第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁事業(yè)單位護理學題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.關(guān)于無菌操作原則，以下哪項描述是錯誤的？

（）A.操作前應(yīng)進行手衛(wèi)生

（）B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分區(qū)存放

（）C.無菌容器開口時，瓶口應(yīng)朝上傾斜

（）D.操作過程中應(yīng)保持無菌區(qū)域不受污染

2.靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首要的處理措施是？

（）A.立即停止輸液并更換輸液器

（）B.給予退熱藥物

（）C.加快輸液速度

（）D.減慢輸液速度

3.護理評估中，屬于客觀資料的是？

（）A.患者自述“頭暈”

（）B.患者面色蒼白

（）C.患者感覺惡心

（）D.患者表示“疼痛評分為7分”

4.患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的重點措施是？

（）A.定期給患者按摩背部

（）B.保持床鋪干燥平整

（）C.患者穿緊身衣物

（）D.減少患者活動量

5.靜脈注射給藥時，選擇血管的首要原則是？

（）A.靠近關(guān)節(jié)的血管

（）B.血管粗直、彈性好

（）C.皮膚顏色較深的位置

（）D.距離神經(jīng)較近的血管

6.以下哪種藥物屬于時間依賴性抗菌藥物？

（）A.青霉素

（）B.萬古霉素

（）C.環(huán)丙沙星

（）D.亞胺培南

7.胰頭癌患者術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)高熱，伴寒戰(zhàn)，最可能的并發(fā)癥是？

（）A.切口感染

（）B.膽道梗阻

（）C.胰腺炎

（）D.肺部感染

8.護理記錄中，描述患者病情變化應(yīng)遵循的原則是？

（）A.主觀描述為主

（）B.客觀描述為主

（）C.只記錄陽性體征

（）D.不需記錄患者主訴

9.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，應(yīng)首先考慮？

（）A.肺栓塞

（）B.心力衰竭

（）C.胸腔積液

（）D.氣道梗阻

10.以下哪種情況不屬于醫(yī)療糾紛？

（）A.患者對治療效果不滿意

（）B.護士操作失誤導(dǎo)致患者損傷

（）C.患者對護理服務(wù)提出意見

（）D.患者因自身疾病惡化死亡

11.靜脈輸注氯化鉀時，濃度和速度應(yīng)控制在？

（）A.<0.3%，<10ml/h

（）B.<0.5%，<20ml/h

（）C.<0.7%，<30ml/h

（）D.<1%，<40ml/h

12.患者意識障礙，判斷其意識水平常用的量表是？

（）A.疼痛評分量表

（）B.簡易智能精神狀態(tài)檢查量表

（）C.格拉斯哥昏迷評分

（）D.活動能力評定量表

13.以下哪種消毒方法適用于不耐熱物品？

（）A.高壓蒸汽滅菌

（）B.環(huán)氧乙烷滅菌

（）C.過氧乙酸浸泡

（）D.甲醛熏蒸

14.護士小王在給患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié)，最可能的原因是？

（）A.注射部位不對

（）B.針頭過粗

（）C.藥物濃度過高

（）D.注射過快

15.患者女，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病”住院，今日突然出現(xiàn)意識模糊，呼吸困難加重，最可能的誘因是？

（）A.感冒

（）B.呼吸道感染

（）C.氧氣濃度過高

（）D.自身疾病加重

16.以下哪種液體屬于等滲液體？

（）A.0.9%氯化鈉溶液

（）B.5%葡萄糖溶液

（）C.10%葡萄糖溶液

（）D.林格氏液

17.護理工作中，屬于法律效應(yīng)的是？

（）A.護士長對護士的口頭安排

（）B.護士書寫的護理記錄

（）C.患者與護士的閑聊

（）D.醫(yī)生開具的醫(yī)囑

18.患者女，28歲，妊娠32周，出現(xiàn)陰道流血，量約50ml，色暗紅，最可能的診斷是？

（）A.先兆流產(chǎn)

（）B.妊娠期高血壓

（）C.胎盤早剝

（）D.異位妊娠

19.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，應(yīng)首先？

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認

（）C.請示護士長

（）D.向患者說明情況

20.患者長期使用糖皮質(zhì)激素，突然停藥可能出現(xiàn)？

（）A.庫欣綜合征

（）B.腎上腺皮質(zhì)功能亢進

（）C.腎上腺皮質(zhì)功能不全

（）D.甲狀腺功能亢進

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.關(guān)于氧氣吸入法，以下哪些描述是正確的？

（）A.氧氣瓶應(yīng)放置陰涼干燥處

（）B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整

（）C.吸氧時應(yīng)保持呼吸道通暢

（）D.氧氣瓶內(nèi)氧氣壓力低于5kg/cm2時應(yīng)停止使用

（）E.吸氧器應(yīng)定期消毒

22.護理過程中，保護患者隱私的措施包括？

（）A.詢問患者病情時使用保護性語言

（）B.護理記錄不涉及患者隱私

（）C.限制無關(guān)人員進入病房

（）D.護理操作時注意遮擋

（）E.患者資料存放在保密處

23.關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)，以下哪些情況需要減慢輸液速度？

（）A.老年患者

（）B.小兒患者

（）C.心力衰竭患者

（）D.脫水患者

（）E.腎功能不全患者

24.護理評估中，收集患者資料的方法包括？

（）A.觀察法

（）B.詢問法

（）C.聽診法

（）D.實驗室檢查

（）E.體格檢查

25.關(guān)于無菌技術(shù)，以下哪些操作是正確的？

（）A.操作前洗手

（）B.手術(shù)衣的無菌區(qū)域不可觸及

（）C.無菌物品應(yīng)定期檢查

（）D.操作過程中保持身體前傾

（）E.無菌容器蓋子打開時朝上放置

26.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因包括？

（）A.麻醉反應(yīng)

（）B.胃腸道功能紊亂

（）C.腦部病變

（）D.藥物副作用

（）E.疼痛刺激

27.護理工作中，屬于職業(yè)防護的措施包括？

（）A.戴口罩

（）B.穿隔離衣

（）C.使用一次性注射器

（）D.定期進行健康檢查

（）E.不與他人共用針頭

28.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下哪些措施是正確的？

（）A.定期翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.持續(xù)抬高患肢

（）E.患者穿寬松衣物

29.護理記錄中，需要記錄的內(nèi)容包括？

（）A.患者基本信息

（）B.病情變化

（）C.護理措施

（）D.患者心理狀態(tài)

（）E.醫(yī)生醫(yī)囑

30.關(guān)于藥物保管，以下哪些描述是正確的？

（）A.藥物應(yīng)按性質(zhì)分類存放

（）B.易燃易爆藥物應(yīng)遠離火源

（）C.藥物應(yīng)定期檢查效期

（）D.藥物應(yīng)專人保管

（）E.開封的胰島素應(yīng)冷藏保存

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤可以擅自修改。（）

32.無菌操作時，手臂應(yīng)保持在腰部以上，肘部彎曲。（）

33.患者輸血時，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血。（）

34.護理評估是護理工作的開始，貫穿于整個護理過程。（）

35.壓瘡分為四個分期，分期越晚，治療效果越好。（）

36.靜脈輸液時，針頭刺入血管的深度一般為5-10mm。（）

37.護士小王在給患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有紅腫，可能是注射部位不對。（）

38.患者長期使用糖皮質(zhì)激素，突然停藥不會出現(xiàn)不良反應(yīng)。（）

39.護理記錄應(yīng)客觀、真實、準確、及時。（）

40.患者女，30歲，因“急性闌尾炎”住院，今日手術(shù)順利，術(shù)后護理重點包括預(yù)防切口感染和并發(fā)癥。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理工作的根本是__________________________。

42.護理評估的目的是__________________________。

43.無菌技術(shù)是指__________________________。

44.壓瘡的預(yù)防措施包括__________________________、__________________________和__________________________。

45.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即__________________________。

46.護理記錄應(yīng)__________________________、__________________________、__________________________和__________________________。

47.藥物保管的原則是__________________________、__________________________和__________________________。

48.護士小王在給患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié)，可能是__________________________或__________________________的原因。

49.患者長期使用糖皮質(zhì)激素，突然停藥可能出現(xiàn)__________________________。

50.護理評估的方法包括__________________________、__________________________和__________________________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施。

52.簡述護理評估的主要內(nèi)容。

53.簡述無菌技術(shù)的操作原則。

54.簡述壓瘡的預(yù)防措施。

55.簡述護理記錄的書寫要求。

六、案例分析題（共15分）

患者男，65歲，因“腦出血”入院，意識模糊，右側(cè)肢體偏癱。護士小王在給患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有紅腫，患者主訴疼痛。請分析：

（1）患者局部皮膚紅腫的可能原因有哪些？

（2）護士小王應(yīng)采取哪些措施？

（3）如何預(yù)防類似情況的發(fā)生？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.C

2.A

3.B

4.B

5.B

6.A

7.C

8.B

9.D

10.D

11.A

12.C

13.B

14.A

15.B

16.A

17.B

18.A

19.B

20.C

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE

22.ACDE

23.ABC

24.ABCDE

25.ABC

26.ABD

27.ABCDE

28.ABCE

29.ABCDE

30.ABCDE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.×

33.×

34.√

35.×

36.×

37.√

38.×

39.√

40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.以患者為中心

42.收集患者資料，為制定護理計劃提供依據(jù)

43.在護理過程中，保持無菌物品和無菌區(qū)域不被污染的技術(shù)

44.定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊

45.頭低腳高位，左側(cè)臥位

46.客觀、真實、準確、及時

47.分類、專管、定期檢查

48.注射部位不對、針頭過粗

49.腎上腺皮質(zhì)功能不全

50.觀察法、詢問法、體格檢查

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.答：①立即停止輸液，協(xié)助患者取頭低腳高位，左側(cè)臥位；②通知醫(yī)生；③嚴密觀察患者生命體征和病情變化。

52.答：①收集患者一般資料；②評估患者身體狀況；③評估患者心理狀態(tài)；④評估患者社會狀況。

53.答：①操作前洗手；②穿戴清潔衣物；③無菌物品應(yīng)定期檢查；④操作過程中保持身體前傾，避免跨越無菌物品；⑤無菌容器蓋子打開時朝上放置。

54.答：①定時翻身；②保持皮膚清潔干燥；③使用減壓床墊；④患者穿寬松衣物；⑤加強營養(yǎng)。

55.答：①客觀、真實、準確、及時；②記錄內(nèi)容完整；③書寫規(guī)范；④字跡工整。

六、案例分析題（共15分）

（1