演講人：日期:門診病人轉(zhuǎn)運(yùn)流程圖解CATALOGUE目錄01轉(zhuǎn)運(yùn)啟動(dòng)環(huán)節(jié)02轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備03轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)施流程04轉(zhuǎn)運(yùn)中監(jiān)護(hù)05接收與交接06應(yīng)急處理機(jī)制01轉(zhuǎn)運(yùn)啟動(dòng)環(huán)節(jié)醫(yī)囑確認(rèn)與評(píng)估多學(xué)科協(xié)作需與接收科室、麻醉科等團(tuán)隊(duì)溝通，確認(rèn)轉(zhuǎn)運(yùn)路徑、設(shè)備需求及潛在風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，確保無縫銜接。03根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度（如呼吸、循環(huán)狀態(tài)）劃分轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)（低/中/高），針對(duì)性制定監(jiān)護(hù)方案及應(yīng)急預(yù)案。02風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)臨床指征核查由責(zé)任醫(yī)師明確轉(zhuǎn)運(yùn)必要性，評(píng)估患者生命體征穩(wěn)定性，確保轉(zhuǎn)運(yùn)過程無禁忌癥，并簽署書面轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)囑。01雙重標(biāo)識(shí)驗(yàn)證確認(rèn)轉(zhuǎn)運(yùn)攜帶資料包括當(dāng)前用藥清單、過敏史、近期檢查報(bào)告及影像資料，避免信息遺漏影響后續(xù)治療。病歷資料完整性家屬知情同意向家屬詳細(xì)說明轉(zhuǎn)運(yùn)目的、風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)，簽署知情同意書并存檔備案。采用“姓名+住院號(hào)”雙人核對(duì)機(jī)制，同步檢查腕帶信息與電子病歷系統(tǒng)，杜絕身份識(shí)別錯(cuò)誤?；颊呱矸菪畔⒑藢?duì)轉(zhuǎn)運(yùn)工具選擇標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備適配性原則依據(jù)患者病情選擇轉(zhuǎn)運(yùn)工具（如平車、輪椅、帶監(jiān)護(hù)功能的轉(zhuǎn)運(yùn)床），確保配備氧氣瓶、心電監(jiān)護(hù)儀等必要急救設(shè)備。環(huán)境適應(yīng)性評(píng)估高風(fēng)險(xiǎn)患者需配備至少1名醫(yī)師及護(hù)士全程陪同，中低風(fēng)險(xiǎn)患者由經(jīng)過培訓(xùn)的專職轉(zhuǎn)運(yùn)員負(fù)責(zé)，確保突發(fā)情況及時(shí)處理。針對(duì)狹窄通道、電梯空間等物理限制，提前規(guī)劃工具尺寸及轉(zhuǎn)彎半徑，避免轉(zhuǎn)運(yùn)途中受阻。人員配置要求02轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備生命體征監(jiān)測(cè)全面評(píng)估患者心率、血壓、血氧飽和度、呼吸頻率等基礎(chǔ)生命體征，確保其處于穩(wěn)定狀態(tài)，必要時(shí)記錄基線數(shù)據(jù)以供轉(zhuǎn)運(yùn)中對(duì)比。意識(shí)狀態(tài)與疼痛評(píng)估檢查患者意識(shí)清晰度、反應(yīng)能力及疼痛程度，對(duì)昏迷或躁動(dòng)患者需提前采取鎮(zhèn)靜或約束措施，避免轉(zhuǎn)運(yùn)中發(fā)生意外。病史與用藥復(fù)核核對(duì)患者當(dāng)前診斷、過敏史、近期用藥情況（如抗凝藥物、鎮(zhèn)靜劑等），評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)并制定應(yīng)對(duì)預(yù)案。導(dǎo)管及傷口管理確認(rèn)各類導(dǎo)管（如靜脈通路、導(dǎo)尿管、引流管）固定牢固，檢查傷口敷料是否滲血或污染，防止轉(zhuǎn)運(yùn)中脫落或感染?；颊郀顟B(tài)評(píng)估要點(diǎn)醫(yī)療設(shè)備及物資檢查便攜式監(jiān)護(hù)設(shè)備轉(zhuǎn)運(yùn)工具安全性測(cè)試急救藥品與氧氣供應(yīng)病歷與溝通工具確保轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)儀、便攜式呼吸機(jī)、除顫儀等設(shè)備電量充足、功能正常，備齊血氧探頭、電極片等耗材。準(zhǔn)備腎上腺素、阿托品等急救藥物，檢查氧氣瓶壓力及流量調(diào)節(jié)閥，估算轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)長(zhǎng)并預(yù)留充足氧氣余量。檢查轉(zhuǎn)運(yùn)床、輪椅的剎車、護(hù)欄、安全帶是否完好，電動(dòng)設(shè)備需提前充電，避免途中故障導(dǎo)致延誤。攜帶完整紙質(zhì)或電子病歷資料，配備對(duì)講機(jī)或手機(jī)以保持與接收科室的實(shí)時(shí)聯(lián)絡(luò)，確保信息無縫交接。轉(zhuǎn)運(yùn)人員協(xié)調(diào)機(jī)制角色分工明確指定主導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)全程決策，輔助人員協(xié)助設(shè)備管理及患者觀察，明確各自職責(zé)以避免混亂。跨科室溝通流程提前與目標(biāo)科室確認(rèn)床位、設(shè)備準(zhǔn)備情況，約定轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間及優(yōu)先通道，減少等待時(shí)間及交接疏漏。應(yīng)急預(yù)案演練針對(duì)患者病情突變、設(shè)備故障等場(chǎng)景，團(tuán)隊(duì)需熟悉心肺復(fù)蘇、緊急插管等操作流程，定期模擬演練提升響應(yīng)效率。家屬告知與簽字向家屬詳細(xì)解釋轉(zhuǎn)運(yùn)必要性及潛在風(fēng)險(xiǎn)，簽署知情同意書，預(yù)留聯(lián)系方式以便突發(fā)情況下及時(shí)溝通。03轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)施流程轉(zhuǎn)運(yùn)前需全面評(píng)估患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)及管路固定情況，確保移動(dòng)過程中無跌落、管路滑脫等風(fēng)險(xiǎn)。至少由兩名醫(yī)護(hù)人員協(xié)同操作，一人負(fù)責(zé)頭部及上半身穩(wěn)定，另一人托舉下肢，保持患者脊柱軸線平移至目標(biāo)床位。監(jiān)護(hù)儀、氧氣瓶等設(shè)備需與患者同步移動(dòng)，避免管線牽拉或中斷治療，移動(dòng)后立即檢查設(shè)備連接有效性。移床完成后需在轉(zhuǎn)運(yùn)單上記錄時(shí)間、操作人員及患者狀態(tài)變化，并與接收科室進(jìn)行雙向核對(duì)確認(rèn)?；颊咭拼膊僮饕?guī)范評(píng)估患者狀態(tài)多人協(xié)作移床設(shè)備同步轉(zhuǎn)移記錄交接信息轉(zhuǎn)運(yùn)路線規(guī)劃原則與放射科、手術(shù)室等高頻轉(zhuǎn)運(yùn)科室建立實(shí)時(shí)通訊，提前協(xié)調(diào)通道占用沖突，優(yōu)化路線效率?？绮块T協(xié)調(diào)機(jī)制規(guī)劃至少一條備用路線以應(yīng)對(duì)突發(fā)情況（如設(shè)備故障或消防演練），確保轉(zhuǎn)運(yùn)不中斷。應(yīng)急備用路線避開施工區(qū)域、濕滑地面及人流密集區(qū)，提前與后勤部門確認(rèn)路線通暢性，必要時(shí)設(shè)置臨時(shí)引導(dǎo)標(biāo)識(shí)。風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域規(guī)避選擇無障礙、少轉(zhuǎn)彎的直線通道，優(yōu)先使用專用醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)電梯，減少因繞行導(dǎo)致的轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間延長(zhǎng)。最短路徑優(yōu)先基礎(chǔ)生命體征監(jiān)測(cè)管路與設(shè)備管理持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧飽和度及呼吸頻率，每5分鐘記錄一次數(shù)據(jù)，異常時(shí)立即暫停轉(zhuǎn)運(yùn)并處理。檢查靜脈通路、引流管、氣管插管等是否固定牢固，確保輸液泵速率、呼吸機(jī)參數(shù)與轉(zhuǎn)運(yùn)前一致。途中監(jiān)護(hù)項(xiàng)目清單患者舒適度評(píng)估觀察患者面色、表情及肢體活動(dòng)，詢問有無疼痛或不適，調(diào)整體位或暫停移動(dòng)以緩解不適。應(yīng)急藥品與器械隨身攜帶急救藥品（如腎上腺素、阿托品）、簡(jiǎn)易呼吸球囊及除顫儀，確保突發(fā)狀況時(shí)能即時(shí)響應(yīng)。04轉(zhuǎn)運(yùn)中監(jiān)護(hù)生命體征監(jiān)測(cè)頻率心率與血壓監(jiān)測(cè)每5-10分鐘記錄一次心率及血壓數(shù)據(jù)，確?；颊哐h(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定，尤其針對(duì)心血管疾病或術(shù)后患者需加密監(jiān)測(cè)頻次。呼吸頻率與意識(shí)狀態(tài)每15分鐘觀察呼吸節(jié)律及瞳孔反應(yīng)，異常呼吸模式或意識(shí)模糊提示可能發(fā)生腦缺氧或代謝紊亂。血氧飽和度監(jiān)測(cè)持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧水平，若數(shù)值低于90%需立即干預(yù)，對(duì)于慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者應(yīng)結(jié)合血?dú)夥治鼍C合評(píng)估。突發(fā)狀況應(yīng)對(duì)預(yù)案立即啟動(dòng)CPR流程，使用轉(zhuǎn)運(yùn)便攜式除顫儀進(jìn)行電復(fù)律，同時(shí)呼叫支援團(tuán)隊(duì)建立高級(jí)生命支持通道。心臟驟停處理快速評(píng)估梗阻類型（如異物或喉頭水腫），采用海姆立克手法或環(huán)甲膜穿刺術(shù)解除梗阻，必要時(shí)行氣管插管。呼吸道梗阻急救加壓包扎出血部位并補(bǔ)充血容量，若為動(dòng)脈出血需使用止血鉗或止血紗布，同步準(zhǔn)備手術(shù)室交接。大出血控制醫(yī)療設(shè)備異常處理切換至手動(dòng)氣囊通氣模式，檢查管路連接與氧源壓力，故障未排除時(shí)優(yōu)先保障患者通氣再更換設(shè)備。排查電極片接觸不良或運(yùn)動(dòng)干擾，重新校準(zhǔn)參數(shù)傳感器，必要時(shí)更換備用監(jiān)護(hù)模塊確保數(shù)據(jù)連續(xù)性。檢查管路扭曲或針頭堵塞，調(diào)整輸液速度并排除氣泡，若藥物輸注延遲超5分鐘需手動(dòng)推注維持治療劑量。便攜式呼吸機(jī)故障監(jiān)護(hù)儀數(shù)據(jù)失真輸液泵阻塞報(bào)警05接收與交接目標(biāo)科室信息通報(bào)明確轉(zhuǎn)運(yùn)需求轉(zhuǎn)運(yùn)前需與目標(biāo)科室充分溝通，明確患者轉(zhuǎn)運(yùn)的必要性、優(yōu)先級(jí)及特殊注意事項(xiàng)，確保接收科室提前做好準(zhǔn)備工作。設(shè)備與人員協(xié)調(diào)根據(jù)患者病情評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)所需的醫(yī)療設(shè)備（如監(jiān)護(hù)儀、氧氣等）及陪同醫(yī)護(hù)人員配置，并提前通知目標(biāo)科室預(yù)留相應(yīng)資源。緊急預(yù)案同步向目標(biāo)科室同步患者潛在風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)急預(yù)案，包括突發(fā)情況下的搶救流程、聯(lián)系人信息及備用設(shè)備調(diào)用方式。病歷資料當(dāng)面移交完整病歷核查轉(zhuǎn)運(yùn)前需核對(duì)患者病歷的完整性，包括當(dāng)前診斷、用藥記錄、過敏史、檢查報(bào)告及既往病史，確保紙質(zhì)與電子檔案一致。關(guān)鍵信息標(biāo)注交接雙方簽字確認(rèn)對(duì)需重點(diǎn)關(guān)注的檢驗(yàn)結(jié)果（如異常血常規(guī)、影像學(xué)報(bào)告）用標(biāo)簽或高亮標(biāo)注，便于接收科室快速掌握患者狀況。移交病歷資料時(shí)，交接雙方醫(yī)護(hù)人員需共同簽字確認(rèn)，明確責(zé)任轉(zhuǎn)移節(jié)點(diǎn)并留存書面記錄備查。123患者狀態(tài)書面確認(rèn)特殊狀況說明若患者攜帶引流管、靜脈通路或使用特殊藥物（如血管活性藥物），需在轉(zhuǎn)運(yùn)單上注明管路維護(hù)要求及用藥參數(shù)調(diào)整范圍。意識(shí)與癥狀評(píng)估書面描述患者意識(shí)狀態(tài)（如清醒、嗜睡）、疼痛評(píng)分及當(dāng)前癥狀（如呼吸困難、頭暈），使用標(biāo)準(zhǔn)化量表確保客觀性。生命體征記錄轉(zhuǎn)運(yùn)前需詳細(xì)記錄患者心率、血壓、血氧飽和度等實(shí)時(shí)生命體征數(shù)據(jù)，并附轉(zhuǎn)運(yùn)前30分鐘內(nèi)的監(jiān)測(cè)趨勢(shì)圖。06應(yīng)急處理機(jī)制快速評(píng)估與分級(jí)響應(yīng)通過院內(nèi)廣播或一鍵報(bào)警系統(tǒng)呼叫急救團(tuán)隊(duì)，同時(shí)協(xié)調(diào)麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科等?？漆t(yī)生到場(chǎng)支援，形成多學(xué)科聯(lián)合救治模式。緊急呼叫與團(tuán)隊(duì)協(xié)作穩(wěn)定措施與轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備在轉(zhuǎn)運(yùn)前實(shí)施必要的穩(wěn)定措施（如氧療、止血、心肺復(fù)蘇），并確保便攜式監(jiān)護(hù)儀、急救藥品等設(shè)備隨行，保障轉(zhuǎn)運(yùn)途中持續(xù)監(jiān)護(hù)與干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員需立即對(duì)患者生命體征進(jìn)行快速評(píng)估，根據(jù)病情嚴(yán)重程度啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急響應(yīng)，確保重癥患者優(yōu)先獲得救治資源。病情惡化處置流程當(dāng)關(guān)鍵設(shè)備（如呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀）故障時(shí)，立即切換至備用設(shè)備，并啟動(dòng)設(shè)備科緊急維修通道，確保故障設(shè)備在最短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)或更換。設(shè)備故障緊急預(yù)案?jìng)溆迷O(shè)備啟用流程對(duì)于無法立即修復(fù)的設(shè)備，采用人工替代方案（如手動(dòng)通氣、觸診監(jiān)測(cè)血壓），同時(shí)記錄患者實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)，避免診療中斷。人工替代方案執(zhí)行故障處理后需填寫設(shè)備異常報(bào)告，提交至質(zhì)量管理中心進(jìn)行技術(shù)分析，制定預(yù)防性維護(hù)計(jì)劃以減少同類事件發(fā)生。故障上報(bào)與根因分析多部門協(xié)同救援步驟指揮中心統(tǒng)一調(diào)度由