第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理考編題庫溫州及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，首先應(yīng)采取的措施是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.忽略醫(yī)囑執(zhí)行常規(guī)護理

D.向護士長匯報

2.以下哪種情況下不屬于醫(yī)療事故？（）

A.醫(yī)生誤診導(dǎo)致患者病情延誤

B.護士未按無菌操作原則導(dǎo)致感染

C.患者因自身過敏反應(yīng)出現(xiàn)不良反應(yīng)

D.藥劑師發(fā)錯藥物

3.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的最佳措施是（）

A.定時更換體位

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

4.靜脈輸液時出現(xiàn)空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A.胸悶、呼吸困難

B.發(fā)紺、血壓下降

C.惡心、嘔吐

D.心律失常

5.護理記錄中，描述患者“意識模糊”應(yīng)使用的術(shù)語是（）

A.昏迷

B.意識障礙

C.譫妄

D.木僵

6.患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

A.給予止痛藥

B.改善睡眠環(huán)境

C.進(jìn)行心理疏導(dǎo)

D.以上都是

7.護士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，錯誤的做法是（）

A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

B.根據(jù)檢驗要求選擇采血管

C.避免使用止血帶過久

D.采血后立即混勻血液

8.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因不包括（）

A.感染

B.應(yīng)激反應(yīng)

C.藥物影響

D.肺栓塞

9.護士與患者溝通時，以下哪種方式最不利于建立信任？（）

A.耐心傾聽患者訴求

B.使用專業(yè)術(shù)語解釋病情

C.保持微笑和眼神交流

D.及時反饋患者疑問

10.護理工作中，屬于法律文書的是（）

A.護理記錄

B.護理計劃

C.知情同意書

D.以上都是

11.患者張某，意識清醒但無法自主活動，屬于（）

A.癱瘓

B.輕度昏迷

C.重度昏迷

D.植物狀態(tài)

12.護士在執(zhí)行隔離措施時，錯誤的做法是（）

A.更換清潔衣物

B.使用一次性物品

C.污染區(qū)域使用消毒液擦拭

D.患者出院后立即拆除隔離

13.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.芬太尼

C.阿司匹林

D.氯胺酮

14.護士在給患者翻身時，錯誤的動作是（）

A.保持患者身體平直

B.用力拖拽患者

C.保持床鋪平整

D.協(xié)助患者移動

15.患者自述“感覺身體發(fā)冷”，護士應(yīng)首先判斷（）

A.體溫異常

B.血壓下降

C.情緒低落

D.肌肉痙攣

16.護理工作中，屬于“三查七對”的是（）

A.對床號、姓名、藥名

B.對時間、劑量、濃度

C.對藥品、劑量、用法

D.以上都是

17.患者張某，因疼痛出現(xiàn)躁動，護士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

A.給予止痛藥

B.保護患者安全

C.解釋疼痛原因

D.安撫患者情緒

18.護士在執(zhí)行無菌技術(shù)時，錯誤的做法是（）

A.手臂保持伸直

B.手術(shù)衣內(nèi)面朝向自己

C.勿跨越無菌區(qū)

D.暴露無菌物品時保持說話

19.患者張某，因糖尿病足出現(xiàn)感染，護士應(yīng)重點觀察（）

A.體溫變化

B.足部皮溫

C.脫落范圍

D.以上都是

20.護士在交接班時，遺漏了患者用藥情況，可能導(dǎo)致（）

A.用藥錯誤

B.患者病情延誤

C.醫(yī)療糾紛

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循的原則包括（）

A.無菌操作

B.保護隱私

C.遵守醫(yī)囑

D.患者知情同意

22.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括（）

A.肺栓塞

B.肺部感染

C.氣胸

D.應(yīng)激性潰瘍

23.護士在采集患者信息時，應(yīng)注意（）

A.語言清晰

B.語氣溫和

C.保護隱私

D.記錄完整

24.護理記錄中，屬于客觀描述的是（）

A.患者自述“疼痛”

B.患者體溫38℃

C.患者面色蒼白

D.患者情緒低落

25.護士在執(zhí)行隔離措施時，正確的做法包括（）

A.更換鞋套

B.使用一次性手套

C.污染區(qū)域使用消毒液

D.患者出院后立即消毒病房

26.患者張某，因疼痛出現(xiàn)焦慮，護士應(yīng)采取的措施包括（）

A.給予止痛藥

B.放松訓(xùn)練

C.心理疏導(dǎo)

D.改善睡眠環(huán)境

27.護士在執(zhí)行靜脈輸液時，應(yīng)觀察（）

A.液體滴速

B.患者有無過敏反應(yīng)

C.靜脈通路是否通暢

D.液體有無渾濁

28.護理工作中，屬于法律文書的是（）

A.護理記錄

B.知情同意書

C.護理計劃

D.醫(yī)療費用清單

29.護士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，錯誤的做法包括（）

A.使用止血帶過久

B.采血后立即混勻血液

C.根據(jù)檢驗要求選擇采血管

D.暴露無菌物品時說話

30.護士在交接班時，應(yīng)交接的內(nèi)容包括（）

A.患者病情變化

B.用藥情況

C.檢查結(jié)果

D.患者情緒

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤可以立即執(zhí)行。（×）

32.護理記錄應(yīng)真實、客觀、及時、準(zhǔn)確。（√）

33.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的最佳措施是使用防壓瘡床墊。（×）

34.靜脈輸液時出現(xiàn)空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是發(fā)紺。（×）

35.護士在采集患者信息時，可以隨意打斷患者陳述。（×）

36.護理工作中，屬于法律文書的是醫(yī)療費用清單。（×）

37.護士在執(zhí)行無菌技術(shù)時，手臂可以跨越無菌區(qū)。（×）

38.患者張某，因糖尿病足出現(xiàn)感染，護士應(yīng)重點觀察足部皮溫。（√）

39.護士在交接班時，遺漏了患者用藥情況，可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。（√）

40.護士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，采血后立即混勻血液是正確的做法。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循________原則，確保患者安全。

42.護理記錄應(yīng)真實、________、及時、準(zhǔn)確。

43.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的最佳措施是________。

44.靜脈輸液時出現(xiàn)空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是________。

45.護士在采集患者信息時，應(yīng)注意________和________。

46.護理工作中，屬于法律文書的是________和________。

47.護士在執(zhí)行無菌技術(shù)時，手臂________跨越無菌區(qū)。

48.患者張某，因糖尿病足出現(xiàn)感染，護士應(yīng)重點觀察________和________。

49.護士在交接班時，遺漏了患者用藥情況，可能導(dǎo)致________。

50.護士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，采血后________血液是正確的做法。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循哪些原則？（5分）

52.結(jié)合實際案例，分析護士在采集患者信息時應(yīng)注意哪些問題？（5分）

53.護士在執(zhí)行隔離措施時，應(yīng)如何保護患者隱私？（5分）

54.護士在交接班時，應(yīng)交接哪些內(nèi)容？如何避免遺漏？（5分）

55.護士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，應(yīng)如何避免誤差？（5分）

六、案例分析題（共20分）

案例：患者李某，因車禍導(dǎo)致腿部骨折，入住骨科病房。護士在執(zhí)行護理操作時，發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，自述“感覺身體發(fā)冷”，體溫36.8℃，心率98次/分，血壓120/80mmHg。護士應(yīng)如何處理？（10分）

要求：

1.案例背景分析（2分）；

2.問題解答（8分）；

3.總結(jié)建議（10分）。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤時，應(yīng)立即與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)，不可擅自執(zhí)行。A選項錯誤，立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者病情惡化；C選項錯誤，忽略醫(yī)囑屬于違規(guī)操作；D選項錯誤，應(yīng)先與醫(yī)生溝通，而非直接匯報護士長。

2.C

解析：患者因自身過敏反應(yīng)出現(xiàn)不良反應(yīng)，屬于自然現(xiàn)象，不屬于醫(yī)療事故。A、B、D選項均屬于醫(yī)療事故范疇。

3.D

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的最佳措施包括定時更換體位、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥等綜合措施。

4.A

解析：靜脈輸液時出現(xiàn)空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸悶、呼吸困難，隨后可能出現(xiàn)發(fā)紺、血壓下降等。

5.B

解析：意識障礙是描述患者意識狀態(tài)的專業(yè)術(shù)語，包括意識模糊、昏迷、譫妄等。A、C、D選項均為意識障礙的具體表現(xiàn)，但“意識障礙”是更準(zhǔn)確的概括。

6.D

解析：患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)綜合采取止痛藥、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)等措施。

7.D

解析：采血后應(yīng)等待血液自然凝固，不可立即混勻，否則可能導(dǎo)致血液成分改變影響檢驗結(jié)果。

8.D

解析：肺栓塞屬于嚴(yán)重并發(fā)癥，但患者術(shù)后發(fā)熱更常見的原因是感染、應(yīng)激反應(yīng)、藥物影響等。

9.B

解析：使用專業(yè)術(shù)語解釋病情可能讓患者難以理解，不利于建立信任。護士應(yīng)使用通俗易懂的語言。

10.C

解析：知情同意書屬于法律文書，具有法律效力。A、B選項屬于護理記錄，不屬于法律文書。

11.A

解析：癱瘓指肢體完全失去自主活動能力，符合患者情況。B選項輕度昏迷指意識模糊但仍有部分反應(yīng)；C選項重度昏迷指意識完全喪失；D選項植物狀態(tài)指腦死亡但部分生理功能存在。

12.D

解析：患者出院后應(yīng)繼續(xù)觀察一段時間，確認(rèn)無感染風(fēng)險后再拆除隔離。

13.B

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強效鎮(zhèn)痛作用。A、C選項屬于非甾體抗炎藥；D選項屬于麻醉藥。

14.B

解析：給患者翻身時不可用力拖拽，應(yīng)輕柔協(xié)助，避免損傷患者皮膚或?qū)е玛P(guān)節(jié)脫位。

15.A

解析：患者自述“感覺身體發(fā)冷”，應(yīng)首先判斷是否體溫異常，需測量體溫確認(rèn)。

16.D

解析：“三查七對”包括對床號、姓名、藥名、劑量、用法、時間、濃度等。

17.B

解析：患者躁動可能因疼痛導(dǎo)致，護士應(yīng)優(yōu)先采取保護措施，避免患者受傷。

18.D

解析：暴露無菌物品時不可說話，避免污染。

19.D

解析：護士應(yīng)全面觀察患者情況，包括體溫、足部皮溫、脫落范圍等。

20.D

解析：遺漏用藥情況可能導(dǎo)致用藥錯誤、病情延誤、醫(yī)療糾紛等。

二、多選題

21.ABCD

解析：護士在執(zhí)行護理操作時應(yīng)遵循無菌操作、保護隱私、遵守醫(yī)囑、患者知情同意等原則。

22.ABC

解析：肺栓塞、肺部感染、氣胸均可能導(dǎo)致術(shù)后呼吸困難。D選項應(yīng)激性潰瘍主要表現(xiàn)為上消化道出血。

23.ABCD

解析：護士在采集患者信息時應(yīng)注意語言清晰、語氣溫和、保護隱私、記錄完整。

24.BC

解析：客觀描述包括患者體溫、面色等可量化的指標(biāo)。A、D選項屬于主觀描述。

25.ABCD

解析：護士在執(zhí)行隔離措施時應(yīng)更換鞋套、使用一次性手套、消毒污染區(qū)域、患者出院后消毒病房。

26.ABCD

解析：護士應(yīng)綜合采取止痛藥、放松訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、改善睡眠環(huán)境等措施。

27.ABCD

解析：護士應(yīng)觀察液體滴速、有無過敏反應(yīng)、靜脈通路是否通暢、液體有無渾濁。

28.BC

解析：護理記錄、知情同意書屬于法律文書。A、D選項不屬于法律文書范疇。

29.AD

解析：止血帶過久可能導(dǎo)致組織損傷；暴露無菌物品時說話可能導(dǎo)致污染。

30.ABCD

解析：護士在交接班時應(yīng)交接患者病情變化、用藥情況、檢查結(jié)果、情緒等。

三、判斷題

31.×

解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認(rèn)，不可擅自執(zhí)行。

32.√

解析：護理記錄應(yīng)真實、客觀、及時、準(zhǔn)確。

33.×

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的最佳措施是綜合措施，包括定時更換體位等。

34.×

解析：靜脈輸液時出現(xiàn)空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸悶、呼吸困難。

35.×

解析：護士應(yīng)耐心傾聽患者陳述，不可隨意打斷。

36.×

解析：醫(yī)療費用清單不屬于法律文書。

37.×

解析：手臂不可跨越無菌區(qū)，避免污染。

38.√

解析：護士應(yīng)重點觀察足部皮溫、脫落范圍等。

39.√

解析：遺漏用藥情況可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。

40.√

解析：采血后應(yīng)等待血液自然凝固，不可立即混勻。

四、填空題

41.安全

42.客觀

43.定時更換體位

44.胸悶、呼吸困難

45.語言清晰、保護隱私

46.護理記錄、知情同意書

47.不可

48.足部皮溫、脫落范圍

49.醫(yī)療糾紛

50.自然凝固

五、簡答題

51.答：

①無菌操作原則；

②保護患者隱私原則；

③遵守醫(yī)囑原則；

④患者知情同意原則；

⑤安全原則。

52.答：

護士在采集患者信息時應(yīng)注意：

①語言清晰、語氣溫和，避免使用專業(yè)術(shù)語；

②耐心傾聽，避免隨意打斷患者陳述；

③保護患者隱私，避免泄露患者信息；

④記錄完整，確保信息準(zhǔn)確無誤。

結(jié)合案例，護士發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，應(yīng)主動溝通，了解患者需求，提供心理支持。

53.答：

護士在執(zhí)行隔離措施時應(yīng)：

①佩戴一次性手套，避免直接接觸患者；

②使用一次性物品，減少交叉感染風(fēng)險；

③污染區(qū)域使用消毒