2025年消化內科常見腸梗阻處理模擬考試試題及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.腸梗阻患者出現明顯腹脹、嘔吐物帶糞臭味，首先應考慮的是（）A.高位腸梗阻B.低位腸梗阻C.腸扭轉D.腸系膜血管栓塞答案：B解析：低位腸梗阻時，梗阻部位靠近肛門，腸內容物積聚較多，故腹脹明顯，嘔吐物常帶有糞臭味。高位腸梗阻嘔吐物多為胃內容物，無糞臭味。腸扭轉和腸系膜血管栓塞常表現為劇烈腹痛，但腹脹和嘔吐特點各有側重。2.患者男性，50歲，突發(fā)右下腹劇痛，伴嘔吐，腹部X線片示“咖啡豆征”，應首先考慮的診斷是（）A.腸粘連B.腸套疊C.腸扭轉D.腸系膜血管栓塞答案：C解析：腸扭轉好發(fā)于青壯年，典型表現為突發(fā)劇烈腹痛，腹部X線片可見“咖啡豆征”（即扭轉腸袢內的液體聚積形成的陰影），與題干描述相符。3.腸梗阻患者出現休克表現，應首先采取的措施是（）A.禁食水，胃腸減壓B.靜脈輸液，抗感染C.急診手術D.糾正電解質紊亂答案：B解析：腸梗阻患者出現休克時，首要任務是維持循環(huán)穩(wěn)定。應立即靜脈輸液擴充血容量，同時抗感染預防腹腔感染，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。禁食水、胃腸減壓和急診手術也是治療措施，但在休克時需優(yōu)先處理循環(huán)問題。4.老年患者出現慢性腸梗阻表現，嘔吐不明顯，主要癥狀為腹脹和便秘，應首先考慮的檢查是（）A.腹部CTB.腹部超聲C.鋇餐造影D.腹腔鏡檢查答案：A解析：老年患者慢性腸梗阻常由粘連或腫瘤引起，腹部CT可清晰顯示腸管擴張、梗阻部位及周圍結構情況，是首選檢查方法。鋇餐造影適用于非完全性腸梗阻，腹部超聲和腹腔鏡檢查各有局限性。5.腸梗阻患者出現腹膜炎體征，應立即進行的處理是（）A.胃腸減壓B.抗生素應用C.禁食水D.穿刺引流答案：B解析：腹膜炎提示可能存在絞窄性腸梗阻或腹腔感染，應立即使用抗生素預防或治療感染。胃腸減壓、禁食水和穿刺引流也是治療措施，但抗生素是針對腹膜炎的關鍵處理。6.完全性腸梗阻患者，嘔吐停止后，應重點觀察的指標是（）A.腹脹程度B.呼吸頻率C.脈搏變化D.尿量答案：D解析：完全性腸梗阻嘔吐停止后，應密切監(jiān)測尿量，以評估腎功能和循環(huán)狀況。尿量減少提示可能存在腎衰竭或循環(huán)衰竭，需要緊急處理。7.腸梗阻患者行胃腸減壓時，應調節(jié)負壓至（）A.1020mmHgB.2030mmHgC.3040mmHgD.4050mmHg答案：A解析：胃腸減壓時負壓不宜過高，一般設定在1020mmHg，過高可能導致腸壁損傷或電解質紊亂。8.腸梗阻患者出現發(fā)熱、白細胞升高，應警惕（）A.腸穿孔B.腸炎C.腸系膜靜脈血栓D.腸粘連答案：A解析：發(fā)熱、白細胞升高是感染的表現，腸梗阻時需警惕絞窄性腸梗阻導致的腸穿孔，此時需緊急手術。9.小兒腸套疊的典型表現是（）A.陣發(fā)性哭鬧，右下腹腫塊B.惡心嘔吐，腹脹C.發(fā)熱，腹瀉D.腹痛，便血答案：A解析：小兒腸套疊典型表現為陣發(fā)性哭鬧，右下腹可觸及臘腸樣腫塊，伴嘔吐和便血，其中右下腹腫塊最具特征性。10.腸梗阻患者血常規(guī)檢查發(fā)現紅細胞壓積升高，提示（）A.脫水B.貧血C.感染D.出血答案：A解析：腸梗阻時因嘔吐、腹瀉和體液丟失導致脫水，使紅細胞相對濃縮，壓積升高。11.腸梗阻患者出現腹部持續(xù)性絞痛，伴陣發(fā)性加重，首先應考慮的是（）A.腸粘連B.腸套疊C.腸扭轉D.腸系膜血管栓塞答案：C解析：腸扭轉典型表現為突發(fā)劇烈的持續(xù)性絞痛，伴陣發(fā)性加重，與題干描述相符。腸粘連多表現為慢性、間歇性腹痛。腸套疊多見于兒童，表現為陣發(fā)性哭鬧和右下腹腫塊。腸系膜血管栓塞常表現為突發(fā)劇烈腹痛，但與腸扭轉的腹痛特點有所不同。12.老年患者出現不完全性腸梗阻，主要表現為食欲不振、腹脹和輕微嘔吐，體重無明顯下降，應首先考慮的治療方法是（）A.立即手術治療B.非手術治療，包括禁食水、胃腸減壓和營養(yǎng)支持C.置入腸梗阻支架D.中藥保守治療答案：B解析：不完全性腸梗阻癥狀較輕，無絞窄征象，且患者一般情況尚可，應首先采取非手術治療，包括禁食水、胃腸減壓以緩解梗阻，并給予靜脈營養(yǎng)支持，改善患者一般狀況。必要時可考慮置入腸梗阻支架，但非首選。立即手術適用于絞窄性腸梗阻或非手術治療無效的情況。13.腸梗阻患者出現腹部固定壓痛，反跳痛，提示（）A.腸麻痹B.腸穿孔C.腸炎D.腸粘連答案：B解析：腹部固定壓痛、反跳痛是腹膜刺激征的表現，提示可能存在腸穿孔，腸內容物漏入腹腔導致腹膜炎。腸麻痹表現為全腹壓痛反跳痛，但固定壓痛更提示局部病變。腸炎和腸粘連通常表現為慢性或間歇性腹痛，急性腹膜炎表現不明顯。14.腸梗阻患者行腹部立位X線片檢查，顯示小腸普遍脹氣，但無氣液平面，應考慮（）A.高位小腸梗阻B.低位小腸梗阻C.腸麻痹D.腸套疊答案：C解析：腸麻痹時整個腸道均會擴張充氣，但無梗阻部位典型的氣液平面。高位小腸梗阻時，氣體可到達結腸，但通?？梢姸鄠€氣液平面。低位小腸梗阻時，氣體多積聚在梗阻部位以下，可見液平面。腸套疊X線表現有其特征性。15.腸梗阻患者出現電解質紊亂，最常見的是（）A.高鉀血癥B.高鈉血癥C.低鉀血癥D.低鈣血癥答案：C解析：腸梗阻時嘔吐、腹瀉和體液丟失會導致鉀離子大量丟失，易引起低鉀血癥。同時由于腸腔內大量積液和堿性液體的丟失，也可能導致代謝性酸中毒。高鈉血癥和低鈣血癥在腸梗阻中不常見。16.小兒腸套疊發(fā)病急驟，家長常描述為“哭鬧一陣，玩鬧如?！?，其典型體征是（）A.臍部腫塊B.右下腹腫塊C.頸部腫塊D.腹股溝腫塊答案：B解析：小兒腸套疊典型表現為右下腹觸及臘腸樣腫塊，伴有陣發(fā)性哭鬧，哭鬧后可暫時緩解，表現“哭鬧一陣，玩鬧如常”。臍部腫塊可見于小腸套疊，頸部和腹股溝腫塊不是腸套疊的典型體征。17.腸梗阻患者出現心悸、氣促、血壓下降，應首先考慮（）A.脫水B.感染C.腸絞窄D.腸穿孔答案：C解析：心悸、氣促、血壓下降是休克的表現，腸梗阻時出現休克應首先考慮絞窄性腸梗阻，因腸管缺血壞死導致有效循環(huán)血量減少。脫水、感染和腸穿孔雖然可能引起休克，但絞窄性腸梗阻是急性、嚴重的并發(fā)癥。18.腸梗阻患者腹部叩診呈鼓音，聽診腸鳴音亢進，應首先考慮（）A.高位腸梗阻B.低位腸梗阻C.腸麻痹D.腸套疊答案：A解析：高位腸梗阻時，嘔吐早且頻繁，腸內容物不易積聚在梗阻部位以下，故腹部叩診鼓音明顯，腸鳴音亢進。低位腸梗阻時，由于腸內容物積聚，叩診可能呈濁音，腸鳴音可能減弱或消失。腸麻痹時腸鳴音減弱或消失。腸套疊的腹部表現有其特征性。19.腸梗阻患者出現黃疸，應警惕（）A.腸穿孔B.腸系膜血管栓塞C.肝功能衰竭D.膽道梗阻答案：D解析：腸梗阻時膽紅素吸收障礙或膽道受壓可能導致黃疸。其中膽道梗阻是最直接的原因。腸穿孔、腸系膜血管栓塞和肝功能衰竭雖然可能影響黃疸，但與腸梗阻的直接關系不如膽道梗阻密切。20.腸梗阻患者經非手術治療無效，出現以下哪種情況應緊急手術（）A.腹脹加重B.嘔吐物帶糞臭味C.腹部X線片示孤立擴張腸袢D.體溫升高答案：C解析：腸梗阻非手術治療無效時，若腹部X線片出現孤立擴張腸袢（即腸袢持續(xù)不縮?。?，提示可能存在絞窄，需緊急手術探查。腹脹加重、嘔吐物帶糞臭味和體溫升高都是絞窄的征兆，但孤立擴張腸袢是X線上的特異性表現，提示腸壁已失去張力，是手術的絕對指征。二、多選題1.腸梗阻患者出現哪些表現提示可能存在絞窄（）A.劇烈腹痛B.便血C.發(fā)熱D.腹部固定壓痛E.嘔吐物帶糞臭味答案：ABCDE解析：絞窄性腸梗阻通常表現為急性、劇烈的腹痛，嘔吐頻繁且嘔吐物可能帶糞臭味，因腸管缺血壞死導致腸壁通透性增加。出血可導致便血。缺血和感染可引起發(fā)熱。腹膜刺激征表現為腹部固定壓痛和反跳痛。這些表現均提示可能存在絞窄，需要緊急處理。2.腸梗阻患者非手術治療期間，需要密切監(jiān)測哪些指標（）A.腹脹程度B.嘔吐情況C.腸鳴音變化D.血壓和心率E.尿量和尿色答案：ABCDE解析：腸梗阻非手術治療期間，需要全面監(jiān)測病情變化。腹脹程度反映梗阻程度和治療效果。嘔吐情況反映梗阻是否高位及是否緩解。腸鳴音變化反映腸道功能恢復情況。血壓和心率是反映患者循環(huán)狀況的重要指標，休克時需緊急處理。尿量和尿色可反映腎功能和是否存在出血，也是重要的監(jiān)測指標。3.老年人發(fā)生腸梗阻，與非老年人相比，有哪些特點（）A.癥狀可能不典型B.嘔吐可能不明顯C.腹脹可能更嚴重D.并發(fā)癥風險更高E.對非手術治療的反應可能更好答案：ABCD解析：老年人腸梗阻的特點包括癥狀可能不典型，如缺乏劇烈腹痛，嘔吐可能不明顯，主要表現為腹脹和便秘。老年人各器官功能衰退，抵抗力下降，腸梗阻時并發(fā)癥風險更高，如脫水、電解質紊亂、感染和腸穿孔等。老年人對非手術治療的反應可能因基礎疾病和機體功能狀況而有所不同，并非一定更好。4.腸梗阻患者出現哪些情況需要緊急手術（）A.絞窄性腸梗阻B.非手術治療無效C.腹腔穿刺抽出液體D.腹部X線片示孤立擴張腸袢E.持續(xù)發(fā)熱超過3天答案：ABCD解析：出現絞窄性腸梗阻（A）是手術的絕對指征。非手術治療無效（B）提示梗阻原因未解決或病情加重。腹腔穿刺抽出液體（C）提示腹腔感染或腸穿孔。腹部X線片示孤立擴張腸袢（D）是絞窄的典型影像學表現，提示需緊急手術。持續(xù)發(fā)熱超過3天（E）雖然提示感染，但不一定是緊急手術的絕對指征，需結合其他情況判斷。5.小兒腸套疊的典型臨床表現包括哪些（）A.突發(fā)劇烈腹痛B.右下腹腫塊C.嘔吐D.頻繁便血E.發(fā)熱答案：ABCD解析：小兒腸套疊典型臨床表現為突發(fā)劇烈腹痛，可表現為陣發(fā)性哭鬧，哭鬧后可暫時緩解。右下腹可觸及臘腸樣腫塊（B）。常伴有嘔吐（C）和果醬樣便血（D）。部分病例可伴有發(fā)熱（E）。這些是診斷小兒腸套疊的重要依據。6.腸梗阻患者發(fā)生脫水的表現有哪些（）A.口渴B.眼窩凹陷C.皮膚彈性差D.尿量減少E.血壓下降答案：ABCDE解析：腸梗阻時因嘔吐、腹瀉和體液在腸腔內積聚導致有效循環(huán)血量減少，出現脫水。脫水表現為口渴（A）、尿量減少（D）、皮膚彈性差（C）、眼窩凹陷（B）。嚴重脫水可導致血容量不足，引起血壓下降（E）。7.腸梗阻患者電解質紊亂可能包括哪些（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.低鈉血癥答案：ABCD解析：腸梗阻時因嘔吐丟失胃液（導致代謝性堿中毒和低鉀血癥）、腸腔內大量積液和堿性液體丟失（導致代謝性酸中毒和低鈉血癥）、以及鉀離子向腸腔內轉移，可能導致多種電解質紊亂，包括低鉀血癥（A）、高鉀血癥（B）、代謝性酸中毒（C）和代謝性堿中毒（D）。具體類型取決于丟失和積聚的體液成分和酸堿平衡狀態(tài)。8.腸梗阻患者腹部X線片可能出現哪些征象（）A.腸管普遍脹氣B.多個氣液平面C.孤立擴張腸袢D.腸管內氣液平面消失E.腹腔游離氣體答案：ABCE解析：腸梗阻腹部X線片表現因梗阻部位和類型而異。高位小腸梗阻時，小腸普遍脹氣（A），但氣體可到達結腸，形成多個氣液平面（B）。低位小腸梗阻時，氣體多積聚在梗阻部位以下，可見液平面（B），或腸管內氣液平面消失（D）。絞窄性腸梗阻時，可能出現孤立擴張腸袢（C）。腹腔游離氣體（E）是腸穿孔的征象。9.腸梗阻的常見病因有哪些（）A.腸粘連B.腸腫瘤C.腸套疊D.腸扭轉E.腸石答案：ABCDE解析：腸梗阻的病因多種多樣，根據病理性質可分為機械性梗阻和非機械性梗阻。機械性梗阻常見原因包括腸粘連（A）、腸腫瘤（B，如息肉、癌腫）、腸套疊（C）、腸扭轉（D）和腸石（E，如糞石、寄生蟲團）等。非機械性梗阻如腸麻痹等。10.腸梗阻患者手術治療的原則有哪些（）A.解除梗阻B.處理絞窄C.切除壞死腸段D.充分引流腹腔E.腸道準備答案：ABCD解析：腸梗阻手術治療的根本原則是解除梗阻（A）。對于絞窄性腸梗阻（B），必須處理絞窄，即恢復腸管血供。若腸管已壞死，需切除壞死腸段（C）。為預防和控制感染，需充分引流腹腔（D）。腸道準備（E）主要適用于擇期手術，對于急癥手術，原則是盡快解除梗阻和處理并發(fā)癥。11.腸梗阻患者出現哪些表現提示可能存在絞窄（）A.劇烈腹痛B.便血C.發(fā)熱D.腹部固定壓痛E.嘔吐物帶糞臭味答案：ABCDE解析：絞窄性腸梗阻通常表現為急性、劇烈的腹痛，嘔吐頻繁且嘔吐物可能帶糞臭味，因腸管缺血壞死導致腸壁通透性增加。出血可導致便血。缺血和感染可引起發(fā)熱。腹膜刺激征表現為腹部固定壓痛和反跳痛。這些表現均提示可能存在絞窄，需要緊急處理。12.腸梗阻患者非手術治療期間，需要密切監(jiān)測哪些指標（）A.腹脹程度B.嘔吐情況C.腸鳴音變化D.血壓和心率E.尿量和尿色答案：ABCDE解析：腸梗阻非手術治療期間，需要全面監(jiān)測病情變化。腹脹程度反映梗阻程度和治療效果。嘔吐情況反映梗阻是否高位及是否緩解。腸鳴音變化反映腸道功能恢復情況。血壓和心率是反映患者循環(huán)狀況的重要指標，休克時需緊急處理。尿量和尿色可反映腎功能和是否存在出血，也是重要的監(jiān)測指標。13.老年人發(fā)生腸梗阻，與非老年人相比，有哪些特點（）A.癥狀可能不典型B.嘔吐可能不明顯C.腹脹可能更嚴重D.并發(fā)癥風險更高E.對非手術治療的反應可能更好答案：ABCD解析：老年人腸梗阻的特點包括癥狀可能不典型，如缺乏劇烈腹痛，嘔吐可能不明顯，主要表現為腹脹和便秘。老年人各器官功能衰退，抵抗力下降，腸梗阻時并發(fā)癥風險更高，如脫水、電解質紊亂、感染和腸穿孔等。老年人對非手術治療的反應可能因基礎疾病和機體功能狀況而有所不同，并非一定更好。14.腸梗阻患者出現哪些情況需要緊急手術（）A.絞窄性腸梗阻B.非手術治療無效C.腹腔穿刺抽出液體D.腹部X線片示孤立擴張腸袢E.持續(xù)發(fā)熱超過3天答案：ABCD解析：出現絞窄性腸梗阻（A）是手術的絕對指征。非手術治療無效（B）提示梗阻原因未解決或病情加重。腹腔穿刺抽出液體（C）提示腹腔感染或腸穿孔。腹部X線片示孤立擴張腸袢（D）是絞窄的典型影像學表現，提示需緊急手術。持續(xù)發(fā)熱超過3天（E）雖然提示感染，但不一定是緊急手術的絕對指征，需結合其他情況判斷。15.小兒腸套疊的典型臨床表現包括哪些（）A.突發(fā)劇烈腹痛B.右下腹腫塊C.嘔吐D.頻繁便血E.發(fā)熱答案：ABCD解析：小兒腸套疊典型臨床表現為突發(fā)劇烈腹痛，可表現為陣發(fā)性哭鬧，哭鬧后可暫時緩解。右下腹可觸及臘腸樣腫塊（B）。常伴有嘔吐（C）和果醬樣便血（D）。部分病例可伴有發(fā)熱（E）。這些是診斷小兒腸套疊的重要依據。16.腸梗阻患者發(fā)生脫水的表現有哪些（）A.口渴B.眼窩凹陷C.皮膚彈性差D.尿量減少E.血壓下降答案：ABCDE解析：腸梗阻時因嘔吐、腹瀉和體液在腸腔內積聚導致有效循環(huán)血量減少，出現脫水。脫水表現為口渴（A）、尿量減少（D）、皮膚彈性差（C）、眼窩凹陷（B）。嚴重脫水可導致血容量不足，引起血壓下降（E）。17.腸梗阻患者電解質紊亂可能包括哪些（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.低鈉血癥答案：ABCD解析：腸梗阻時因嘔吐丟失胃液（導致代謝性堿中毒和低鉀血癥）、腸腔內大量積液和堿性液體丟失（導致代謝性酸中毒和低鈉血癥）、以及鉀離子向腸腔內轉移，可能導致多種電解質紊亂，包括低鉀血癥（A）、高鉀血癥（B）、代謝性酸中毒（C）和代謝性堿中毒（D）。具體類型取決于丟失和積聚的體液成分和酸堿平衡狀態(tài)。18.腸梗阻患者腹部X線片可能出現哪些征象（）A.腸管普遍脹氣B.多個氣液平面C.孤立擴張腸袢D.腸管內氣液平面消失E.腹腔游離氣體答案：ABCE解析：腸梗阻腹部X線片表現因梗阻部位和類型而異。高位小腸梗阻時，小腸普遍脹氣（A），但氣體可到達結腸，形成多個氣液平面（B）。低位小腸梗阻時，氣體多積聚在梗阻部位以下，可見液平面（B），或腸管內氣液平面消失（D）。絞窄性腸梗阻時，可能出現孤立擴張腸袢（C）。腹腔游離氣體（E）是腸穿孔的征象。19.腸梗阻的常見病因有哪些（）A.腸粘連B.腸腫瘤C.腸套疊D.腸扭轉E.腸石答案：ABCDE解析：腸梗阻的病因多種多樣，根據病理性質可分為機械性梗阻和非機械性梗阻。機械性梗阻常見原因包括腸粘連（A）、腸腫瘤（B，如息肉、癌腫）、腸套疊（C）、腸扭轉（D）和腸石（E，如糞石、寄生蟲團）等。非機械性梗阻如腸麻痹等。20.腸梗阻患者手術治療的原則有哪些（）A.解除梗阻B.處理絞窄C.切除壞死腸段D.充分引流腹腔E.腸道準備答案：ABCD解析：腸梗阻手術治療的根本原則是解除梗阻（A）。對于絞窄性腸梗阻（B），必須處理絞窄，即恢復腸管血供。若腸管已壞死，需切除壞死腸段（C）。為預防和控制感染，需充分引流腹腔（D）。腸道準備（E）主要適用于擇期手術，對于急癥手術，原則是盡快解除梗阻和處理并發(fā)癥。三、判斷題1.腸梗阻患者出現嘔吐物帶糞臭味，提示梗阻部位較低。（）答案：正確解析：低位腸梗阻時，由于梗阻部位靠近肛門，腸內容物停留時間較長，細菌作用增強，故嘔吐物常帶糞臭味。高位腸梗阻嘔吐物多為胃內容物，無糞臭味。因此，嘔吐物帶糞臭味通常提示梗阻部位較低。2.腸梗阻患者腹部X線片示孤立擴張腸袢，是絞窄性腸梗阻的典型表現。（）答案：正確解析：孤立擴張腸袢是指X線片上顯示某一腸袢持續(xù)擴張，而其上下腸管正常或塌陷，提示該腸袢血供障礙，是絞窄性腸梗阻的典型征象，提示腸壁已失去張力，需要緊急處理。3.老年人發(fā)生腸梗阻，與非老年人相比，癥狀通常更典型，更容易診斷。（）答案：錯誤解析：老年人發(fā)生腸梗阻時，癥狀常不典型，可能缺乏劇烈腹痛，嘔吐可能不明顯，主要表現為腹脹和便秘。加之老年人常伴有多種基礎疾病，使得臨床表現更加復雜，診斷難度相對更大。4.腸梗阻患者發(fā)生脫水中，等滲性脫水是最常見的類型。（）答案：正確解析：腸梗阻時因嘔吐、腹瀉導致體液丟失，同時腸腔內大量積聚液體，造成等滲性脫水，即丟失的體液與細胞外液滲透壓基本一致，這是腸梗阻脫水中最常見的類型。5.腸套疊多見于成年人，男性發(fā)病約為女性的兩倍。（）答案：錯誤解析：腸套疊多見于嬰幼兒，尤其是2歲以下兒童，男性發(fā)病確實約為女性的兩倍，成人腸套疊相對少見。6.腸梗阻患者非手術治療無效，出現發(fā)熱、白細胞升高，提示可能發(fā)生絞窄。（）答案：正確解析：發(fā)熱、白細胞升高是感染的表現，腸梗阻非手術治療無效時出現這些癥狀，提示可能存在腸穿孔或絞窄，導致腹腔感染，需要緊急手術。7.腸梗阻患者出現休克，首要的治療措施是立即進行手術治療。（）答案：錯誤解析：腸梗阻患者出現休克時，應首先采取抗休克措施，如迅速補充液體、糾正電解質紊亂和酸堿平衡失調、應用血管活性藥物等，穩(wěn)定生命體征后再根據情況決定是否手術。盲目手術可能導致病情惡化。8.腸梗阻患者行胃腸減壓時，負壓設置越高，抽吸效果越好。（）答案：錯誤解析：胃腸減壓時負壓不宜過高，一般設定在1020mmHg，過高可能導致腸壁損傷、黏膜糜爛甚至穿孔，并可能引起電解質紊亂。9.小兒腸套疊的典型表現為陣發(fā)性哭鬧，伴有果醬樣便血和右下腹腫塊。（）答案：正確解析：小兒腸套疊典型臨床表現為突發(fā)劇烈腹痛，表現為陣發(fā)性哭鬧，哭鬧后可暫時緩解。常伴有嘔吐和果醬樣便血。右下腹可觸及臘腸樣腫塊，是診斷的重要依據。10.腸梗阻患者術后早期進食，有助于腸道功能恢復。（）答案：錯誤解析：腸梗阻患者術后早期通常需要禁食水，進行靜脈營養(yǎng)支持，待腸道功能恢復、肛門排氣后，再逐漸開始進流質、半流質飲食，過早進食可能引起腹脹、惡心等不適，不利于恢復。四、簡答題1.簡述絞窄性腸梗阻與單純性腸梗阻的主要區(qū)別。答案：絞窄性腸梗阻與單純性腸梗阻的主要區(qū)別在于腸管血供是否發(fā)生障礙。1.血供情況：絞窄性腸梗阻時，腸管發(fā)生缺血壞死，腸壁活力消失。單純性腸梗阻時，腸管血供尚正常，腸壁尚有活力。2.癥狀特點：絞窄性腸梗阻通常表現為突發(fā)劇烈腹痛，疼痛呈持續(xù)性并陣發(fā)性加重，嘔吐頻繁且嘔吐物可能帶糞臭味，可伴有便血。單純性腸梗阻多表現為間歇性腹痛，嘔吐出現較晚或不明顯，腹脹明顯，一般無便血。3.全身狀況：絞窄性腸梗阻易發(fā)生休克、發(fā)熱、白細胞升高等全身狀況惡化表現。單純性腸梗阻全身狀況一般變化不大，除非梗阻時間過長導致嚴重脫水等。4.治療方法：絞窄性腸梗阻是外科急癥，需立即手術治療，以解除梗阻并處理壞死的腸段。單純性腸梗阻可根據情況采取非手術治療，如禁食水、胃腸減壓、抗感染等，保守治療無效或出現絞窄征象者需手術治療。5.影像學表現