第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁江蘇護(hù)理招聘簡答題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理工作中，對(duì)患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于生命體征的監(jiān)測(cè)內(nèi)容？（）

A.體溫、脈搏、呼吸、血壓

B.血氧飽和度、疼痛評(píng)分

C.皮膚顏色、濕度

D.尿量、大便次數(shù)

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞最可能出現(xiàn)的癥狀是？（）

A.突發(fā)呼吸困難、胸痛

B.輸液速度減慢、液體變渾濁

C.患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)

D.靜脈通路腫脹、疼痛

3.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)操作符合手衛(wèi)生規(guī)范？（）

A.使用一次性手套代替洗手

B.洗手前先觸摸患者手腕

C.使用含酒精的免洗手消毒劑揉搓雙手至少20秒

D.洗手時(shí)只沖洗雙手而不使用肥皂

4.對(duì)于意識(shí)障礙的患者，護(hù)士進(jìn)行體位管理的主要目的是？（）

A.提高患者舒適度

B.預(yù)防壓瘡發(fā)生

C.促進(jìn)患者早期活動(dòng)

D.方便進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作

5.胃腸減壓時(shí)，患者出現(xiàn)劇烈腹痛，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？（）

A.調(diào)整負(fù)壓吸引裝置

B.給予止痛藥物

C.暫停胃腸減壓并報(bào)告醫(yī)生

D.按壓腹部緩解疼痛

6.給予患者鼻飼時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能引起吸入性肺炎？（）

A.插管前抬高患者頭部

B.注入食物前回抽確認(rèn)管路在胃內(nèi)

C.鼻飼液溫度控制在38℃-40℃

D.每次鼻飼量不超過200ml

7.對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，使用哪種工具最為常用？（）

A.疼痛數(shù)字評(píng)分法（NRS）

B.面部表情疼痛量表（FPS）

C.視覺模擬評(píng)分法（VAS）

D.語言描述評(píng)分法（VDS）

8.護(hù)理跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施錯(cuò)誤？（）

A.床旁放置呼叫器

B.床欄raisedtothehighestsetting

C.患者穿防滑鞋

D.每小時(shí)協(xié)助患者活動(dòng)一次

9.護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時(shí)，首選的液體是？（）

A.0.9%氯化鈉溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.碳酸氫鈉溶液

D.含胰島素的葡萄糖溶液

10.護(hù)理留置導(dǎo)尿患者時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能導(dǎo)致尿路感染？（）

A.定期更換尿袋

B.保持會(huì)陰部清潔干燥

C.每日用消毒液清潔尿道口

D.每次放尿時(shí)間超過1小時(shí)

11.護(hù)理化療患者時(shí)，預(yù)防化療藥物外滲的主要措施是？（）

A.使用中心靜脈導(dǎo)管

B.定期更換注射部位

C.輸液速度保持勻速

D.患者手臂避免受壓

12.護(hù)理臨終患者時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于心理支持的重要內(nèi)容？（）

A.傾聽患者訴求

B.提供宗教信仰支持

C.安排親友探視

D.強(qiáng)制患者進(jìn)食

13.護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，胎心監(jiān)護(hù)的主要頻率是？（）

A.每小時(shí)一次

B.每日一次

C.每周一次

D.每日兩次

14.護(hù)理新生兒時(shí)，以下哪項(xiàng)是正常生理現(xiàn)象？（）

A.生理性黃疸

B.體溫不升

C.臍部紅腫

D.呼吸暫停

15.護(hù)理高血壓患者時(shí)，以下哪項(xiàng)飲食建議錯(cuò)誤？（）

A.限制鈉鹽攝入

B.增加蛋白質(zhì)攝入

C.飲食過量

D.少量多餐

16.護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施錯(cuò)誤？（）

A.患者半臥位休息

B.限制液體入量

C.高流量吸氧

D.遵醫(yī)囑使用利尿劑

17.護(hù)理腦卒中患者時(shí)，以下哪項(xiàng)是早期康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)？（）

A.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)

B.肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

C.言語功能訓(xùn)練

D.飲食指導(dǎo)

18.護(hù)理妊娠期高血壓患者時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)升高提示病情加重？（）

A.血壓

B.尿量

C.蛋白尿

D.胎心率

19.護(hù)理呼吸系統(tǒng)疾病患者時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能引起低氧血癥？（）

A.氧氣吸入

B.機(jī)械通氣

C.氣管插管

D.拔除呼吸機(jī)

20.護(hù)理肝功能衰竭患者時(shí)，以下哪項(xiàng)是主要并發(fā)癥？（）

A.肝性腦病

B.腎功能衰竭

C.心力衰竭

D.胰腺炎

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于基礎(chǔ)生命體征監(jiān)測(cè)內(nèi)容？（）

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

E.血氧飽和度

22.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞可能的原因包括？（）

A.輸液管路脫落

B.輸液速度過快

C.輸液前未排盡管內(nèi)空氣

D.輸液器連接不緊密

E.患者體位不當(dāng)

23.護(hù)理手衛(wèi)生時(shí)，以下哪些符合規(guī)范？（）

A.洗手前先摘掉手表

B.使用流動(dòng)水沖洗雙手

C.使用含酒精的免洗手消毒劑

D.洗手時(shí)搓揉指尖和指縫

E.洗手后用一次性毛巾擦干

24.護(hù)理意識(shí)障礙患者時(shí)，以下哪些屬于體位管理措施？（）

A.平臥位

B.側(cè)臥位

C.半臥位

D.頭高腳低位

E.頭低腳高位

25.胃腸減壓時(shí)，以下哪些屬于并發(fā)癥？（）

A.吸入性肺炎

B.胃黏膜損傷

C.胃出血

D.消化道穿孔

E.腹脹

26.護(hù)理鼻飼患者時(shí)，以下哪些屬于注意事項(xiàng)？（）

A.插管前檢查鼻腔

B.注入食物前回抽確認(rèn)管路在胃內(nèi)

C.鼻飼液溫度控制在38℃-40℃

D.每次鼻飼量不超過200ml

E.每日更換鼻飼管

27.護(hù)理疼痛患者時(shí)，以下哪些屬于疼痛評(píng)估工具？（）

A.疼痛數(shù)字評(píng)分法（NRS）

B.面部表情疼痛量表（FPS）

C.視覺模擬評(píng)分法（VAS）

D.語言描述評(píng)分法（VDS）

E.肌肉緊張度評(píng)分法

28.護(hù)理跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者時(shí)，以下哪些屬于預(yù)防措施？（）

A.床旁放置呼叫器

B.床欄raisedtothehighestsetting

C.患者穿防滑鞋

D.保持地面干燥

E.每小時(shí)協(xié)助患者活動(dòng)一次

29.護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時(shí)，以下哪些屬于治療措施？（）

A.補(bǔ)液

B.靜脈滴注胰島素

C.碳酸氫鈉溶液

D.監(jiān)測(cè)血糖

E.糾正電解質(zhì)紊亂

30.護(hù)理留置導(dǎo)尿患者時(shí)，以下哪些屬于預(yù)防尿路感染措施？（）

A.定期更換尿袋

B.保持會(huì)陰部清潔干燥

C.每日用消毒液清潔尿道口

D.每次放尿時(shí)間不超過1小時(shí)

E.使用無菌技術(shù)操作

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理患者時(shí)，手衛(wèi)生應(yīng)在接觸患者前后、無菌操作前后進(jìn)行。（）

32.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。（）

33.護(hù)理手衛(wèi)生時(shí)，使用含酒精的免洗手消毒劑可以替代洗手。（）

34.護(hù)理意識(shí)障礙患者時(shí)，平臥位是首選體位。（）

35.胃腸減壓時(shí)，應(yīng)保持負(fù)壓吸引裝置通暢。（）

36.給予患者鼻飼時(shí)，鼻飼液溫度應(yīng)控制在38℃-40℃。（）

37.護(hù)理疼痛患者時(shí)，疼痛評(píng)估應(yīng)每日進(jìn)行一次。（）

38.護(hù)理跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者時(shí)，床欄應(yīng)始終raisedtothehighestsetting。（）

39.護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時(shí)，首選的液體是0.9%氯化鈉溶液。（）

40.護(hù)理留置導(dǎo)尿患者時(shí)，尿袋應(yīng)低于膀胱水平。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)遵循__________原則進(jìn)行病情觀察。

42.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞最可能出現(xiàn)的癥狀是__________和__________。

43.護(hù)理手衛(wèi)生時(shí)，應(yīng)使用__________和__________進(jìn)行揉搓。

44.護(hù)理意識(shí)障礙患者時(shí)，應(yīng)采取__________體位預(yù)防壓瘡發(fā)生。

45.胃腸減壓時(shí)，應(yīng)保持__________吸引裝置通暢。

46.給予患者鼻飼時(shí)，鼻飼液溫度應(yīng)控制在__________。

47.護(hù)理疼痛患者時(shí)，常用的疼痛評(píng)估工具包括__________和__________。

48.護(hù)理跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者時(shí)，應(yīng)保持__________清潔干燥。

49.護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時(shí)，首選的液體是__________。

50.護(hù)理留置導(dǎo)尿患者時(shí)，尿袋應(yīng)__________膀胱水平。

五、簡答題（共30分）

51.簡述護(hù)理患者時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生的步驟。（5分）

52.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的處理措施。（5分）

53.簡述護(hù)理意識(shí)障礙患者時(shí)進(jìn)行體位管理的注意事項(xiàng)。（5分）

54.簡述護(hù)理疼痛患者時(shí)進(jìn)行疼痛評(píng)估的要點(diǎn)。（5分）

55.簡述護(hù)理跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者時(shí)的預(yù)防措施。（5分）

六、案例分析題（共15分）

案例：患者，女，68歲，因腦卒中入院，意識(shí)模糊，右側(cè)肢體活動(dòng)受限，需長期臥床。護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者背部右側(cè)出現(xiàn)紅腫，皮膚溫度稍高。

問題：

（1）分析患者背部紅腫的可能原因。（5分）

（2）提出預(yù)防壓瘡發(fā)生的措施。（5分）

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.D2.A3.C4.B5.C6.D7.A8.D9.B10.D

11.A12.D13.A14.A15.C16.C17.B18.A19.B20.A

二、多選題

21.ABCDE22.ACD23.ABD24.BCD25.ABC26.ABCD27.ABCD28.ABCD29.ABCDE30.ABCD

三、判斷題

31.√32.√33.×34.×35.√36.√37.×38.×39.√40.√

四、填空題

41.整體性

42.突發(fā)呼吸困難，胸痛

43.肥皂，流動(dòng)水

44.側(cè)臥位

45.負(fù)壓

46.38℃-40℃

47.疼痛數(shù)字評(píng)分法（NRS），面部表情疼痛量表（FPS）

48.地面

49.5%葡萄糖溶液

50.高于

五、簡答題

51.答：

（1）流動(dòng)水沖洗雙手；

（2）使用肥皂或含酒精的免洗手消毒劑揉搓雙手至少20秒；

（3）揉搓指尖、指縫、手腕、手臂等部位；

（4）干燥雙手。

52.答：

（1）立即停止輸液并通知醫(yī)生；

（2）協(xié)助患者左側(cè)臥位，頭低腳高位；

（3）給予高流量吸氧；

（4）遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。

53.答：

（1）根據(jù)患者病情選擇合適的體位；

（2）每2-3小時(shí)協(xié)助患者翻身一次；

（3）保持床鋪干燥、平整；

（4）使用防壓瘡床墊；

（5）按摩受壓部位。

54.答：

（1）使用疼痛評(píng)估工具進(jìn)行評(píng)估；

（2）詢問患者疼痛的性質(zhì)、部位、程度；

（3）觀察患者的表情和行為；

（4）記錄疼痛評(píng)估結(jié)果；

（5）及時(shí)采取措施緩解疼痛。

55.答：

（1）評(píng)估患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)；

（2）保持地面干燥、平整；

（3）使用防滑鞋；

（4）床旁放置呼叫器；

（5）床欄根據(jù)需要調(diào)整；

（6）協(xié)助患者活動(dòng)時(shí)注意安全。

六、案例分析題

（1）答：

患者背部紅腫可能是由于長期臥床導(dǎo)致局部組織受壓，血液循環(huán)不暢，引起皮膚缺血、缺氧，從而導(dǎo)致紅腫。

（2）答：

預(yù)防壓瘡發(fā)生的措施包括：

①每2-3小時(shí)協(xié)助患者翻身一次；

②保持床鋪干燥、平整；

③使用防壓瘡床墊；

④按摩受壓部位；

⑤使用減壓墊；

⑥保持皮膚清潔干燥。

（3）答：

該案例的護(hù)理要點(diǎn)包括：

①定期評(píng)估患者的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)；

②保持患者皮膚清潔干燥；

③預(yù)防壓瘡發(fā)生；

④及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理壓瘡；

⑤加強(qiáng)患者的健康教育，指導(dǎo)患者配合護(hù)理措施。

解析

一、單選題

1.答案：D

解析：體溫、脈搏、呼吸、血壓屬于生命體征的監(jiān)測(cè)內(nèi)容，而尿量、大便次數(shù)屬于排泄系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)內(nèi)容。

2.答案：A

解析：空氣栓塞最可能出現(xiàn)的癥狀是突發(fā)呼吸困難、胸痛，其他癥狀可能是其他并發(fā)癥的表現(xiàn)。

3.答案：C

解析：使用含酒精的免洗手消毒劑揉搓雙手至少20秒符合手衛(wèi)生規(guī)范，其他選項(xiàng)不符合規(guī)范。

4.答案：B

解析：體位管理的主要目的是預(yù)防壓瘡發(fā)生，其他選項(xiàng)雖然也是護(hù)理目標(biāo)，但不是體位管理的首要目標(biāo)。

5.答案：C

解析：患者出現(xiàn)劇烈腹痛可能是由于胃腸減壓不暢，應(yīng)暫停胃腸減壓并報(bào)告醫(yī)生，其他選項(xiàng)不是首選措施。

6.答案：D

解析：每次鼻飼量不超過200ml可以防止嘔吐和誤吸，其他選項(xiàng)是正確的鼻飼操作。

7.答案：A

解析：疼痛數(shù)字評(píng)分法（NRS）是最常用的疼痛評(píng)估工具，其他選項(xiàng)雖然也是疼痛評(píng)估工具，但使用頻率較低。

8.答案：D

解析：協(xié)助患者活動(dòng)可以預(yù)防壓瘡，但每小時(shí)協(xié)助患者活動(dòng)一次過于頻繁，應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整翻身頻率。

9.答案：B

解析：5%葡萄糖溶液可以補(bǔ)充能量，適用于糖尿病酮癥酸中毒患者，其他選項(xiàng)不是首選液體。

10.答案：D

解析：每次放尿時(shí)間超過1小時(shí)容易導(dǎo)致膀胱過度充盈，增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn)，其他選項(xiàng)是預(yù)防尿路感染措施。

11.答案：A

解析：使用中心靜脈導(dǎo)管可以減少外滲風(fēng)險(xiǎn)，其他選項(xiàng)雖然也是預(yù)防措施，但不如中心靜脈導(dǎo)管有效。

12.答案：D

解析：強(qiáng)制患者進(jìn)食違反了患者的自主權(quán)，其他選項(xiàng)都是心理支持的重要內(nèi)容。

13.答案：A

解析：胎心監(jiān)護(hù)的主要頻率是每小時(shí)一次，其他頻率過高或過低，不利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒異常。

14.答案：A

解析：生理性黃疸是新生兒正常生理現(xiàn)象，其他選項(xiàng)可能是異常情況。

15.答案：C

解析：飲食過量會(huì)增加高血壓患者的血壓，其他選項(xiàng)都是合理的飲食建議。

16.答案：C

解析：高流量吸氧可能導(dǎo)致氧中毒，其他選項(xiàng)是正確的護(hù)理措施。

17.答案：B

解析：肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，其他選項(xiàng)雖然也是康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容，但不如肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)重要。

18.答案：A

解析：血壓升高提示妊娠期高血壓病情加重，其他指標(biāo)升高可能是其他并發(fā)癥的表現(xiàn)。

19.答案：A

解析：氧氣吸入可以改善低氧血癥，其他選項(xiàng)可能導(dǎo)致低氧血癥。

20.答案：A

解析：肝性腦病是肝功能衰竭的主要并發(fā)癥，其他選項(xiàng)雖然可能是并發(fā)癥，但不如肝性腦病常見。

二、多選題

21.答案：ABCDE

解析：體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度都屬于基礎(chǔ)生命體征監(jiān)測(cè)內(nèi)容。

22.答案：ACD

解析：輸液管路脫落、輸液前未排盡管內(nèi)空氣、輸液器連接不緊密都可能導(dǎo)致空氣栓塞，其他選項(xiàng)與空氣栓塞無關(guān)。

23.答案：ABD

解析：洗手前摘掉手表、使用流動(dòng)水沖洗雙手、使用含酒精的免洗手消毒劑揉搓雙手符合手衛(wèi)生規(guī)范，其他選項(xiàng)不符合規(guī)范。

24.答案：BCD

解析：側(cè)臥位、半臥位、頭高腳低位都是體位管理措施，平臥位不是首選體位。

25.答案：ABC

解析：吸入性肺炎、胃黏膜損傷、胃出血都是胃腸減壓的并發(fā)癥，腹脹不是并發(fā)癥。

26.答案：ABCD

解析：插管前檢查鼻腔、注入食物前回抽確認(rèn)管路在胃內(nèi)、鼻飼液溫度控制在38℃-40℃、每次鼻飼量不超過200ml都是鼻飼的注意事項(xiàng)，每日更換鼻飼管不是必須的。

27.答案：ABCD

解析：疼痛數(shù)字評(píng)分法（NRS）、面部表情疼痛量表（FPS）、視覺模擬評(píng)分法（VAS）、語言描述評(píng)分法（VDS）都是疼痛評(píng)估工具，肌肉緊張度評(píng)分法不屬于疼痛評(píng)估工具。

28.答案：ABCD

解析：床旁放置呼叫器、床欄raisedtothehighestsetting、患者穿防滑鞋、保持地面干燥都是預(yù)防跌倒的措施，每小時(shí)協(xié)助患者活動(dòng)一次過于頻繁，應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整。

29.答案：ABCDE

解析：補(bǔ)液、靜脈滴注胰島素、碳酸氫鈉溶液、監(jiān)測(cè)血糖、糾正電解質(zhì)紊亂都是治療糖尿病酮癥酸中毒的措施。

30.答案：ABCD

解析：定期更換尿袋、保持會(huì)陰部清潔干燥、每日更換尿袋、每次放尿時(shí)間不超過1小時(shí)都是預(yù)防尿路感染措施，使用無菌技術(shù)操作雖然重要，但不是預(yù)防尿路感染措施。

三、判斷題

31.答案：√

解析：手衛(wèi)生應(yīng)在接觸患者前后、無菌操作前后進(jìn)行，以預(yù)防交叉感染。

32.答案：√

解析：發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生，以防止嚴(yán)重后果。

33.答案：×

解析：手衛(wèi)生應(yīng)使用肥皂和流動(dòng)水，使用含酒精的免洗手消毒劑不能替代洗手。

34.答案：×

解析：根據(jù)患者病情選擇合適的體位，平臥位不是首選體位。

35.答案：√

解析：胃腸減壓時(shí)，應(yīng)保持負(fù)壓吸引裝置通暢，以防止胃腸內(nèi)容物反流。

36.答案：√

解析：鼻飼液溫度應(yīng)控制在38℃-40℃，以防止?fàn)C傷或低溫刺激。

37.答案：×

解析：疼痛評(píng)估應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整頻率，每日進(jìn)行一次過于頻繁。

38.答案：×

解析：床欄應(yīng)根據(jù)需要調(diào)整，不是始終raisedtothehighestsetting。

39.答案：√

解析：0.9%氯化鈉溶液可以補(bǔ)充液體，適用于糖尿病酮癥酸中毒患者。

40.答案：√

解析：尿袋應(yīng)高于膀胱水平，以防止尿液反流。

四、填空題

41.答案：整體性

解析：護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)遵循整體性原則進(jìn)行病情觀察，包括生理、心理、社會(huì)等方面。

42.答案：突發(fā)呼吸困難，胸痛

解析：空氣栓塞最可能出現(xiàn)的癥狀是突發(fā)呼吸困難、胸痛，其他癥狀可能是其他并發(fā)癥的表現(xiàn)。

43.答案：肥皂，流動(dòng)水

解析：手衛(wèi)生應(yīng)使用肥皂和流動(dòng)水，以徹底清潔雙手。

44.答案：側(cè)臥位

解析：側(cè)臥位可以預(yù)防壓瘡發(fā)生，其他體位可能增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。

45.答案：負(fù)壓

解析：胃腸減壓時(shí)，應(yīng)保持負(fù)壓吸引裝置通暢，以防止胃腸內(nèi)容物反流。

46.答案：38℃-40℃

解析：鼻飼液溫度應(yīng)控制在38℃-40℃，以防止?fàn)C傷或低溫刺激。

47.答案：疼痛數(shù)字評(píng)分法（NRS），面部表情疼痛量表（FPS）

解析：疼痛數(shù)字評(píng)分法（NRS）和面部表情疼痛量表（FPS）是最常用的疼痛評(píng)估工具。

48