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文檔簡介
醫(yī)院防汛防臺風(fēng)應(yīng)急預(yù)案
一、總則
(一)編制目的
為有效防范和應(yīng)對汛期及臺風(fēng)災(zāi)害,保障醫(yī)院患者、醫(yī)護(hù)人員、來訪人員及醫(yī)療設(shè)備設(shè)施的生命財(cái)產(chǎn)安全,維護(hù)正常醫(yī)療秩序,最大限度減少災(zāi)害造成的損失,特制定本預(yù)案。
(二)編制依據(jù)
本預(yù)案依據(jù)《中華人民共和國防洪法》《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》《臺風(fēng)災(zāi)害防御條例》《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)防汛防臺風(fēng)工作指引》等法律法規(guī)及文件,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況制定。
(三)適用范圍
本預(yù)案適用于醫(yī)院所屬各科室、部門及全體工作人員在防汛防臺風(fēng)應(yīng)急處置工作,涵蓋院區(qū)內(nèi)的醫(yī)療區(qū)、辦公區(qū)、后勤保障區(qū)、宿舍區(qū)等所有區(qū)域,以及與醫(yī)院運(yùn)行相關(guān)的合作單位(如食堂、保潔、物資供應(yīng)商等)的防汛防臺風(fēng)工作。
(四)工作原則
1.預(yù)防為主,常備不懈。堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”方針,加強(qiáng)日常監(jiān)測預(yù)警和隱患排查,完善應(yīng)急物資儲備,提高防范能力。
2.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級負(fù)責(zé)。在醫(yī)院防汛防臺風(fēng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮下,各部門按照職責(zé)分工,落實(shí)主體責(zé)任,形成上下聯(lián)動(dòng)、協(xié)同高效的工作機(jī)制。
3.快速反應(yīng),科學(xué)處置。建立健全應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制,一旦發(fā)生汛情或臺風(fēng)災(zāi)害,迅速啟動(dòng)預(yù)案,采取科學(xué)有效措施,及時(shí)開展搶險(xiǎn)救援和醫(yī)療救治。
4.以人為本,生命至上。始終把保障人員生命安全放在首位,優(yōu)先轉(zhuǎn)移危重患者、老人、兒童等特殊群體,確保醫(yī)療救援工作安全有序。
二、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)
(一)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組
1.組成人員
醫(yī)院防汛防臺風(fēng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組由院長擔(dān)任組長,分管后勤、醫(yī)療、安全的副院長擔(dān)任副組長,成員包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勤保障部、保衛(wèi)科、院辦、設(shè)備科、藥劑科、信息科等部門負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在后勤保障部,由后勤保障部部長兼任辦公室主任,負(fù)責(zé)日常協(xié)調(diào)工作。
2.主要職責(zé)
(1)貫徹落實(shí)國家及地方防汛防臺風(fēng)工作的法律法規(guī)和政策要求,制定醫(yī)院防汛防臺風(fēng)應(yīng)急預(yù)案及工作制度;
(2)統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)醫(yī)院防汛防臺風(fēng)應(yīng)急處置工作,研究解決應(yīng)急處置中的重大問題;
(3)根據(jù)汛情、臺風(fēng)預(yù)警信息,決定啟動(dòng)、調(diào)整或終止應(yīng)急響應(yīng);
(4)組織開展醫(yī)院防汛防安全隱患排查,督促各部門落實(shí)整改措施;
(5)協(xié)調(diào)外部救援力量,如消防、醫(yī)療急救、電力搶修等單位,聯(lián)動(dòng)開展應(yīng)急處置;
(6)負(fù)責(zé)應(yīng)急處置信息的匯總、上報(bào)和發(fā)布,確保信息傳遞及時(shí)準(zhǔn)確。
(二)專項(xiàng)工作組
1.搶險(xiǎn)救援組
(1)組成人員:由后勤保障部、保衛(wèi)科骨干員工組成,必要時(shí)聯(lián)系專業(yè)搶險(xiǎn)隊(duì)伍。
(2)主要職責(zé):
①負(fù)責(zé)醫(yī)院院區(qū)內(nèi)的排水設(shè)施檢查和維護(hù),確保排水系統(tǒng)暢通;
②汛期或臺風(fēng)來臨前,對低洼區(qū)域、地下室、地下車庫等重點(diǎn)部位進(jìn)行沙袋封堵、設(shè)備轉(zhuǎn)移;
③災(zāi)害發(fā)生時(shí),組織人員對積水區(qū)域進(jìn)行排水,對受損設(shè)施進(jìn)行緊急搶修;
④協(xié)助轉(zhuǎn)移受威脅的患者、家屬及工作人員,優(yōu)先保障危重患者、老人、兒童等特殊群體的安全;
⑤負(fù)責(zé)醫(yī)院圍墻、廣告牌、樹木等易倒塌物的加固和清理,防止次生災(zāi)害發(fā)生。
2.醫(yī)療救治組
(1)組成人員:由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部牽頭,各臨床科室主任、護(hù)士長及骨干醫(yī)護(hù)人員組成。
(2)主要職責(zé):
①提前做好危重患者的轉(zhuǎn)移預(yù)案,確定轉(zhuǎn)移路線和接收科室,確保患者治療連續(xù)性;
②備足急救藥品、醫(yī)療器械和防護(hù)用品,在災(zāi)害發(fā)生時(shí)能夠迅速開展醫(yī)療救治;
③對因?yàn)?zāi)害受傷的患者進(jìn)行檢傷分類,實(shí)施優(yōu)先救治,確保重傷患者得到及時(shí)有效處理;
④加強(qiáng)對住院患者的病情監(jiān)測,特別是術(shù)后患者、重癥監(jiān)護(hù)患者等,防止因?yàn)?zāi)害導(dǎo)致病情惡化;
⑤做好災(zāi)后疫情防控,對醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行消毒,預(yù)防傳染病發(fā)生。
3.后勤保障組
(1)組成人員:由后勤保障部、設(shè)備科、藥劑科、膳食科等部門人員組成。
(2)主要職責(zé):
①負(fù)責(zé)應(yīng)急物資的儲備和管理,包括沙袋、水泵、照明設(shè)備、雨具、食品、飲用水、急救藥品等,定期檢查物資數(shù)量和保質(zhì)期;
②保障醫(yī)院水電供應(yīng),汛期前檢查配電房、供水系統(tǒng)、發(fā)電機(jī)等設(shè)施,確保災(zāi)害期間電力和水源穩(wěn)定;
③負(fù)責(zé)患者和工作人員的飲食供應(yīng),在災(zāi)害發(fā)生時(shí)提供安全的食品和飲用水;
④協(xié)調(diào)車輛資源,保障轉(zhuǎn)移患者、運(yùn)送物資和救援人員的交通需求;
⑤對受損的辦公設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行登記和維修,盡快恢復(fù)醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
4.信息聯(lián)絡(luò)組
(1)組成人員:由院辦、信息科、宣傳科人員組成。
(2)主要職責(zé):
①密切關(guān)注氣象部門發(fā)布的汛情、臺風(fēng)預(yù)警信息,及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組和各部門通報(bào);
②建立應(yīng)急通訊錄,確保領(lǐng)導(dǎo)小組、各部門、救援力量之間的通訊暢通;
③負(fù)責(zé)向上級衛(wèi)生健康主管部門、應(yīng)急管理部門等報(bào)送應(yīng)急處置情況;
④通過醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號、電子屏等渠道,向患者、家屬及工作人員發(fā)布防汛防臺風(fēng)提示和應(yīng)急通知;
⑤收集、整理應(yīng)急處置過程中的影像資料和數(shù)據(jù),為事后總結(jié)提供依據(jù)。
5.安全保衛(wèi)組
(1)組成人員:由保衛(wèi)科全體人員組成,必要時(shí)協(xié)調(diào)保安公司增援。
(2)主要職責(zé):
①加強(qiáng)醫(yī)院出入口、重點(diǎn)區(qū)域(如藥房、檢驗(yàn)科、手術(shù)室)的安全警戒,防止無關(guān)人員進(jìn)入;
②維護(hù)醫(yī)院秩序,避免因?yàn)?zāi)害引發(fā)混亂或次生事件;
③配合搶險(xiǎn)救援組轉(zhuǎn)移患者和物資,保障轉(zhuǎn)移路線暢通;
④加強(qiáng)夜間巡邏,防止盜竊、破壞等行為發(fā)生;
⑤協(xié)助消防、公安等部門開展救援工作,提供現(xiàn)場信息支持。
(三)科室職責(zé)
1.臨床科室
(1)科主任、護(hù)士長為本科室防汛防臺風(fēng)工作第一責(zé)任人,負(fù)責(zé)組織本科室人員學(xué)習(xí)預(yù)案,落實(shí)各項(xiàng)防范措施;
(2)提前排查本科室安全隱患,如窗戶是否關(guān)閉、用電設(shè)備是否安全、患者是否需要轉(zhuǎn)移等;
(3)災(zāi)害發(fā)生時(shí),堅(jiān)守崗位,做好患者安撫工作,協(xié)助轉(zhuǎn)移患者,確保患者安全;
(4)災(zāi)后及時(shí)清理本科室積水,檢查設(shè)備損壞情況,并向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。
2.醫(yī)技科室
(1)檢驗(yàn)科、影像科、藥劑科等科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本科室設(shè)備、藥品和樣本的安全防護(hù);
(2)汛期前對貴重設(shè)備(如CT機(jī)、核磁共振儀)進(jìn)行防潮、防漏電處理,重要醫(yī)療樣本轉(zhuǎn)移至安全位置;
(3)災(zāi)害發(fā)生時(shí),暫停非緊急檢查項(xiàng)目,優(yōu)先保障急診患者需求;
(4)災(zāi)后對設(shè)備進(jìn)行檢測和維護(hù),確保盡快恢復(fù)正常工作。
3.后勤保障部門
(1)后勤保障部負(fù)責(zé)全院水電、房屋、道路等設(shè)施的維護(hù),定期檢查排水系統(tǒng)、屋頂、門窗等;
(2)設(shè)備科負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和管理,確保應(yīng)急設(shè)備(如呼吸機(jī)、除顫儀)處于備用狀態(tài);
(3)膳食科負(fù)責(zé)食品采購和儲存,確保災(zāi)害期間食品供應(yīng)充足且安全;
(4)保潔科負(fù)責(zé)醫(yī)院環(huán)境的清潔和消毒,災(zāi)后及時(shí)清理積水、垃圾,防止細(xì)菌滋生。
4.行政管理部門
(1)院辦負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各部門工作,傳達(dá)領(lǐng)導(dǎo)小組指令,安排應(yīng)急值班;
(2)人事科負(fù)責(zé)應(yīng)急人員的調(diào)配和考勤,確保關(guān)鍵崗位人員到位;
(3)財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)應(yīng)急資金的保障和報(bào)銷工作,確保物資采購和救援資金及時(shí)到位;
(4)宣傳科負(fù)責(zé)防汛防臺風(fēng)知識的宣傳,提高患者和工作人員的安全意識。
三、預(yù)防與預(yù)警機(jī)制
(一)日常預(yù)防措施
1.隱患排查
(1)每月組織全院范圍防汛防臺風(fēng)專項(xiàng)檢查,重點(diǎn)排查地下室、配電房、手術(shù)室、檢驗(yàn)科、藥房等關(guān)鍵區(qū)域,建立隱患臺賬并限期整改。
(2)對院區(qū)排水系統(tǒng)進(jìn)行全面清淤,確保雨水井、排水溝無堵塞;檢查屋頂防水層、門窗密封性,對老化設(shè)施及時(shí)更換。
(3)加固易被風(fēng)吹動(dòng)的物體,如空調(diào)外機(jī)、廣告牌、宣傳欄等;對高大樹木進(jìn)行修剪或支撐處理,防止倒伏傷人。
2.應(yīng)急物資儲備
(1)按標(biāo)準(zhǔn)配備防汛沙袋、擋水板、抽水泵、應(yīng)急照明設(shè)備、雨具、救生衣等物資,存放于指定倉庫并定期檢查維護(hù)。
(2)儲備72小時(shí)應(yīng)急食品、飲用水、常用藥品、消毒用品等生活及醫(yī)療物資,確保數(shù)量充足且在有效期內(nèi)。
(3)為應(yīng)急車輛配備油料及防滑鏈,保障災(zāi)時(shí)運(yùn)輸能力;發(fā)電機(jī)定期試機(jī),確保斷電時(shí)關(guān)鍵科室供電。
3.應(yīng)急演練
(1)每季度組織1次防汛防臺風(fēng)綜合演練,模擬暴雨內(nèi)澇、臺風(fēng)侵襲等場景,檢驗(yàn)預(yù)案可操作性和部門協(xié)作效率。
(2)臨床科室每半年開展1次患者轉(zhuǎn)移演練,明確轉(zhuǎn)移路線、責(zé)任人及特殊患者(如重癥監(jiān)護(hù)患者)的護(hù)送方案。
(3)演練后組織評估會議,針對暴露問題修訂預(yù)案,更新應(yīng)急通訊錄并全員通報(bào)。
(二)監(jiān)測與預(yù)警
1.信息接收渠道
(1)指定專人每日接收氣象部門發(fā)布的暴雨、臺風(fēng)預(yù)警信息,通過應(yīng)急指揮平臺、短信、電話等多渠道實(shí)時(shí)推送至各部門負(fù)責(zé)人。
(2)在院區(qū)入口、大廳等顯著位置設(shè)置電子屏,滾動(dòng)播放預(yù)警級別及應(yīng)對提示;利用院內(nèi)廣播系統(tǒng)循環(huán)播報(bào)注意事項(xiàng)。
(3)與屬地應(yīng)急管理局、衛(wèi)健委建立信息共享機(jī)制,及時(shí)獲取區(qū)域汛情通報(bào)及上級指令。
2.風(fēng)險(xiǎn)評估分級
(1)根據(jù)氣象預(yù)警等級啟動(dòng)相應(yīng)響應(yīng):藍(lán)色預(yù)警(Ⅳ級)關(guān)注動(dòng)態(tài),黃色預(yù)警(Ⅲ級)準(zhǔn)備物資,橙色預(yù)警(Ⅱ級)限制人員流動(dòng),紅色預(yù)警(Ⅰ級)全面停診。
(2)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定風(fēng)險(xiǎn)地圖,標(biāo)注低洼積水點(diǎn)、危舊房屋、地下空間等高危區(qū)域,明確疏散路線和避難場所。
(3)對重點(diǎn)設(shè)備(如核磁共振、CT機(jī))實(shí)施分級防護(hù):藍(lán)色預(yù)警覆蓋防塵布,黃色預(yù)警斷電移位,橙色預(yù)警轉(zhuǎn)移至安全樓層。
3.預(yù)警響應(yīng)流程
(1)接到黃色及以上預(yù)警后,1小時(shí)內(nèi)召開應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組會議,部署防御措施;各部門2小時(shí)內(nèi)完成自查整改并反饋。
(2)啟動(dòng)24小時(shí)值班制度,搶險(xiǎn)組、醫(yī)療組等人員全員待命;信息聯(lián)絡(luò)組每3小時(shí)更新汛情動(dòng)態(tài)并通報(bào)全院。
(3)對住院患者進(jìn)行分類管理:病情穩(wěn)定者提前辦理出院,危重患者轉(zhuǎn)移至高層病區(qū),兒科、產(chǎn)科等特殊科室增派醫(yī)護(hù)人員值守。
(三)應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)
1.響應(yīng)條件
(1)接到氣象部門橙色及以上預(yù)警信號,或院區(qū)出現(xiàn)明顯積水(深度超過10厘米)、樹木倒塌等險(xiǎn)情時(shí),立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)。
(2)上級部門發(fā)布緊急疏散指令,或周邊區(qū)域發(fā)生重大災(zāi)害可能波及醫(yī)院時(shí),同步啟動(dòng)響應(yīng)機(jī)制。
(3)經(jīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組研判,認(rèn)為可能造成人員傷亡或重大財(cái)產(chǎn)損失時(shí),可提前響應(yīng)。
2.響應(yīng)行動(dòng)
(1)搶險(xiǎn)組立即封堵地下車庫入口,啟動(dòng)備用水泵排水;對手術(shù)室、檢驗(yàn)科等區(qū)域架設(shè)防水擋板,保護(hù)關(guān)鍵設(shè)備。
(2)醫(yī)療組在急診科設(shè)立臨時(shí)救治點(diǎn),檢傷分類后優(yōu)先處理外傷、溺水等災(zāi)害相關(guān)傷??;藥房保障急救藥品供應(yīng)。
(3)后勤保障組向各病區(qū)配送應(yīng)急物資,保障食品飲水供應(yīng);安全保衛(wèi)組封鎖危險(xiǎn)區(qū)域,引導(dǎo)人員向安全地帶轉(zhuǎn)移。
3.響應(yīng)升級
(1)當(dāng)災(zāi)情持續(xù)惡化(如電力中斷、通訊中斷),由領(lǐng)導(dǎo)小組決定升級至最高響應(yīng)級別,請求外部救援力量支援。
(2)啟動(dòng)應(yīng)急通訊預(yù)案:使用衛(wèi)星電話、對講機(jī)等備用通訊工具,確保指揮系統(tǒng)暢通;安排專人值守應(yīng)急指揮中心。
(3)對滯留患者及家屬提供基本生活保障,開放會議室、食堂等作為臨時(shí)避難場所,配備必要醫(yī)療和生活物資。
四、應(yīng)急處置措施
(一)災(zāi)前準(zhǔn)備階段
1.人員疏散預(yù)案
(1)制定分層疏散方案:住院患者按病情分級轉(zhuǎn)移,危重患者優(yōu)先使用電梯轉(zhuǎn)移至高層安全區(qū)域,普通患者沿指定疏散路線步行至避難場所;門診患者由導(dǎo)診人員引導(dǎo)至臨時(shí)安置區(qū)。
(2)特殊群體轉(zhuǎn)移:對新生兒、重癥監(jiān)護(hù)患者、術(shù)后患者等,提前準(zhǔn)備移動(dòng)監(jiān)護(hù)設(shè)備,配備醫(yī)護(hù)人員全程護(hù)送;老年患者安排專人攙扶,防止跌倒。
(3)家屬安置管理:在門診大廳設(shè)置家屬等候區(qū),通過廣播系統(tǒng)實(shí)時(shí)通報(bào)轉(zhuǎn)移進(jìn)度,避免人群聚集引發(fā)混亂。
2.設(shè)施防護(hù)行動(dòng)
(1)重點(diǎn)區(qū)域封堵:用沙袋封堵地下車庫入口、配電房大門,高度不低于50厘米;手術(shù)室、檢驗(yàn)科等關(guān)鍵科室門口架設(shè)防水擋板,縫隙用防水膠帶密封。
(2)設(shè)備轉(zhuǎn)移保護(hù):對不能斷電的設(shè)備(如呼吸機(jī)、透析機(jī))加裝防雨罩;大型影像設(shè)備(CT、核磁)提前斷電,用防塵布覆蓋并轉(zhuǎn)移至安全樓層。
(3)能源保障措施:啟動(dòng)備用發(fā)電機(jī),優(yōu)先保障手術(shù)室、ICU、急診科供電;提前儲備柴油,確保連續(xù)運(yùn)行8小時(shí)以上。
3.物資調(diào)配準(zhǔn)備
(1)應(yīng)急物資發(fā)放:向各病區(qū)發(fā)放應(yīng)急包(含手電筒、口哨、急救藥品),護(hù)士長負(fù)責(zé)登記簽收;手術(shù)室、產(chǎn)房等區(qū)域額外儲備止血帶、消毒液等。
(2)食品飲水供應(yīng):后勤組將瓶裝水、壓縮餅干等物資分裝至各樓層,每層不少于100人份;食堂準(zhǔn)備熱食保溫設(shè)備,確保停電2小時(shí)內(nèi)仍能供餐。
(3)通訊設(shè)備檢查:對講機(jī)充滿電并分配至各應(yīng)急小組,設(shè)定統(tǒng)一頻道;衛(wèi)星電話放置在應(yīng)急指揮中心,確保通訊中斷時(shí)聯(lián)絡(luò)暢通。
(二)災(zāi)中響應(yīng)階段
1.現(xiàn)場搶險(xiǎn)行動(dòng)
(1)積水排除作業(yè):搶險(xiǎn)組使用抽水泵抽取地下室積水,每小時(shí)記錄水位變化;對積水超過30厘米的區(qū)域,立即組織人員疏散并設(shè)置警示標(biāo)識。
(2)設(shè)施緊急搶修:當(dāng)發(fā)現(xiàn)屋頂漏水時(shí),立即覆蓋防水油布并用重物固定;供電線路故障時(shí),由電工組使用絕緣工具操作,防止觸電事故。
(3)危險(xiǎn)物清理:對倒伏樹木、破損廣告牌設(shè)置警戒區(qū),使用繩索固定防止二次倒塌;玻璃碎片由保潔組佩戴防護(hù)手套集中收集。
2.醫(yī)療救治實(shí)施
(1)急診分流處理:在急診科設(shè)立分診臺,按“紅、黃、綠”三級分類:紅色(危重傷)立即送手術(shù)室,黃色(中度傷)在處置區(qū)處理,綠色(輕傷)引導(dǎo)至臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)。
(2)院內(nèi)巡診保障:醫(yī)療組每2小時(shí)巡查各病區(qū),為行動(dòng)不便患者提供基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理;對停電病房使用應(yīng)急照明,重點(diǎn)監(jiān)測氧氣供應(yīng)情況。
(3)防疫措施執(zhí)行:對污染區(qū)域使用含氯消毒液噴灑,每平方米噴灑200ml;醫(yī)療廢物由專人密封轉(zhuǎn)運(yùn),避免接觸雨水造成污染。
3.人員安全管理
(1)清點(diǎn)人員數(shù)量:各部門負(fù)責(zé)人每小時(shí)向指揮中心匯報(bào)在崗及患者數(shù)量,確保無人員遺漏;對滯留患者發(fā)放身份手環(huán),便于識別。
(2)心理疏導(dǎo)干預(yù):安排心理咨詢師在臨時(shí)安置區(qū)開展心理安撫,通過發(fā)放繪本、播放輕音樂緩解兒童及家屬焦慮情緒。
(3)交通秩序維護(hù):保衛(wèi)組在院區(qū)入口實(shí)行單向通行,救援車輛優(yōu)先通行;私家車輛引導(dǎo)至指定停車場,避免堵塞消防通道。
(三)災(zāi)后恢復(fù)階段
1.環(huán)境消殺作業(yè)
(1)全面清潔消毒:保潔組對污染區(qū)域先清掃后消毒,重點(diǎn)處理衛(wèi)生間、走廊等潮濕環(huán)境;使用含氯消毒液擦拭門把手、床欄等高頻接觸表面。
(2)病區(qū)恢復(fù)準(zhǔn)備:對受淹病房通風(fēng)換氣24小時(shí)后,進(jìn)行空氣細(xì)菌檢測合格方可啟用;醫(yī)療設(shè)備由工程師檢測絕緣性能,確保安全使用。
(3)垃圾處理規(guī)范:將受污染的床墊、被褥等作為醫(yī)療廢物處理,普通垃圾日產(chǎn)日清,避免滋生蚊蠅。
2.設(shè)施檢修維護(hù)
(1)電力系統(tǒng)恢復(fù):電工組逐級檢查配電線路,優(yōu)先恢復(fù)手術(shù)室、ICU供電;發(fā)電機(jī)切換至市電后進(jìn)行30分鐘空載運(yùn)行測試。
(2)給排水系統(tǒng)檢修:清理堵塞的雨水井和排水溝,測試水泵運(yùn)行狀態(tài);對受損的供水管道進(jìn)行焊接或更換,確保水質(zhì)達(dá)標(biāo)。
(3)設(shè)備功能檢測:醫(yī)療設(shè)備科對CT、超聲等大型設(shè)備進(jìn)行通電預(yù)熱測試,記錄各項(xiàng)參數(shù);呼吸機(jī)等搶救設(shè)備進(jìn)行氣密性檢查。
3.正常秩序重建
(1)門診接診恢復(fù):分批次開放門診科室,通過短信預(yù)約系統(tǒng)控制人流量;藥房啟用應(yīng)急藥品庫存,優(yōu)先保障慢性病患者用藥。
(2)信息通報(bào)發(fā)布:通過醫(yī)院公眾號發(fā)布恢復(fù)接診通知,說明可開展項(xiàng)目及注意事項(xiàng);在門診大廳張貼災(zāi)后防病知識宣傳海報(bào)。
(3)總結(jié)評估改進(jìn):組織各部門召開復(fù)盤會議,記錄處置過程中的問題(如物資調(diào)配延遲、疏散路線擁堵等),更新應(yīng)急預(yù)案并納入年度培訓(xùn)計(jì)劃。
五、應(yīng)急保障
(一)物資保障
1.物資儲備標(biāo)準(zhǔn)
(1)防汛類物資:按醫(yī)院建筑面積每平方米配備0.5個(gè)沙袋,重點(diǎn)區(qū)域(如地下室入口)額外增加50%儲備量;擋水板高度不低于60厘米,寬度與門框匹配;抽水泵功率不低于3千瓦,數(shù)量按每5000平方米1臺配置。
(2)醫(yī)療應(yīng)急物資:急救藥品儲備量滿足100人次救治需求,包括止血帶、消毒液、紗布等基礎(chǔ)耗材;移動(dòng)供氧設(shè)備按ICU床位20%配置;擔(dān)架、輪椅等轉(zhuǎn)運(yùn)工具每病區(qū)至少配備5套。
(3)生活保障物資:瓶裝水按全院人員3天用量儲備,每人每天不少于4升;壓縮餅干等即食食品按人均每日2000千卡標(biāo)準(zhǔn)儲備;毛毯、雨衣等防寒防雨物品按在崗人員150%比例配備。
2.管理維護(hù)機(jī)制
(1)建立物資臺賬:后勤保障部專人負(fù)責(zé)登記物資名稱、數(shù)量、存放位置及有效期,每月更新庫存清單;對過期或損壞物資及時(shí)補(bǔ)充更換,確保賬實(shí)相符。
(2)存放環(huán)境要求:防汛物資存放于干燥通風(fēng)的倉庫,底部墊高30厘米防潮;醫(yī)療物資按藥品說明書條件分類存放;柴油發(fā)電機(jī)與易燃物保持10米以上安全距離。
(3)輪換使用制度:食品類物資遵循"先進(jìn)先出"原則每季度輪換;電池類物資每季度放電測試;橡膠制品(如雨衣)每年檢查老化程度,發(fā)現(xiàn)龜裂立即報(bào)廢。
3.動(dòng)態(tài)調(diào)配流程
(1)緊急調(diào)用程序:災(zāi)情發(fā)生時(shí)由后勤保障部根據(jù)需求清單發(fā)放物資,領(lǐng)用人簽字確認(rèn);跨區(qū)域調(diào)配需經(jīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn),優(yōu)先保障手術(shù)室、ICU等關(guān)鍵區(qū)域。
(2)運(yùn)輸保障措施:配備2輛應(yīng)急運(yùn)輸車,每車配2名駕駛員及1名押運(yùn)員;運(yùn)輸路線提前規(guī)劃,避開低洼路段;車輛常備防滑鏈及牽引繩。
(3)物資補(bǔ)充機(jī)制:災(zāi)后24小時(shí)內(nèi)評估消耗量,啟動(dòng)緊急采購程序;與3家供應(yīng)商簽訂應(yīng)急供貨協(xié)議,確保48小時(shí)內(nèi)補(bǔ)齊缺口。
(二)技術(shù)保障
1.設(shè)備維護(hù)體系
(1)電力保障系統(tǒng):柴油發(fā)電機(jī)每周空載運(yùn)行30分鐘,每月帶負(fù)荷測試1次;UPS電源每季度檢測續(xù)航能力,確保核心設(shè)備斷電后持續(xù)供電2小時(shí);配電室配備絕緣手套、驗(yàn)電筆等安全工器具。
(2)排水設(shè)施維護(hù):雨水井、排水溝每季度清淤1次,雨前增加檢查頻次;潛水泵每月試運(yùn)行1次,記錄電流、揚(yáng)程等參數(shù);備用排水管道每年疏通1次,確保暢通。
(3)醫(yī)療設(shè)備防護(hù):影像設(shè)備(CT、DR)安裝防雷裝置,接地電阻每年檢測;手術(shù)室無影燈配備應(yīng)急照明;呼吸機(jī)等設(shè)備每半年校準(zhǔn)1次,確保災(zāi)時(shí)正常使用。
2.通訊網(wǎng)絡(luò)保障
(1)備用通訊方案:配置3部衛(wèi)星電話,分別存放于指揮中心、急診科、后勤倉庫;對講機(jī)按應(yīng)急小組數(shù)量配備,設(shè)定獨(dú)立頻道;院內(nèi)廣播系統(tǒng)每季度測試1次,確保覆蓋全院。
(2)網(wǎng)絡(luò)備份機(jī)制:核心交換機(jī)采用雙機(jī)熱備,重要數(shù)據(jù)異地存儲;備用光纜接入不同運(yùn)營商,主線路中斷時(shí)自動(dòng)切換;無線AP覆蓋所有應(yīng)急區(qū)域,保障移動(dòng)終端接入。
(3)信息傳遞流程:預(yù)警信息通過短信平臺10分鐘內(nèi)發(fā)送至全員;指令傳達(dá)采用"電話+對講+廣播"三重確認(rèn);重要數(shù)據(jù)采用紙質(zhì)備份與電子存儲并行。
3.技術(shù)支持團(tuán)隊(duì)
(1)專業(yè)隊(duì)伍組建:電工組持證人員不少于3人,具備高低壓操作資質(zhì);設(shè)備工程師組由各科室技術(shù)骨干組成,熟悉大型設(shè)備操作;網(wǎng)絡(luò)維護(hù)組確保通訊系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行。
(2)應(yīng)急響應(yīng)能力:技術(shù)人員24小時(shí)待命,接到指令30分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場;配備專業(yè)工具箱,包含萬用表、兆歐表等檢測設(shè)備;定期開展跨部門協(xié)同演練。
(3)外部協(xié)作機(jī)制:與電力公司簽訂搶修協(xié)議,故障響應(yīng)時(shí)間不超過2小時(shí);設(shè)備廠商提供7×24小時(shí)技術(shù)支持,遠(yuǎn)程指導(dǎo)故障排除;消防部門協(xié)助大型設(shè)備轉(zhuǎn)移。
(三)人員保障
1.隊(duì)伍建設(shè)要求
(1)核心團(tuán)隊(duì)配置:應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組由院領(lǐng)導(dǎo)及部門負(fù)責(zé)人組成;搶險(xiǎn)救援組不少于15人,含水電工、保潔等后勤骨干;醫(yī)療救治組以急診、外科醫(yī)護(hù)人員為主,每組不少于10人。
(2)梯隊(duì)培養(yǎng)機(jī)制:建立AB角制度,每個(gè)崗位設(shè)1名替補(bǔ)人員;新員工入職必須參加應(yīng)急培訓(xùn)并通過考核;退休人員經(jīng)驗(yàn)豐富的可聘為顧問,提供技術(shù)指導(dǎo)。
(3)資質(zhì)管理要求:電工、焊工等特種作業(yè)人員持證上崗;醫(yī)療急救人員需定期復(fù)訓(xùn)心肺復(fù)蘇等技能;駕駛員具備惡劣天氣駕駛經(jīng)驗(yàn)。
2.培訓(xùn)演練制度
(1)常態(tài)化培訓(xùn):每月組織1次專項(xiàng)培訓(xùn),內(nèi)容涵蓋防汛知識、設(shè)備操作、傷員轉(zhuǎn)運(yùn)等;新員工入職培訓(xùn)中增加應(yīng)急模塊,考核不合格不得上崗。
(2)實(shí)戰(zhàn)化演練:每季度開展1次綜合演練,模擬暴雨、停電等復(fù)合場景;演練后組織評估會,記錄問題清單并限期整改;演練視頻用于案例教學(xué)。
(3)技能比武活動(dòng):每年舉辦應(yīng)急技能競賽,設(shè)置沙袋堆砌、傷員轉(zhuǎn)運(yùn)等項(xiàng)目;評選"應(yīng)急標(biāo)兵",給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì);優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)編入操作手冊。
3.待勤值守管理
(1)值班制度安排:汛期實(shí)行24小時(shí)雙人值班,值班人員每小時(shí)巡查1次重點(diǎn)區(qū)域;建立交接班日志,詳細(xì)記錄設(shè)備狀態(tài)及未完成事項(xiàng)。
(2)休息保障措施:連續(xù)值班不超過12小時(shí),輪班間隔不少于8小時(shí);設(shè)立臨時(shí)休息室,配備折疊床、飲水機(jī)等設(shè)施;提供營養(yǎng)餐食,補(bǔ)充體力消耗。
(3)激勵(lì)考核機(jī)制:將應(yīng)急工作納入績效考核,值班補(bǔ)貼按1.5倍發(fā)放;對表現(xiàn)突出人員優(yōu)先晉升;設(shè)立"應(yīng)急貢獻(xiàn)獎(jiǎng)",表彰先進(jìn)個(gè)人和集體。
(四)資金保障
1.預(yù)算管理機(jī)制
(1)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)設(shè)立:每年按醫(yī)院總收入0.5%計(jì)提防汛應(yīng)急資金,??顚S茫活A(yù)算編制包含物資采購、設(shè)備維護(hù)、人員培訓(xùn)等支出項(xiàng)目。
(2)審批權(quán)限規(guī)定:日常物資采購由后勤保障部負(fù)責(zé)人審批;單筆超過5萬元的支出需經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)簽字;10萬元以上支出報(bào)院長辦公會審議。
(3)決算審計(jì)要求:年度決算由財(cái)務(wù)科編制,審計(jì)部門專項(xiàng)審計(jì);資金使用情況每季度公示,接受全員監(jiān)督;違規(guī)使用追究相關(guān)人員責(zé)任。
2.應(yīng)急撥款流程
(1)緊急啟動(dòng)程序:災(zāi)情發(fā)生后2小時(shí)內(nèi),應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組提出撥款申請;財(cái)務(wù)科開通綠色通道,優(yōu)先辦理資金劃撥;重大災(zāi)情可預(yù)撥50%應(yīng)急資金。
(2)支付方式優(yōu)化:大額采購采用銀行轉(zhuǎn)賬,小額支出使用公務(wù)卡;供應(yīng)商提供應(yīng)急供貨可事后補(bǔ)簽合同;緊急情況下可先行支付,3日內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)。
(3)成本控制措施:建立物資比價(jià)采購制度,三家以上供應(yīng)商報(bào)價(jià);大宗物資集中采購降低成本;廢舊物資回收處置,減少浪費(fèi)。
3.補(bǔ)償追償機(jī)制
(1)損失統(tǒng)計(jì)程序:災(zāi)后24小時(shí)內(nèi)組織資產(chǎn)清查,登記受損物品;財(cái)務(wù)科會同相關(guān)部門核定損失金額;形成書面報(bào)告上報(bào)上級主管部門。
(2)保險(xiǎn)理賠管理:醫(yī)院財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)覆蓋防汛臺風(fēng)風(fēng)險(xiǎn),專人對接保險(xiǎn)公司;收集現(xiàn)場照片、維修憑證等理賠資料;跟蹤理賠進(jìn)度,確保足額賠付。
(3)責(zé)任追究制度:因人為失職導(dǎo)致?lián)p失擴(kuò)大的,追究當(dāng)事人責(zé)任;供應(yīng)商未按合同供貨的,扣除履約保證金;外部救援單位造成損失的依法追償。
(五)醫(yī)療保障
1.醫(yī)療資源調(diào)配
(1)人員梯隊(duì)部署:外科、骨科醫(yī)生組成創(chuàng)傷救治組,按每50張床位1人配置;內(nèi)科醫(yī)生負(fù)責(zé)基礎(chǔ)疾病患者管理;護(hù)士按危重患者1:3、普通患者1:5比例配備。
(2)藥品儲備標(biāo)準(zhǔn):急救藥品目錄包含抗感染、止血、抗休克等20類;特殊藥品(如蛇毒血清)按區(qū)域需求儲備;建立藥品消耗預(yù)警機(jī)制,低于30%庫存立即補(bǔ)充。
(3)設(shè)備共享機(jī)制:建立全院醫(yī)療設(shè)備調(diào)度平臺,災(zāi)時(shí)統(tǒng)一調(diào)配呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備;與周邊醫(yī)院簽訂設(shè)備共享協(xié)議,必要時(shí)借用大型設(shè)備。
2.院感防控措施
(1)環(huán)境消毒管理:污染區(qū)域使用含氯消毒液(1000mg/L)噴灑;被服類醫(yī)療廢物采用雙層黃色包裝袋密封;醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)每日消毒2次。
(2)防護(hù)用品保障:N95口罩、防護(hù)服按全院人員10%儲備;洗手液、消毒凝膠每病區(qū)配備10瓶;建立防護(hù)用品使用登記制度。
(3)健康監(jiān)測制度:對滯留人員每日測量體溫;腹瀉、發(fā)熱癥狀患者及時(shí)排查;疫區(qū)返崗人員需持健康證明上崗。
3.心理干預(yù)服務(wù)
(1)危機(jī)干預(yù)團(tuán)隊(duì):由心理醫(yī)生、社工組成5人小組,24小時(shí)待命;對受災(zāi)患者及家屬開展心理評估;建立心理危機(jī)干預(yù)熱線。
(2)干預(yù)措施實(shí)施:兒童通過游戲治療緩解恐懼;成人采用認(rèn)知行為療法;集體心理疏導(dǎo)采用音樂放松、團(tuán)體輔導(dǎo)等形式。
(3)后續(xù)跟蹤服務(wù):災(zāi)后1個(gè)月內(nèi)開展隨訪;高危人群轉(zhuǎn)介專業(yè)機(jī)構(gòu)持續(xù)治療;編制心理自助手冊發(fā)放給患者及家屬。
六、后期處置與恢復(fù)重建
(一)災(zāi)后評估
1.損失統(tǒng)計(jì)
(1)資產(chǎn)清查:組織后勤、財(cái)務(wù)、設(shè)備科人員組成聯(lián)合小組,逐科室清點(diǎn)受損設(shè)備、藥品及物資,登記損壞程度、維修成本及報(bào)廢清單。重點(diǎn)核查影像設(shè)備、檢驗(yàn)儀器等貴重資產(chǎn),評估維修可行性。
(2)人員傷亡統(tǒng)計(jì):醫(yī)務(wù)科匯總各科室傷病員信息,包括患者、家屬及工作人員的受傷原因、傷情等級、救治措施及轉(zhuǎn)歸情況。對因?yàn)?zāi)死亡案例記錄詳細(xì)過程及責(zé)任認(rèn)定。
(3)業(yè)務(wù)影響評估:分析門診量、手術(shù)量、住院人次等指標(biāo)波動(dòng),計(jì)算業(yè)務(wù)中斷時(shí)長及經(jīng)濟(jì)損失。特別關(guān)注ICU、手術(shù)室等關(guān)鍵區(qū)域功能恢復(fù)時(shí)間。
2.應(yīng)急效果評估
(1)響應(yīng)時(shí)效分析:記錄預(yù)警發(fā)布至應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)的時(shí)間間隔,評估各小組到達(dá)現(xiàn)場、完成關(guān)鍵措施(如患者轉(zhuǎn)移、設(shè)備防護(hù))的效率。
(2)預(yù)案執(zhí)行檢驗(yàn):對照預(yù)案條款核查實(shí)際操作符合度,記錄未執(zhí)行項(xiàng)及原因。例如沙袋封堵是否達(dá)標(biāo)、疏散路線是否暢通等。
(3)協(xié)同效能評估:通過會議記錄、通訊日志分析跨部門協(xié)作效率,明確信息傳遞延誤、資源調(diào)配沖突等薄弱環(huán)節(jié)。
3.責(zé)任認(rèn)定
(1)管理責(zé)任劃分:對因巡查疏漏導(dǎo)致設(shè)備受損、預(yù)警響應(yīng)延遲等事件,由紀(jì)檢監(jiān)察部門啟動(dòng)問責(zé)程序,依據(jù)醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例處理相關(guān)責(zé)任人。
(2)第三方責(zé)任界定:對因施工質(zhì)量、設(shè)備缺陷引發(fā)的次生災(zāi)害,保留向供應(yīng)商或施工單位追償?shù)臋?quán)利。收集合同條款、檢測報(bào)告等證據(jù)鏈。
(3)保險(xiǎn)理賠對接:由財(cái)務(wù)科牽頭,配合保險(xiǎn)公司完成現(xiàn)場勘查、損失核定,確保理賠材料完整、索賠金額合理。
(二)恢復(fù)重建
1.基礎(chǔ)設(shè)施修復(fù)
(1)水電系統(tǒng)恢復(fù):優(yōu)先修復(fù)手術(shù)室、ICU、急診科供電,采用分段送電方式測試線路穩(wěn)定性。供水系統(tǒng)需檢測水質(zhì)合格后恢復(fù)使用,重點(diǎn)清洗被污染的儲水設(shè)施。
(2)建筑結(jié)構(gòu)加固:對受損墻體、屋頂進(jìn)行安全評估,聘請專業(yè)機(jī)構(gòu)出具加固方案。地下室防水工程采用高分子自粘膠膜卷材,確???jié)B等級達(dá)到P8。
(3)排水系統(tǒng)改造:擴(kuò)大雨水管管徑,增設(shè)智能水位監(jiān)測裝置;在易澇區(qū)域建設(shè)下沉式綠地,實(shí)現(xiàn)雨水自然滲透。
2.醫(yī)療秩序恢復(fù)
(1)門診復(fù)診安排:通過分時(shí)段預(yù)約制控制人流,首周接診量不超過常規(guī)70%。慢性病患者優(yōu)先復(fù)診,提供1個(gè)月免費(fèi)藥品延續(xù)治療。
(2)手術(shù)排期優(yōu)化:擇期手術(shù)按病情緊急程度排序,優(yōu)先開展腫瘤、器官移植等限期手術(shù)。建立手術(shù)延期患者登記制度,承諾3個(gè)月內(nèi)優(yōu)先安排。
(3)檢驗(yàn)檢查重啟:對停擺的影像、檢驗(yàn)項(xiàng)目實(shí)施24小時(shí)連班制,縮短報(bào)告周期。特殊檢查(如胃腸鏡)增加消毒頻次,確保環(huán)境安全。
3.環(huán)境衛(wèi)生整治
(1)深度清潔消毒:對污染區(qū)域采用“先清掃后消毒”流程,使用含氯消毒液(1000mg/L)擦拭高頻接觸表面。被服類織物采用高溫消毒(75℃以上30分鐘)。
(2)病媒生物防治:清理積水容器,投放緩釋型滅蚊顆粒。每
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