執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)知識(shí)高頻考點(diǎn)總結(jié)備考執(zhí)業(yè)藥師考試，專業(yè)知識(shí)（一、二）是核心難點(diǎn)。以下結(jié)合考綱與真題，梳理藥學(xué)與中藥學(xué)方向的高頻考點(diǎn)，助力高效復(fù)習(xí)。一、藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一（藥一）高頻考點(diǎn)藥一涵蓋藥劑學(xué)、藥物化學(xué)、藥理學(xué)、藥物分析四大模塊，核心考點(diǎn)集中在劑型設(shè)計(jì)、結(jié)構(gòu)-活性關(guān)系、作用機(jī)制等方面。（一）藥劑學(xué)核心考點(diǎn)1.藥物劑型分類與給藥途徑按形態(tài)：液體（溶液劑、注射劑）、固體（片劑、膠囊）、半固體（軟膏、栓劑）、氣體（氣霧劑）。按給藥途徑：經(jīng)胃腸道（口服）：受胃腸pH、酶影響，生物利用度波動(dòng)大（如硝酸甘油口服首過效應(yīng)強(qiáng)，需舌下含服）。非胃腸道（注射、皮膚、黏膜）：注射劑分靜脈（無吸收，生物利用度100%）、肌內(nèi)（毛細(xì)血管豐富，吸收快）、皮下（胰島素常用）、皮內(nèi)（過敏試驗(yàn)）。2.藥物制劑穩(wěn)定性（化學(xué)降解）水解：酯類（普魯卡因、阿司匹林）、酰胺類（青霉素、頭孢菌素）易水解，需調(diào)節(jié)pH（如青霉素粉針劑用無水環(huán)境避免水解）。氧化：酚類（腎上腺素）、烯醇類（維生素C）易氧化，需加抗氧劑（亞硫酸鈉）、通惰性氣體（氮?dú)猓?、避光?chǔ)存。穩(wěn)定化策略：調(diào)節(jié)pH至穩(wěn)定范圍（如維生素C注射液調(diào)pH5.0~6.0）、制成固體制劑（粉針、凍干）、遮光/避氧包裝。3.藥用輔料的功能與應(yīng)用片劑輔料：填充劑：淀粉（廉價(jià)但易吸潮）、微晶纖維素（MCC，“干黏合劑”）。黏合劑：羥丙甲纖維素（HPMC，濕法制粒常用）、聚維酮（PVP，干粉直接壓片）。崩解劑：羧甲淀粉鈉（CMS-Na，吸水膨脹）、交聯(lián)聚維酮（PVPP，崩解力強(qiáng)）。注射劑輔料：溶劑（注射用水、丙二醇）、滲透壓調(diào)節(jié)劑（氯化鈉、葡萄糖）、抗氧劑（亞硫酸氫鈉）。（二）藥物化學(xué)關(guān)鍵考點(diǎn)1.結(jié)構(gòu)-活性關(guān)系（SAR）結(jié)構(gòu)非特異性藥物：活性與結(jié)構(gòu)關(guān)聯(lián)弱，由理化性質(zhì)決定（如吸入麻醉藥氟烷，脂溶性越高麻醉作用越強(qiáng)）。結(jié)構(gòu)特異性藥物：活性依賴化學(xué)結(jié)構(gòu)，需關(guān)注：藥效團(tuán)：β-內(nèi)酰胺環(huán)（青霉素類抗菌核心）、他汀類的羥基戊二酸母核（抑制HMG-CoA還原酶）。立體構(gòu)型：左氧氟沙星（S-構(gòu)型）活性是消旋體的2倍，右旋體有中樞毒性；氯胺酮（R-構(gòu)型）鎮(zhèn)痛，S-構(gòu)型致幻。2.典型藥物結(jié)構(gòu)類型β-內(nèi)酰胺類抗生素：青霉素：6-氨基青霉烷酸（6-APA）母核，側(cè)鏈決定抗菌譜（如氨芐西林含氨基，抗革蘭陰性菌）。頭孢菌素：7-氨基頭孢烷酸（7-ACA）母核，“四代頭孢”抗菌譜逐代擴(kuò)大（四代頭孢吡肟抗銅綠假單胞菌）。他汀類調(diào)血脂藥：內(nèi)酯環(huán)型（辛伐他汀、洛伐他?。盒韪嗡幟复x為開環(huán)酸型起效；開環(huán)酸型（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）：直接起效，不受肝酶影響。（三）藥理學(xué)核心考點(diǎn)1.藥物作用機(jī)制分類受體介導(dǎo)：激動(dòng)劑：沙丁胺醇（β?受體激動(dòng)，舒張支氣管）、胰島素（激活胰島素受體，降血糖）。拮抗劑：普萘洛爾（β受體拮抗，減慢心率）、氯沙坦（AT?受體拮抗，抗高血壓）。酶抑制/激活：抑制劑：卡托普利（ACEI，抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶）、甲氨蝶呤（抑制二氫葉酸還原酶，抗腫瘤）。激活劑：胰高血糖素（激活腺苷酸環(huán)化酶，升血糖）。2.量效關(guān)系與安全性評價(jià)量反應(yīng)：效應(yīng)隨劑量連續(xù)變化（如血壓、心率），指標(biāo)為ED??（半數(shù)有效量）、LD??（半數(shù)致死量），治療指數(shù)（TI）=LD??/ED??（TI越大越安全，青霉素TI大，地高辛TI小）。質(zhì)反應(yīng)：效應(yīng)為“全或無”（有效/無效），指標(biāo)為半數(shù)有效量（ED??）、半數(shù)致死量（LD??），需關(guān)注安全范圍（ED??~LD?）（如地高辛安全范圍窄，易中毒）。二、藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二（藥二）高頻考點(diǎn)藥二聚焦臨床藥物治療，按系統(tǒng)（循環(huán)、呼吸、消化等）梳理藥物的作用機(jī)制、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)，是“處方審核”“用藥指導(dǎo)”的核心依據(jù)。（一）循環(huán)系統(tǒng)藥物1.抗高血壓藥ACEI（卡托普利、依那普利）：抑制ACE→減少AngⅡ→擴(kuò)張血管；不良反應(yīng)：干咳（緩激肽蓄積）、高血鉀（禁與保鉀利尿藥聯(lián)用）。鈣通道阻滯劑（CCB）：二氫吡啶類（氨氯地平、硝苯地平）：擴(kuò)張外周血管→反射性心率加快（可聯(lián)用β受體拮抗劑抵消）。非二氫吡啶類（維拉帕米、地爾硫?）：減慢心率、抑制心肌收縮（禁用于心衰、房室傳導(dǎo)阻滯）。2.調(diào)血脂藥他汀類（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）：抑制HMG-CoA還原酶→降低TC、LDL-C；不良反應(yīng)：肌痛（橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)，需監(jiān)測CK）、肝酶升高（禁用于活動(dòng)性肝?。?。貝特類（非諾貝特）：激活PPARα→降低TG、升高HDL-C；與他汀類聯(lián)用時(shí)，肌病風(fēng)險(xiǎn)增加（需間隔給藥或選非諾貝特）。（二）呼吸系統(tǒng)藥物1.支氣管哮喘治療糖皮質(zhì)激素（布地奈德、氟替卡松）：抗炎（抑制炎癥細(xì)胞、減少介質(zhì)釋放），需長期規(guī)律吸入（避免全身不良反應(yīng)）；不良反應(yīng)：口腔念珠菌感染（用藥后漱口）、骨質(zhì)疏松（長期大劑量）。β?受體激動(dòng)劑：短效（沙丁胺醇）：緩解急性發(fā)作（按需使用，避免長期單用致耐藥）。長效（沙美特羅）：維持治療（與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用，“ICS+LABA”是哮喘控制的核心方案）。白三烯調(diào)節(jié)劑（孟魯司特）：阻斷白三烯受體→抗炎、舒張支氣管，用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘的預(yù)防（起效慢，不用于急性發(fā)作）。（三）消化系統(tǒng)藥物1.胃酸相關(guān)疾病治療PPI（奧美拉唑、蘭索拉唑）：不可逆抑制H?-K?-ATP酶→強(qiáng)抑酸；晨起空腹或餐前30分鐘服用（此時(shí)壁細(xì)胞活性泵最多）；長期使用風(fēng)險(xiǎn)：骨質(zhì)疏松（影響鈣吸收）、腸道菌群失調(diào)（增加感染風(fēng)險(xiǎn)）。H?受體拮抗劑（雷尼替丁、法莫替?。嚎赡嬉种艸?受體→抑酸（強(qiáng)度弱于PPI，用于輕中度胃?。?；不良反應(yīng)：男性乳房發(fā)育（西咪替?。?。2.促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮：外周多巴胺受體拮抗劑→促進(jìn)胃排空；無錐體外系反應(yīng)（與甲氧氯普胺的區(qū)別，后者易透過血腦屏障，致錐體外系癥狀）。莫沙必利：5-HT?受體激動(dòng)劑→促進(jìn)全消化道動(dòng)力；無心臟毒性（與西沙必利的區(qū)別，后者致Q-T間期延長）。三、中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（可選：藥學(xué)方向考生可跳過）若報(bào)考中藥學(xué)類執(zhí)業(yè)藥師，專業(yè)知識(shí)（一、二）聚焦中藥鑒定、化學(xué)、藥劑、藥理及單味藥/中成藥應(yīng)用。（一）中藥專業(yè)知識(shí)一（中藥一）高頻考點(diǎn)1.中藥鑒定（性狀鑒別）根及根莖類：黃芪：斷面“菊花心”，味微甜，嚼之有豆腥味。人參：“蘆頭、艼、橫紋、珍珠點(diǎn)”（蘆頭=根莖，艼=不定根，橫紋=主根上部環(huán)紋，珍珠點(diǎn)=須根痕）。黃連：味連（多分枝，“雞爪連”）、雅連（單枝，“過橋”長）、云連（單枝，彎曲呈鉤）。皮類：黃柏：斷面纖維性，鮮黃色（紫外光下顯亮黃色熒光）。厚樸：斷面顆粒性，內(nèi)層紫褐色，有油細(xì)胞（香氣濃，嚼之黏牙）。2.中藥化學(xué)（成分與活性）生物堿：麻黃堿：有機(jī)胺類，具揮發(fā)性（可水蒸氣蒸餾提?。酱?、升壓。小檗堿：芐基異喹啉類，遇丙酮加成（生成黃色結(jié)晶）、漂白粉顯色（櫻紅色），抗菌（黃連素）。黃酮類：黃芩苷：黃酮醇類，遇三氯化鐵顯綠色（用于鑒別），抗菌、抗炎。葛根素：異黃酮類，解酒毒（促進(jìn)乙醇代謝），擴(kuò)張冠脈。（二）中藥專業(yè)知識(shí)二（中藥二）高頻考點(diǎn)1.單味藥（功效與主治）解表藥：麻黃：發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫（風(fēng)寒表實(shí)無汗、咳喘實(shí)證）。桂枝：解肌發(fā)表、溫通經(jīng)脈、助陽化氣（風(fēng)寒表虛有汗、寒凝血滯諸痛）。清熱藥：石膏：生用清熱瀉火（氣分實(shí)熱）、煅用收濕斂瘡（潰瘍不斂）。知母：清熱瀉火、滋陰潤燥（肺熱燥咳、骨蒸潮熱、腸燥便秘）。2.中成藥（辨證應(yīng)用）解表劑：銀翹解毒丸：辛涼解表→風(fēng)熱感冒（發(fā)熱、咽痛、口渴）。九味羌活丸：解表除濕→外感風(fēng)寒夾濕（惡寒、頭痛、肢體酸痛）。清熱劑：牛黃解毒丸：清熱解毒→火熱內(nèi)盛（咽喉腫痛、牙齦腫痛）。龍膽瀉肝丸：清肝膽火、利濕熱→肝膽濕熱（頭暈?zāi)砍?、脅痛口苦）（注意：關(guān)木通已替換為木通，避免腎毒性）。備考建議1.抓核心模塊：藥一重點(diǎn)學(xué)“藥劑學(xué)（劑型、輔料）、藥物化學(xué)（結(jié)構(gòu)-活性）”，藥二重點(diǎn)學(xué)“循環(huán)、呼吸、消