù)蘇

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.腰椎穿刺術(shù)后病人去枕平臥的主要目的是預(yù)防腦脊液漏。

27.胸腔閉式引流時，水封瓶長玻璃管內(nèi)水柱波動提示引流管通暢。

28.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為100-120次/分鐘。

29.頸椎骨折病人頸椎制動的主要目的是預(yù)防脊髓損傷。

30.股骨干骨折病人行皮牽引時，牽引重量一般不超過體重的1/5。

31.肝癌病人術(shù)前準(zhǔn)備中，最重要的是肝功能檢查。

32.胰頭癌病人術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱，提示腸道功能尚未恢復(fù)。

33.燒傷面積計算中，手掌法則適用于估算雙上肢面積。

34.燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)時，首選的消毒劑是0.5%碘伏。

35.顱腦損傷病人出現(xiàn)腦疝時，最先出現(xiàn)的體征是壓力性瞳孔。

36.腹部手術(shù)后病人早期下床活動的主要目的是促進(jìn)腸蠕動。

37.靜脈輸液時發(fā)生靜脈炎，局部首選的處理措施是熱敷。

38.顱腦損傷病人出現(xiàn)去腦強(qiáng)直時，應(yīng)立即采取的措施是靜脈滴注甘露醇。

39.胸外科手術(shù)后病人出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是喉返神經(jīng)損傷。

40.燒傷病人出現(xiàn)休克時，首選的補液種類是平衡鹽溶液。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，病人最早出現(xiàn)的癥狀是______和______。

42.腰椎穿刺術(shù)后病人去枕平臥的主要目的是______。

43.胸腔閉式引流時，水封瓶長玻璃管內(nèi)水柱波動的意義是______。

44.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為______。

45.頸椎骨折病人頸椎制動的主要目的是______。

46.股骨干骨折病人行皮牽引時，牽引重量一般不超過體重的______。

47.腹部手術(shù)后病人早期下床活動的主要目的是______。

48.靜脈輸液時發(fā)生靜脈炎，局部首選的處理措施是______。

49.顱腦損傷病人出現(xiàn)腦疝時，最先出現(xiàn)的體征是______。

50.燒傷病人出現(xiàn)休克時，首選的補液種類是______。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的處理措施。

52.簡述燒傷面積計算的手掌法則。

53.簡述顱腦損傷病人的觀察要點。

54.簡述腹部手術(shù)后病人早期下床活動的意義。

六、案例分析題（共25分）

55.某病人因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，入院后出現(xiàn)意識障礙、噴射性嘔吐。護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人瞳孔左側(cè)散大，對光反射消失。請分析：

（1）病人可能出現(xiàn)了什么問題？

（2）應(yīng)采取哪些緊急處理措施？

（3）對該病人的護(hù)理要點有哪些？

一、單選題（共20分）

1.D

解析：病人術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是及時通知醫(yī)生并記錄感染情況，以便醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療。其他選項均為輔助措施。

2.A

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，病人最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難、胸痛，這是因為空氣進(jìn)入血液循環(huán)后阻塞了肺動脈，導(dǎo)致氣體交換障礙。

3.B

解析：腰椎穿刺術(shù)后病人去枕平臥的主要目的是預(yù)防顱內(nèi)壓增高，因為腰椎穿刺會降低顱內(nèi)壓，去枕平臥可以防止腦脊液漏，從而維持顱內(nèi)壓穩(wěn)定。

4.A

解析：胸腔閉式引流時，水封瓶長玻璃管內(nèi)水柱波動的意義是提示引流管通暢，因為水柱的波動反映了胸腔內(nèi)壓力的變化。

5.C

解析：心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為100-120次/分鐘，這是因為這個頻率可以最大程度地提高心臟的泵血效率。

6.D

解析：頸椎骨折病人頸椎制動的主要目的是預(yù)防脊髓損傷，因為頸椎骨折可能導(dǎo)致脊髓受壓或損傷，制動可以防止進(jìn)一步加重?fù)p傷。

7.B

解析：股骨干骨折病人行皮牽引時，牽引重量一般不超過體重的1/4，這是因為過重的牽引會導(dǎo)致肌肉過度疲勞和關(guān)節(jié)損傷。

8.A

解析：肝癌病人術(shù)前準(zhǔn)備中，最重要的是肝功能檢查，因為肝功能的好壞直接影響手術(shù)的成敗和術(shù)后恢復(fù)。

9.B

解析：胰頭癌病人術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱，提示腸道功能尚未恢復(fù)，這是因為手術(shù)后腸道蠕動會減慢，需要時間恢復(fù)。

10.C

解析：燒傷面積計算中，手掌法則適用于估算雙上肢面積，因為手掌的大小與上肢的比例相對穩(wěn)定。

11.C

解析：燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)時，首選的消毒劑是0.5%碘伏，因為碘伏具有廣譜殺菌作用，且對皮膚刺激性小。

12.B

解析：顱腦損傷病人出現(xiàn)腦疝時，最先出現(xiàn)的體征是壓力性瞳孔，因為腦疝會導(dǎo)致腦組織移位，壓迫動眼神經(jīng)。

13.D

解析：胸外科手術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能的原因是氣胸，因為氣胸會導(dǎo)致肺部萎陷，氣體交換障礙。

14.A

解析：腹部手術(shù)后病人早期下床活動的主要目的是促進(jìn)腸蠕動，因為早期活動可以刺激腸道，幫助恢復(fù)腸道功能。

15.A

解析：靜脈輸液時發(fā)生靜脈炎，局部首選的處理措施是熱敷，因為熱敷可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解炎癥。

16.A

解析：顱腦損傷病人出現(xiàn)去腦強(qiáng)直時，應(yīng)立即采取的措施是靜脈滴注甘露醇，因為甘露醇可以降低顱內(nèi)壓，緩解去腦強(qiáng)直。

17.A

解析：胸外科手術(shù)后病人出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是喉返神經(jīng)損傷，因為喉返神經(jīng)支配聲帶，損傷會導(dǎo)致聲音嘶啞。

18.A

解析：腹部手術(shù)后病人出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，可能的原因是切口感染，因為感染會導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，引起發(fā)熱和腹痛。

19.A

解析：燒傷病人出現(xiàn)休克時，首選的補液種類是平衡鹽溶液，因為平衡鹽溶液可以補充體液，維持電解質(zhì)平衡。

20.B

解析：腰椎穿刺術(shù)后病人出現(xiàn)頭痛、噴射性嘔吐，可能的原因是顱內(nèi)壓增高，因為腰椎穿刺會降低顱內(nèi)壓，導(dǎo)致腦脊液漏，從而引起顱內(nèi)壓增高。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

解析：胸外科手術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括肺不張、肺部感染、胸腔內(nèi)出血、氣胸，這些原因都會導(dǎo)致氣體交換障礙，引起呼吸困難。

22.ABCD

解析：腹部手術(shù)后病人出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括切口感染、腸梗阻、腹腔內(nèi)出血、肺部感染，這些原因都會引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致發(fā)熱。

23.ABC

解析：燒傷創(chuàng)面處理中，正確的措施包括清創(chuàng)、消毒、包扎，這些措施可以防止感染，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

24.ABCDE

解析：顱腦損傷病人的觀察要點包括意識狀態(tài)、瞳孔變化、生命體征、肢體活動、言語功能，這些指標(biāo)可以反映病人的病情變化。

25.ABC

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，正確的處理措施包括立即停止輸液、將病人置于左側(cè)臥位、高流量吸氧，這些措施可以減少空氣栓塞的危害。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.√

28.√

29.√

30.√

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.呼吸困難、胸痛

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，病人最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難、胸痛，這是因為空氣進(jìn)入血液循環(huán)后阻塞了肺動脈，導(dǎo)致氣體交換障礙。

42.預(yù)防顱內(nèi)壓增高

解析：腰椎穿刺術(shù)后病人去枕平臥的主要目的是預(yù)防顱內(nèi)壓增高，因為腰椎穿刺會降低顱內(nèi)壓，去枕平臥可以防止腦脊液漏，從而維持顱內(nèi)壓穩(wěn)定。

43.提示引流管通暢

解析：胸腔閉式引流時，水封瓶長玻璃管內(nèi)水柱波動的意義是提示引流管通暢，因為水柱的波動反映了胸腔內(nèi)壓力的變化。

44.100-120次/分鐘

解析：心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為100-120次/分鐘，這是因為這個頻率可以最大程度地提高心臟的泵血效率。

45.預(yù)防脊髓損傷

解析：頸椎骨折病人頸椎制動的主要目的是預(yù)防脊髓損傷，因為頸椎骨折可能導(dǎo)致脊髓受壓或損傷，制動可以防止進(jìn)一步加重?fù)p傷。

46.1/4

解析：股骨干骨折病人行皮牽引時，牽引重量一般不超過體重的1/4，這是因為過重的牽引會導(dǎo)致肌肉過度疲勞和關(guān)節(jié)損傷。

47.促進(jìn)腸蠕動

解析：腹部手術(shù)后病人早期下床活動的主要目的是促進(jìn)腸蠕動，因為早期活動可以刺激腸道，幫助恢復(fù)腸道功能。

48.熱敷

解析：靜脈輸液時發(fā)生靜脈炎，局部首選的處理措施是熱敷，因為熱敷可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解炎癥。

49.壓力性瞳孔

解析：顱腦損傷病人出現(xiàn)腦疝時，最先出現(xiàn)的體征是壓力性瞳孔，因為腦疝會導(dǎo)致腦組織移位，壓迫動眼神經(jīng)。

50.平衡鹽溶液

解析：燒傷病人出現(xiàn)休克時，首選的補液種類是平衡鹽溶液，因為平衡鹽溶液可以補充體液，維持電解質(zhì)平衡。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的處理措施。

答：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取以下措施：

（1）立即停止輸液；

（2）將病人置于左側(cè)臥位；

（3）高流量吸氧；

（4）必要時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

解析：這些措施可以減少空氣栓塞的危害，提高病人的生存率。

52.簡述燒傷面積計算的手掌法則。

答：手掌法則是一種估算燒傷面積的方法，具體方法是：病人手掌的面積約為體表面積的1%，因此可以通過手掌的大小來估算燒傷面積。

解析：手掌法則適用于估算小面積燒傷，對于大面積燒傷，需要采用其他方法進(jìn)行估算。

53.簡述顱腦損傷病人的觀察要點。

答：顱腦損傷病人的觀察