[上海某醫(yī)院]醫(yī)療糾紛處理辦法第一章總則

第一條為有效預(yù)防、及時(shí)控制和妥善處理醫(yī)療糾紛事件，提高醫(yī)院快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力，健全醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，最大程度地減少醫(yī)療糾紛及其造成的損害，保障[居民]生命健康權(quán)和財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，維護(hù)[社會(huì)]穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)及政策文件，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本辦法。

第二條本辦法旨在明確醫(yī)療糾紛處理工作職責(zé)，規(guī)范處理程序，加強(qiáng)部門(mén)協(xié)作，提升醫(yī)院應(yīng)急能力和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療糾紛得到及時(shí)、公正、合理的解決，維護(hù)患者和醫(yī)院的合法權(quán)益。

第三條本辦法適用于[上海某醫(yī)院]內(nèi)發(fā)生的各類(lèi)醫(yī)療糾紛事件，包括但不限于醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療爭(zhēng)議等。

第四條醫(yī)療糾紛處理工作應(yīng)當(dāng)遵循依法、公正、及時(shí)、便民的原則，堅(jiān)持預(yù)防為主、教育引導(dǎo)、綜合治理的方針，注重保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建。

第二條工作原則

1.統(tǒng)一指揮與快速反應(yīng)機(jī)制。醫(yī)院成立醫(yī)療糾紛處理領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱(chēng)領(lǐng)導(dǎo)小組），作為醫(yī)療糾紛處理的統(tǒng)一指揮機(jī)構(gòu)，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療糾紛的應(yīng)對(duì)處置工作。建立健全醫(yī)療糾紛快速反應(yīng)機(jī)制，確保信息報(bào)告、啟動(dòng)響應(yīng)、調(diào)查處置等環(huán)節(jié)緊密銜接，實(shí)現(xiàn)快速反應(yīng)、科學(xué)研判、果斷處置，將糾紛影響控制在萌芽狀態(tài)。

2.分級(jí)負(fù)責(zé)與屬地管理。醫(yī)院各部門(mén)、各科室按照職責(zé)分工，承擔(dān)醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理的相應(yīng)責(zé)任。發(fā)生醫(yī)療糾紛后，遵循分級(jí)負(fù)責(zé)、歸口管理的原則，由醫(yī)療糾紛處理領(lǐng)導(dǎo)小組或其授權(quán)機(jī)構(gòu)啟動(dòng)相應(yīng)等級(jí)的處理程序?？剖邑?fù)責(zé)人是本科室醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理的第一責(zé)任人，應(yīng)在職責(zé)范圍內(nèi)及時(shí)采取有效措施。

3.預(yù)防為主與及時(shí)控制。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，從源頭上減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。定期開(kāi)展醫(yī)療安全隱患排查，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)研判，建立醫(yī)療糾紛早期預(yù)警機(jī)制，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早介入、早處置，及時(shí)控制糾紛事態(tài)發(fā)展。

4.系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)與群防群控。建立健全醫(yī)院內(nèi)部各部門(mén)、各科室之間以及與外部相關(guān)部門(mén)（如醫(yī)務(wù)部門(mén)、法律部門(mén)、保衛(wèi)部門(mén)、上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)等）的信息共享、資源整合、協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制。形成醫(yī)院內(nèi)部各部門(mén)協(xié)同、醫(yī)患雙方共同參與的群防群控工作格局，共同維護(hù)醫(yī)療秩序和患者權(quán)益。

5.區(qū)分性質(zhì)與依法處置。嚴(yán)格區(qū)分醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療爭(zhēng)議等不同性質(zhì)的醫(yī)療糾紛，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度和診療規(guī)范，以及醫(yī)學(xué)倫理和公平原則，保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。堅(jiān)持依法、公正、及時(shí)、便民的原則，采取合情合理、合法合規(guī)的措施，妥善化解醫(yī)療糾紛，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序和[社會(huì)]穩(wěn)定。

第三條適用范圍

本管理辦法適用于[上海某醫(yī)院]內(nèi)發(fā)生的各類(lèi)可能影響醫(yī)療秩序、人員安全、財(cái)產(chǎn)安全和聲譽(yù)的突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。本管理辦法所稱(chēng)突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成[居民]身體嚴(yán)重?fù)p害、死亡，或是醫(yī)院財(cái)產(chǎn)受到損失，正常醫(yī)療秩序受到影響，以及醫(yī)院聲譽(yù)受到損害的事件等，主要包括以下幾個(gè)方面：

1.社會(huì)安全類(lèi)突發(fā)事件。包括：醫(yī)院內(nèi)部或鄰近區(qū)域涉及[居民]的各種非法集會(huì)、游行、示威、請(qǐng)?jiān)敢约凹w投訴、上訪、聚眾鬧事等群體性事件，可能對(duì)醫(yī)院醫(yī)療秩序造成影響的邪教組織活動(dòng)、極端主義活動(dòng)，以及[居民]在醫(yī)院內(nèi)的非正常死亡、失蹤等可能會(huì)引發(fā)影響醫(yī)院和社會(huì)穩(wěn)定的事件。

2.重大治安和刑事類(lèi)突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)、造成一定范圍內(nèi)人員傷亡或重大財(cái)產(chǎn)損失的嚴(yán)重治安和刑事案件，針對(duì)醫(yī)務(wù)人員或[居民]的暴力襲擊、恐怖襲擊事件。

3.事故災(zāi)害類(lèi)突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的建筑物倒塌、火災(zāi)、電梯困人等重大安全事故，醫(yī)療設(shè)備故障導(dǎo)致的治療中斷事故，醫(yī)院周邊發(fā)生的重大交通安全事故，以及重大環(huán)境污染和生態(tài)破壞事故等對(duì)醫(yī)院造成嚴(yán)重影響的事件。

4.公共衛(wèi)生類(lèi)突發(fā)事件。突然發(fā)生并造成或者可能造成醫(yī)院及周邊區(qū)域[居民]健康嚴(yán)重?fù)p害的傳染病疫情（如突發(fā)傳染?。⑷后w性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒等事件。包括：在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件；醫(yī)院周邊發(fā)生的、可能對(duì)醫(yī)院[居民]健康造成危害的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

5.自然災(zāi)害類(lèi)突發(fā)事件。包括：氣象災(zāi)害（如臺(tái)風(fēng)、暴雨、暴雪、冰雹）、地質(zhì)災(zāi)害（如地震、滑坡、泥石流）、海洋災(zāi)害（如風(fēng)暴潮）等自然災(zāi)害及由各類(lèi)自然災(zāi)害誘發(fā)的各種次生災(zāi)害等對(duì)醫(yī)院造成嚴(yán)重影響的事件。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類(lèi)突發(fā)事件。包括：利用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)或信息系統(tǒng)發(fā)布有害信息，進(jìn)行誹謗、誣告等破壞醫(yī)患關(guān)系、擾亂醫(yī)療秩序的活動(dòng)；竊取醫(yī)院或患者敏感信息（如病歷、隱私數(shù)據(jù)），可能造成嚴(yán)重后果的事件；各種破壞醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)或信息系統(tǒng)正常運(yùn)行的事件。

7.其他影響安全穩(wěn)定的公共事件。包括但不限于：重大安全生產(chǎn)事故（如消防、供氧系統(tǒng)故障）、能源供應(yīng)中斷事件、以及無(wú)法歸入以上類(lèi)別但對(duì)醫(yī)院安全穩(wěn)定造成重大影響的事件。

第二章應(yīng)急組織體系及職責(zé)

第四條突發(fā)事件應(yīng)急組織體系

醫(yī)院成立醫(yī)療糾紛處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱(chēng)領(lǐng)導(dǎo)小組），作為醫(yī)療糾紛處理的最高決策指揮機(jī)構(gòu)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，并在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立以下八個(gè)專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急處置工作組：社會(huì)安全類(lèi)醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作組、重大治安和刑事類(lèi)醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作組、事故災(zāi)害類(lèi)醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作組、公共衛(wèi)生類(lèi)醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作組、自然災(zāi)害類(lèi)醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作組、網(wǎng)絡(luò)與信息安全類(lèi)醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作組、其他影響安全穩(wěn)定的公共事件應(yīng)急處置工作組（以下統(tǒng)稱(chēng)“專(zhuān)項(xiàng)工作組”）、信息工作組。

第五條突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及主要職責(zé)

組長(zhǎng)：院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：分管醫(yī)療糾紛處理工作的副院長(zhǎng)、分管醫(yī)務(wù)工作的副院長(zhǎng)、分管護(hù)理工作的副院長(zhǎng)

成員：醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)科、法務(wù)科、保衛(wèi)科、后勤保障部、感染管理科、信息科、各臨床科室負(fù)責(zé)人、相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人。

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)統(tǒng)一決策、組織、指揮醫(yī)院各類(lèi)醫(yī)療糾紛的應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)，審定應(yīng)急處置工作方案，批準(zhǔn)應(yīng)急處置措施，協(xié)調(diào)解決應(yīng)急處置工作中的重大問(wèn)題，對(duì)醫(yī)療糾紛處理工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查，并及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告重要情況和處置結(jié)果。

第六條領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及主要職責(zé)

突發(fā)事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（以下簡(jiǎn)稱(chēng)辦公室），辦公室設(shè)在醫(yī)院辦公室，負(fù)責(zé)日常工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的主要職責(zé)：負(fù)責(zé)收集、分析和匯總醫(yī)療糾紛相關(guān)信息，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告情況；協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)小組起草、審核應(yīng)急處置工作方案和重要文件；組織協(xié)調(diào)專(zhuān)項(xiàng)工作組開(kāi)展工作；收集、整理、歸檔醫(yī)療糾紛處理相關(guān)資料；總結(jié)醫(yī)療糾紛處理工作的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)；對(duì)全院醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。

第七條處置工作組及主要職責(zé)

針對(duì)各類(lèi)醫(yī)療糾紛，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)相應(yīng)的專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急處置工作組：

1.社會(huì)安全類(lèi)醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由分管醫(yī)院辦公室工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由醫(yī)院辦公室主任擔(dān)任。工作組成員由醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)科、法務(wù)科、保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在醫(yī)院辦公室。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛現(xiàn)場(chǎng)秩序維護(hù)，防止事態(tài)擴(kuò)大；協(xié)助開(kāi)展醫(yī)患溝通和調(diào)解工作；收集相關(guān)信息，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告情況；根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組指令，協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)采取應(yīng)急處置措施。

2.重大治安和刑事類(lèi)醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由分管保衛(wèi)科工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由保衛(wèi)科科長(zhǎng)擔(dān)任。工作組成員由醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)科、法務(wù)科、保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在保衛(wèi)科。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛現(xiàn)場(chǎng)的治安管理，維護(hù)醫(yī)療秩序；協(xié)助公安機(jī)關(guān)開(kāi)展調(diào)查取證工作；對(duì)涉及違法犯罪行為的醫(yī)療糾紛，依法配合公安機(jī)關(guān)處理。

3.事故災(zāi)害類(lèi)醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由分管后勤保障工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由后勤保障部負(fù)責(zé)人擔(dān)任。工作組成員由醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)科、法務(wù)科、后勤保障部、感染管理科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在后勤保障部。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛現(xiàn)場(chǎng)的環(huán)境衛(wèi)生清理和消毒工作；協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)對(duì)受損設(shè)施進(jìn)行搶修；保障醫(yī)院正常醫(yī)療秩序的運(yùn)行。

4.公共衛(wèi)生類(lèi)醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由分管感染管理科工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由感染管理科科長(zhǎng)擔(dān)任。工作組成員由醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)科、法務(wù)科、感染管理科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在感染管理科。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛涉及的傳染病防控工作；對(duì)涉及公共衛(wèi)生安全的醫(yī)療糾紛進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和處置；指導(dǎo)相關(guān)科室做好患者隔離和治療工作。

5.自然災(zāi)害類(lèi)醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由主管醫(yī)院行政工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由分管后勤保障工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任。工作組成員由醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)科、法務(wù)科、后勤保障部、保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在醫(yī)院辦公室。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)自然災(zāi)害發(fā)生時(shí)的醫(yī)療救治和秩序維護(hù)工作；協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)開(kāi)展搶險(xiǎn)救災(zāi)工作；保障醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)療救治工作的順利進(jìn)行。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類(lèi)醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由分管信息科工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由信息科科長(zhǎng)擔(dān)任。工作組成員由醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)科、法務(wù)科、信息科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在信息科。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)療信息系統(tǒng)安全保障工作；對(duì)網(wǎng)絡(luò)與信息安全事件進(jìn)行應(yīng)急處置；保障醫(yī)療信息系統(tǒng)正常運(yùn)行，維護(hù)患者信息安全。

7.其他影響安全穩(wěn)定的公共事件應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由分管醫(yī)院辦公室工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由醫(yī)院辦公室主任擔(dān)任。工作組成員由醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)科、法務(wù)科、保衛(wèi)科、后勤保障部、感染管理科、信息科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在醫(yī)院辦公室。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)處理不屬于上述類(lèi)別但可能影響醫(yī)院安全穩(wěn)定的其他醫(yī)療糾紛；根據(jù)事件性質(zhì)，協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)開(kāi)展應(yīng)急處置工作。

8.信息工作組。組長(zhǎng)由分管醫(yī)院辦公室工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由醫(yī)院辦公室主任擔(dān)任。工作組成員由醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)科、法務(wù)科、信息科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在醫(yī)院辦公室。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)收集、整理、分析醫(yī)療糾紛相關(guān)信息；起草、審核醫(yī)療糾紛處理相關(guān)報(bào)告和文件；負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛處理的宣傳和信息發(fā)布工作；及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告醫(yī)療糾紛處理情況。

第三章預(yù)防和預(yù)警機(jī)制

第八條預(yù)防預(yù)警信息管理規(guī)范

為有效預(yù)防、及時(shí)控制和妥善處理醫(yī)院內(nèi)可能發(fā)生的各類(lèi)突發(fā)事件，建立規(guī)范、高效的信息報(bào)送和管理機(jī)制至關(guān)重要。信息報(bào)送應(yīng)遵循以下核心原則，并遵循明確的流程和要素要求：

1.信息報(bào)送的核心原則

(1)及時(shí)性：信息報(bào)送必須迅速及時(shí)，確保第一時(shí)間掌握突發(fā)事件動(dòng)態(tài)。

(2)首報(bào)意識(shí)：任何部門(mén)或個(gè)人發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件或潛在風(fēng)險(xiǎn)，均應(yīng)第一時(shí)間向指定機(jī)構(gòu)報(bào)告，不得延誤。

(3)真實(shí)性：報(bào)送信息必須客觀、真實(shí)，不得虛報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)或歪曲事實(shí)。

(4)完整性：報(bào)送信息應(yīng)包含應(yīng)急信息核心要素，力求全面、準(zhǔn)確反映事件情況。

(5)續(xù)報(bào)要求：事件情況發(fā)生變化或處置過(guò)程中出現(xiàn)新情況、新問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行續(xù)報(bào)，直至事件結(jié)束。

2.信息報(bào)送流程

(1)[校內(nèi)]信息報(bào)送流程：事發(fā)部門(mén)或個(gè)人應(yīng)立即向其直接上級(jí)報(bào)告，同時(shí)將初步信息報(bào)告至醫(yī)院辦公室。醫(yī)院辦公室接到報(bào)告后，應(yīng)立即核實(shí)信息，評(píng)估事件級(jí)別，并迅速向醫(yī)療糾紛處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱(chēng)領(lǐng)導(dǎo)小組）報(bào)告。領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件性質(zhì)和級(jí)別，決定信息報(bào)送的后續(xù)流程，包括是否需要向[上級(jí)]衛(wèi)生行政部門(mén)或其他相關(guān)部門(mén)報(bào)告。

(2)[上級(jí)]信息報(bào)送流程：領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件級(jí)別和性質(zhì)，決定是否以及如何向[上級(jí)]衛(wèi)生行政部門(mén)、[市委]、[市政府]等上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告。緊急情況下，應(yīng)按規(guī)定程序先口頭報(bào)告，隨后補(bǔ)充書(shū)面報(bào)告。

3.緊急書(shū)面信息報(bào)送流程

(1)對(duì)于達(dá)到重大級(jí)別或可能升級(jí)的突發(fā)事件，醫(yī)院辦公室應(yīng)在接到報(bào)告并核實(shí)基本情況后，立即啟動(dòng)緊急書(shū)面信息報(bào)送程序。

(2)緊急書(shū)面報(bào)告應(yīng)使用規(guī)范的格式，包含應(yīng)急信息核心要素的全部?jī)?nèi)容。

(3)報(bào)告應(yīng)首先報(bào)送至領(lǐng)導(dǎo)小組，同時(shí)抄送相關(guān)職能部門(mén)。

(4)領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)審核完畢，并決定是否以及如何向[上級(jí)]報(bào)送。

4.應(yīng)急信息核心要素清單

報(bào)送信息應(yīng)至少包含以下核心要素：

(1)時(shí)間：事件發(fā)生的確切時(shí)間（年、月、日、時(shí)、分）。

(2)地點(diǎn)：事件發(fā)生的具體位置（樓層、科室、區(qū)域等）。

(3)規(guī)模：涉及的人數(shù)、影響的范圍等。

(4)傷亡：已發(fā)生的人員傷亡情況（包括死亡、重傷、輕傷人數(shù)）。

(5)起因：事件發(fā)生的初步原因或可疑原因。

(6)評(píng)估：對(duì)事件性質(zhì)、危害程度、發(fā)展趨勢(shì)的初步評(píng)估。

(7)措施：已采取的應(yīng)急處置措施及其效果。

(8)進(jìn)展：事件發(fā)展變化情況、處置進(jìn)展。

(9)聯(lián)系人：負(fù)責(zé)信息聯(lián)絡(luò)的人員姓名及聯(lián)系方式。

(10)其他：需要補(bǔ)充說(shuō)明的事項(xiàng)。

5.對(duì)省委報(bào)告的緊急突發(fā)事件清單及時(shí)限要求

根據(jù)相關(guān)規(guī)定，以下六類(lèi)重大突發(fā)事件信息須在事件發(fā)生后40分鐘內(nèi)通過(guò)電話向省委辦公廳口頭報(bào)告，并在事發(fā)后2小時(shí)內(nèi)報(bào)送書(shū)面報(bào)告：

(1)重大自然災(zāi)害；

(2)重大事故災(zāi)難；

(3)重大公共衛(wèi)生事件；

(4)涉國(guó)防、港澳臺(tái)、外交領(lǐng)域重要緊急動(dòng)態(tài)；

(5)可能引發(fā)重大突發(fā)事件的敏感性、預(yù)警性、行動(dòng)性動(dòng)向；

(6)其他涉國(guó)家安全和社會(huì)穩(wěn)定的重要緊急情況。

第九條預(yù)防預(yù)警行動(dòng)

在醫(yī)療糾紛處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱(chēng)領(lǐng)導(dǎo)小組）的統(tǒng)一部署和協(xié)調(diào)下，各專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急處置工作組及相關(guān)職能部門(mén)必須常態(tài)化開(kāi)展以下預(yù)防預(yù)警行動(dòng)：

1.加強(qiáng)應(yīng)急機(jī)制日常管理。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)督促各專(zhuān)項(xiàng)工作組及相關(guān)部門(mén)，加強(qiáng)日常應(yīng)急管理制度的落實(shí)，明確職責(zé)分工，完善信息報(bào)送、會(huì)商研判、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)等機(jī)制，確保應(yīng)急管理體系運(yùn)行順暢有效。

2.持續(xù)完善各類(lèi)應(yīng)急預(yù)案。各專(zhuān)項(xiàng)工作組應(yīng)根據(jù)醫(yī)療糾紛的類(lèi)型、特點(diǎn)和可能發(fā)生的情況，定期評(píng)估和修訂相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，使其更加科學(xué)、實(shí)用、可操作。預(yù)案應(yīng)明確事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、響應(yīng)流程、處置措施、責(zé)任分工等關(guān)鍵內(nèi)容，并確保與醫(yī)院總體應(yīng)急預(yù)案的銜接。

3.加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)院應(yīng)組建專(zhuān)兼職結(jié)合的醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置隊(duì)伍，包括醫(yī)療專(zhuān)家、法律顧問(wèn)、心理疏導(dǎo)人員、后勤保障人員、安保人員等。定期對(duì)隊(duì)伍進(jìn)行培訓(xùn)和考核，提升其專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和應(yīng)急處置能力。

4.定期組織應(yīng)急培訓(xùn)和模擬演練。醫(yī)院應(yīng)定期組織開(kāi)展針對(duì)不同類(lèi)型醫(yī)療糾紛的應(yīng)急培訓(xùn)，提升全體員工的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和應(yīng)急處置技能。定期組織模擬演練，檢驗(yàn)預(yù)案的可行性、隊(duì)伍的協(xié)調(diào)性和響應(yīng)效率，并根據(jù)演練結(jié)果進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案和處置流程。

5.做好關(guān)鍵應(yīng)急物資的儲(chǔ)備、管理和維護(hù)。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)應(yīng)急預(yù)案和實(shí)際需要，儲(chǔ)備必要的應(yīng)急物資，包括但不限于：溝通協(xié)調(diào)用品（如錄音筆、翻譯設(shè)備）、現(xiàn)場(chǎng)勘查用品、個(gè)人防護(hù)用品、醫(yī)療急救用品、安保設(shè)備、應(yīng)急照明、備用電源等。建立應(yīng)急物資臺(tái)賬，明確種類(lèi)、數(shù)量、存放地點(diǎn)、保管人員等，并定期檢查、維護(hù)和更新，確保應(yīng)急物資處于良好狀態(tài)，需要時(shí)能夠充足、及時(shí)供應(yīng)。

第四章應(yīng)急響應(yīng)

第十條按事件等級(jí)響應(yīng)

1.事件等級(jí)劃分

根據(jù)事件造成或可能造成的危害程度、影響范圍、人員傷亡以及財(cái)產(chǎn)損失等因素，將醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療糾紛事件分為以下四個(gè)等級(jí)：

(1)I級(jí)事件（紅色預(yù)警）：特別重大醫(yī)療糾紛事件。指造成或可能造成10人以上死亡（含失蹤），或危及10人以上生命安全，或?qū)е箩t(yī)院正常診療秩序嚴(yán)重混亂，或引發(fā)重大社會(huì)影響，或需要上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)直接指揮處置的醫(yī)療糾紛事件。

(2)II級(jí)事件（橙色預(yù)警）：重大醫(yī)療糾紛事件。指造成或可能造成3人以上10人以下死亡（含失蹤），或危及3人以上10人以下生命安全，或?qū)е箩t(yī)院正常診療秩序嚴(yán)重混亂，或引發(fā)較大社會(huì)影響，或需要上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指導(dǎo)醫(yī)院進(jìn)行處置的醫(yī)療糾紛事件。

(3)III級(jí)事件（黃色預(yù)警）：較大醫(yī)療糾紛事件。指造成或可能造成1人以上3人以下死亡（含失蹤），或危及1人以上3人以下生命安全，或?qū)е箩t(yī)院正常診療秩序受到較重影響，或引發(fā)一定社會(huì)影響，或需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組層面協(xié)調(diào)處置的醫(yī)療糾紛事件。

(4)IV級(jí)事件（藍(lán)色預(yù)警）：一般醫(yī)療糾紛事件。指造成或可能造成人員輕傷，或?qū)е箩t(yī)院正常診療秩序受到輕微影響，或僅涉及個(gè)別患者或科室，影響范圍和危害程度較小的醫(yī)療糾紛事件。

2.各級(jí)事件應(yīng)急響應(yīng)程序

醫(yī)療糾紛事件發(fā)生后，相關(guān)科室或人員應(yīng)立即核實(shí)情況并向醫(yī)院辦公室報(bào)告。醫(yī)院辦公室應(yīng)迅速評(píng)估事件等級(jí)，并按照相應(yīng)級(jí)別啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)程序，同時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。各級(jí)事件的應(yīng)急響應(yīng)程序如下：

(1)I級(jí)事件（紅色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

I級(jí)事件發(fā)生后，醫(yī)院辦公室應(yīng)在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，并立即啟動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療糾紛處置Ⅰ級(jí)應(yīng)急預(yù)案，成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部。領(lǐng)導(dǎo)小組立即研判，迅速報(bào)告[上級(jí)]衛(wèi)生行政部門(mén)。核心動(dòng)作包括：立即組織力量趕赴現(xiàn)場(chǎng)，控制事態(tài)；迅速開(kāi)展醫(yī)療救治和現(xiàn)場(chǎng)處置；1小時(shí)內(nèi)將事件基本情況、已采取措施等書(shū)面報(bào)告報(bào)送[上級(jí)]衛(wèi)生行政部門(mén)。

(2)II級(jí)事件（橙色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

II級(jí)事件發(fā)生后，醫(yī)院辦公室應(yīng)在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，并立即啟動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療糾紛處置Ⅱ級(jí)應(yīng)急預(yù)案，成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部。領(lǐng)導(dǎo)小組立即研判，迅速報(bào)告[上級(jí)]衛(wèi)生行政部門(mén)。核心動(dòng)作包括：立即組織力量趕赴現(xiàn)場(chǎng)，控制事態(tài)；迅速開(kāi)展醫(yī)療救治和現(xiàn)場(chǎng)處置；1小時(shí)內(nèi)將事件基本情況、已采取措施等書(shū)面報(bào)告報(bào)送[上級(jí)]衛(wèi)生行政部門(mén)。

(3)III級(jí)事件（黃色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

III級(jí)事件發(fā)生后，醫(yī)院辦公室應(yīng)在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，并立即啟動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療糾紛處置Ⅲ級(jí)應(yīng)急預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)情況決定是否成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，并組織協(xié)調(diào)處置。核心動(dòng)作包括：迅速開(kāi)展醫(yī)療救治和現(xiàn)場(chǎng)處置；加強(qiáng)信息收集和報(bào)告；1小時(shí)內(nèi)將事件基本情況、已采取措施等書(shū)面報(bào)告報(bào)送[上級(jí)]衛(wèi)生行政部門(mén)。

(4)IV級(jí)事件（藍(lán)色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

IV級(jí)事件發(fā)生后，醫(yī)院辦公室應(yīng)在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，并立即啟動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療糾紛處置Ⅳ級(jí)應(yīng)急預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)情況決定處置方案。核心動(dòng)作包括：迅速開(kāi)展醫(yī)療救治和現(xiàn)場(chǎng)處置；及時(shí)化解矛盾；1小時(shí)內(nèi)將事件基本情況、已采取措施等書(shū)面報(bào)告報(bào)送[上級(jí)]衛(wèi)生行政部門(mén)。

3.現(xiàn)場(chǎng)指揮部核心任務(wù)

醫(yī)療糾紛事件發(fā)生后，根據(jù)事件等級(jí)和領(lǐng)導(dǎo)小組指示成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部?，F(xiàn)場(chǎng)指揮部核心任務(wù)包括：

(1)控制事態(tài)：迅速采取措施，防止事態(tài)擴(kuò)大和升級(jí)，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序穩(wěn)定。

(2)掌握進(jìn)展：密切關(guān)注事件發(fā)展動(dòng)態(tài)，及時(shí)收集、分析信息，為決策提供依據(jù)。

(3)及時(shí)報(bào)告：按規(guī)定向領(lǐng)導(dǎo)小組、上級(jí)主管部門(mén)及相關(guān)單位及時(shí)報(bào)告事件情況和處置進(jìn)展。

(4)適時(shí)發(fā)布信息：根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組授權(quán)，適時(shí)、準(zhǔn)確、客觀地發(fā)布信息，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，引導(dǎo)輿論走向，維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)。

第五章應(yīng)急保障

第十一條通訊與信息保障

醫(yī)院應(yīng)建立健全覆蓋全面的醫(yī)療糾紛信息管理機(jī)制，確保信息收集的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性，暢通信息傳遞渠道，規(guī)范信息報(bào)送流程，高效處理醫(yī)療糾紛信息。具體要求如下：

(1)信息收集機(jī)制：明確信息來(lái)源渠道，包括但不限于患者投訴、醫(yī)務(wù)人員報(bào)告、相關(guān)科室信息匯總、信息系統(tǒng)監(jiān)測(cè)等，建立信息收集責(zé)任制，確保信息來(lái)源清晰、信息內(nèi)容真實(shí)。

(2)信息傳遞渠道：構(gòu)建多元化、安全可靠的信息傳遞網(wǎng)絡(luò)，包括專(zhuān)用電話熱線、內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、加密通訊工具等，確保信息在各部門(mén)、各科室之間以及與上級(jí)主管部門(mén)之間的高效流轉(zhuǎn)。

(3)信息報(bào)送規(guī)范：制定醫(yī)療糾紛信息報(bào)送的格式、時(shí)限和程序，明確不同等級(jí)事件的信息報(bào)送要求，確保信息報(bào)送及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范。

(4)信息處理流程：建立醫(yī)療糾紛信息分析研判機(jī)制，指定專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)或人員負(fù)責(zé)信息的接收、登記、分析、研判和信息共享，確保信息得到有效利用。

第十二條物資與資金保障

醫(yī)院應(yīng)建立完善的應(yīng)急物資保障體系，確保應(yīng)急處置工作順利開(kāi)展。具體要求如下：

(1)經(jīng)費(fèi)保障：將醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置經(jīng)費(fèi)納入醫(yī)院年度預(yù)算，并根據(jù)實(shí)際需要及時(shí)追加投入，確保應(yīng)急處置資金來(lái)源穩(wěn)定、保障有力。

(2)物資儲(chǔ)備制度：建立關(guān)鍵應(yīng)急物資（包括但不限于：醫(yī)患溝通記錄工具、現(xiàn)場(chǎng)勘查設(shè)備、醫(yī)療急救用品、消毒防疫用品、安保設(shè)備、應(yīng)急照明、備用電源、常用藥品等）的儲(chǔ)備制度，制定物資清單、儲(chǔ)存標(biāo)準(zhǔn)、保管要求、維護(hù)保養(yǎng)辦法和調(diào)配使用程序。

(3)物資管理：指定專(zhuān)門(mén)部門(mén)負(fù)責(zé)應(yīng)急物資的采購(gòu)、儲(chǔ)存、管理和維護(hù)，定期對(duì)物資進(jìn)行檢查、補(bǔ)充和更新，確保物資數(shù)量充足、質(zhì)量合格、取用便捷。特殊應(yīng)急物資應(yīng)設(shè)專(zhuān)人專(zhuān)柜保管，建立臺(tái)賬，確保物資管理規(guī)范、責(zé)任明確。

(4)資金使用：嚴(yán)格按照規(guī)定用途使用應(yīng)急處置資金，確保資金使用效益最大化，并接受上級(jí)主管部門(mén)的監(jiān)督、檢查和審計(jì)。

第十三條人員與技術(shù)保障

醫(yī)院應(yīng)建立專(zhuān)業(yè)化的醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置隊(duì)伍，并加強(qiáng)技術(shù)支持，提升應(yīng)急處置能力。具體要求如下：

(1)隊(duì)伍建設(shè)：組建由醫(yī)務(wù)人員、法律顧問(wèn)、管理人員、心理疏導(dǎo)人員、后勤保障人員、安保人員等組成的常備/預(yù)備的應(yīng)急隊(duì)伍，明確各成員單位的職責(zé)分工，優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，并定期開(kāi)展培訓(xùn)和演練，提升隊(duì)伍的應(yīng)急處置能力。

(2)專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)：積極引進(jìn)和利用先進(jìn)的醫(yī)療糾紛處理技術(shù)和方法，尋求法律、心理、醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，提升應(yīng)急處置的專(zhuān)業(yè)化水平。

(3)技能培訓(xùn)：定期組織開(kāi)展針對(duì)不同類(lèi)型醫(yī)療糾紛的應(yīng)急處置技能培訓(xùn)，提升全體員工的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和應(yīng)急處置技能，提高醫(yī)療糾紛處理的專(zhuān)業(yè)性和有效性。

(4)技術(shù)支持：加強(qiáng)醫(yī)療糾紛處理相關(guān)信息系統(tǒng)建設(shè)，提升信息收集、分析、研判的智能化水平，為應(yīng)急處置提供技術(shù)支撐。

第十四條培訓(xùn)與演練保障

醫(yī)院應(yīng)建立常態(tài)化的培訓(xùn)與演練保障機(jī)制，提升醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和實(shí)戰(zhàn)能力。具體要求如下：

(1)定期培訓(xùn)：制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織開(kāi)展醫(yī)療糾紛預(yù)防、識(shí)別、報(bào)告、處置等方面的培訓(xùn)，邀請(qǐng)專(zhuān)家授課，分享經(jīng)驗(yàn)，提高醫(yī)務(wù)人員、管理人員、安保人員等不同崗位人員的應(yīng)急處置知識(shí)和技能。

(2)演練活動(dòng)：定期組織不同規(guī)模、不同場(chǎng)景的應(yīng)急模擬演練，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性、隊(duì)伍的協(xié)同性和響應(yīng)效率，并根據(jù)演練情況完善應(yīng)急預(yù)案和處置流程。

(3)演練評(píng)估與改進(jìn)：建立演練評(píng)估機(jī)制，對(duì)演練過(guò)程和結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，不斷完善應(yīng)急處置能力。

(4)對(duì)外交流協(xié)作：鼓勵(lì)和支持各職能部門(mén)與外部機(jī)構(gòu)（如兄弟醫(yī)院、高校、研究機(jī)構(gòu)等）開(kāi)展醫(yī)療