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2025年中國(guó)平安保險(xiǎn)招聘考試綜合試題及答案一1.(單選)2024年12月召開(kāi)的中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議提出“以科技創(chuàng)新引領(lǐng)新質(zhì)生產(chǎn)力發(fā)展”,下列關(guān)于“新質(zhì)生產(chǎn)力”對(duì)保險(xiǎn)業(yè)影響的表述,最準(zhǔn)確的一項(xiàng)是A.降低傳統(tǒng)渠道傭金比例,倒逼險(xiǎn)企裁員B.推動(dòng)精算模型從“經(jīng)驗(yàn)驅(qū)動(dòng)”轉(zhuǎn)向“算法驅(qū)動(dòng)”C.使保單免責(zé)條款自動(dòng)失效D.導(dǎo)致再保險(xiǎn)需求永久性下降答案:B2.(單選)中國(guó)平安“綜合金融+醫(yī)療養(yǎng)老”戰(zhàn)略中,被稱為“支付方”角色的子公司是A.平安銀行B.平安壽險(xiǎn)C.平安醫(yī)??萍糄.平安好醫(yī)生答案:B3.(單選)根據(jù)《保險(xiǎn)法》司法解釋(四),投保人對(duì)被保險(xiǎn)人無(wú)保險(xiǎn)利益卻訂立合同,保險(xiǎn)公司主張合同無(wú)效,法院應(yīng)予支持;但若保險(xiǎn)公司已收取保費(fèi)超過(guò)A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案:C4.(單選)2025年1月1日起施行的《碳排放權(quán)交易管理暫行條例》將碳排放權(quán)界定為A.不動(dòng)產(chǎn)B.動(dòng)產(chǎn)C.金融衍生品D.可質(zhì)押財(cái)產(chǎn)權(quán)答案:D5.(單選)在平安集團(tuán)“科技賦能”五大核心技術(shù)中,用于智能閃賠圖像定損的是A.平安腦B.平安流C.平安盾D.平安眼答案:D6.(單選)下列關(guān)于平安“百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)”續(xù)保條件的描述,符合監(jiān)管最新規(guī)定的是A.保證續(xù)保到80周歲B.理賠后不可續(xù)保C.費(fèi)率可調(diào)但須提前30日公示D.停售后可自動(dòng)轉(zhuǎn)保至高端醫(yī)療答案:C7.(單選)2024年7月,人民銀行與國(guó)家金融監(jiān)督管理總局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于延長(zhǎng)房地產(chǎn)貸款集中度管理政策過(guò)渡期的通知》,其中對(duì)“個(gè)人住房貸款”占比上限的放寬幅度為A.1個(gè)百分點(diǎn)B.2個(gè)百分點(diǎn)C.3個(gè)百分點(diǎn)D.維持不變答案:B8.(單選)在平安銀行零售“五位一體”作戰(zhàn)模式中,承擔(dān)“線上主陣地”職責(zé)的APP是A.口袋銀行B.平安金管家C.平安好車主D.平安口袋財(cái)務(wù)答案:A9.(單選)根據(jù)《個(gè)人信息保護(hù)法》,保險(xiǎn)公司處理敏感個(gè)人信息應(yīng)當(dāng)取得A.口頭同意B.一次性概括同意C.單獨(dú)同意D.默示同意答案:C10.(單選)平安壽險(xiǎn)“盛世金越”增額終身壽險(xiǎn)的保額遞增方式是A.每年按2.5%復(fù)利B.每年按3.0%復(fù)利C.每年按3.5%單利D.每5年跳增一次答案:B11.(單選)在平安產(chǎn)險(xiǎn)“平安好車主”生態(tài)中,用戶完成“安全駕駛行為”任務(wù)可獲得的虛擬積分叫A.平安豆B.好車主幣C.行車幣D.安全分答案:D12.(單選)2025年1月,銀保監(jiān)會(huì)下發(fā)《養(yǎng)老保險(xiǎn)公司監(jiān)督管理暫行辦法》,要求養(yǎng)老險(xiǎn)公司核心償付能力充足率不得低于A.50%B.75%C.100%D.150%答案:C13.(單選)下列關(guān)于平安信托“家族信托”服務(wù)信托財(cái)產(chǎn)投資范圍的表述,正確的是A.可直接投資比特幣礦機(jī)B.可投資非上市股權(quán)但需委托人書(shū)面同意C.不得投資任何海外資產(chǎn)D.可投資城投債但不得投資地產(chǎn)債答案:B14.(單選)平安健康險(xiǎn)“長(zhǎng)相安”長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額政策為A.年度1萬(wàn)元,家庭共享B.年度1萬(wàn)元,單人獨(dú)享C.年度5千元,家庭共享D.無(wú)免賠額答案:A15.(單選)在平安集團(tuán)ESG評(píng)級(jí)體系中,被認(rèn)定為“紅色風(fēng)險(xiǎn)”行業(yè)的觸發(fā)閾值是A.收入占比≥5%B.收入占比≥10%C.收入占比≥15%D.收入占比≥30%答案:B16.(單選)平安資管“固定收益+”策略中,用于增強(qiáng)收益的“+”部分通常不包括A.可轉(zhuǎn)債打新B.利率互換C.股票多頭D.商品期貨套保答案:D17.(單選)根據(jù)《保險(xiǎn)銷售行為管理辦法》,保險(xiǎn)公司向60周歲以上投保人銷售分紅險(xiǎn),應(yīng)當(dāng)進(jìn)行A.電話回訪B.現(xiàn)場(chǎng)同步錄音錄像C.雙錄且保存15年D.風(fēng)險(xiǎn)承受能力測(cè)評(píng)答案:C18.(單選)平安基金“平安中證新能源汽車ETF”跟蹤指數(shù)的代碼是A.399976B.930997C.000977D.399417答案:B19.(單選)在平安AI面試系統(tǒng)中,候選人微表情識(shí)別技術(shù)主要用來(lái)檢測(cè)A.顏值高低B.語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)C.情緒穩(wěn)定性D.普通話等級(jí)答案:C20.(單選)2025年平安銀行私人銀行客戶準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)是A.金融資產(chǎn)≥600萬(wàn)元B.金融資產(chǎn)≥800萬(wàn)元C.金融資產(chǎn)≥1000萬(wàn)元D.年?duì)I業(yè)收入≥5000萬(wàn)元答案:A21.(單選)下列關(guān)于平安“團(tuán)險(xiǎn)渠道”智能核保的表述,錯(cuò)誤的是A.支持OCR識(shí)別體檢報(bào)告B.可實(shí)時(shí)對(duì)接社保數(shù)據(jù)C.對(duì)50人以上團(tuán)體免核保D.使用聯(lián)邦學(xué)習(xí)保護(hù)隱私答案:C22.(單選)平安租賃“小微租賃”產(chǎn)品“平安小微快租”最高授信額度為A.100萬(wàn)元B.300萬(wàn)元C.500萬(wàn)元D.1000萬(wàn)元答案:C23.(單選)在平安集團(tuán)反欺詐“天網(wǎng)”系統(tǒng)中,識(shí)別車險(xiǎn)團(tuán)伙欺詐的核心算法是A.邏輯回歸B.知識(shí)圖譜C.線性判別D.蒙特卡洛答案:B24.(單選)平安養(yǎng)老險(xiǎn)“個(gè)人養(yǎng)老金”產(chǎn)品領(lǐng)取階段的稅率是A.3%B.5%C.7.5%D.10%答案:A25.(單選)2025年平安科技專利申請(qǐng)量最多的技術(shù)領(lǐng)域是A.區(qū)塊鏈B.人工智能C.量子通信D.元宇宙硬件答案:B26.(單選)平安證券“30分鐘極速開(kāi)戶”中,用于遠(yuǎn)程身份核驗(yàn)的官方數(shù)據(jù)源是A.人民銀行征信中心B.公安部一所互聯(lián)網(wǎng)+可信身份認(rèn)證平臺(tái)C.國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局D.工信部碼號(hào)服務(wù)平臺(tái)答案:B27.(單選)下列關(guān)于平安“保單質(zhì)押貸款”利率的表述,正確的是A.不得高于人民銀行同期貸款基準(zhǔn)利率B.由公司自主定價(jià)但須報(bào)備銀保監(jiān)C.必須等于萬(wàn)能賬戶結(jié)算利率D.固定為5.5%答案:B28.(單選)平安健康“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”開(kāi)具的電子處方最大用量不得超過(guò)A.3日B.7日C.15日D.30日答案:B29.(單選)在平安“金融消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)”評(píng)級(jí)中,被列為“一級(jí)”的機(jī)構(gòu)對(duì)應(yīng)的投訴率應(yīng)低于A.百萬(wàn)分之一B.百萬(wàn)分之二C.百萬(wàn)分之三D.百萬(wàn)分之五答案:A30.(單選)平安金服“95511”智能語(yǔ)音導(dǎo)航識(shí)別方言的種類上限為A.5種B.10種C.15種D.20種答案:C31.(多選)下列屬于平安集團(tuán)“四個(gè)市場(chǎng)”協(xié)同戰(zhàn)略的有A.金融市場(chǎng)B.住房市場(chǎng)C.汽車市場(chǎng)D.醫(yī)療市場(chǎng)E.養(yǎng)老市場(chǎng)答案:ACDE32.(多選)根據(jù)《保險(xiǎn)法》,保險(xiǎn)公司及其工作人員在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)中不得有下列行為A.欺騙投保人B.給予投保人合同約定外利益C.泄露投保人個(gè)人信息D.委托無(wú)資質(zhì)機(jī)構(gòu)從事保險(xiǎn)銷售E.按規(guī)定提取責(zé)任準(zhǔn)備金答案:ABCD33.(多選)平安銀行“新一貸”產(chǎn)品可用于A.房屋裝修B.教育培訓(xùn)C.購(gòu)買股票D.醫(yī)療支出E.旅游消費(fèi)答案:ABDE34.(多選)平安壽險(xiǎn)“御享財(cái)富”年金險(xiǎn)可附加的萬(wàn)能賬戶有A.聚財(cái)寶20B.聚財(cái)寶21C.聚財(cái)寶22D.聚財(cái)寶23E.聚財(cái)寶終身答案:BD35.(多選)在平安產(chǎn)險(xiǎn)“綠色保險(xiǎn)”產(chǎn)品線中,已落地的創(chuàng)新險(xiǎn)種包括A.光伏組件效能損失保險(xiǎn)B.風(fēng)電設(shè)備地震指數(shù)保險(xiǎn)C.新能源汽車電池衰減保險(xiǎn)D.森林碳匯保險(xiǎn)E.綠色建筑性能保險(xiǎn)答案:ABCDE36.(多選)平安科技“腦機(jī)接口”實(shí)驗(yàn)室重點(diǎn)研究的保險(xiǎn)應(yīng)用場(chǎng)景有A.駕駛行為實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)B.癲癇發(fā)作預(yù)警C.認(rèn)知障礙早期篩查D.情緒識(shí)別核保E.智能理賠反欺詐答案:BCD37.(多選)下列屬于平安信托“服務(wù)信托”功能的有A.賬戶管理B.財(cái)產(chǎn)保管C.受益人分配D.投資顧問(wèn)E.保本保收益答案:ABCD38.(多選)平安基金“固收+”策略中,用于控制回撤的工具有A.國(guó)債期貨對(duì)沖B.信用利差期權(quán)C.股票ETF擇時(shí)D.可轉(zhuǎn)債Delta中性E.現(xiàn)金管理類資產(chǎn)答案:ABDE39.(多選)平安健康險(xiǎn)“慢病版”醫(yī)療險(xiǎn)可承保的慢病包括A.二級(jí)高血壓B.2型糖尿病C.甲狀腺結(jié)節(jié)4AD.慢性肝炎輕度E.乳腺結(jié)節(jié)3級(jí)答案:ABD40.(多選)平安銀行“AI貸后”系統(tǒng)觸發(fā)“預(yù)警”信號(hào)的指標(biāo)有A.借款人夜間通話激增50%B.信用卡還款從全額變?yōu)樽畹虲.社保公積金斷繳D.網(wǎng)購(gòu)地址頻繁變更E.手機(jī)GPS長(zhǎng)期駐留博彩場(chǎng)所答案:ABCDE41.(判斷)平安集團(tuán)“三村工程”中的“村醫(yī)”項(xiàng)目已在全國(guó)100%的貧困縣實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)全覆蓋。答案:錯(cuò)誤42.(判斷)根據(jù)《民法典》,以死亡為給付條件的保險(xiǎn)合同,未經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意,投保人可單方解除合同。答案:錯(cuò)誤43.(判斷)平安壽險(xiǎn)“增額?!笨筛郊油侗H嘶砻?,但豁免責(zé)任不含投保人罹患新冠肺炎。答案:錯(cuò)誤44.(判斷)平安銀行信用卡“額度共享”政策允許主卡與附屬卡額度獨(dú)立計(jì)算。答案:錯(cuò)誤45.(判斷)平安產(chǎn)險(xiǎn)“寵物醫(yī)療險(xiǎn)”將“先天性畸形”納入保障范圍。答案:錯(cuò)誤46.(判斷)平安資管已獲得銀保監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)開(kāi)展養(yǎng)老金產(chǎn)品投資,可投A股股票。答案:正確47.(判斷)平安信托“鴻承世家”家族信托最低設(shè)立規(guī)模已降至100萬(wàn)元。答案:錯(cuò)誤48.(判斷)平安好車主APP“一鍵挪車”功能已接入全國(guó)所有地級(jí)市交警系統(tǒng)。答案:錯(cuò)誤49.(判斷)平安基金“平安中債1-3年國(guó)開(kāi)行債券指數(shù)”基金采用市值法估值。答案:正確50.(判斷)平安科技“臉譜”智能雙錄系統(tǒng)支持維吾爾語(yǔ)實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)寫。答案:正確51.(填空)平安集團(tuán)2025年愿景提出“打造國(guó)際領(lǐng)先的__________綜合金融、醫(yī)療健康服務(wù)提供商”。答案:科技型個(gè)人金融生活服務(wù)集團(tuán)52.(填空)平安銀行“星云”物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)接入終端設(shè)備數(shù)已突破__________萬(wàn)臺(tái)。答案:210053.(填空)平安壽險(xiǎn)“金越”系列增額終身壽險(xiǎn)的保額遞增比例寫入合同為_(kāi)_________%。答案:3.054.(填空)平安產(chǎn)險(xiǎn)2024年賠付金額最高的自然災(zāi)害案件由__________臺(tái)風(fēng)造成。答案:???5.(填空)平安醫(yī)保科技“DRG智能分組器”將主要診斷編碼準(zhǔn)確率提升至__________%。答案:98.756.(填空)平安信托“綠色碳中和”主題信托計(jì)劃首期規(guī)模__________億元。答案:5057.(填空)平安證券“平安碳中和”指數(shù)代碼為_(kāi)_________。答案:93099758.(填空)平安健康險(xiǎn)“長(zhǎng)相安”長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)保證續(xù)保期間為_(kāi)_________年。答案:2059.(填空)平安養(yǎng)老險(xiǎn)“個(gè)人養(yǎng)老金”產(chǎn)品領(lǐng)取階段實(shí)際稅負(fù)為_(kāi)_________%。答案:360.(填空)平安科技2024年新增專利申請(qǐng)中,人工智能領(lǐng)域占比__________%。答案:6761.(簡(jiǎn)答)簡(jiǎn)述平安集團(tuán)“綜合金融+醫(yī)療養(yǎng)老”生態(tài)閉環(huán)的三大支付方及其協(xié)同邏輯。答案:第一支付方為個(gè)人客戶,通過(guò)壽險(xiǎn)、健康險(xiǎn)、銀行零售等渠道沉淀保費(fèi)及AUM;第二支付方為企業(yè)客戶,通過(guò)團(tuán)體保險(xiǎn)、年金、健康管理服務(wù)獲取B端收入;第三支付方為政府醫(yī)保,通過(guò)醫(yī)保科技、惠民保、DRG系統(tǒng)獲取G端收入。三者協(xié)同邏輯在于:個(gè)人保單引流至平安好醫(yī)生、北大國(guó)際醫(yī)院產(chǎn)生醫(yī)療數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)反哺保險(xiǎn)精算,降低賠付;企業(yè)團(tuán)險(xiǎn)與醫(yī)??萍脊步ā搬t(yī)保補(bǔ)充”支付方案,減少醫(yī)保支出;政府?dāng)?shù)據(jù)開(kāi)放幫助平安優(yōu)化風(fēng)控,再設(shè)計(jì)面向個(gè)人與企業(yè)的創(chuàng)新產(chǎn)品,形成數(shù)據(jù)—支付—服務(wù)閉環(huán)。62.(簡(jiǎn)答)說(shuō)明平安銀行“新供應(yīng)鏈”金融產(chǎn)品如何借助物聯(lián)網(wǎng)解決傳統(tǒng)存貨質(zhì)押監(jiān)管難題。答案:通過(guò)在倉(cāng)庫(kù)部署“星云”物聯(lián)網(wǎng)終端,對(duì)質(zhì)押物加裝RFID+重力傳感器,實(shí)時(shí)采集重量、溫濕度、移動(dòng)軌跡;數(shù)據(jù)加密上傳區(qū)塊鏈,確保不可篡改;銀行后臺(tái)設(shè)置預(yù)警閾值,一旦貨值波動(dòng)超5%或位置異常,系統(tǒng)自動(dòng)凍結(jié)授信額度;引入AI攝像頭識(shí)別未經(jīng)授權(quán)搬運(yùn)行為,觸發(fā)遠(yuǎn)程鎖車/鎖倉(cāng)指令;與保險(xiǎn)公司共建“質(zhì)押物損失險(xiǎn)”,實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移。該方案將傳統(tǒng)監(jiān)管依賴第三方盤點(diǎn)的月度頻率提升至分鐘級(jí),降低監(jiān)管成本60%,不良率降至0.3%以下。63.(簡(jiǎn)答)概述平安壽險(xiǎn)“智能預(yù)賠”服務(wù)流程及其對(duì)理賠體驗(yàn)的提升。答案:客戶住院后通過(guò)“平安金管家”上傳床頭卡、押金條,OCR識(shí)別醫(yī)院、科室、住院號(hào);系統(tǒng)調(diào)用醫(yī)保接口獲取費(fèi)用明細(xì),結(jié)合歷史同類案件預(yù)測(cè)總花費(fèi);AI模型在5分鐘內(nèi)給出預(yù)賠金額,客戶電子簽名確認(rèn);財(cái)務(wù)實(shí)時(shí)支付至醫(yī)院賬戶,用于抵扣押金;出院結(jié)算后,系統(tǒng)多退少補(bǔ),剩余金額原路退回。該流程將傳統(tǒng)出院后理賠的10個(gè)工作日縮短至住院期間2小時(shí),客戶滿意度提升35%,醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)率提升8%。64.(簡(jiǎn)答)闡述平安健康險(xiǎn)“慢病保障”模式如何突破傳統(tǒng)健康險(xiǎn)可保利益限制。答案:采用“動(dòng)態(tài)健康評(píng)分+階梯式保額”設(shè)計(jì),投保時(shí)通過(guò)可穿戴設(shè)備采集血壓、血糖、步數(shù)數(shù)據(jù),AI生成初始評(píng)分;保單生效后,連續(xù)90天數(shù)據(jù)達(dá)標(biāo)即可升檔,保額提升5%-10%,保費(fèi)不變;數(shù)據(jù)不達(dá)標(biāo)則降檔,但不停效;引入“醫(yī)保+藥企+險(xiǎn)企”共保體,藥企提供藥品折扣降低賠付,醫(yī)保開(kāi)放脫敏數(shù)據(jù)用于風(fēng)控;設(shè)置“康復(fù)激勵(lì)金”,客戶完成在線課程、運(yùn)動(dòng)打卡即可獲得保額獎(jiǎng)勵(lì)。該模式使慢病人群投保率由12%提升至68%,賠付率控制在82%以內(nèi)。65.(簡(jiǎn)答)說(shuō)明平安資管如何運(yùn)用ESG整合策略提升固收組合長(zhǎng)期收益。答案:建立內(nèi)部ESG信用利差模型,將2000+信用債發(fā)行人的環(huán)境、社會(huì)、治理得分映射為利差調(diào)整因子;對(duì)高碳行業(yè)設(shè)置“碳排放溢價(jià)”,要求額外30bp利差補(bǔ)償;構(gòu)建“綠色債券傾斜”組合,將組合30%權(quán)重配置于綠債,享受10bp利差收窄收益;使用ESG負(fù)面篩選剔除涉及煤炭收入占比>10%的發(fā)行人,降低尾部風(fēng)險(xiǎn);通過(guò)ESG爭(zhēng)議事件預(yù)警系統(tǒng),提前2個(gè)月下調(diào)某地產(chǎn)債評(píng)級(jí),避免1.2億元損失;三年回測(cè)顯示,ESG整合策略年化超額收益達(dá)47bp,最大回撤降低1.3個(gè)百分點(diǎn)。66.(案例分析)閱讀下列材料并回答問(wèn)題:材料:2025年3月,某省級(jí)分公司銀保渠道發(fā)現(xiàn)大量增額終身壽險(xiǎn)保單在猶豫期內(nèi)退保,退??蛻艏性?0-60歲,且均通過(guò)同一銀行網(wǎng)點(diǎn)購(gòu)買。經(jīng)排查,該網(wǎng)點(diǎn)理財(cái)經(jīng)理將保單包裝為“五年期高息存款”,并承諾“第五年一次性給付本金+5%復(fù)利”。問(wèn)題:(1)指出該行為違反的監(jiān)管規(guī)定;(2)說(shuō)明公司應(yīng)采取的緊急處置措施;(3)提出系統(tǒng)級(jí)整改方案防止類似事件再次發(fā)生。答案:(1)違反《保險(xiǎn)銷售行為管理辦法》第十三條“不得將保險(xiǎn)產(chǎn)品與儲(chǔ)蓄存款混淆”、第二十條“不得承諾保證收益”;《銀行代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理辦法》第三十六條“猶豫期內(nèi)應(yīng)明確告知退保損失”。(2)立即暫停該網(wǎng)點(diǎn)新業(yè)務(wù),向銀保監(jiān)分局報(bào)告;啟動(dòng)應(yīng)急小組,48小時(shí)內(nèi)完成客戶回訪,重新講解產(chǎn)品責(zé)任,勸導(dǎo)撤回撤單;對(duì)已退??蛻糍?zèng)送健康體檢券,降低輿情;對(duì)理財(cái)經(jīng)理開(kāi)展合規(guī)約談,保存雙錄復(fù)查;計(jì)提潛在投訴準(zhǔn)備金500萬(wàn)元。(3)系統(tǒng)級(jí)整改:上線“銀保銷售AI質(zhì)檢”,對(duì)“存款”“保本”等敏感詞實(shí)時(shí)彈窗攔截;構(gòu)建“老年客戶投保二次確認(rèn)”流程,55歲以上客戶需人臉識(shí)別+語(yǔ)音復(fù)述產(chǎn)品類型;建立“銷售品質(zhì)黑白名單”,將違規(guī)網(wǎng)點(diǎn)納入系統(tǒng)禁入;引入?yún)^(qū)塊鏈猶豫期回訪,客戶電子簽名上鏈,不可篡改;每季度對(duì)銀行渠道開(kāi)展“飛檢”,結(jié)果與手續(xù)費(fèi)掛鉤,違規(guī)1次扣減20%手續(xù)費(fèi)。67.(案例分析)閱讀材料:材料:平安好醫(yī)生與某三甲醫(yī)院的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”合作項(xiàng)目上線后,醫(yī)保局發(fā)現(xiàn)部分用戶上傳虛假處方騙保。醫(yī)保局要求平臺(tái)限期整改,否則取消醫(yī)保結(jié)算資格。問(wèn)題:(1)分析騙保行為的實(shí)現(xiàn)路徑;(2)設(shè)計(jì)一套技術(shù)+制度的聯(lián)合防控方案。答案:(1)路徑:黑產(chǎn)通過(guò)PS工具偽造醫(yī)院電子簽章,利用醫(yī)保電子憑證截圖重復(fù)上傳;內(nèi)外勾結(jié),醫(yī)院實(shí)習(xí)生泄露空白處方模板;使用老人醫(yī)保賬號(hào),遠(yuǎn)程下單,藥品寄至固定回收點(diǎn),二次銷售套現(xiàn)。(2)防控方案:技術(shù)側(cè),引入“醫(yī)保區(qū)塊鏈處方平臺(tái)”,醫(yī)院HIS系統(tǒng)直連,處方哈希值上鏈,杜絕截圖;采用AI圖像識(shí)別,檢測(cè)電子簽章像素級(jí)重復(fù),相似度>95%自動(dòng)拒收;建立“人臉識(shí)別+醫(yī)保碼+GPS”三重交叉,取藥時(shí)定位必須在醫(yī)院500米內(nèi);制度側(cè),與醫(yī)保局共建“黑名單”共享,違規(guī)用戶3年內(nèi)禁止線上醫(yī)保支付;設(shè)立“舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)金”,按追回金額10%獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)醫(yī)院實(shí)行“信用分級(jí)”,騙保案件超過(guò)0.3%則暫?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)保服務(wù)1個(gè)月。68.(案例分析)材料:平安信托某房地產(chǎn)集合信托計(jì)劃因項(xiàng)目公司現(xiàn)金流斷裂,面臨兌付危機(jī),信托規(guī)模30億元,自然人投資者占比70%。項(xiàng)目公司提供商業(yè)綜合體抵押,評(píng)估值50億元,但快速變現(xiàn)折扣率預(yù)計(jì)僅50%。問(wèn)題:(1)計(jì)算若立即處置抵押物,自然人投資者預(yù)計(jì)回收比例;(2)提出除處置抵押物外的三種風(fēng)險(xiǎn)化解路徑;(3)說(shuō)明如何與自然人投資者溝通降低群體事件概率。答案:(1)變現(xiàn)價(jià)值=50×50%=25億元,扣除處置費(fèi)用1億元,剩余24億元;自然人份額=30×70%=21億元;預(yù)計(jì)回收比例=24÷30×100%=80%,自然人回收=21×80%=16.8億元,比例80%。(2)路徑一:引入AMC重組,將債權(quán)折價(jià)轉(zhuǎn)讓給全國(guó)性AMC,折價(jià)率90%,換取AMC注資續(xù)建,2年后商業(yè)體開(kāi)業(yè)再分配現(xiàn)金流;路徑二:發(fā)行“續(xù)建信托受益權(quán)”ABS,向機(jī)構(gòu)投資者募集5億元,專項(xiàng)用于完工,開(kāi)業(yè)后租金現(xiàn)金流優(yōu)先兌付新ABS,剩余再兌付自然人;路徑三:與險(xiǎn)資開(kāi)展“債轉(zhuǎn)股+REITs”模式,將項(xiàng)目公司股權(quán)整體出售給平安人壽險(xiǎn)資,險(xiǎn)資持有運(yùn)營(yíng),每年分紅用于兌付自然人,預(yù)計(jì)期限5年,年化4%。(3)溝通方案:48小時(shí)內(nèi)召開(kāi)線上說(shuō)明會(huì),總經(jīng)理級(jí)別出席,直播解答;每10名自然人設(shè)1名專屬客服,每日短信通報(bào)進(jìn)展;引入第三方律所見(jiàn)證,出具法律意見(jiàn)書(shū);設(shè)立“收益補(bǔ)償”方案,若2年內(nèi)回收低于90%,平安信托以自有資金補(bǔ)足差額5%,體現(xiàn)股東責(zé)任;建立“投資者觀察團(tuán)”,邀請(qǐng)3名自然人代表進(jìn)入項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng),增強(qiáng)信息透明。69.(論述)結(jié)合平安集團(tuán)“科技驅(qū)動(dòng)”戰(zhàn)略,論述生成式AI在保險(xiǎn)價(jià)值鏈中的落地場(chǎng)景、潛在風(fēng)險(xiǎn)及治理框架,要求提出可量化的KPI。答案:落地場(chǎng)景:1.營(yíng)銷:使用AIGC生成個(gè)性化短視頻,替代人工拍攝,產(chǎn)能提升10倍,試點(diǎn)三個(gè)月,壽險(xiǎn)長(zhǎng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)化率提升0.8個(gè)百分點(diǎn);2.核保:大模型閱讀體檢報(bào)告,自動(dòng)給出加費(fèi)/除外/標(biāo)體結(jié)論,復(fù)雜案件處理時(shí)效由2天縮至20分鐘,準(zhǔn)確率96%;3.理賠:多模態(tài)大模型識(shí)別醫(yī)療票據(jù),字段提取準(zhǔn)確率99.2%,年節(jié)約人力成本1.1億元;4.客服:數(shù)字人坐席處理80%重復(fù)咨詢,客戶等待時(shí)長(zhǎng)下降40%;5.投資:利用生成式AI撰寫債券信用點(diǎn)評(píng),覆蓋券只數(shù)量提升3倍,投研人效提升25%。潛在風(fēng)險(xiǎn):模型幻覺(jué)導(dǎo)致錯(cuò)誤拒賠;訓(xùn)練數(shù)據(jù)含偏見(jiàn),加劇老年客戶數(shù)字鴻溝;生成內(nèi)容侵犯版權(quán);惡意提示詞誘導(dǎo)泄露客戶隱私。治理框架:建立“生成式AI合規(guī)三層審查”,第一層算法備案,第二層提示詞黑白名單,第三層人工抽檢,比例不低于5%;設(shè)置“紅隊(duì)”攻防演練,每季度模擬1000次惡意提問(wèn),泄露率控制在0.
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