第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁考護理主治題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護理主治醫(yī)師在制定護理計劃時，應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪項原則？

（）A.患者病情的緊急程度

（）B.護理工作的便利性

（）C.醫(yī)護人員的個人偏好

（）D.護理費用的經(jīng)濟性

答：_________

2.對于需要長期臥床的癱瘓患者，護士在協(xié)助翻身時，以下哪項操作最符合預(yù)防壓瘡的原則？

（）A.單人用力拖拽患者身體

（）B.每隔2小時翻身一次

（）C.使用防壓瘡氣墊床替代常規(guī)翻身

（）D.僅在患者呼叫時才進行翻身

答：_________

3.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹和疼痛，最可能的并發(fā)癥是？

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.液體外滲

（）D.過敏反應(yīng)

答：_________

4.以下哪種藥物屬于嗎啡類阿片受體激動劑，常用于緩解中重度癌痛？

（）A.布洛芬

（）B.芬太尼

（）C.氨基比林

（）D.阿司匹林

答：_________

5.護理記錄中，關(guān)于患者生命體征的記錄格式錯誤的是？

（）A.體溫：36.5℃

（）B.脈搏：72次/分

（）C.呼吸：18次/分

（）D.血壓：收縮壓180/舒張壓95mmHg

答：_________

6.對于意識模糊的老年患者，護士在執(zhí)行給藥操作時，以下哪項措施最符合安全原則？

（）A.直接將藥物放在患者床頭柜上等待患者自行服用

（）B.使用不同顏色的藥袋區(qū)分不同種類的藥物

（）C.僅口頭告知患者藥物名稱和用途

（）D.將藥物掰碎后用果汁送服

答：_________

7.心臟驟?；颊哌M行心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例應(yīng)為？

（）A.30:2

（）B.15:2

（）C.1:1

（）D.20:1

答：_________

8.護士在采集靜脈血標(biāo)本時，以下哪種情況應(yīng)立即停止操作并更換針頭？

（）A.患者手臂出現(xiàn)輕微紅腫

（）B.血液流出不暢

（）C.針頭刺入血管后回血困難

（）D.患者主訴穿刺部位疼痛

答：_________

9.對于接受化療的腫瘤患者，護士在評估其骨髓抑制情況時，重點關(guān)注以下哪個指標(biāo)？

（）A.血紅蛋白水平

（）B.血小板計數(shù)

（）C.肝功能酶譜

（）D.腎功能指標(biāo)

答：_________

10.護理感染患者時，以下哪項措施屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的范疇？

（）A.對所有患者使用一次性手套

（）B.僅對疑似感染患者使用口罩

（）C.對接觸患者血液的物品進行高壓滅菌

（）D.僅在患者咳嗽時使用呼吸道防護裝置

答：_________

11.關(guān)于糖尿病患者的足部護理，以下哪項說法是錯誤的？

（）A.每天檢查足部皮膚是否有破損

（）B.可使用酒精消毒足部皮膚

（）C.每次洗澡后用溫水清洗足部

（）D.穿寬松的棉質(zhì)襪子以減少摩擦

答：_________

12.護士在為患者進行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)氧流量突然下降，最可能的原因是？

（）A.患者呼吸道分泌物過多

（）B.氧氣瓶內(nèi)氧氣已用盡

（）C.氧氣濕化瓶內(nèi)水量過多

（）D.患者氧氣管連接不緊密

答：_________

13.對于術(shù)后留置導(dǎo)尿管的患者，護士進行膀胱沖洗時，以下哪項操作錯誤？

（）A.使用無菌生理鹽水進行沖洗

（）B.沖洗液溫度應(yīng)與體溫一致

（）C.沖洗速度不宜過快

（）D.每次沖洗量應(yīng)超過1000ml

答：_________

14.護理危重患者時，以下哪項屬于動態(tài)評估的內(nèi)容？

（）A.患者入院時的生命體征

（）B.患者的過敏史

（）C.患者每日的尿量變化

（）D.患者的職業(yè)信息

答：_________

15.關(guān)于患者跌倒風(fēng)險評估，以下哪項因素屬于高危因素？

（）A.年齡小于65歲

（）B.使用多種藥物

（）C.視力正常

（）D.獨立行走能力良好

答：_________

16.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，以下哪項做法最恰當(dāng)？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并記錄操作時間

（）B.向醫(yī)生提出疑問并等待確認(rèn)

（）C.忽略醫(yī)囑中的疑問繼續(xù)執(zhí)行

（）D.直接聯(lián)系患者家屬解釋情況

答：_________

17.對于需要長期使用呼吸機的患者，護士在脫機評估時，重點關(guān)注以下哪項指標(biāo)？

（）A.血氧飽和度

（）B.心率

（）C.呼吸頻率

（）D.血壓

答：_________

18.護理患者時，以下哪項行為違反了患者隱私保護原則？

（）A.在公共區(qū)域討論患者病情

（）B.使用床旁呼叫系統(tǒng)與患者溝通

（）C.僅在授權(quán)情況下查閱患者病歷

（）D.向其他醫(yī)護人員介紹患者護理要點

答：_________

19.對于接受腸內(nèi)營養(yǎng)的患者，護士在評估其喂養(yǎng)耐受性時，重點關(guān)注以下哪個癥狀？

（）A.皮膚干燥

（）B.腹脹

（）C.呼吸急促

（）D.體重下降

答：_________

20.護士在為患者進行傷口換藥時，以下哪項操作符合無菌原則？

（）A.換藥前未洗手消毒雙手

（）B.使用同一塊無菌紗布清潔傷口不同部位

（）C.換藥后立即處理醫(yī)療廢棄物

（）D.在病房內(nèi)進行傷口換藥操作

答：_________

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括哪些？

（）A.定期翻身拍背

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用防壓瘡氣墊

（）D.避免使用石膏或夾板固定

（）E.限制患者肢體活動

答：_________

22.對于糖尿病患者，護士在足部護理時需注意哪些問題？

（）A.每天檢查足部皮膚顏色

（）B.禁止使用熱水袋直接加熱足部

（）C.定期修剪指甲

（）D.避免赤腳行走

（）E.使用酒精消毒足部傷口

答：_________

23.護士在執(zhí)行給藥操作時，需要核對哪些信息？

（）A.藥物名稱

（）B.給藥時間

（）C.患者身份

（）D.藥物劑量

（）E.給藥途徑

答：_________

24.護理危重患者時，需要密切監(jiān)測哪些生命體征？

（）A.體溫

（）B.脈搏

（）C.呼吸

（）D.血壓

（）E.血氧飽和度

答：_________

25.關(guān)于患者跌倒風(fēng)險評估，以下哪些因素會增加跌倒風(fēng)險？

（）A.視力障礙

（）B.使用鎮(zhèn)靜藥物

（）C.平衡能力下降

（）D.穿著寬松衣物

（）E.環(huán)境光線充足

答：_________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理記錄應(yīng)客觀、真實，不得包含護士的個人主觀判斷。

答：_________

27.靜脈輸液時，若患者主訴穿刺部位疼痛，應(yīng)立即停止輸液并更換部位。

答：_________

28.護士在采集血標(biāo)本時，采血量不足應(yīng)立即重新穿刺，無需記錄。

答：_________

29.對于意識喪失的患者，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。

答：_________

30.護理感染患者時，所有醫(yī)護人員均需佩戴手套。

答：_________

31.糖尿病患者足部出現(xiàn)水泡時，應(yīng)自行用針頭刺破。

答：_________

32.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理可自行修改。

答：_________

33.長期臥床患者每2小時翻身一次即可預(yù)防壓瘡。

答：_________

34.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)確保氧氣裝置連接緊密。

答：_________

35.護理患者時，若發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)立即通知醫(yī)生。

答：_________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護理記錄應(yīng)遵循______、______、______的原則。

答：_____________________

37.靜脈輸液時，若患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹和疼痛，提示可能發(fā)生______。

答：_________

38.對于癌痛患者，嗎啡類阿片受體激動劑應(yīng)遵循______原則給藥。

答：_________

39.護理危重患者時，應(yīng)密切監(jiān)測患者的______、______、______等生命體征。

答：_____________________

40.患者跌倒風(fēng)險評估中，使用多種藥物屬于______因素。

答：_________

五、簡答題（共30分，每題6分）

41.簡述護理記錄的基本要求。

答：_________

42.靜脈輸液時，如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生？

答：_________

43.簡述癌痛患者使用嗎啡類阿片受體激動劑時需注意的事項。

答：_________

44.護理危重患者時，如何進行病情動態(tài)評估？

答：_________

45.簡述患者跌倒風(fēng)險評估的常用方法。

答：_________

六、案例分析題（共15分）

46.患者張某，68歲，因腦出血入院，意識模糊，右側(cè)肢體偏癱。護士在評估時發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肩部出現(xiàn)紅腫、皮溫升高，患者主訴疼痛。請分析：

（1）患者肩部紅腫的可能原因是什么？

（2）護士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡的發(fā)生？

（3）若患者出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)如何進行分期及處理？

答：_________

一、單選題（共20分）

1.A

解析：護理計劃應(yīng)優(yōu)先考慮患者病情的緊急程度，確保危急情況得到及時處理。B選項錯誤，護理工作便利性應(yīng)在不影響患者安全的前提下考慮；C選項錯誤，個人偏好不應(yīng)影響護理決策；D選項錯誤，經(jīng)濟性需在符合醫(yī)療規(guī)范的前提下考慮。

2.B

解析：長期臥床患者應(yīng)每隔2小時翻身一次，以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。A選項錯誤，單人拖拽可能導(dǎo)致患者身體損傷；C選項錯誤，氣墊床雖有一定作用，但仍需定期翻身；D選項錯誤，應(yīng)定時翻身，而非僅憑呼叫。

3.A

解析：沿靜脈走向的紅線、腫脹和疼痛是靜脈炎的典型癥狀。B選項錯誤，血管栓塞通常表現(xiàn)為肢體顏色變紫；C選項錯誤，液體外滲表現(xiàn)為局部腫脹但無紅線；D選項錯誤，過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等。

4.B

解析：芬太尼屬于強效阿片受體激動劑，常用于緩解中重度癌痛。A選項錯誤，布洛芬屬于非甾體抗炎藥；C選項錯誤，氨基比林屬于解熱鎮(zhèn)痛藥；D選項錯誤，阿司匹林屬于非甾體抗炎藥。

5.D

解析：血壓記錄應(yīng)注明收縮壓和舒張壓，格式應(yīng)為“收縮壓/舒張壓mmHg”。A、B、C選項格式正確，D選項錯誤。

6.B

解析：使用不同顏色的藥袋可幫助識別藥物種類，減少給藥錯誤。A選項錯誤，應(yīng)避免患者自行服藥；C選項錯誤，應(yīng)口頭告知并觀察患者服藥情況；D選項錯誤，應(yīng)完整給藥，避免掰碎影響藥效。

7.A

解析：心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例應(yīng)為30:2。B選項錯誤，15:2是嬰兒心肺復(fù)蘇的比例；C選項錯誤，1:1是通氣與按壓的比例，不適用于成人；D選項錯誤，20:1是不正確的比例。

8.C

解析：針頭刺入血管后回血困難提示穿刺失敗，應(yīng)立即停止操作并更換針頭。A選項錯誤，輕微紅腫可觀察；B選項錯誤，血液流出不暢可能是穿刺深度不當(dāng)；D選項錯誤，疼痛是正?，F(xiàn)象，但回血困難需處理。

9.B

解析：骨髓抑制主要表現(xiàn)為血小板減少，易導(dǎo)致出血。A選項錯誤，血紅蛋白減少主要影響氧氣運輸；C選項錯誤，肝功能酶譜與骨髓抑制無關(guān)；D選項錯誤，腎功能指標(biāo)與骨髓抑制無關(guān)。

10.A

解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求對所有患者采取相同的防護措施，包括使用一次性手套。B選項錯誤，所有醫(yī)護人員均需佩戴口罩；C選項錯誤，應(yīng)進行滅菌處理；D選項錯誤，呼吸道防護裝置需根據(jù)情況使用。

11.B

解析：酒精可能損傷糖尿病患者足部皮膚，應(yīng)避免使用。A、C、D選項均屬于正確做法。

12.B

解析：氧流量突然下降最可能是氧氣瓶內(nèi)氧氣用盡。A選項錯誤，分泌物過多影響通氣但不會導(dǎo)致流量下降；C選項錯誤，濕化瓶水量過多影響濕度但不會導(dǎo)致流量下降；D選項錯誤，連接不緊密會導(dǎo)致氧氣泄漏但通常不會完全中斷。

13.D

解析：膀胱沖洗量不宜超過1000ml，過多可能導(dǎo)致膀胱過度充盈。A、B、C選項均屬于正確操作。

14.C

解析：動態(tài)評估是指隨時間變化的監(jiān)測，如每日尿量變化。A、B、D選項屬于靜態(tài)評估。

15.B

解析：使用多種藥物會增加跌倒風(fēng)險，屬于高危因素。A、C、D選項均屬于低危因素。

16.B

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑疑問應(yīng)向醫(yī)生提出并等待確認(rèn)，不可擅自執(zhí)行。A、C、D選項均錯誤。

17.A

解析：脫機評估重點關(guān)注血氧飽和度，確保患者自主呼吸能力。B、C、D選項均屬于重要指標(biāo)，但血氧飽和度最為關(guān)鍵。

18.A

解析：在公共區(qū)域討論患者病情違反了患者隱私保護原則。B、C、D選項均符合隱私保護要求。

19.B

解析：腹脹是腸內(nèi)營養(yǎng)不耐受的常見癥狀。A、C、D選項均不屬于主要癥狀。

20.C

解析：換藥后應(yīng)立即處理醫(yī)療廢棄物，符合無菌原則。A、B、D選項均違反無菌原則。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABC

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定期翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡氣墊。D選項錯誤，石膏或夾板固定需合理使用；E選項錯誤，適當(dāng)肢體活動有助于血液循環(huán)。

22.ABCD

解析：足部護理需注意檢查皮膚顏色、避免熱水袋直接加熱、定期修剪指甲、避免赤腳行走。E選項錯誤，酒精可能損傷傷口。

23.ABCDE

解析：給藥操作需核對藥物名稱、時間、患者身份、劑量、途徑。

24.ABCDE

解析：危重患者需密切監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度。

25.ABC

解析：視力障礙、使用鎮(zhèn)靜藥物、平衡能力下降會增加跌倒風(fēng)險。D選項錯誤，寬松衣物增加跌倒風(fēng)險；E選項錯誤，光線充足減少跌倒風(fēng)險。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：護理記錄應(yīng)客觀真實，但也可包含護士的專業(yè)判斷，如病情變化趨勢分析。

27.√

解析：患者主訴穿刺部位疼痛可能是靜脈炎或穿刺失敗，應(yīng)立即停止輸液并處理。

28.×

解析：采血量不足應(yīng)記錄并報告醫(yī)生，可能需要重新穿刺。

29.√

解析：意識喪失患者需立即進行心肺復(fù)蘇。

30.×

解析：應(yīng)根據(jù)患者感染類型選擇防護措施，并非所有醫(yī)護人員均需佩戴手套。

31.×

解析：足部水泡應(yīng)避免自行刺破，可能需要醫(yī)生處理。

32.×

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理應(yīng)報告醫(yī)生，不可自行修改。

33.×

解析：長期臥床患者應(yīng)每1-2小時翻身一次，并配合其他預(yù)防措施。

34.√

解析：確保氧氣裝置連接緊密可防止氧氣泄漏。

35.√

解析：發(fā)現(xiàn)患者病情變化應(yīng)立即通知醫(yī)生。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.客觀、真實、及時

解析：護理記錄應(yīng)遵循客觀、真實、及時的原則。

37.靜脈炎

解析：沿靜脈走向的紅線、腫脹和疼痛提示靜脈炎。

38.按需

解析：癌痛患者用藥應(yīng)按需調(diào)整，避免成癮。

39.體溫、脈搏、呼吸、血壓

解析：危重患者需密切監(jiān)測這些生命體征。

40.危險

解析：使用多種藥物屬于跌倒風(fēng)險評估中的危險因素。

五、簡答題（共30分，每題6分）

41.答：

①客觀真實：記錄應(yīng)基于事實，避免主觀判斷；

②