全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點試題精編

注意事項：

1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范：考試時間為120分鐘。

:2.在作答前，考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級、準(zhǔn)考證號涂寫在試卷和答

題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛笠填涂；非選擇題部分必須使用黑色簽字笆書寫，字體

工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域

j書寫的答案無效：在草稿紙、試卷上答題無效。

密

!（參考答案和詳細(xì)解析均在試卷末尾）

一、選擇題

??

zi1、正常人做深呼吸運動便每分通氣量增加兩倍時

量:A.肺泡氣氧分壓增加兩倍

B.動脈血氧飽和度增加兩倍

C.動脈血氧飽和度增10%

ID.肺泡通氣量必定增加兩倍

：E.以上都不正確

2、女性,28歲。發(fā)熱伴鼻出血4日。查體全身淋巴結(jié)腫大,皮膚散在出血斑，肝肋下2cm.

脾肋下3cm,血紅蛋白8Cg/L,白細(xì)胞16x10/L,血小板40x10/L,骨髓增生活躍，原始

|細(xì)胞占0.80,過氧化物酶染色陰性，非特異性酯酶陰性。首選哪種治療方案

A.CHOP

B.MOPP

C.HA

,,：D.DA

兇由E.VDP

⑷封

小線

；3、關(guān)于門脈高壓癥并發(fā)食管靜脈曲張破裂出血后，哪項錯誤

!A.脾比出血前腫大

iB.腹水比出血前加重

：C.肝性腦病發(fā)生率比出血前增高

D.可出現(xiàn)黃疸

!E.可發(fā)生急性腎衰竭

!4、醫(yī)患之間的契約關(guān)系取決于

：A.雙方是熟人

B.雙方地位有差別

恬

C.雙方都有獨立人格

D.雙方構(gòu)成供求關(guān)系

E.雙方是陌生人

5、某人因病住院20天，治療費用共53000元，結(jié)算費用時被告知其中50000元以下的部

分有醫(yī)保支付，另外3000元需個人支付，該案例中的50000是（）。

A.起付線

B.封頂線

C.自付線

D.共同付費

E.封底線

6、男，32歲，胃切除術(shù)后留置導(dǎo)尿管5天，近2日出現(xiàn)發(fā)熱，血白細(xì)胞計數(shù)升高，查體附

睪腫大，壓痛。最可能的診斷是

A.肺炎

B.急性腎小球腎炎

C.急性附睪炎

D.急性腎盅腎炎

7、男嬰，2個月，生后20天開始出現(xiàn)嘔吐，進(jìn)行性加重，有時呈噴射性，多發(fā)性于喂奶后

半小時之內(nèi)，嘔吐物多為奶凝塊，不含膽汁,吐后食欲極好，但體重不增。考慮的診斷是（）。

A.先天性腸扭轉(zhuǎn)不良

B.先天性肥厚性幽門狹窄

C.胃食管反流病

D.腸套疊

E.十二指腸潰瘍

8、診斷脾破裂最有價值的是（）。

A.左上腹部有外傷史

B.有休克表現(xiàn)

C.有進(jìn)行性貧血

D.腹部有壓痛和反跳痛

E.腹腔穿刺抽出不凝血液

9、女性，27歲，幼年起反復(fù)發(fā)生喘息，多在夏秋季發(fā)作。3小時前因進(jìn)入剛裝飾過的房間

發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難，遂來急診，呼吸急促，大汗，不能平臥。此時最需要給予的治療措施是

A.吸痰

B.止咳藥

C.口服氨茶堿

D.糖皮質(zhì)激素

E.吸入0受體激動劑

10、35歲女性患者，突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱39.5團(tuán)、腰痛、尿頻、尿急、尿痛3天就診，尿白細(xì)胞

10?15/HP,血白細(xì)胞15.6x10/L,中性分類0.90,桿狀核粒細(xì)胞0.08,清潔中段尿培

養(yǎng)有大腸埃希菌生長。

A.選用敏感藥物口服治療兩周

B.抗菌藥物3天療法

C.靜脈用抗菌藥物，療程2周

D.靜脈聯(lián)合用抗菌藥物，療程2周

E.低劑量抑菌治療，療程一年

11、患者男，30歲。乏力、咳嗽1個月余，伴低熱、盜汗、痰中帶血1周。胸片示：右肺

上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是

A.肺囊腫繼發(fā)感染

B.浸潤性肺結(jié)核

C.慢性肺膿腫

D.癌性空洞伴感染

E.金黃色葡萄球菌肺炎

12、長期采用全胃腸外營養(yǎng)，理想靜脈為

A.頸內(nèi)或鎖骨下靜脈

B.頸外靜脈

C.頭靜脈

D.大隱靜脈

E.上肢靜脈

13、36歲女性，，自然流產(chǎn)2次，現(xiàn)妊娠30周。產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)宮高24cm,腹圍85cm,

均小于相應(yīng)孕周，以胎兒生長受限收入院進(jìn)一步診治。

胎兒生長受限與以下哪些因素?zé)o關(guān)()

A.孕婦年齡及營養(yǎng)狀況

B.孕婦慢性高血壓或腎炎等疾病

C.孕婦骨盆狹小或胎先露異常

D.胎兒可能有先天性畸形

E.胎兒可能代謝功能不良

14、患者男，71歲。受涼后咳嗽，咳少量黏液膿痰，伴發(fā)熱，右側(cè)胸痛并右肩及右上腹痛。

查體：體溫39.12脈搏96次/分，呼吸24次/分：右側(cè)胸廓呼吸動度減弱，語額增強，右

肺下叩診濁音，可聽到支氣管呼吸音及響亮的中等濕啰音.杵狀指。血常規(guī)化驗：白細(xì)胞15x10

/L,中性粒細(xì)胞0.90。

A.氣體通過氣管、支氣管內(nèi)的液體，形成水泡隨即破裂而產(chǎn)生的聲音

B.氣體通過狹窄的氣管、支氣管腔產(chǎn)生震動引起的聲音

C.炎癥侵入胸膜，引起臟、壁層胸膜粗糙、摩擦而產(chǎn)生的聲音

D.是肺部炎癥時，實變部分傳音良好，支氣管呼吸音經(jīng)肺實變部分傳到胸壁的聲音

E.是患者無力排痰，氣體通過分泌物積聚的大氣道所產(chǎn)生的聲音

15、男，20歲。平素健康，淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛。第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、

咳痰，胸片示右上肺大片實變影。

為進(jìn)一步確診心律失常的類型應(yīng)首選()。

A.血癌胚抗原

B.血酸性磷酸酶

C.血甲胎球蛋白

D.血堿性磷酸能

E.血前列腺特異抗原(PSA)

22、患者，男性，67歲，反復(fù)夜尿頻半年余，排尿困難2個月，B超檢查雙腎未見占位性

病變，病胱充盈良好,前列腺4.5cmx4cmx3cm大小。殘余尿量120mI。

A.藥物治療

B.開放手術(shù)

C.經(jīng)尿道電切術(shù)

D.局部放療

E.局部理療

23、搶救左心衰急性肺水腫時，下列措施中錯誤的是

A.取下肢下垂坐位

B.靜脈注射西地蘭

C.低流量間斷給氧

D.靜脈注射速尿

E.高流量鼻管給氧

24、患者23歲，女性，妊娠32周，腹部撞擊后，持續(xù)性腹痛，少量出血，既往產(chǎn)檢健康,

脈搏100次/分，呼吸22/分，血壓90/60mmHg,痛苦表情，宮底位于劍突下3橫指，子宮

輪廓清楚，胎心102次/分，宮口未開。

確診首選檢查是()。

A.縮宮激素試驗

B.胎心電子監(jiān)護(hù)

C.超聲

D.MRI

E.腹部穿刺

25、女性，42歲，因頭痛，牙齦腫脹伴滲出天入院.體查：了33團(tuán)，中度貧血貌，皮膚散在

出血點，牙齦普遍腫脹，有活動滲血，胸骨輕壓痛，腹平軟.肝脾肋下未觸及，血象，

Hb60g/L.；，骨髓：有核細(xì)胞增生活躍，原始單核細(xì)胞+幼稚單核細(xì)胞占86%,紅系、

巨核系受抑制，腦脊液檢查：壓力偏高，，蛋白1000mg/L,涂片可見數(shù)個幼稚細(xì)胞。

該患者最佳的診斷是()

A.M5合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)勺血病(CNS-L)

B.M2合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNS-L)

C.M4合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNS-L)

D.M3合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNS-L)

E.MI合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNS-L)

26、35歲男性患者，患慢性腎炎已4年，加重伴少尿1周。BP180/lOOmmHg,內(nèi)生肌醉

清除率8.7ml/min.診斷為慢性腎小球腎炎慢性腎衰竭尿毒癥期。

A.尿素氮312mmol/L

B.血肌酊1532Hmol/L

C.血鉀6.9mmol/L

D.血鈣1.8mmol/L

E.二氧化碳結(jié)合力18mmol/L

27、假膜性炎的主要滲出物是

A.漿液

B.纖維素

C.中性粒細(xì)胞

D.淋巴細(xì)胞

E.單核細(xì)胞

28、尸檢發(fā)現(xiàn)腎臟腫大，包膜易剝，表面光滑，呈紅色，可見小出血點，切面皮質(zhì)增厚，皮

髓分界尚清，該腎病變最可能是何種炎癥

A.變質(zhì)性炎

B.滲出性炎

C.出血性炎

D.增生性炎

E.纖維素性炎

29、肌酢清除率與下列哪項無關(guān)

A.濾過膜孔徑增大

B.腎血流量

C.濾過膜的通透性

D.濾過面積

E.有效濾過壓

30、尖銳濕疣最具特征性的病變是

A.肉眼見多個尖而小的乳頭

B.鏡下見上皮角化不全及輕度角化過度

C.棘層細(xì)胞明顯增生、釘突增厚延長

D.棘層細(xì)胞中上部有空泡狀細(xì)胞

E.細(xì)胞核大深染，核周有空暈

31、關(guān)于子宮腺肌病臨床特點的描述，正確是（）。

A.痛經(jīng)經(jīng)量多

B.子宮增大

C.閉經(jīng)

D.不規(guī)則陰道流血

E.月經(jīng)改變和進(jìn)行性痛經(jīng)

32、男性患者，75歲，主因排尿困難5年，腰背痛2月來診。查前列腺左葉有直徑1cm質(zhì)

硬結(jié)節(jié)，PSA>100ng/mlo

A.B超

B.全身骨掃描

C.直腸指診

D.經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢

E.磁共振檢查

33、地中海貧血（）

A.大細(xì)胞性貧血

B.正細(xì)胞性貧血

C.小細(xì)胞正色素性貧血

D.大細(xì)胞低色素性貧血

E.小細(xì)胞低色素性貧血

34、女,27歲。妊娠7周行人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)，術(shù)者突覺'”無底'"感，患者隨即感下腹部

劇烈疼痛，伴惡心，心率75次/分，首先應(yīng)考慮的診斷是

A.失血性休克

B.流產(chǎn)不全

C.羊水栓塞

D.子宮穿孔

E.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)

35、應(yīng)激性潰瘍發(fā)病基礎(chǔ)不包括（）。

A.重度燒傷

B.慢性胃炎

C.顱內(nèi)手術(shù)

D.重度創(chuàng)傷

E.膿毒血癥

36、患者女，21歲，右臂肱骨干骨折，拍X線片示：右臂肱骨干下1/3骨折，易損傷的神

經(jīng)是（）o

A.正中神經(jīng)淺支

B.肌皮神經(jīng)

C.槎神經(jīng)

D.正中神經(jīng)深支

E.尺神經(jīng)

37、常于秋季發(fā)病，兒童和青年人多見，起病緩慢，陣發(fā)性干咳、發(fā)熱、肌痛，胸片示下葉

間質(zhì)性肺炎改變，可能為

A.支氣管肺癌

B.喘息型慢性支氣管炎

C.支氣管哮喘

D.肺炎支原體肺炎

E.克雷伯桿菌肺炎

38、陷窩細(xì)胞主要見于

A.淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤

B.結(jié)節(jié)硬化型霍奇金淋巴瘤

C.混合細(xì)胞型霍奇金淋巴瘤

D.淋巴細(xì)胞消減型霍奇金淋巴瘤

E.結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤

39、股骨頸骨折內(nèi)收型可有()

A.患肢短縮、麟屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形

B.患肢短縮、髏屈曲內(nèi)收外旋畸形

(:?患肢短縮、微屈曲外展內(nèi)旋畸形

D.患肢短縮、版屈曲外展外旋畸形

E.患肢增長、髏伸直外展外旋畸形

40、最易引起竇房傳導(dǎo)阻滯的是

A.高鉀血癥

B.飲茶

C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

D.交感神經(jīng)張力過高

E.貧血

41、腹部損傷行腹腔穿刺抽得不凝血液后診斷

A.空腔臟器破裂

B.后腹膜血腫

C.前腹壁血腫

D.實質(zhì)臟器被裂

E.誤穿人腹腔血管

42、肺鱗狀細(xì)胞癌主要起源于

A.0型肺泡上皮細(xì)胞

B.Kulchitsky細(xì)胞

C.支氣管腺體

D.主支氣管粘膜鱗狀上皮化生

E.小支氣管粘膜上皮

43、肺動脈瓣狹窄心臟聽診表現(xiàn)()

A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機械樣雜音

B.胸骨左緣第2肋間響亮收縮期噴射樣雜音，常伴有震顫，第二心音減弱

C.胸骨左緣第3、4肋間3-4/6級收縮期雜音

D.胸骨左緣第2肋間柔和2-3/6級收縮期雜音，第二心音亢進(jìn)，固定分裂

E.心間區(qū)隆隆樣舒張中晚期雜音

44、彌漫性硬化性腎小球腎炎的腎臟改變?yōu)?/p>

A.大瘢痕性固縮腎

B.大白腎

C.蚤咬腎

D.大紅腎

E.顆粒性固縮腎

45、男，76歲。高血壓病史1年.血壓被動與170?190/60?65mmHg,查體未見明顯異

常。實驗室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、空腹血糖、血脂等均正常。心電圖正常。該患

者的收縮壓控制目標(biāo)值至少低于

A.140mmHg

B.170mmHg

C.130mmHg

D.150mmHg

E.160mmHg

46、女性，22歲，在一次車禍中頭部嚴(yán)重受傷，顱內(nèi)壓升高。下列哪項利尿藥不宜選用（）

A.吠塞米

B.甘露醇

C.螺內(nèi)酯

D.布美他尼

E.依他尼酸

47、心肌不會產(chǎn)生強直收縮的原因是

A.心臟是功能上的合胞體

B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca貯存少

C.心肌有自動節(jié)律性，會自動舒張

D.心肌呈，全或無，收縮

E.心肌的有效不應(yīng)期特別長

48、細(xì)支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成

A.肺不張

B.氣胸

C.支氣管擴張

D.肺纖維化

E.肺氣腫

49、前因凹陷最常見于哪種疾病？（）

A.甲狀腺功能減退

B.維生素A中毒

C.脫水

D.腦發(fā)育不良

E.小頭畸形

50、患者男，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛5天，發(fā)熱伴惡心嘔吐4天。查體：T38.50,腹脹，

右下腹觸及5cmx3cm腫塊，質(zhì)中，邊界不清，有壓痛、反跳痛，最可能診斷（）。

A.盲腸腫瘤

B.腸套疊

C.闌尾周圍膿腫

D.腸穿孔

E.腸結(jié)核

二、多選題

51、導(dǎo)致肝硬化的DNA病毒是()

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HDV

E.HEV

52、男性患者，57歲，因無痛肉眼全程血尿就診，超聲檢查發(fā)現(xiàn)右腎有一直徑3.5cm實性

占位病變。

A.腎臟切除術(shù)

B.皆部分切除術(shù)

C.根治性腎切除術(shù)

D.腎臟切除術(shù)+化療

E.腎腫瘤切除+化療

53、男性，35歲，汽車撞傷左季肋區(qū)4小時，神志模根，體溫35團(tuán)，脈搏細(xì)弱，血壓60/

40mm—Hg,全腹壓痛，無反跳痛，無尿。

首先考慮的診斷是()

A.神經(jīng)源性休克

B.感染性休克

C.中度低血容量性休克

D.重度低血容量性休克

E.過敏性休克

54、一產(chǎn)婦在分娩時產(chǎn)道出血約400ml,血壓100/65mmHg,HbllOg/U因平時身體虛

弱，其家屬要求輸血以補充營養(yǎng)和加快恢復(fù)體力。此時正確的處理是()

A.輸注全血2單位

B.輸注紅細(xì)胞懸液2單位

C.輸注新鮮冰凍血漿400ml

D.加強飲食營養(yǎng)，但不輸注任何血液制品

E.輸注入血白蛋白

55、男性，35歲。因蛋白尿待查入院，？24小時尿蛋白定量3.8g,血白蛋白30g/L。腎活

檢示：輕度系膜增生性腎炎。該患者最不易出現(xiàn)的并發(fā)癥

A.感染

B.腎靜脈血栓形成

C.急性腎衰竭

D.腦卒中

E.蛋白營養(yǎng)不良

56、女,38歲。粘液膿血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。體檢：體溫37.50,貧血貌，

左下腹部輕壓痛。

為明確診斷首選的檢查是（）。

A.尿常規(guī)

B.血清C反應(yīng)蛋白

C.血清CA19-9

D.腹部CT

E.結(jié)腸鏡檢查

57、下列提示顱后窩骨折的臨床表現(xiàn)是（）。

A.腦脊液鼻漏

B.Battle征

C.視神經(jīng)損傷

D.眼鏡征

E.嗅神經(jīng)損傷

58、出現(xiàn)肛周扁平濕疣的是（）。

A.晚期梅毒

B.一期梅毒

C.二期梅毒

D.早期潛伏

E.晚期潛伏

59、30歲女性，3年前產(chǎn)一死嬰，近2年來煩渴多飲，日飲水量波動在L5-2L,夜間飲水量

明顯少于白天，月經(jīng)正常，無消瘦或乳房萎縮，入院后對主動限水耐受性好，禁水試驗?zāi)虮?/p>

重大1.018,CT未見垂體或鞍區(qū)異常，最可能的診斷是

A.席汗病

B.顱咽管瘤

C.完全性尿崩

D.部分性尿崩

E.精神性飲水

60、失血性休克（）

A.心動過緩，血壓下降

B.心率加快，血壓升高

C.心率加快，血壓下降

D.心率減慢，血壓升高

E.心率、血壓不變

61、男，38歲，間歇性浮腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。血壓155/110mmHg。血常規(guī)

Hb80g/Lo尿常規(guī)：尿蛋白（++）,顆粒管型2?3個/HP。血Cr485Hmol/L。

原發(fā)病的診斷可能是（）。

A.隱匿性腎炎

B.原發(fā)性高血壓病

C.慢性腎盂腎炎

D.慢性腎小球腎炎

E.腎病綜合征

62、哪項關(guān)于惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展的敘述是錯誤的

A.癌癥是一種基因病

B.多種因素起作用

C.常為多階段演進(jìn)過程

D.單個基因改變即可引起細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化

E.既有癌基因改變，乂有腫瘤抑制基因改變

63、患者，男,4歲。發(fā)熱、頭痛、皮疹12小時，頻繁抽搐，昏迷2小時入院。查體:BP40/20mmHg,

可見多處瘀點斑，兩下肢有的融合成片，右側(cè)瞳孔擴大，對光反射消失。下列處理不正確的

是

A.瘀點涂片檢菌以明確診斷

B.吸氧及心電監(jiān)護(hù)

C.立即靜脈注射血管活性藥

D.腰穿做腦脊液檢查

E.急查DIC指示

64、成入肺結(jié)核病最常見的類型是

A.局灶型

B.浸潤型

C.慢性纖維空洞型

D.干酪樣肺炎

E.結(jié)核性胸膜炎

65、原發(fā)性肺膿腫最常見的病原菌是（）

A.厭氧菌

B.大腸桿菌

C.綠膿桿菌

D.肺炎克雷白桿菌

E.金黃色葡萄球菌

66、小兒末梢血中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的比例相等的時間分別是（）。

A.1?3天和1?3歲

B.4?6天和4?6歲

C.7?9天和7?9歲

D.10?12天和10?12歲

E.13?15天和13?15歲

67、骨折愈合的第三期是()

A.原始骨痂形成期

B.血腫機化演進(jìn)期

C.骨痂改造塑形期

D.膜內(nèi)化骨期

E.軟骨內(nèi)化骨期

68、不屬于阻塞性肺氣腫的體征是

A.桶狀胸

B.觸覺語顫增強

C.肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長

D.叩診呈過清音，心濁音界縮小或不易叩出

E.肺下界和肝濁音界下降

69、以下不是彌漫性非毒性甲狀腺腫表現(xiàn)的是

A.主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大

B.一*般無臨床表現(xiàn)

C.絕大多數(shù)病人后期可引起壓迫、窒息、吞咽和呼吸困難

D.少數(shù)患者可伴甲狀腺功能亢進(jìn)或低下等癥狀

E.極少數(shù)可癌變

70、男，56歲?？人园樘抵袔а?周，胸部X線片及CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺上葉周圍型結(jié)節(jié)，痰

細(xì)胞學(xué)檢查示：鱗癌可能性大。該患者首選治療是()。

A.免疫治療

B.手術(shù)治療

C.化學(xué)藥物治療

D.介入治療

E.放射治療

71、男，30歲。胃潰瘍穿孔行胃大部分切除術(shù)后5天，出現(xiàn)右上腹鈍痛及發(fā)熱，最高體溫

38.5(3,腹部X線透視見右側(cè)膈肌升高，隨呼吸活動受限，肋膈角模糊，最可能的診斷是：

A.胃排空障礙

B.急性細(xì)菌性肝膿腫

C.吻合口漏

D.急性膽囊炎

E.膈下膿腫

72、患者，男，50歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐，無排氣排便5天，2年前，有闌尾手術(shù)史。

查體：腹膨隆，可見腸型，有壓痛，腸音亢進(jìn)。腹部X線平片見中下腹部小腸有數(shù)個液氣平

面，盲腸、升結(jié)腸腸腔擴張。下列各病中以哪種可能性最大

A.機械性腸梗阻

B.麻痹性腸梗阻

C.高位小腸梗阻

D/氐位:小腸梗阻

E.絞窄性腸梗阻

73、關(guān)于肺表面活性物質(zhì)的描述，不正確的是

A.能降低肺的順應(yīng)性

B.能降低肺泡表面張力

C.能減小肺的彈性阻力

D.由肺泡0型細(xì)胞分泌

E.脂質(zhì)成分為二棕檎酰磷脂酰膽堿

74、有關(guān)黑色素瘤的描述，錯誤的是

A.可由黑色素痣惡變而來

B.惡性度較高，易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移

C.均可見色素顆粒

D.好發(fā)于足底、外陰、肛周的皮膚

E.瘤細(xì)胞核仁清楚、核分裂多見

75、患者男性，35歲，間斷上腹痛2年，查體，無貧血貌，皮膚鞏膜無黃染，心肺無異常，

腹軟，無壓痛，肝脾無腫大，13c尿素酶陽性，主要治療藥物不包括（）1,

A.阿米沙星

B.阿莫西林

C.克拉霉素

D.枸梅酸鈿鉀

E.奧美拉嚶

76、慢性腎功能不全的分期是

A.腎功能不全代償期，尿毒癥期

B.腎功能不全代償期，氮質(zhì)血癥期，尿毒癥期

C.腎功能不全代償期，失代償期，腎功能衰竭期

D.尿毒癥早期，尿毒癥晚期

E.腎功能不全失代償期，尿毒癥期

77、男，45歲，間斷性上腹部不適1年。經(jīng)檢查診斷為“慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染〃。

醫(yī)生建議其服用契美拉喋20mg、阿莫西林0mg、克拉霉素0.5mg,均每日兩次。上述藥

物的服用療程應(yīng)是（）

A.1-2天

B.3-5天

C.7-14天

D.15-20天

E.>30天

78、患兒，1歲，體重8kg,腹瀉3日，每日7-8次。稀水便，尿量略減少。查體：皮膚彈

性略差，有淚，眼窩略凹，心音有力，雙肺清，腹軟。血鈉137mmol/L。判斷其脫水性質(zhì)

為（）

A.輕度等滲脫水

B.中度等滲脫水

C.重度等滲脫水

D.輕度低滲脫水

E.中度低滲脫水

79、闌尾周圍膿腫非手術(shù)治療治愈，擇期行闌尾切除的時間是治愈后（）。

A.1周

B.2周

C.1個月

D.2個月

E.3個月

80、心房顫動（）

A.第一心音增強

B.心率小于脈率

C.心室率絕對不規(guī)則

D.心尖部3/6級收縮期雜音

E.開瓣音

81、甲狀腺癌主要組織類型包括，除了

A.鱗狀復(fù)層上皮癌

B.乳頭狀癌

C.濾泡癌

D.髓樣癌

E.未分化癌

82、判定肺結(jié)核臨床類型的主要依據(jù)是

A.肺部體征

B.痰菌檢查

C.胸部X線征象

D.結(jié)核菌素試驗

E.發(fā)熱類型

83、淺田。燒傷創(chuàng)面特征是（）。

A.局部紅腫

B.局部水皰

C.紅白相間

D.可見網(wǎng)狀栓塞血管

E.焦黃無水泡

84、48歲女性患者，因慢性仔小球腎炎慢腎衰作血液透析已2年，近來感走路不便，下肢

骨頭酸痛，疑并發(fā)腎性骨營養(yǎng)不良癥。

A.口服氫氧化鋁凝膠

B.口服鈣劑

C.口服骨化三醇

D.應(yīng)用必需氨基酸

E.以上都可

85、慢性支氣管炎急性發(fā)蚱患者，伴發(fā)熱。使用頭抱他咤2周后，體溫曾一度降至正常，癥

狀緩解。后再次出現(xiàn)發(fā)熱，經(jīng)檢查，口腔黏膜有白色念珠菌感染，此時抗生素擬改用

A.紅霉素

B.氯霉素

C.青霉素

D.兩性霉素B

E.環(huán)丙沙星

86、患者，女，26歲，G1P0,因患葡萄胎住院治療50天，經(jīng)清宮后行各項必要化驗，均在

正常范圍，出院，出院后下一步處理是

A.出現(xiàn)異常情況再隨診

B.定期做陰道細(xì)胞涂片檢查

C.定期更杳血HCG

D.定期做胸部X線片檢查

E.出院后休息半年可再維續(xù)妊娠

87、25歲女性患者，顏面和雙下肢水腫伴少尿5個月，查血壓140/95mmHg,尿蛋白(+++),

紅細(xì)胞(++)個/Hp,Hbl05g/L,膽固醇10.2mmoVL.白蛋白21g/L,補體C3下降，Crl45nmol

/Lo

A.環(huán)磷酰胺

B.潑尼松

C.吠塞米

D.環(huán)袍索

E.青霉素

88、心肌不會產(chǎn)生強國收縮的原因是

A.心臟是功能上的合胞體

B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca貯存少

C.心肌有自動節(jié)律性，會自動舒張

D.心肌呈，全或無，收縮

E.心肌的有效不應(yīng)期特別長

89、男,34歲，一周前曾感冒低熱二天，近三天來發(fā)現(xiàn)下肢水腫，血壓20/12kPa(150/

90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞20?40個/高倍視野，顆粒管型偶見，血紅蛋

白98g/L,A/G為2.2/2.4,最可能的臨床診斷為

A.急性腎炎

B.慢性腎炎，急性發(fā)作

C.慢性腎盂腎炎，急性發(fā)作

D.隱匿性腎炎

E.狼瘡性腎炎

90、撲翼樣震顫見于()o

A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

B.震顫性麻痹

C.肝性腦病

D.小腦腫瘤

E.腦動脈硬化

91.尿毒癥病人高血壓最主:要的原因是

A.腎素增多

B.促紅細(xì)胞生成素減少

C.水鈉潴留

D.血管加壓素增多

E.交感神經(jīng)興奮

92、女性.50歲，畏寒、發(fā)熱伴劇烈腰痛5天.T：390,左腎區(qū)明顯叩痛，血WBC:11.8x10

/L,N80%,尿蛋白(+),尿WBC10/HP。

A.急性腎孟腎炎

B.急性膀胱炎

C.腎結(jié)核

D.急性腎盂腎炎并乳頭壞死

E.急性腎盂腎炎并腎周圍膿腫

93、呼吸衰竭的血氣診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.動脈血氧含量低于9mmol/L

B.動脈血氧飽和度(SaO)低于90%

C.pH<7.35

D.動脈血二氯化碳分壓(PaCO)高于50mmHg

E.動脈血氧分壓(PaO)低J--60mmHg

94、慢性腎功能不全尿毒癥期血肌酊應(yīng)達(dá)到

A.>133|imol/L

B.>178nmol/L

C.>278nmol/L

D.>450nmol/L

E.>707nmol/L

95、關(guān)于軀體疾病所致精神障礙的共同特點，正確的是()

A.精神癥狀具有特異性(穴同疾病引起不同的精神癥狀)

B.精神障礙與原發(fā)病的病情平行發(fā)展

C.急性期多數(shù)意識清晰

D.精神癥狀相對比較固定

E.預(yù)后一般不可逆

96、下列關(guān)于葡萄胎的敘述，正確的是()

A.早孕反應(yīng)均比較嚴(yán)重，多出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征

B.均表現(xiàn)為停經(jīng)后下腹痛

C.均有卵巢黃素囊腫，常有急性扭轉(zhuǎn)

D.均表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道出血

E.為胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生、水腫，形成水泡狀

97、男性70歲，既往體健，10天前，曾應(yīng)用慶大霉素抗感染治療，尿晟800ml,尿常規(guī)示

Pro(+),可見顆粒管型.BJN18.8mmol/L,Cr373nmoVL.Hbl20g/L,

A.腎小球

B.近端腎小管

C.髓伴

D.遠(yuǎn)端腎小管

E.腎間質(zhì)

98、男性，62歲，急性重癥胰腺炎患者，于保守治療中，尿量逐漸減少，無尿2日，出現(xiàn)

氣促、全身水腫，血壓180/92mmHg,心率120次/分，聽診聞及兩下肺布滿細(xì)濕啰音，

查血鉀9mmol/L,BUN22mmol/L,肌酊1577mmo/L,日前應(yīng)采取的最有效治療手段是

()

A.伴利尿劑靜脈注射

B.靜滴甘露醇利尿

C.U服甘露醇或硫酸鎂導(dǎo)瀉

D.控制入液量，停止補鉀

E.及時緊急透析

99、"癌癥〃是指

A.所有惡性腫瘤的統(tǒng)稱

B.所有腫瘤的統(tǒng)稱

C.癌肉瘤的統(tǒng)稱

D.上皮組織發(fā)生的惡性癖的統(tǒng)稱

E.間葉組織發(fā)生的惡性瘤的統(tǒng)稱

100、男性，30歲，從事駕駛員工作5年。近3年反復(fù)發(fā)作腰痛，放射到右足跟部，腰椎

CT提示，腰舐椎間盤突向右后方，壓迫神經(jīng)根。

發(fā)病后脊柱變形，應(yīng)該是O

A.后凸

B.前凸

C.側(cè)凸

D.生理弧度增大

E."S”型彎曲

參考答案與解析

1、答案：E

本題解析：

正常人做深呼吸運動使每分通氣量增加兩倍時，由于有無效腔，故其他不可能增加兩倍，正

常的血氧飽和度已經(jīng)是97%,不能再升高10%。

2、答案：E

本題解析：

急性淋巴細(xì)胞白血病表現(xiàn)為肝、脾、淋巴結(jié)明顯腫大，易侵犯中樞；急淋在兒童首選'加方

案，在成人首選VDP方案，此患者表現(xiàn)為貧血、出血、發(fā)熱，且有肝、脾、淋巴結(jié)明顯腫

大，考慮為急淋。

【該題針對"白血病-急性白血病〃知識點進(jìn)行考核】

3、答案：A

本題解析：

門脈高壓癥并發(fā)食管靜脈曲張破裂出血后，會暫時降低門靜脈壓力，脾比出血前有所縮小。

4、答案：C

本題解析：

醫(yī)患關(guān)系是建立在平等基礎(chǔ)上的契約關(guān)系。

5、答案：B

本題解析：

封頂線也稱最高支付限額，低于封頂線的醫(yī)療費用由醫(yī)療保險支付，超出封頂線的醫(yī)療費用

由被保險人自己負(fù)擔(dān)。該案例中的50000應(yīng)為封頂線。CE兩項，沒有自付線和封底線的說

法。D項，共同付費是指醫(yī)療保險機構(gòu)按照合同或政府的規(guī)定對被保險人的醫(yī)療費用按一定

的比例進(jìn)行補償，剩余比例的費用由個人自己負(fù)擔(dān)。在這個措施中并沒有硬性規(guī)定具體價格

紅線，而是以一個靈活的比例來呈現(xiàn)。

6、答案：C

本題解析：

［考點］急性附睪炎的診斷

［分析］青年男性，留置導(dǎo)尿管，結(jié)合癥狀、體征和化驗檢查，考慮急性附睪炎可能性大。

7、答案：B

本題解析：

患兒有進(jìn)行性加重的嘔吐，嘔吐多在喂奶后出現(xiàn)，嘔吐物為奶凝塊，不含膽汁，說明病變部

位為上消化道，結(jié)合嘔吐可呈噴射性，考慮診斷為先天性肥厚性幽門狹窄。先天性肥厚性幽

門狹窄是由于幽門環(huán)肌肥厚，使幽門管腔狹窄而引起的上消化道不完全梗阻性疾病，其臨床

特點為：劇烈嘔吐、胃蠕動波、右上腹腫塊等。

8.答案：E

本題解析：

腹腔穿刺抽到不凝血提示實質(zhì)器官破裂所致出血，因腹膜的去纖維作用使血液不凝固。

9、答案：E

本題解析：

患者為外源性哮喘發(fā)作。治療宜吸入短效。受體激動劑，如沙丁胺醇、特布他林，每次吸

入200?400四，通常5?10分鐘見效，維持4?6小時。。受體激動劑可用于輕度哮喘急

性發(fā)作，或預(yù)防運動性哮喘發(fā)作。

10、答案：D

本題解析：

本例急性起病，有尿頻、尿急、尿痛、腰痛和全身感染性癥狀、細(xì)菌尿，診斷以急性腎盂腎

炎可能性大。

11＞答案：B

本題解析：

肺結(jié)核的臨床癥狀：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難。全身癥狀中發(fā)熱最常見，部分患

者有倦怠、盜汗、食欲減退、體重減輕等。浸潤性肺結(jié)核病變多發(fā)生在肺尖和鎖骨下，影像

學(xué)為小片狀可融合和形成空洞。故選B。選項A,無明顯中毒癥狀和膿痰，囊腫內(nèi)可見氣液

平面。選項C,應(yīng)有高熱，咳大量膿痰。選項D,X線表現(xiàn)腫塊呈分葉，有毛刺、切跡，可

形成偏心空洞。選項E,X線肺葉浸潤，早期空洞，膿胸，可見液氣囊腔，故不選A、C、D、

Eo

12、答案：A

本題解析：

臨床常選用頸內(nèi)或鎖骨下崢脈進(jìn)行全胃腸外營養(yǎng)。

13、答案：C

本題解析：

胎兒生長受限是指胎兒受各種不利因素影響，未能達(dá)到其潛在所應(yīng)有的生長速率。表現(xiàn)為足

月胎兒出生體重

14、答案：A

本題解析：

1.根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)及實驗室輔助檢查可以初步診斷為肺膿腫。痰培養(yǎng)與藥敏試驗

有助于確定病原體和選擇有效的抗菌藥物。故選A。

2.濕啰音系由于吸入氣體時氣體通過呼吸道內(nèi)的分泌物如滲出液、痰液、血液、黏液和膿液

等，形成水泡破裂所產(chǎn)生的聲音。按照呼吸道管徑大小和腔內(nèi)滲出物的多寡分粗、中、細(xì)濕

啰音和捻發(fā)音。中濕啰音發(fā)生于中等大小的支氣管，多出現(xiàn)于呼吸的中期。故選A。

15、答案：C

本題解析：暫無解析

16、答案：D

本題解析：

急性二尖瓣關(guān)閉不全主要是由于各種原因?qū)е碌陌昴け旧砘虬曛芙Y(jié)構(gòu)破壞、穿孔（如急性或

亞急性感染性心內(nèi)膜炎、二尖瓣置換術(shù)后等）、乳頭肌功能不全、腱索斷裂（如急性心肌梗死、

感染性心內(nèi)膜炎、外傷等）等，臨床上出現(xiàn)急性二尖瓣反流，極易引起急性左心衰竭。擴張

型心肌病是由于隨著左心室的日益擴大，導(dǎo)致二尖瓣相對關(guān)閉不全，不屬于急性二尖施關(guān)閉

不全范疇。故本題正確答案為D。

17、答案：D

本題解析：

麻疹患者是唯?的傳染源，在出疹前、后5天均有傳染性，如并發(fā)肺炎等并發(fā)癥，則傳染性

可延至出疹后10天。因此麻疹合并肺炎應(yīng)隔離至出疹后10天。

18、答案：D

本題解析：

傷寒的回腸末段形成圓形或橢圓形的潰瘍是病變特點。

19、答案：C

本題解析：

氨茶堿在支氣管哮喘與心源性哮喘中均可應(yīng)用，并有較好療效。

20、答案：A

本題解析：

該患者腹腔內(nèi)出現(xiàn)多個腫大的淋巴結(jié)，且已出現(xiàn)骨髓浸潤，因此屬于閉期，伴有發(fā)熱、盜汗

等癥狀，因此在AB分期中為B期，因此答案選A。

21、答案：E

本題解析：

［考點］前列腺癌的診斷

［分析］直腸指檢、經(jīng)直腸超聲檢杳和血清前列腺特異性抗原（PSA）測定是臨床診斷前列腺

癌的三個基本方法。PSA是由前列腺泡和導(dǎo)管上皮細(xì)胞分泌，具有前列腺組織特異性。男性

正常值范圍是。?4ng/mL如血清PSA>10ng/ml,應(yīng)高度懷疑前列腺癌。是目前前列腺癌的生

物學(xué)指標(biāo)，可用于前列腺癌的篩選、早期診斷、分期、療效評價和隨訪觀察。

22、答案：C

本題解析：

夜尿頻，排尿困難是前列腺肥大典型的臨床表現(xiàn)，B超乜支持前列腺肥大的診斷。

23、答案：C

本題解析：

搶救左心衰急性肺水腫時的給氧方法是高流量鼻管給氧或加壓給氧。

24、答案：C

本題解析：

超聲檢查典型聲像圖顯示抬盤與子宮壁之間山觀邊緣不清的液性低回聲區(qū)，胎盤異常增厚或

胎盤邊緣"圓形"裂開。同時可見胎兒的宮內(nèi)狀況（有無胎動和胎心搏動），并可排除前置胎

盤。

25、答案：A

本題解析：暫無解析

26、答案：C

本題解析：

腎衰患者常有胃腸道癥狀，食欲不振是常見的早期表現(xiàn)。其他心絞痛、肺水腫、皮下出血、

周圍神經(jīng)炎不一定出現(xiàn)，即使出現(xiàn)也比食欲不振來得晚。

27、答案：B

本題解析：

假膜性炎是發(fā)生在鉆膜的纖維素性炎，常在黏膜表面形成由纖維素、炎細(xì)胞和壞死的黏膜上

皮構(gòu)成灰白的膜樣物，所以稱假膜性炎。主要滲出物為纖維素。

28＞答案：D

本題解析：

滲出性炎：滲出性炎的特征是以滲出現(xiàn)象為主，變質(zhì)和增生現(xiàn)象較輕微。這是由于血管壁的

損需較重，有較大量的液體或細(xì)胞成份由血管內(nèi)滲出所致。

增生性炎：是以組織增殖反應(yīng)占優(yōu)勢為特征的炎癥。

本例有提示："切面皮質(zhì)增厚"。所以選增生性炎。

29、答案：A

本題解析：

肌酊清除率代表腎小球濾過率，腎小球濾過率與腎血流量、濾過膜的通透性、濾過面積和有

效濾過壓相關(guān)，而與濾過摸孔徑增大無關(guān)。

30、答案：D

本題解析：

宮頸涂片檢測：鏡卜特征為空泡化細(xì)胞和角化不良細(xì)胞。利用抗HPV組特異性抗原的抗體

檢測HPV感染和篩查HPV型別，常用方法為免疫熒光法，過氧化物酶-抗過氯化酶法和抗生

物素蛋白-生物素法。更敏感更特異的分子生物學(xué)方法有：DNA印跡法，核酸印跡法，原位

雜交法，聚合醐鏈反應(yīng)等。HPV感染的組織病理特征是角化不全，棘細(xì)胞層高度肥厚呈乳頭

瘤樣增生。表皮突延長，分支，形成假性上皮瘤樣。棘層及基底層細(xì)胞可見較多核分裂現(xiàn)象。

細(xì)胞排列規(guī)則,其皮與表皮間境界清楚，粒層及棘層細(xì)胞有明顯的胞漿著色淡而大的空泡細(xì)

胞。

31、答案：E

本題解析：

具有生長功能的子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層稱為子宮腺肌病。約1/3的患者無癥狀,

約30%患者有繼發(fā)性痛經(jīng)，其特點為進(jìn)行性加重。約50%患者出現(xiàn)月經(jīng)增多、經(jīng)期延長。

32.答案：D

本題解析：

前列腺癌多數(shù)發(fā)生在老年男性，常常出現(xiàn)PSA升高，前列腺發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)。另外，前列腺癌容易

出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。

33、答案：E

本題解析：暫無解析

34、答案：D

本題解析：

子宮穿孔的診斷要點：1.手術(shù)中病人突然感到下腹疼痛，腹部壓痛、反跳痛。6.操作時術(shù)者

突然感到失去宮壁阻力，有無底感，器械進(jìn)入宮腔的深度遠(yuǎn)超宮腔實際深度。7.若看到挾出

有脂肪組織或腸管，則確診無疑。

35、答案：B

本題解析：暫無解析

36、答案：C

本題解析：

肱骨干中下1/3段后側(cè)有梯神經(jīng)溝，此處骨折易發(fā)生槎神經(jīng)損傷，其表現(xiàn)為：垂腕、各掌指

關(guān)節(jié)不能伸直，拇指不能伸直，前臂旋后障礙以及手背柱側(cè)皮膚有感覺減退或消失。因此答

案選C。

37、答案：D

本題解析：

根據(jù)題中敘述的病情特征（常于秋季發(fā)病，兒童和青年人多見，起病緩慢，陣發(fā)性干咳、發(fā)

熱、肌痛，胸片示下葉間質(zhì)性肺炎改變）符合支原體肺炎的表現(xiàn)，故選D?？死撞畻U菌肺炎

的胸片示肺葉或肺段實變，蜂窩狀膿腫，葉間隙下墜。

38、答案：B

本題解析：

主要見于結(jié)節(jié)硬化型霍奇金淋巴瘤，細(xì)胞體積大，胞漿豐富，染色淡或清亮透明，核大呈分

葉狀，常有多個小核仁。用福爾馬林固定的組織，細(xì)胞漿收縮與周圍的細(xì)胞之間形成透明的

空隙，好似細(xì)胞位于陷窩內(nèi)，遂取名為陷窩細(xì)胞。

39、答案：B

本題解析：暫無解析

40、答案：A

本題解析：

根據(jù)組織學(xué)和電生理學(xué)特點，將心肌細(xì)胞分兩類，一類是工作細(xì)胞，即普通的心肌細(xì)胞，包

括心房肌和心室肌，具有穩(wěn)定的靜息電位，主要執(zhí)行收縮功能；另一類是自律細(xì)胞，包括竇

房結(jié)細(xì)胞和浦肯野細(xì)胞，它們組成心內(nèi)特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)，它們大多沒有穩(wěn)定的靜息電位并可自

動產(chǎn)生節(jié)律性興奮。高鉀血癥既能影響工作細(xì)胞，也能影響自律細(xì)胞。高鉀血癥影響心臟細(xì)

胞靜息電位和復(fù)極過程，并間接影響動作電位的形成和傳導(dǎo)速度，也影響自律細(xì)胞的自律性。

故本題選A。

41、答案：D

本題解析：

腹部損傷時實質(zhì)臟器破裂表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血，故行腹腔穿刺可抽得不凝血，血液不凝是由于

腹膜的脫纖維作用所致。

42、答案：D

本題解析：

肺鱗狀細(xì)胞癌主要起源于主支氣管粘膜鱗狀上皮化生。

43、答案：B

本題解析：暫無解析

44、答案：E

本題解析：

彌漫性硬化性腎小球腎炎是各種類型腎小球腎炎發(fā)展到晚期的結(jié)果。大量腎小球纖維化、硬

化，原始的病變類型已不能辨認(rèn)。病理變化：

兩側(cè)腎對稱性萎縮變小，色蒼白，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀。有時可有散在的小囊腫形成。腎

不而質(zhì)硬，故稱顆粒性固縮腎。切面見腎皮質(zhì)萎縮變薄，紋理模糊不清，皮髓質(zhì)分界不明顯。

腎盂周圍脂肪組織增多。小動脈壁增厚，變硬，口哆開。

45、答案：D

本題解析：

糖尿病、慢性腎臟病、心力衰竭或者病情穩(wěn)定的冠心病合并高血壓患者，血壓控制目標(biāo)值＜

130/SOmmHgo對于老年收縮期高血壓患者，收縮壓控制于150mmHg,如果能夠耐受可降

至140mmHg以下。

46、答案：C

本題解析：

頭部外傷引起顱內(nèi)壓升高，應(yīng)選擇利尿脫水作用快而強的藥物。螺內(nèi)酯是抗醛固酮的利尿藥,

作用效果慢，利尿弱，故不能迅速有效降低顱內(nèi)壓。甘露醇靜滴具有高滲脫水利尿作用，可

迅速降低顱內(nèi)壓，是常用安全有效的首選藥。

47、答案：E

本題解析：

心肌的有效不應(yīng)期長，從開始興奮一直持續(xù)到舒張早期，在這段時期內(nèi)不會產(chǎn)生第二個興奮

和收縮，故心肌不會像骨骼肌那樣產(chǎn)生強直收縮。

48、答案：E

本題解析：

細(xì)支氣管不完全阻塞，吸氣時空氣可進(jìn)入細(xì)支氣管，呼氣時胸腔負(fù)壓卜.降，形成活瓣作用，

使氣體不能呼出，久而久之形成肺氣腫。細(xì)支氣管完全阻塞時，呼入和呼出的氣體均不能通

過阻塞的部位，久而久之抻泡內(nèi)氣體被吸收形成肺不張，故選“

49、答案：C

本題解析：

前囪門在頭頂部，是兩側(cè)額骨與兩側(cè)頂骨之間的骨縫形成的菱形間隙。最常見于嬰兒體內(nèi)缺

水，如腹瀉后沒有及時補充水分，此時需要馬上為嬰兒補充液體；由于各種原因使用大劑量

的脫水劑來降低顱內(nèi)壓，也可使前鹵門因脫水而凹陷，應(yīng)該及時給嬰兒的身體補充必要的水

分，以防脫水過度造成體內(nèi)代謝紊亂；長期攝入不足致營養(yǎng)不良或慢性腹瀉的嬰兒，也常出

現(xiàn)前因凹陷明顯的現(xiàn)象。

50、答案：C

本題解析：

患者青年男性，轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴惡心嘔吐，查體發(fā)現(xiàn)右下腹腫塊，且有壓痛及反跳痛，

考慮急性闌尾炎進(jìn)展，形成闌尾周圍膿腫。

51、答案：B

本題解析：

在肝硬化的病因中，以慢性病毒性肝炎為肝硬化的主要原因，其中尤以慢性乙型活動性肝炎

為土。HBV是引起乙型肝炎的病毒感染類型，為DNA一病毒，HAV主要引起甲型肝炎，這

種肝炎較輕，很少轉(zhuǎn)為慢性，很少引起重癥肝炎，故不導(dǎo)致肝硬變；HCV引起丙型肝炎，比

乙型肝炎更易慢性化，可引起肝硬變，但HCV是RNA病毒；同樣，HDV與HEV亦為RNA

病毒。

52、答案：C

本題解析：

腎癌不含脂肪，CT檢查CT值甚低，常為負(fù)值。CT檢查成為腎癌與腎臟其他類型腫瘤鑒別

的最好的方法之一。

53、答案：D

本題解析：暫無解析

54、答案：D

本題解析：

■次血量不超過400ml時，因輕度血容量減少可由組織液及脾臟儲血所補充，一般不引

起全身癥狀。所以不必輸全血。

55、答案：C

本題解析：

患者存在1.大量蛋白尿＞3.5g/d：2.低白蛋白血癥V30g/L：且病理檢查為：系膜增生性腎炎，

診斷為：腎病綜合征，常見并發(fā)癥：感染，血栓、栓塞，急性腎衰竭，蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊

亂。一般說來，輕度系膜增生性腎小球腎炎預(yù)后好。不易進(jìn)展為急性腎衰竭。

56、答案：E

本題解析：

潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡下可見彌漫粘膜充血水腫，顆粒狀，脆性增加。結(jié)腸鏡檢查為其首選檢

查。

57、答案：B

本題解析：

Battle征又稱為乳突瘀斑，屬于顱底骨折的一種體征，多見于顱中窩骨折或顱后窩骨折。其

特點為顱腦創(chuàng)傷后緩慢出現(xiàn)乳突區(qū)皮下淤血，表現(xiàn)為乳突部位皮膚青紫。這是由于顱底骨折,

出血積聚在筋膜下所致。

58、答案：C

本題解析：

二期梅毒的皮膚黏膜損害包括梅毒疹、扁平濕疣、梅毒性禿發(fā)及黏膜損害。

59、答案：E

本題解析：

禁水試驗：指在一定時間［通常1?2周）內(nèi)主動限水后，試驗前夜開始完全禁水，如不能耐

受通宵禁水者可從清晨4時開始禁水。禁水試驗的臨床觀察是從上午8時開始的，觀察體重、

心率、血壓、尿量、尿比重、尿及血滲透壓。

60、答案：C

本題解析：暫無解析

61＞答案：C

本題解析：暫無解析

62、答案：D

本題解析：

癌癥是一種基因病，其病因發(fā)病機制復(fù)雜，多種致癌因素均可導(dǎo)致癌癥的發(fā)生，這些致癌因

素作用于細(xì)胞的DNA,弓起基因發(fā)生突變，突變的基因包括癌基因、腫瘤抑制基因，多個

基因的改變才會使正常細(xì)抱轉(zhuǎn)化為腫瘤細(xì)胞。

63、答案：D

本題解析：

右側(cè)瞳孔擴大說明有腦疝，不能腰穿做腦脊液檢查。

64、答案：B

本題解析：

成入肺結(jié)核病包括局灶型肺結(jié)核、浸潤型肺結(jié)核、慢性纖維空洞型肺結(jié)核、干酪性肺炎、結(jié)

核球、結(jié)核性胸膜炎。其中最常見的類型是浸潤型肺結(jié)核，多由局灶型肺結(jié)核發(fā)展而來。

65、答案：A

本題解析：暫無解析

66、答案：B

木題解析：

小兒出生時中性粒細(xì)胞約占0.65,淋巴細(xì)胞約占0.30。隨著白細(xì)胞總數(shù)的下降，中性粒細(xì)胞

比例也相應(yīng)下降，生后4?6天時兩者比例約相等；至1?2歲時淋巴細(xì)胞約占0.60,中性粒

細(xì)胞約占0.35,之后中性粒細(xì)胞比例逐漸上升，至4?6歲時兩者比例又相等，以后白細(xì)胞

分類與成人相似。

67、答案：C

本題解析：

骨折愈合的分期：①血腫機化演進(jìn)期；②原始骨痂形成期；③骨痂改造塑形期。

68、答案：B

本題解析：

阻塞性肺氣腫的體征為視診見胸廓前后徑增大、桶狀胸，觸診時觸覺語顫減弱而不是增強,

故選B0叩診肺部過清音，心臟濁音界縮小，肺下界和肝注音界下降。聽診兩肺呼吸音減弱，

呼氣相延長，部分患者聞及干啰音或濕啰音。故不選A、C、D、Eo

69、答案：C

本題解析：

彌漫性非毒性甲狀腺腫(diffusenontoxicgoiter)亦稱單純性甲狀腺腫(simplegoiter),是由于缺碘

使甲狀腺素分泌不足，促甲狀腺素(TSH)分泌增多，甲狀腺濾泡上皮增生，濾泡內(nèi)膠質(zhì)堆積

而使甲狀腺腫大。一般不伴甲狀腺功能亢進(jìn)。

本病主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大，一般無臨床癥狀，部分病人后期可引起壓迫、室息、吞咽和呼

吸困難，少數(shù)患者可伴甲次腺功能亢進(jìn)或低下等癥狀，極少數(shù)可癌變。少數(shù)患者可伴甲狀腺

功能亢進(jìn)，其發(fā)生機理目前不是很清楚，請記憶。

70、答案：B

本題解析：

手術(shù)治療為周圍型肺癌患者的首選治療方法，術(shù)后可根據(jù)病情采取放療、化療或靶向治療。

71、答案：E

本題解析：

膿液積聚在一側(cè)或兩側(cè)的膈肌卜.、橫結(jié)腸及其系膜的間隙內(nèi)者，通稱膈卜.膿腫。膈卜膿腫絕

大多數(shù)是由于腹腔內(nèi)器官化膿性感染，空腹臟器穿孔所致的腹膜炎引起的并發(fā)癥，少數(shù)是手

術(shù)后的并發(fā)癥。

72、答案：A

本題解析：

機械性腸梗阻?？梢娔c型和蠕動波。根據(jù)腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便四大癥狀和腹部

可見腸型蠕動波，腸鳴音亢進(jìn)等，可診斷為機械性腸梗阻。

73、答案：A

本題解析：

肺表面活性物質(zhì)能降低肺泡液一氣界面的表面張力，使肺的回縮力減小，從而使肺的順應(yīng)性

增加。

74、答案：C

本題解析：

黑色素瘤是黑色素細(xì)胞發(fā)生的高度惡性腫瘤，易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移?？梢栽l(fā)，也可以由黑色素

痣惡變而來。好發(fā)F足底、外陰、肛周的皮膚。瘤細(xì)胞核仁清楚、核分裂多見。并不是所有

的黑色素瘤均可見色素顆粒，少數(shù)黑色素瘤無色素產(chǎn)生。

75、答案：A

本題解析：

患者間斷上腹痛2年，查缽無貧血貌，皮膚鞏膜無黃染，心肺無異常，腹軟，無壓痛，肝脾

無腫大，13C尿素酶陽性?？紤]診斷為幽門螺桿菌感染引起的胃炎，采用四聯(lián)療法治療，即

用PPI、鈿劑聯(lián)合兩種抗生素，參考方案如下表所示。

76、答案：C

本題解析：

［考點］慢性腎功能不全分期

［分析］慢性腎功能不全分為三期：腎功能不全代償期、失代償期、腎衰竭期。

77、答案：C

本題解析：暫無解析

78、答案：A

本題解析：

1歲患兒，精神狀態(tài)無明顯改變，皮膚彈性稍差，眼窩前鹵稍凹陷，有淚，無周圍循環(huán)衰竭

及酸中毒表現(xiàn)。血鈉含量處于正常值，考慮為輕度等滲性脫水。

79、答案：E

本題解析：暫無解析

80、答案：C

本題解析：

心房顫動心電圖表現(xiàn)為：①P波消失，之一小而不規(guī)則的f波：②心室律極不規(guī)則；③QRS

波群通常正常。

81、答案：A

本題解析：

甲狀腺癌是一種較常見的惡性腫瘤，約占甲狀腺原發(fā)性上皮性腫瘤的1/3。

1.乳頭狀癌：是甲狀腺癌中最常見的類型，肉眼觀：腫瘤一般呈圓形，直徑約2-3cm,無包

膜，質(zhì)地較硬，切面灰白，部分病例有囊形成，囊內(nèi)可見乳頭，故稱為乳頭狀囊腺癌。鏡下：

乳頭分支多，乳頭中心有纖維血管間質(zhì)（真乳頭），間質(zhì)內(nèi)常見呈同心圓狀的鈣化小體，即

砂粒體，有助于診斷。乳頭狀癌有時以微小癌出現(xiàn)，癌直徑小于1cm,臨床又稱之為〃隙匿

性痛"。

2.濾泡癌：一般比乳頭狀癌惡性程度高、預(yù)后差。肉眼雙：結(jié)節(jié)狀，包膜不完整，境界較清

楚，切面灰白、質(zhì)軟。鏡下：可見不同分化程度的濾泡。少數(shù)病例由嗜酸性癌細(xì)胞構(gòu)成，稱

為嗜酸