2025年衡東縣護(hù)理考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.測量血壓時，被測肢體位置高于心臟水平，測得血壓值會（）A.偏高B.偏低C.無影響D.不確定2.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除壓力C.改善營養(yǎng)狀況D.皮膚按摩3.鼻飼時，每次鼻飼量不超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml4.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.樂果C.磷化鋅D.濃硫酸5.輸液過程中患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.空氣栓塞6.成人正常脈率為（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-100次/分D.80-120次/分7.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.手足抽搐C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.腰背部疼痛8.下列屬于長期備用醫(yī)囑的是（）A.一級護(hù)理B.可待因30mgq8hprnC.普食D.氧氣吸入9.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.開口器C.吸水管D.彎血管鉗10.留取24小時尿標(biāo)本作尿糖定量檢查，應(yīng)在標(biāo)本中加入（）A.甲醛B.甲苯C.濃鹽酸D.稀鹽酸答案1.B2.B3.B4.D5.C6.B7.C8.B9.C10.B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.治療飲食2.下列哪些情況禁忌用熱療（）A.急腹癥未明確診斷前B.面部危險三角區(qū)感染時C.軟組織損傷早期D.細(xì)菌性結(jié)膜炎E.皮膚濕疹3.靜脈輸液的目的包括（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物E.治療疾病4.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前30分鐘停止清掃工作B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌操作時手臂應(yīng)保持在腰部以上E.無菌包打開后有效期為4小時5.下列屬于一級護(hù)理的患者是（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者D.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者E.自理能力重度依賴的患者6.測量體溫的常用部位有（）A.口腔B.腋窩C.直腸D.腹股溝E.外耳道7.下列屬于護(hù)理文件書寫要求的是（）A.及時B.準(zhǔn)確C.完整D.簡要E.清晰8.下列哪些是青霉素過敏試驗(yàn)的適應(yīng)證（）A.初次用藥者B.停藥3天以上者C.更換藥物批號者D.有青霉素過敏史者E.有其他藥物過敏史者9.下列關(guān)于疼痛患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.觀察疼痛的性質(zhì)、部位等B.為患者創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境C.分散患者注意力D.合理使用止痛藥物E.疼痛劇烈時可強(qiáng)行按壓患者肢體10.下列屬于壓瘡發(fā)生的高危人群是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.老年人E.長期臥床患者答案1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABD6.ABC7.ABCDE8.ABC9.ABCD10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.護(hù)士協(xié)助患者更換臥位的間隔時間應(yīng)根據(jù)病情及局部受壓情況而定。（）2.凡口頭醫(yī)囑必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后再執(zhí)行。（）3.高熱患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。（）4.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。（）5.大量不保留灌腸時，溶液溫度一般為39-41℃。（）6.心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）7.長期留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次。（）8.破傷風(fēng)抗毒素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)是每1ml含破傷風(fēng)抗毒素150IU。（）9.乙醇擦浴時，濃度一般為25%-35%。（）10.患者發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即取左側(cè)臥位和頭低足高位。（）答案1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.×（應(yīng)為根據(jù)材質(zhì)決定更換時間，一般1-4周更換一次）8.√9.√10.√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：密切觀察體溫變化，每4小時測量一次；給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食，鼓勵多飲水；做好口腔及皮膚護(hù)理；降低室溫，采用物理或藥物降溫；注意臥床休息，保持安靜舒適環(huán)境。2.簡述靜脈輸液時發(fā)生急性肺水腫的處理措施。答案：立即停止輸液，通知醫(yī)生；協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂；高流量吸氧，濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇；遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿等藥物；必要時四肢輪流結(jié)扎，減少回心血量。3.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：避免局部長期受壓，定時翻身；保持皮膚清潔干燥，避免刺激；改善營養(yǎng)狀況；使用減壓床墊等減壓工具；加強(qiáng)觀察，對高危人群重點(diǎn)預(yù)防。4.簡述青霉素過敏反應(yīng)的急救措施。答案：立即停藥，就地平臥；皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素；給予氧氣吸入；遵醫(yī)囑用激素、升壓藥等；心跳呼吸驟停者立即行心肺復(fù)蘇；密切觀察生命體征、尿量等變化。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高患者對護(hù)理操作的依從性。答案：加強(qiáng)護(hù)患溝通，耐心解釋操作目的、過程等，消除患者顧慮；操作時動作輕柔熟練，減少患者痛苦；關(guān)注患者感受，給予心理支持；取得家屬配合，共同鼓勵患者；為患者提供舒適環(huán)境，增加其信任感。2.結(jié)合實(shí)際，談?wù)勅绾卧谧o(hù)理工作中預(yù)防醫(yī)院感染。答案：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；做好環(huán)境清潔消毒，定期通風(fēng)換氣；加強(qiáng)手衛(wèi)生，接觸患者前后洗手或消毒；正確處理醫(yī)療廢物；合理使用抗菌藥物；對感染患者做好隔離，防止交叉感染。3.討論如何對新入院患者進(jìn)行有效的入院指導(dǎo)。答案：熱情接待患者，介紹醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度、作息時間等；告知患者主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士；介紹病