第二部分專業(yè)綜合

癥狀與體征

?細(xì)目1要點(diǎn)

（1）概念

（2）常見病因

（—）發(fā)熱

（3）發(fā)熱分度

（4）常見熱型及臨床意義

（1）概念

（二）咳嗽與咳痰|（2）特點(diǎn)及臨床意義

（1）概念

（2）常見病因及發(fā)病機(jī)制

（=）咯血

（3）臨床體現(xiàn)

（4）伴隨癥狀及臨床意義

（1）常見病因

（四）呼吸困難（2）類型與特點(diǎn)

|<3）臨床意義

（1）概念

（五）發(fā)絡(luò)（2）臨床特點(diǎn)

|（3）臨床意義

（1）呼吸頻率變化及臨床意義

（六）呼吸頻舉、深度及節(jié)

（2）呼吸深度變化及臨床意義

律變化

（3）呼吸節(jié)律變化及臨床意義

[,，」|臨床意義

|（八）卬診音||異常叩診音及臨床意義

1（1）正常呼吸音及聽診特點(diǎn)

（九）呼吸音

（2）異常呼吸音及臨床意義

（1）濕啰音的聽診特點(diǎn)及臨床意義

（十）啰音

<2）干啰音的聽診特點(diǎn)及臨床意義

1（1）聽診特點(diǎn)

（+-）胸膜摩擦音|<2）臨床意義

1⑴常見病因i

u（十二）水腫\（2〕臨床特點(diǎn)及臨床意義

（1）常見病因

<十三〕心悸|（2）臨床意義

1（1）常見病因

（十四:，胸痛|（2）臨床特點(diǎn)及意義

（1）檢查措施

（十五）頸育爭(zhēng)脈怒張|<2）臨床意義

卜六）心前區(qū)凝顫|臨床意義||

（1）正常心界范圍

（十七〕心界

（2）心界變化及臨床意義

1（十八〕心音1|第一、第二心音的聽診特點(diǎn)|

九）心臟海膜聽診區(qū)及1[重要心臟耨膜聽診區(qū)的定位、各帽膜區(qū)常見雜音的聽診要點(diǎn)

1心臟雜音|及臨床意義

二十）心包摩擦音

（1）正常的脈率和脈律

（二十一）脈搏

（2）常見脈率和脈律異常的要點(diǎn)及臨床意義

I⑴常見病因]

（二卜二）惡心與嘔吐

（2）臨床體現(xiàn)及意義

1二十三）進(jìn)食梗噎、疼疝、1I（1）發(fā)病機(jī)制

1吞咽困難|（2-常見病因及臨床特點(diǎn)

1（1）常見病因

（二十四）腹痛

（2）臨床體現(xiàn)及意義

1（二十五）腹瀉1?

（1）常見痛因

1.急性腹瀉|（2）臨床體現(xiàn)及意義|

I（1）常見病因

2.慢性腹瀉

（2）臨床體現(xiàn)及意義

（1）常見病因及出血部位

（二十六）吻血及便血|<2）臨床體現(xiàn)及意義

|（二十七〕蜘蛛痣|特點(diǎn)及臨床意義||

1（1）正常膽紅素代謝

（二十八）黃疸（2）黃疸分類

|（3）黃疸鑒別診斷

（1）常見病因

d（二十九）腹水1（2）臨床體現(xiàn)

1_______1|<3）輔助檢查及意義||

1（1）常見病因

（三十:肝大

<2）鑒別診斷

I（1）常見病因

（三十一）牌大（2）睥腫大的測(cè)量措施及分度

|（3）脾大的臨床意義

（1）概念

（三十二）尿路刺激征|<2）臨床意義

1（三十三）排尿異常1多尿、少尿、無尿的概念及臨床意義

（1）概念

（三十四）血尿

（2）常見病因

（1）概念

（2）常見病因和發(fā)生機(jī)制

（三十五）異常白帶（3）臨床體現(xiàn)

（4）常見伴隨癥狀

（5）臨床意義

（1）概念

（2）分類

（3）常見病因和發(fā)生機(jī)制

（三1?六）異常陰道流

（4）臨床體現(xiàn)

（5）常見伴隨癥狀

（6）臨床意義

（1）常見病因

（2）臨床體現(xiàn)

（三十七）卜腹部腫塊

（3）常見伴隨癥狀

<4）臨床意義

1（1）常見病因

（三十八）外陰瘙癢（2）臨床體現(xiàn)

|（3）臨床意義

（1）常見病因

（三十九）淋巴結(jié)腫大（2）淺表淋巴結(jié)的觸診內(nèi)容

（3）淋巴結(jié)腫大的臨床意義

⑴常見病因1

（四十）紫瘢

（2）臨床特點(diǎn)

I（1）檢查措施

（四十一）腦膜刺激征

⑵臨床總義

（1）檢查措施|

11|（2）臨床意義||

II（1）常見病因

（四十三）頭痛

（2）噴床特點(diǎn)和臨床意義

[1「’."J」.

（四十四）意識(shí)障礙|（2）臨床體現(xiàn)

疾?。ò凑杖梭w系統(tǒng)排列）

|疾病|

（1）概述

（2）病因和發(fā)病機(jī)制

（3）病理生理

（4）臨床體現(xiàn)、病程分期

<-）慢性阻塞性肺疾?。–OPD）

（5）輔助檢查

<6）診斷與嚴(yán)重程度分級(jí)、鑒別診斷

<7）并發(fā)癥

（8）治療和防止

~）肺動(dòng)脈高壓與肺

源性心臟病

（1）流行病學(xué)

（2）病因和發(fā)病機(jī)制

1.繼發(fā)性強(qiáng)動(dòng)脈高壓（3）臨床體現(xiàn)

（4）診斷與鑒別診斷

<5）治療

?、呼吸系

統(tǒng)（1）流行病學(xué)

（2）病因和發(fā)病機(jī)制

2.原發(fā)性并動(dòng)脈高壓<3）臨床體現(xiàn)

<4）診斷與鑒別診斷

（5）治療

（1）流行病學(xué)

（2）病因和發(fā)病機(jī)制

<3）臨床休現(xiàn)

（4）診斷與鑒別診斷

（5）治療

（1）概念

（2）病因和發(fā)病機(jī)制

（3）臨床體現(xiàn)

（三）支氣管哮喘

（4）試驗(yàn)室和其他檢查

（5）診斷與鑒別診斷

（6）治療與防止

（1）概述：概念、分類

（2）病因和發(fā)病機(jī)制

（四）呼吸衰竭（3）臨床體現(xiàn)

（4）試驗(yàn)室和其他檢查：重點(diǎn)是血?dú)夥治黾芭R床意義

（5）治療

（1）肺炎概述：病因?qū)W分類：院內(nèi)外感染*要病原體

<2）發(fā)旃機(jī)制

<3）臨床體現(xiàn)

（4）并發(fā)癥

（五）肺炎球菌肺炎（5）試驗(yàn)室和X線檢查

（6）診斷

（7）鑒別診斷：金黃色葡萄球菌肺炎、肺炎桿菌肺炎、

肺炎支原體肺炎

（8）治療

（1）病理分類

（2）臨床體現(xiàn)

（六）肺癌<3）檢查措施

（4）診斷措施與鑒別診斷

（5）治療

⑴病因

（2）臨床體現(xiàn)

（七）支氣管擴(kuò)張（3）試驗(yàn)室和其他檢查

（4）診斷與鑒別診斷

（5）治療和防止

<1）臨床體現(xiàn)

（2）臨床類型

（3）試驗(yàn)室和X線檢查

（八）肺結(jié)核

（4）診斷與鑒別診斷

（5）治療

（6）防止

<1）臨床體現(xiàn)

（2）試驗(yàn)室和其他檢查

（九）結(jié)核性胸膜炎

<3）診斷與鑒別診斷

（4）治療

<1）損傷性氣胸診斷及處理

（十）胸部損傷（2）損傷性血胸診斷及處理

|（3）肋骨骨折的急救處理

u

I（1）急性膿胸診斷根據(jù)

（十一）膿胸|（2）慢性膿胸治療

|二、心血管1I（1）心臟驟停的常見病因及診斷

11（一）心肺復(fù)蘇

（2）心臟吸停的急救措施

（1）病因：基本病因、誘發(fā)原因

<2）臨床體現(xiàn)

（3）并發(fā)癥

（二）慢性心力衰竭

（4）試驗(yàn)室和其他檢查

（5）診斷與鑒別診斷、心功能分級(jí)

（6）治療

⑴病因

（三）急性心力衰竭（2）臨床體現(xiàn)

|<3）急救措施

1房性期前收縮、心房顫動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、室

卜期前收縮、室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)及房室傳導(dǎo)阻滯

（四）心律失常

|的常見病因、心電圖及治療

（1）二尖瓣狹窄、積極脈瓣狹窄的臨床體現(xiàn)和治療原

則

（五）風(fēng)濕性心臟瓣膜病

（2）..尖瓣關(guān)閉不全、積極脈瓣關(guān)閉不全的臨床體現(xiàn)

和治療原則

<1）臨床體現(xiàn)

（六）感染性心內(nèi)膜炎（2）診斷

<3）防治原則

（1）高血壓的概念和分類

（2）重要臨床體現(xiàn)

（七）原發(fā)性高血壓（3）診斷和鑒別診斷

（4）治療目的和靶血壓

（5）重要降壓藥物的作用特點(diǎn)及副作用

（八）冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟

重要危險(xiǎn)原因

病

（1）經(jīng)典臨床體現(xiàn)

（2）經(jīng)典心電圖變化

（九）心絞痛

（3）診斷及分類

（4）治療

<1）臨床體現(xiàn)

（2）并發(fā)癥

（3）心電圖及血清心肌損傷標(biāo)志物（CKxCK-MB,Tn）

（十）急性心肌梗死

水平變化

（4）診斷與鑒別診斷

（5）治療

<1）臨床體現(xiàn)

（十一）病毒性心肌炎（2）試驗(yàn)室和其他檢爸

十二）心肌病|⑴分類||

一

I（2）重要臨床特點(diǎn)

111（3）治療原則

（1）重要病因

（2）臨床體現(xiàn)

（十三）急性心包炎

（3）經(jīng)典心電圖和超聲心動(dòng)圖體現(xiàn)

（4）診斷與鑒別診斷

（1）常見病因卻分類：重點(diǎn)低血容量性、過敏性、感

染性、創(chuàng)傷性、心源性休克

（十四）休克（2）臨床體現(xiàn)

（3）休克程度的判斷

（4）治療原則

（1）單純性下肢靜脈曲張病因、臨床體現(xiàn)、診斷與鑒

別診斷、治療原則

（十五）下肢靜脈疾病

（2）卜肢深靜尿血栓形成病因、臨床體現(xiàn)、診斷與鑒

別診斷、治療原則

（1）病理

（2）臨床體現(xiàn)

（一）食管癌

（3）診斷與鑒別診斷

（4）治療

（1）病因

（二）急性胃炎⑵診斷

|（3）治療

（1）病因

<2）臨床體現(xiàn)

（3）輔助檢行

（4）診斷與鑒別診斷

（5）治療

二、用化q

（1）概念

統(tǒng)

<2）發(fā)病機(jī)制

（四）消化性潰瘍

（3）病理變化

（4）臨床體現(xiàn)

（5）并發(fā)癥

（6）輔助檢查

（四）消化性潰瘍（7）診斷與鑒別診斷

<8）內(nèi)科治療

<9）外科治療：手術(shù)措施、適應(yīng)證，手術(shù)并發(fā)癥

（1）病因及病理

1（2）臨床體現(xiàn)與診斷

（五）胃癌

⑶治療

_1

（六）肝硬化（1）病因

（2）臨床體現(xiàn)

（3）并發(fā)癥

（4）輔助檢查

（5）診斷與鑒別診斷

（6）治療

I（1）肝硬化時(shí)門靜脈系統(tǒng)的市要側(cè)支循環(huán)

（七）門靜脈高壓癥|（2）外科治療

（1）病因和誘因

（2）臨床體現(xiàn)

<A）肝性腦?。?）輔助檢查

（4）診斷

（5）治療

||（九）肝膿腫|細(xì)菌性肝膿腫的診斷與鑒別診斷

（1）病因及病理

（2）臨床體現(xiàn)

（十）原發(fā)性肝痛（3）輔助椅杳

（4）診斷

（5）治療

<1）臨床體現(xiàn)

（十一）膽石?、圃\斷

（3）治療

（1）臨床體現(xiàn)

1（十二）急性膽囊炎⑵診斷

（3）治療

1（卜二）急性梗阻件化膿件膽管⑴病因

⑵診斷

炎1⑶治療

（1）病因

（2）臨床體現(xiàn)

（十四）急性胰腺炎<3）輔助檢查

（4）診斷與鑒別診斷

（5）治療

（1）臨床體現(xiàn)

（十五）胰腺癌⑵診斷

|（3）治療

I（1）病因與分類

1（十六）急性腸梗阻（2）病理機(jī)制

|（3）1種常見腸梗阻的診斷和治療

I⑴解剖基礎(chǔ)II

（十七）急性闌尾炎

<2）病因及病理

（3）臨床體現(xiàn)

（4）診斷與鑒別診斷

（5）治療

<6）特殊類型闌尾炎的診治

（1）病因及病理

（十八）結(jié)、直腸癌（2）臨床體現(xiàn)

|（3）診斷及治療

（1）臨床體現(xiàn)

（2）輔助檢查

（十九）潰瘍性結(jié)腸炎

（3）診斷與鑒別診斷

（4）治療

（1）概念

（二十）痔、肛裂、肛?fù)?、肛?/p>

⑵診斷

收腫

（3）治療

（1）病因

（2）臨床體現(xiàn)

（二十一）消化道大出血

（3）診斷

（4）治療

<1）臨床體現(xiàn)

（2）輔助檢查

（二十二）結(jié)核性腹膜炎

（3）診斷與鑒別診斷

（4）治療

（1）病因、病理及致病菌

（2）臨床體現(xiàn)、鑒別診斷

（二十二）繼發(fā)性腹腴炎

（3）治療

U）腹腔膿腫的診斷與治療

⑴病因

（二十四）腹外疝概述<2）臨床類型

（3）治療

1（二十五）常見的腹外疝

1（1）病因

1.腹段溝疝<2）診斷與鑒別診斷

1（3）治療

（1）病因

2.股疝⑵診斷

|⑶治療

J（二十六）腹部損傷1

<1）臨床體現(xiàn)

腹部閉合傷|（2）診斷與鑒別診斷

II_________II（3）急救與治療

1（:十七）常見的腹內(nèi)器官損傷11______________I

|臨床特點(diǎn)和治療

11.肝破裂1

|臨床特點(diǎn)和治療||

12.膽破裂|

13.小揚(yáng)損傷___________臨床特點(diǎn)和治療

[4.結(jié)揚(yáng)損傷臨床特點(diǎn)和治療

[（一）腎小球疾病概述原發(fā)性腎小球疾病的臨床分類

u（1）概念

1血尿

（2）腎小球源性和非腎小球源性血尿的鑒別

I（1）概念

2.蛋白尿

⑵分類

（1）概念

（二）急性腎小球腎炎（2）診斷與鑒別診斷

⑶治療

（1）臨床體現(xiàn)

（三）慢性腎小球腎炎（2）診斷與鑒別診斷要點(diǎn)

⑶治療

（四）腎病綜合征（1）診斷與鑒別診斷

（2）并發(fā)癥

四、泌尿系（3）治療

統(tǒng)—件

（1）分類及臨床表現(xiàn)

七陽系統(tǒng)）

（2）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查

（五）尿路感染

（3）診斷與鑒別診斷

（4）治療和預(yù)防

（1）病理

（2）臨床表現(xiàn)

（六）皆結(jié)核

（3）診斷

（4）治療

（1）分類

（2）病因及病理

（七）腎損飭（3）臨床表現(xiàn)

（4）診斷

（5）治療

（1）分類

（2）臨床表現(xiàn)

（八）尿道損傷

（3）診斷

（4）治療

1<1）尿石成因

（九）尿石癥（2）病理

|（3）防止

11

1<1）臨床體現(xiàn)

（+）腎、輸尿管結(jié)石⑵診斷

|（3）治療

（1）病理

（2）臨床體現(xiàn)

（+■）腎腫瘤

（3）診斷

（4）治療

（1）病理

（2）臨床體現(xiàn)

（十二）膀胱腫瘤（3）診斷