第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁鄭大歷年護理真題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.關(guān)于靜脈輸液的目的，以下哪項描述是錯誤的？

（）A.補充體液，維持電解質(zhì)平衡

（）B.藥物治療，如抗生素、化療藥物

（）C.營養(yǎng)支持，為不能進食患者提供高熱量飲食

（）D.預防感染，通過無菌操作減少穿刺部位感染風險

2.護理評估中，屬于主觀資料的是？

（）A.患者心率80次/分

（）B.患者自述“頭痛劇烈”

（）C.體溫計顯示體溫38.5℃

（）D.肺部聽診聞及濕啰音

3.為患者進行口腔護理時，以下哪項操作是不正確的？

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.使用彎盤和長鑷子

（）C.清潔時從內(nèi)向外擦洗牙齒

（）D.擦拭咽后壁時動作需輕柔

4.護理長期臥床患者時，預防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.定時更換體位

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

5.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？

（）A.布洛芬

（）B.阿司匹林

（）C.芬太尼

（）D.氯丙嗪

6.靜脈注射時，針頭進入血管的標志是？

（）A.回血明顯

（）B.患者感覺疼痛

（）C.針尖有氣泡溢出

（）D.注射部位皮膚發(fā)紅

7.以下哪項屬于無菌技術(shù)原則？

（）A.操作前洗手并戴口罩

（）B.手術(shù)器械用高壓蒸汽滅菌

（）C.玻璃瓶口用酒精燈火焰滅菌

（）D.無菌物品與非無菌物品分開放置

8.護理危重患者時，最重要的監(jiān)測指標是？

（）A.生命體征

（）B.血液生化指標

（）C.患者主訴

（）D.胸部X線片結(jié)果

9.鼻飼喂食時，為預防吸入性肺炎，以下哪項操作是關(guān)鍵？

（）A.喂食前確認胃管在胃內(nèi)

（）B.每次喂食量200ml

（）C.喂食后立即臥床休息

（）D.使用溫開水稀釋食物

10.患者因疼痛無法入睡，護士應優(yōu)先采取的措施是？

（）A.給予止痛藥

（）B.調(diào)整病房光線

（）C.安撫患者情緒

（）D.減少夜間巡視

11.胃癌患者術(shù)后早期出現(xiàn)嘔吐，最可能的原因是？

（）A.胃排空延遲

（）B.胃腸功能未恢復

（）C.麻醉反應

（）D.胃腸吻合口水腫

12.為糖尿病患者進行足部護理時，以下哪項是禁忌操作？

（）A.每日檢查足部皮膚

（）B.用溫水泡腳

（）C.穿透性鞋

（）D.定期修剪指甲

13.心臟驟停搶救時，第一個循環(huán)按壓的頻率是？

（）A.60次/分

（）B.100次/分

（）C.120次/分

（）D.150次/分

14.以下哪種消毒劑適用于手的消毒？

（）A.過氧乙酸

（）B.戊二醛

（）C.碘伏

（）D.氯己定

15.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因不包括？

（）A.感染

（）B.麻醉反應

（）C.肺栓塞

（）D.營養(yǎng)不良

16.護理人員進行健康教育時，以下哪種溝通方式最有效？

（）A.單向灌輸

（）B.雙向互動

（）C.書面通知

（）D.強制要求

17.靜脈留置針敷料更換的頻率通常是？

（）A.每日一次

（）B.每周一次

（）C.每月一次

（）D.根據(jù)情況決定

18.患者因失血性休克入院，護士首要的搶救措施是？

（）A.快速建立靜脈通路

（）B.給予氧氣吸入

（）C.體位抬高

（）D.心電監(jiān)護

19.護理記錄中，以下哪項屬于客觀資料？

（）A.患者自述“感覺頭暈”

（）B.患者面色蒼白

（）C.患者情緒煩躁

（）D.患者要求止痛

20.使用呼吸機輔助呼吸時，最重要的監(jiān)測指標是？

（）A.呼吸頻率

（）B.血氧飽和度

（）C.呼氣末二氧化碳分壓

（）D.呼吸機參數(shù)設置

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理人員進行病情觀察時，需要重點監(jiān)測哪些指標？

（）A.體溫

（）B.脈搏

（）C.呼吸

（）D.血壓

（）E.尿量

22.為患者進行肌肉注射時，以下哪些操作是正確的？

（）A.注射前消毒皮膚

（）B.針頭與皮膚呈45°角進針

（）C.深度一般為2-5cm

（）D.注射后用干棉簽按壓

（）E.兩種藥物可混在同一注射器

23.以下哪些屬于壓瘡的好發(fā)部位？

（）A.肩胛部

（）B.骶尾部

（）C.膝關(guān)節(jié)外側(cè)

（）D.足跟部

（）E.手掌部

24.護理人員進行無菌操作時，以下哪些措施是必要的？

（）A.操作前洗手

（）B.環(huán)境清潔干燥

（）C.避免面對談笑

（）D.手臂保持在胸前位置

（）E.無菌物品用無菌布覆蓋

25.糖尿病患者進行足部護理時，以下哪些是注意事項？

（）A.每日檢查足部皮膚

（）B.避免赤腳行走

（）C.使用堿性肥皂清洗

（）D.穿透性鞋

（）E.定期修剪指甲

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理人員可以擅自修改醫(yī)囑。（×）

27.口腔護理時，應先清潔臼齒后清潔門齒。（√）

28.心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。（√）

29.護理記錄應真實、準確、及時、完整。（√）

30.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)溶液不滴應立即更換針頭。（×）

31.患者因發(fā)熱入院，體溫39℃，應立即物理降溫。（×）

32.護理人員進行無菌操作時，可以佩戴戒指。（×）

33.肌肉注射時，應避免在神經(jīng)血管密集部位進針。（√）

34.鼻飼喂食時，應確認胃管在胃內(nèi)后再注入食物。（√）

35.護理人員進行健康教育時，應使用通俗易懂的語言。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護理人員進行病情觀察時，應做到______、______、______、______。

37.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，可能的原因包括______、______、______。

38.護理記錄應遵循______、______、______、______的原則。

39.護理人員進行無菌操作時，應保持______、______、______。

40.糖尿病患者足部護理的“三勤”是指______、______、______。

五、簡答題（共30分，每題6分）

41.簡述靜脈輸液時，如何預防靜脈炎的發(fā)生？

42.簡述護理人員進行病情觀察的要點。

43.簡述鼻飼喂食的注意事項。

44.簡述心肺復蘇的操作流程。

45.簡述護理人員進行健康教育的技巧。

六、案例分析題（共15分）

46.案例背景：患者女性，68歲，因胃癌入院行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)腹部脹氣、惡心、嘔吐，嘔吐物為胃液和膽汁。護士檢查發(fā)現(xiàn)患者腸鳴音減弱，腹部輕度壓痛。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)上述癥狀的可能原因。

（2）提出相應的護理措施。

（3）總結(jié)預防此類并發(fā)癥的要點。

參考答案及解析

一、單選題

1.C（營養(yǎng)支持通常通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)實現(xiàn)，而非靜脈輸液）

2.B（主觀資料是患者自述的，客觀資料是護士觀察到的）

3.C（清潔牙齒時應從外向內(nèi)擦洗，避免損傷牙齦）

4.A（定時更換體位是預防壓瘡的核心措施，其他是輔助措施）

5.C（芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，布洛芬和阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，氯丙嗪是抗精神病藥）

6.A（回血明顯是針頭進入血管的標志）

7.B（手術(shù)器械用高壓蒸汽滅菌是滅菌方法，其他是操作原則）

8.A（生命體征是危重患者最重要的監(jiān)測指標）

9.A（喂食前確認胃管在胃內(nèi)是預防誤吸的關(guān)鍵）

10.A（止痛是緩解疼痛的首要措施）

11.A（術(shù)后早期嘔吐多為胃排空延遲）

12.B（糖尿病患者足部護理應避免用溫水泡腳，以防燙傷或加重循環(huán)障礙）

13.B（心臟驟停搶救時第一個循環(huán)按壓頻率為100次/分）

14.C（碘伏適用于手部消毒，過氧乙酸和戊二醛是滅菌劑，氯己定用于皮膚消毒）

15.D（營養(yǎng)不良不會直接導致發(fā)熱）

16.B（雙向互動的溝通方式最有效）

17.A（靜脈留置針敷料通常每日更換）

18.A（快速建立靜脈通路是失血性休克的首要措施）

19.B（面色蒼白是客觀觀察到的，其他為主觀資料）

20.C（呼氣末二氧化碳分壓是呼吸機輔助呼吸的重要監(jiān)測指標）

二、多選題

21.ABCDE（體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量都是重要監(jiān)測指標）

22.ABD（藥物混注可能引起不良反應，注射角度和深度需規(guī)范）

23.ABD（壓瘡好發(fā)于骨突部位，手掌部不易發(fā)生壓瘡）

24.ABCD（無菌操作需注意手部清潔、環(huán)境、姿勢等）

25.ABDE（使用堿性肥皂會損傷皮膚，穿透性鞋可預防足部受傷）

三、判斷題

26.×（醫(yī)囑需經(jīng)醫(yī)生確認后方可執(zhí)行，擅自修改屬違規(guī)行為）

27.√（清潔牙齒時應先清潔臼齒后清潔門齒，避免食物殘留）

28.√（按壓與通氣的比例為30:2）

29.√（護理記錄應真實、準確、及時、完整）

30.×（應先檢查針頭位置，必要時更換針頭）

31.×（應先評估發(fā)熱原因，再決定降溫方式）

32.×（戒指會妨礙操作，應摘除）

33.√（避免在神經(jīng)血管密集部位進針）

34.√（確認胃管在胃內(nèi)是鼻飼的前提）

35.√（健康教育應使用通俗易懂的語言）

四、填空題

36.細致、全面、動態(tài)、準確

37.針頭堵塞、針頭位置不當、壓力過低

38.客觀、真實、及時、準確

39.手衛(wèi)生、無菌觀念、無菌技術(shù)

40.檢查足部、洗腳、按摩

五、簡答題

41.答：

①選擇合適的靜脈；

②使用無菌技術(shù)操作；

③控制輸液速度；

④定期更換輸液器和敷料；

⑤觀察患者反應。

42.答：

①生命體征；

②神志精神；

③胸腹部癥狀；

④水電解質(zhì)平衡；

⑤用藥情況。

43.答：

①確認胃管在胃內(nèi)；

②溫度適宜（38-40℃）；

③每次喂食量不超過200ml；

④每隔2小時喂食一次；

⑤觀察患者反應。

44.答：

①開胸按壓（按壓頻率100次/分，深度5-6cm）；

②通氣（打開氣道，口對口吹氣2次）；

③循環(huán)（持續(xù)按壓與通氣）；

④除顫（必要時進行電除顫）。

45.答