第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)黑龍江護(hù)理專業(yè)知識(shí)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.下列關(guān)于靜脈輸液藥物配伍的表述中，錯(cuò)誤的是（）

A.青霉素與葡萄糖溶液混合時(shí)需避免陽(yáng)光直射

B.氨基酸溶液可與其他多種靜脈用藥直接混合

C.輸液時(shí)需根據(jù)藥物性質(zhì)選擇合適的輸液器和滴速

D.酸性藥物與堿性藥物混合時(shí)可能產(chǎn)生沉淀

2.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）

A.患者體溫38.5℃

B.患者自述“頭痛、頭暈”

C.肺部聽診聞及濕啰音

D.患者血壓150/95mmHg

3.根據(jù)患者病情制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮（）

A.患者的經(jīng)濟(jì)狀況

B.患者的文化背景

C.患者的主要護(hù)理問題

D.護(hù)士的工作便利性

4.以下哪種情況下不宜進(jìn)行口腔護(hù)理（）

A.長(zhǎng)期臥床患者

B.昏迷患者

C.口腔黏膜干燥患者

D.飲食困難患者

5.靜脈留置針穿刺部位感染的預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是（）

A.每日更換敷料

B.保持穿刺點(diǎn)干燥

C.使用無菌生理鹽水沖洗導(dǎo)管

D.穿刺部位定期使用酒精消毒

6.患者術(shù)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）

A.減少病房通風(fēng)

B.協(xié)助患者多飲水

C.立即肌注退熱藥

D.檢查體溫計(jì)是否準(zhǔn)確

7.關(guān)于氧氣吸入的護(hù)理，下列說法錯(cuò)誤的是（）

A.高流量氧療時(shí)需注意濕化

B.氧氣瓶應(yīng)放置陰涼處

C.吸氧管路需每日更換

D.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者缺氧程度調(diào)整

8.脫水患者補(bǔ)液時(shí)，錯(cuò)誤的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是（）

A.皮膚彈性

B.尿量

C.血壓

D.呼吸頻率

9.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，屬于異常體征的是（）

A.患者脈搏100次/分

B.患者呼吸24次/分

C.患者瞳孔等大等圓

D.患者體溫37.2℃

10.患者因疼痛遵醫(yī)囑給予止痛藥后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

A.患者面色變化

B.患者藥物不良反應(yīng)

C.患者活動(dòng)能力

D.患者睡眠質(zhì)量

11.護(hù)士為患者進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí)，錯(cuò)誤的步驟是（）

A.操作前洗手消毒

B.手臂保持伸直不彎曲

C.無菌物品與非無菌物品混放

D.操作時(shí)避免面對(duì)他人說話

12.患者自述“心慌、氣短”，護(hù)士首先應(yīng)（）

A.測(cè)量血壓

B.安撫患者情緒

C.心電監(jiān)護(hù)

D.調(diào)整病房濕度

13.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，下列說法錯(cuò)誤的是（）

A.定期翻身拍背

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用橡膠床墊

D.患者臥床時(shí)抬高患肢

14.護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）

A.以患者為主導(dǎo)

B.強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)知識(shí)

C.保持專業(yè)態(tài)度

D.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)

15.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的急救措施是（）

A.靜脈輸液

B.氧氣吸入

C.立即肌注腎上腺素

D.地塞米松靜推

16.關(guān)于護(hù)理記錄的書寫，下列說法錯(cuò)誤的是（）

A.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整

B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)

C.可涂改或用修正液

D.禁止使用縮寫

17.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）

A.選擇合適的注射部位

B.注射前回抽無回血

C.注射速度過快

D.注射后按壓針眼

18.患者因長(zhǎng)期使用抗生素，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

A.皮膚顏色

B.腸道菌群變化

C.心率變化

D.血壓變化

19.關(guān)于輸血護(hù)理，下列說法錯(cuò)誤的是（）

A.輸血前需核對(duì)血型

B.輸血速度應(yīng)均勻

C.輸血過程中需密切觀察

D.輸血完畢立即拔針

20.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免的行為是（）

A.耐心傾聽

B.表達(dá)關(guān)切

C.指責(zé)患者

D.給予鼓勵(lì)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.護(hù)理評(píng)估中，客觀資料的內(nèi)容包括（）

A.患者自述疼痛程度

B.肺部聽診聞及啰音

C.患者血壓140/90mmHg

D.患者皮膚出現(xiàn)瘀斑

22.關(guān)于靜脈輸液并發(fā)癥的預(yù)防，正確的措施包括（）

A.選擇合適的穿刺部位

B.定期更換輸液管路

C.輸液速度過快

D.保持穿刺點(diǎn)清潔干燥

23.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，常用的方法包括（）

A.講解

B.演示

C.提問

D.拒絕患者提問

24.關(guān)于壓瘡的護(hù)理，正確的措施包括（）

A.定期翻身

B.保持皮膚濕潤(rùn)

C.使用減壓床墊

D.按摩受壓部位

25.護(hù)理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí)，需遵循的原則包括（）

A.操作環(huán)境清潔

B.手臂保持伸直

C.無菌物品與非無菌物品混放

D.操作時(shí)避免說話

26.患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）

A.立即檢查患者傷情

B.保護(hù)患者頭部

C.立即呼叫他人

D.移動(dòng)患者至平臥位

27.關(guān)于護(hù)理記錄的書寫，正確的做法包括（）

A.及時(shí)記錄

B.使用縮寫

C.保持字跡工整

D.禁止涂改

28.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需注意的事項(xiàng)包括（）

A.選擇合適的注射部位

B.注射前回抽無回血

C.注射速度過快

D.注射后按壓針眼

29.關(guān)于輸血護(hù)理，正確的措施包括（）

A.輸血前核對(duì)血型

B.輸血速度均勻

C.輸血過程中密切觀察

D.輸血完畢立即拔針

30.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)具備的態(tài)度包括（）

A.耐心傾聽

B.表達(dá)關(guān)切

C.指責(zé)患者

D.給予鼓勵(lì)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請(qǐng)將正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）

31.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料是指患者的主觀感受。（）

32.靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整。（）

33.護(hù)理計(jì)劃應(yīng)包括患者的所有護(hù)理問題。（）

34.口腔護(hù)理適用于所有患者。（）

35.靜脈留置針可長(zhǎng)期留置，無需更換。（）

36.患者術(shù)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱時(shí)，應(yīng)立即肌注退熱藥。（）

37.氧氣吸入時(shí)，流量越高越好。（）

38.脫水患者補(bǔ)液時(shí)，尿量正常即可停止補(bǔ)液。（）

39.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，需注意患者的生命體征變化。（）

40.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免與患者爭(zhēng)論。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

（請(qǐng)將答案填入橫線處）

41.護(hù)理評(píng)估的目的是____和____。

42.靜脈輸液時(shí)，需根據(jù)藥物性質(zhì)選擇____和____。

43.護(hù)理計(jì)劃應(yīng)包括____、____和____。

44.口腔護(hù)理的目的是____和____。

45.靜脈留置針穿刺部位感染的預(yù)防措施包括____、____和____。

46.患者術(shù)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱時(shí)，首先應(yīng)____和____。

47.氧氣吸入時(shí)，高流量氧療需注意____。

48.脫水患者補(bǔ)液時(shí)，需監(jiān)測(cè)____、____和____。

49.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，需注意____、____和____等異常體征。

50.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)遵循____、____和____的原則。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

52.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

53.簡(jiǎn)述靜脈輸液并發(fā)癥的常見類型及預(yù)防措施。

54.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)遵循的原則。

六、案例分析題（共30分）

55.患者張女士，65歲，因“腦梗死”入院治療。護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)：患者意識(shí)模糊，左側(cè)肢體活動(dòng)受限，自述“口齒不清，飲水嗆咳”。護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？請(qǐng)結(jié)合案例進(jìn)行分析。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：氨基酸溶液與其他靜脈用藥混合時(shí)需注意配伍禁忌，不能直接混合，需單獨(dú)輸入。

2.B

解析：主觀資料是指患者的主觀感受，如疼痛、頭暈等。

3.C

解析：護(hù)理計(jì)劃應(yīng)優(yōu)先考慮患者的主要護(hù)理問題，制定針對(duì)性的護(hù)理措施。

4.C

解析：口腔黏膜干燥患者不宜進(jìn)行口腔護(hù)理，以免加重黏膜損傷。

5.C

解析：靜脈留置針穿刺部位需定期使用無菌生理鹽水沖洗導(dǎo)管，而非酒精消毒。

6.B

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱時(shí)，應(yīng)首先協(xié)助患者多飲水，補(bǔ)充水分，并通知醫(yī)生進(jìn)行處理。

7.C

解析：吸氧管路需每周更換一次，而非每日更換。

8.D

解析：脫水患者補(bǔ)液時(shí)，需監(jiān)測(cè)皮膚彈性、尿量和血壓等指標(biāo)，呼吸頻率正常即可，無需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。

9.B

解析：正常成年人呼吸頻率為12-20次/分，24次/分屬于異常體征。

10.B

解析：止痛藥可能引起惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，需重點(diǎn)觀察。

11.C

解析：無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開存放，避免交叉污染。

12.C

解析：患者自述“心慌、氣短”，應(yīng)立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，觀察心律和心率變化。

13.C

解析：壓瘡患者臥床時(shí)不宜抬高患肢，以免加重局部受壓。

14.C

解析：健康宣教時(shí)應(yīng)保持專業(yè)態(tài)度，使用通俗易懂的語(yǔ)言，以患者為主導(dǎo)。

15.C

解析：患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的急救措施是立即肌注腎上腺素。

16.C

解析：護(hù)理記錄應(yīng)保持字跡工整，禁止涂改或使用修正液。

17.C

解析：肌肉注射時(shí)，注射速度應(yīng)均勻，避免過快或過慢。

18.B

解析：長(zhǎng)期使用抗生素可能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，需重點(diǎn)觀察。

19.D

解析：輸血完畢需等待10-15分鐘，觀察患者有無不良反應(yīng)后再拔針。

20.C

解析：心理護(hù)理時(shí)應(yīng)給予患者鼓勵(lì)和支持，避免指責(zé)患者。

二、多選題

21.BCD

解析：客觀資料是指護(hù)士通過觀察、測(cè)量等手段獲得的資料，如血壓、啰音、瘀斑等。

22.ABD

解析：靜脈輸液并發(fā)癥的預(yù)防措施包括選擇合適的穿刺部位、定期更換輸液管路、保持穿刺點(diǎn)清潔干燥等。

23.ABC

解析：健康教育常用的方法包括講解、演示和提問等。

24.ACD

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定期翻身、保持皮膚干燥、使用減壓床墊等。

25.ABD

解析：無菌技術(shù)操作時(shí)需遵循操作環(huán)境清潔、手臂保持伸直、避免說話等原則。

26.ABC

解析：患者發(fā)生跌倒時(shí)，應(yīng)立即檢查傷情、保護(hù)頭部、呼叫他人并報(bào)告醫(yī)生。

27.AC

解析：護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，保持字跡工整，禁止涂改或使用縮寫。

28.ABD

解析：肌肉注射時(shí)需選擇合適的注射部位、回抽無回血、注射速度均勻。

29.ABC

解析：輸血護(hù)理措施包括核對(duì)血型、均勻輸血、密切觀察等。

30.ABD

解析：心理護(hù)理時(shí)應(yīng)耐心傾聽、表達(dá)關(guān)切、給予鼓勵(lì)。

三、判斷題

31.√

32.√

33.√

34.×

35.×

36.×

37.×

38.×

39.√

40.√

四、填空題

41.評(píng)估患者病情制定護(hù)理措施

42.輸液器滴速

43.護(hù)理問題護(hù)理措施護(hù)理目標(biāo)

44.保持口腔清潔預(yù)防口腔感染

45.定期更換敷料保持穿刺點(diǎn)干燥無菌操作

46.測(cè)量生命體征通知醫(yī)生

47.濕化避免長(zhǎng)時(shí)間高流量吸氧

48.皮膚彈性尿量血壓

49.生命體征神志皮膚

50.尊重患者耐心傾聽給予鼓勵(lì)

五、簡(jiǎn)答題

51.答：護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：①準(zhǔn)備階段（環(huán)境、物品、自身準(zhǔn)備）；②收集資料（主觀資料和客觀資料）；③整理資料（核實(shí)、分類、分析）；④評(píng)估（判斷健康問題）；⑤記錄（書寫護(hù)理評(píng)估報(bào)告）。

52.答：預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括：①定時(shí)翻身，每2-3小時(shí)翻身一次；②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦；③使用減壓床墊，如氣墊床、水墊等；④保持局部血液循環(huán)，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫；⑤加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高皮膚抵抗力。

53.答：靜脈輸液并發(fā)癥的常見類型包括：①發(fā)熱反應(yīng)，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱；②過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難；③靜脈炎，表現(xiàn)為沿靜脈走向紅腫、疼痛；④空氣栓塞，表現(xiàn)為突然呼吸困難、發(fā)紺。預(yù)防措施包括：選擇合適的穿刺部位、嚴(yán)格無菌操作、控制輸液速度、觀察患者反應(yīng)等。

54.答：護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)遵循的原則包括：①尊重患者，以患者為主導(dǎo)；②耐心傾聽，了解患者需求；③使用通俗易懂的語(yǔ)言，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)；④結(jié)合患者實(shí)際情況，制定個(gè)性化方案；⑤給予鼓勵(lì)，提高患者依從性。

六、案例分析題

55.答：

案例背景分析：患者張女士因“腦梗死”入院治療，表現(xiàn)為意識(shí)模糊、左側(cè)肢體活動(dòng)受限、口齒不清、飲水嗆咳，屬于腦梗死急性期患者，存在意識(shí)障礙、吞咽障礙等風(fēng)險(xiǎn)。

問題解答：

問題1：如何評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)？

答：①觀察患者的神志、瞳孔、生命體征等；②使用格拉斯哥