隔離室消毒標準流程操作手冊一、前言隔離室作為臨時安置傳染病患者、密切接觸者或疑似感染者的核心場所，其環(huán)境消毒質(zhì)量直接決定交叉感染防控成效。為規(guī)范消毒操作、保障環(huán)境安全，結(jié)合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》《新冠肺炎疫情期間現(xiàn)場消毒技術(shù)指南》等規(guī)范，制定本手冊，供醫(yī)療機構(gòu)、集中隔離點等防疫單位參考執(zhí)行。二、消毒工作總體要求（一）人員資質(zhì)與防護消毒人員需經(jīng)專業(yè)培訓，熟悉消毒劑特性、器械操作及防護規(guī)范。進入隔離室前，全程規(guī)范穿戴醫(yī)用防護口罩、一次性防護服、醫(yī)用橡膠手套、防護面屏（或護目鏡）、工作帽、醫(yī)用鞋套，確保裝備無破損、貼合嚴密；離開時按“脫卸流程”逐步去除防護用品，避免污染擴散。（二）消毒劑與器械準備1.消毒劑選擇：根據(jù)場景選用含氯消毒劑（有效氯500~2000mg/L）、75%醫(yī)用酒精、過氧乙酸等，現(xiàn)配現(xiàn)用，禁止不同消毒劑混合；2.器械配置：紫外線消毒燈（輻照強度≥70μW/cm2，距地≤2.5m）、電動噴霧器、醫(yī)用擦拭布、專用拖把、雙層廢棄物袋等；3.配制要求：用刻度容器準確稀釋，標注“名稱、濃度、配制時間”，存于陰涼處，超過24小時需重新配制。三、分區(qū)域消毒流程（一）空氣消毒1.紫外線消毒（靜態(tài)消毒）前提：關(guān)閉門窗，移除人員/動植物，物品攤開/懸掛以減少遮擋；操作：開啟紫外線燈（≥1.5W/m3，每10㎡裝30W燈1支），照射60~90分鐘；消毒后開窗通風30分鐘，待臭氧散盡后人員進入；維護：每周用75%酒精擦燈管，每季度檢測輻照強度，強度不足時更換。2.化學噴霧消毒（動態(tài)/終末消毒）場景：無法用紫外線或需快速消毒（如患者轉(zhuǎn)出后）；消毒劑：0.5%過氧乙酸或3%過氧化氫溶液；操作：電動噴霧器從里到外、從上到下（距地2m以上重點噴霧），作用60分鐘后通風，直至氣味散盡。（二）物體表面消毒1.清潔-消毒順序先清潔：用清水/中性清潔劑去除污垢、血跡（有機物會降低消毒效果）；后消毒：普通污染用500mg/L含氯消毒劑，疑似/確診污染用1000~2000mg/L含氯消毒劑。2.重點部位處理高頻接觸處（門把手、床欄、開關(guān)等）：浸有消毒劑的擦拭布反復擦2次，作用30分鐘后清水擦凈；醫(yī)療器械（體溫計、血壓計）：75%酒精擦拭，不耐濕器械用環(huán)氧乙烷消毒（按說明書）；墻面/家具：消毒劑擦拭或噴霧，作用時間同上述要求。（三）地面消毒常規(guī)操作：清除可見污染物后，用500mg/L含氯消毒劑浸泡的拖把，由內(nèi)向外、由上向下拖地；拖布每拖3~5㎡需清洗、浸泡消毒，避免二次污染；消毒后清水拖地，去除殘留。特殊污染：排泄物污染時，先用吸水材料覆蓋，倒足量含氯消毒劑（≥5000mg/L），作用60分鐘后清除。（四）織物與廢棄物消毒1.織物消毒（衣物、床單等）收集：雙層黃色醫(yī)療廢物袋密封，外貼“感染性織物”標識；消毒：送洗衣房高溫洗滌（≥80℃，30分鐘），或1000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘后常規(guī)洗滌；禁忌：禁止在隔離室清點、抖動織物，防止氣溶膠傳播。2.廢棄物處理生活垃圾：按醫(yī)療廢物管理，雙層包裝、標識，日產(chǎn)日清；醫(yī)療廢物（口罩、手套等）：入專用利器盒/黃色袋，封口后外貼標簽，由專業(yè)機構(gòu)轉(zhuǎn)運；排泄物：排入污水系統(tǒng)前，加含氯消毒劑（糞水:消毒劑=10:1），作用2小時后排放。四、消毒質(zhì)量控制與記錄（一）效果監(jiān)測空氣：消毒后平板暴露法采樣，細菌總數(shù)≤500CFU/m3（普通隔離室）或≤200CFU/m3（負壓隔離室）；物體表面：棉拭子采樣，細菌總數(shù)≤10CFU/cm2，且無致病菌檢出；頻率：每周至少1次，疑似/確診病例轉(zhuǎn)出后立即終末消毒并監(jiān)測。（二）記錄追溯建立《隔離室消毒記錄表》，記錄：消毒日期、時間、區(qū)域；消毒劑名稱、濃度、用量；消毒方法、作用時間；操作人員、監(jiān)測結(jié)果；特殊情況（如污染物處理、設(shè)備故障）備注說明，記錄保存≥3年。五、應(yīng)急與安全管理（一）消毒劑泄漏處理皮膚接觸：立即大量清水沖15分鐘，紅腫刺痛及時就醫(yī)；眼睛接觸：翻開眼瞼，生理鹽水/清水沖15分鐘，就醫(yī)；地面泄漏：吸水材料吸附，含氯消毒劑覆蓋消毒，清理后通風。（二）個人防護意外防護服破損：立即撤離污染區(qū)，緩沖間換防護服，污染衣物按醫(yī)療廢物處理；口罩失效：緩沖間規(guī)范脫卸，更換新口罩，脫卸時避免接觸污染面。六、附則本手冊自發(fā)布之日起實施，由XX防疫指揮部（或醫(yī)療機構(gòu)感控科）負責解釋。各單位可結(jié)合場景（如