狂犬病防治知識(shí)測試題庫及解析狂犬病是由狂犬病病毒引起的人獸共患急性傳染病，一旦發(fā)病病死率近乎100%，但通過規(guī)范的暴露后處置和預(yù)防措施可有效避免感染。以下題庫結(jié)合臨床指南與權(quán)威研究，涵蓋暴露分級(jí)、傷口處理、疫苗接種等核心知識(shí)點(diǎn)，幫助讀者系統(tǒng)掌握狂犬病防治要點(diǎn)。一、單項(xiàng)選擇題（每題僅有1個(gè)正確答案）1.狂犬病病毒的主要自然宿主是？A.鳥類B.嚙齒類（如老鼠）C.犬、貓等哺乳類動(dòng)物D.魚類解析：狂犬病病毒屬于嗜神經(jīng)性病毒，主要感染哺乳類動(dòng)物，犬、貓是最常見的宿主（約95%的人類狂犬病由犬傳播）。嚙齒類（如老鼠、兔子）感染后通常不發(fā)病、不排毒；鳥類、魚類無狂犬病易感性。因此答案為C。2.被疑似狂犬病的動(dòng)物咬傷后，首要處理措施是？A.立即包扎傷口止血B.用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口≥15分鐘C.直接前往醫(yī)院接種疫苗D.涂抹碘伏后等待就醫(yī)解析：根據(jù)《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范》，傷口沖洗是暴露后處置的核心步驟。肥皂水（弱堿性）可滅活部分病毒，流動(dòng)清水沖洗能減少病毒殘留，需持續(xù)15分鐘以上。包扎會(huì)封閉傷口、增加病毒繁殖風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)先沖洗再就醫(yī)。因此答案為B。3.狂犬病暴露后預(yù)防的“最佳啟動(dòng)時(shí)間”是？A.暴露后24小時(shí)內(nèi)B.暴露后48小時(shí)內(nèi)C.暴露后72小時(shí)內(nèi)D.只要未發(fā)病，任何時(shí)間接種都有效解析：雖然理論上“只要未發(fā)病，接種疫苗都可能有效”，但暴露后24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)接種是國際公認(rèn)的“黃金時(shí)間”（病毒未大量侵犯神經(jīng)前，疫苗可更快激發(fā)免疫）。若因特殊原因延遲，也需盡快補(bǔ)種（即使超過24小時(shí)，仍建議接種）。因此答案為A。4.以下屬于狂犬?、蠹?jí)暴露的是？A.無出血的輕微抓傷/擦傷B.單處或多處貫穿性皮膚咬傷/抓傷，或破損皮膚被舔C.完好皮膚被動(dòng)物舔舐D.接觸動(dòng)物分泌物但皮膚完好解析：根據(jù)暴露分級(jí)（《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南》）：Ⅰ級(jí)：完好皮膚接觸動(dòng)物或分泌物（無風(fēng)險(xiǎn)）；Ⅱ級(jí)：無出血的抓傷/擦傷，或破損皮膚被舔（低風(fēng)險(xiǎn)）；Ⅲ級(jí)：貫穿性咬傷/抓傷（皮膚全層破損）、破損皮膚被舔（如潰瘍、濕疹處）、粘膜被污染（如眼、口、鼻）。因此答案為B。5.我國狂犬病疫苗的常規(guī)接種程序是？A.0、3、7、14、28天各接種1劑（5針法）B.0、7、14、28、35天各接種1劑C.僅在暴露當(dāng)天接種1劑D.0、1、3、7、14天各接種1劑解析：我國狂犬病疫苗的“5針法”程序?yàn)椋旱?（暴露當(dāng)天）、3、7、14、28天各接種1劑。另一種“2-1-1”程序（0天2劑，7、21天各1劑）也被認(rèn)可，但“5針法”是最常用的常規(guī)程序。因此答案為A。二、多項(xiàng)選擇題（每題有2個(gè)及以上正確答案）1.以下屬于“暴露前預(yù)防”（狂犬病疫苗提前接種）適用人群的是？A.獸醫(yī)B.寵物飼養(yǎng)員C.經(jīng)常接觸野生動(dòng)物的科研人員D.普通城市居民解析：暴露前預(yù)防適用于長期、高頻接觸狂犬病病毒宿主/病毒的高風(fēng)險(xiǎn)人群，如獸醫(yī)（接觸患病動(dòng)物）、寵物飼養(yǎng)員（日常接觸犬貓）、野生動(dòng)物研究者（接觸蝙蝠、浣熊等宿主）。普通居民若無高風(fēng)險(xiǎn)接觸，無需提前接種。因此答案為ABC。2.被動(dòng)物咬傷后，傷口處理的正確步驟包括？A.用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口≥15分鐘B.用碘伏或酒精消毒傷口C.必要時(shí)縫合傷口（需在接種疫苗后，由醫(yī)生評(píng)估）D.直接包扎傷口止血解析：正確步驟為：①?zèng)_洗（肥皂水+清水≥15分鐘，去除病毒）；②消毒（碘伏/酒精滅活殘留病毒）；③縫合：Ⅲ級(jí)暴露或嚴(yán)重出血傷口，需在接種疫苗后由醫(yī)生評(píng)估是否縫合（避免封閉傷口導(dǎo)致病毒繁殖）。直接包扎會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)禁操作。因此答案為ABC（D錯(cuò)誤）。3.狂犬病病毒的生物學(xué)特點(diǎn)包括？A.屬于彈狀病毒科，具有嗜神經(jīng)性（優(yōu)先侵犯神經(jīng)組織）B.離開宿主后在外界環(huán)境中迅速失活（如空氣、物體表面）C.極端情況下可通過氣溶膠傳播（如蝙蝠洞穴、實(shí)驗(yàn)室意外）D.加熱至56℃持續(xù)30分鐘可滅活解析：狂犬病病毒的特點(diǎn)：分類：彈狀病毒科，嗜神經(jīng)性（感染后向中樞神經(jīng)移行）；環(huán)境穩(wěn)定性：在外界（如唾液、物體表面）存活能力弱，干燥、紫外線、消毒劑均可快速滅活；傳播方式：主要經(jīng)咬傷傳播，氣溶膠傳播為罕見特殊情況（如大量病毒在密閉空間懸?。?；理化滅活：56℃30分鐘、100℃2分鐘可完全滅活。因此答案為ABCD。4.關(guān)于狂犬病潛伏期，正確的描述是？A.潛伏期通常為1-3個(gè)月B.潛伏期可短至數(shù)天，長至數(shù)年（極罕見）C.潛伏期長短與傷口部位（如頭面部暴露潛伏期更短）、病毒量有關(guān)D.潛伏期內(nèi)接種狂犬病疫苗無效解析：狂犬病潛伏期受暴露部位（頭面部離中樞神經(jīng)近，潛伏期短）、病毒量（咬傷嚴(yán)重者病毒多，潛伏期短）、宿主免疫等影響，通常1-3個(gè)月，短則數(shù)天，長則數(shù)年（<1%的病例）。潛伏期內(nèi)接種疫苗仍有效（病毒未完全侵犯神經(jīng)時(shí)，疫苗可激發(fā)免疫清除病毒）。因此答案為ABC（D錯(cuò)誤）。5.以下屬于狂犬?、蚣?jí)暴露的是？A.被犬只輕咬皮膚，無出血B.被貓抓傷，有輕微破皮但無出血C.被動(dòng)物舔舐了未愈合的皮膚傷口（如潰瘍）D.皮膚完好時(shí)被動(dòng)物舔舐解析：Ⅱ級(jí)暴露定義：裸露皮膚被輕咬，或無出血的輕微抓傷/擦傷，或破損皮膚被舔（無貫穿）。A：輕咬無出血→Ⅱ級(jí)；B：抓傷破皮無出血→Ⅱ級(jí)；C：未愈合傷口（破損皮膚）被舔→Ⅲ級(jí)（粘膜/破損皮膚被污染）；D：完好皮膚被舔→Ⅰ級(jí)。因此答案為AB。三、判斷題（正確選√，錯(cuò)誤選×）1.被家養(yǎng)寵物狗舔了一下完好的手，無需任何處理。（）解析：×。完好皮膚被舔?qū)儆冖窦?jí)暴露，雖感染風(fēng)險(xiǎn)極低，但建議用肥皂水清洗接觸部位（減少潛在病毒殘留），并觀察動(dòng)物10天（若動(dòng)物健康，可終止預(yù)防措施）。2.狂犬病一旦發(fā)病，病死率幾乎為100%。（）解析：√?？袢“l(fā)病后，病毒已侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，目前臨床尚無有效治療手段，全球范圍內(nèi)病死率接近100%（僅極少數(shù)病例報(bào)告存活，多與超早期干預(yù)、特殊免疫狀態(tài)有關(guān)）。3.孕婦被動(dòng)物咬傷后，不能接種狂犬病疫苗。（）解析：×。狂犬病疫苗為滅活疫苗，孕婦暴露后接種疫苗（及狂犬病免疫球蛋白）是安全的，且必須接種——狂犬病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于疫苗對(duì)胎兒的潛在影響（無證據(jù)顯示疫苗會(huì)致畸）。4.被老鼠咬傷后，需要接種狂犬病疫苗。（）解析：×。嚙齒類（如老鼠、兔子）感染狂犬病病毒后通常不發(fā)病、不排毒，被其咬傷一般無需接種狂犬病疫苗（但若傷口深、污染重，需考慮破傷風(fēng)、細(xì)菌感染等風(fēng)險(xiǎn)）。5.狂犬病疫苗接種后，終身有效，無需再次接種。（）解析：×。狂犬病疫苗的保護(hù)期約為6個(gè)月至1年（因疫苗類型、個(gè)體免疫差異而異）。若再次暴露且距