第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)全國(guó)題庫(kù)內(nèi)科護(hù)理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.病人處于淺昏迷狀態(tài)，對(duì)其護(hù)理錯(cuò)誤的做法是（）。

A.定時(shí)測(cè)量生命體征，觀察病情變化

B.保持呼吸道通暢，防止舌后墜

C.在意識(shí)清醒時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)

D.用開(kāi)口器幫助病人進(jìn)食

2.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，病人最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.呼吸困難、紫紺

B.心悸、胸痛

C.惡心、嘔吐

D.發(fā)熱、寒戰(zhàn)

3.護(hù)理長(zhǎng)期臥床病人，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.保持皮膚清潔干燥

B.定時(shí)更換體位

C.使用氣墊床

D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

4.給病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)首選的溶液是（）。

A.0.1%生理鹽水

B.1%過(guò)氧化氫溶液

C.2%碳酸氫鈉溶液

D.0.02%呋喃西林溶液

5.病人因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士采取的最佳措施是（）。

A.給予鎮(zhèn)靜催眠藥物

B.與病人交談分散注意力

C.按摩病人疼痛部位

D.降低室溫

6.采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

A.消毒穿刺部位

B.用肝素潤(rùn)滑注射器

C.深呼吸后立即穿刺

D.用無(wú)菌紗布覆蓋穿刺點(diǎn)

7.面對(duì)臨終病人，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的護(hù)理問(wèn)題是（）。

A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

B.焦慮：與疾病威脅有關(guān)

C.疼痛：與腫瘤侵犯神經(jīng)有關(guān)

D.有體液不足的風(fēng)險(xiǎn)：與頻繁嘔吐有關(guān)

8.護(hù)理糖尿病病人時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

A.鼓勵(lì)病人多食粗纖維食物

B.定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖

C.運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖

D.保持足部干燥

9.肺癌病人出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是（）。

A.咳嗽劇烈

B.喉返神經(jīng)受累

C.氣管受壓

D.支氣管痙攣

10.對(duì)高熱病人采取物理降溫措施，錯(cuò)誤的說(shuō)法是（）。

A.頭部置冰袋

B.身體擦溫水

C.足部放置熱水袋

D.減少穿蓋衣物

11.護(hù)理心功能不全病人時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

A.限制鈉鹽攝入

B.臥床休息

C.高流量吸氧

D.定時(shí)測(cè)量體重

12.給病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，錯(cuò)誤的進(jìn)針角度是（）。

A.上臂三角肌45°

B.臀大肌70°

C.股外側(cè)肌90°

D.大腿前外側(cè)肌45°

13.病人因長(zhǎng)期使用激素，出現(xiàn)庫(kù)欣綜合征的表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

A.皮膚紫紋

B.糖尿病加重

C.血壓升高

D.水腫

14.護(hù)理妊娠高血壓綜合征病人時(shí)，錯(cuò)誤的措施是（）。

A.嚴(yán)格限制食鹽攝入

B.每日測(cè)量血壓2-3次

C.臥床休息

D.鼓勵(lì)參加孕期運(yùn)動(dòng)

15.護(hù)理尿毒癥病人時(shí)，錯(cuò)誤的說(shuō)法是（）。

A.限制蛋白質(zhì)攝入

B.使用利尿劑

C.定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)

D.鼓勵(lì)多飲水

16.對(duì)病人進(jìn)行健康教育時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

A.語(yǔ)言通俗易懂

B.內(nèi)容簡(jiǎn)潔明了

C.一次灌輸大量信息

D.評(píng)估病人理解程度

17.護(hù)理急性胰腺炎病人時(shí)，錯(cuò)誤的措施是（）。

A.禁食

B.胃腸減壓

C.靜脈輸液

D.使用嗎啡止痛

18.護(hù)理腦出血病人時(shí)，錯(cuò)誤的措施是（）。

A.頭高腳低位

B.保持呼吸道通暢

C.控制性降壓

D.頭部冷敷

19.對(duì)病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有假牙，應(yīng)（）。

A.取下假牙進(jìn)行清潔

B.不必取下假牙

C.用清水沖洗假牙

D.用消毒液浸泡假牙

20.護(hù)理化療病人時(shí)，錯(cuò)誤的措施是（）。

A.化療前給予止吐藥物

B.化療后鼓勵(lì)多飲水

C.化療期間禁食

D.化療后觀察骨髓抑制情況

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理休克病人時(shí)，正確的措施包括（）。

A.建立兩條靜脈通路

B.頭高腳低位

C.心率監(jiān)測(cè)

D.持續(xù)低流量吸氧

E.嚴(yán)密觀察生命體征

22.下列哪些屬于壓瘡的預(yù)防措施（）。

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓用具

D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

E.持續(xù)抬高患肢

23.護(hù)理危重病人時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的病情變化包括（）。

A.呼吸頻率

B.血壓

C.脈搏

D.體溫

E.瞳孔大小及對(duì)光反射

24.下列哪些屬于糖尿病的并發(fā)癥（）。

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.糖尿病腎病

C.糖尿病足

D.高血壓

E.心肌梗死

25.護(hù)理腫瘤病人時(shí)，應(yīng)關(guān)注的心理問(wèn)題包括（）。

A.焦慮

B.抑郁

C.恐懼

D.自我價(jià)值感降低

E.腫瘤復(fù)發(fā)

26.對(duì)病人進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）。

A.因人施教

B.循序漸進(jìn)

C.反復(fù)強(qiáng)化

D.強(qiáng)調(diào)理論

E.評(píng)估效果

27.護(hù)理肝性腦病病人時(shí)，錯(cuò)誤的措施包括（）。

A.限制蛋白質(zhì)攝入

B.使用乳果糖

C.給予嗎啡止痛

D.保持大便通暢

E.使用鎮(zhèn)靜催眠藥物

28.下列哪些屬于心力衰竭的誘發(fā)因素（）。

A.感染

B.過(guò)度勞累

C.肺栓塞

D.敗血癥

E.藥物不當(dāng)

29.護(hù)理妊娠高血壓綜合征病人時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)包括（）。

A.血壓

B.尿量

C.尿蛋白

D.胎心率

E.眼底檢查

30.護(hù)理尿毒癥病人時(shí)，應(yīng)限制攝入的食物包括（）。

A.蛋白質(zhì)

B.鈉鹽

C.水分

D.碳水化合物

E.脂肪

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理昏迷病人時(shí)，應(yīng)定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。（）

32.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即左側(cè)臥位。（）

33.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔口腔前部再清潔后部。（）

34.糖尿病病人出現(xiàn)多飲、多尿、多食、體重減輕“三多一少”癥狀，應(yīng)立即靜脈注射葡萄糖。（）

35.肺癌病人出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是喉返神經(jīng)受累。（）

36.對(duì)高熱病人采取物理降溫措施，應(yīng)頭部置冰袋。（）

37.護(hù)理心功能不全病人時(shí)，應(yīng)限制鈉鹽攝入。（）

38.給病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)采用90°進(jìn)針角度。（）

39.病人因長(zhǎng)期使用激素，出現(xiàn)庫(kù)欣綜合征的表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察皮膚紫紋。（）

40.護(hù)理妊娠高血壓綜合征病人時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格限制食鹽攝入。（）

41.護(hù)理尿毒癥病人時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)多飲水。（）

42.對(duì)病人進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)一次灌輸大量信息。（）

43.護(hù)理急性胰腺炎病人時(shí)，應(yīng)禁食。（）

44.護(hù)理腦出血病人時(shí)，應(yīng)保持呼吸道通暢。（）

45.對(duì)病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不必取下假牙。（）

46.護(hù)理化療病人時(shí)，化療期間禁食。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

47.病人處于淺昏迷狀態(tài)，對(duì)其護(hù)理應(yīng)注意保持________暢通，防止舌后墜。

48.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，病人最早出現(xiàn)的癥狀是________。

49.護(hù)理長(zhǎng)期臥床病人，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。

50.給病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)首選的溶液是________。

51.病人因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士采取的最佳措施是________。

52.采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的做法是________。

53.面對(duì)臨終病人，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的護(hù)理問(wèn)題是________。

54.護(hù)理糖尿病病人時(shí)，錯(cuò)誤的做法是________。

55.護(hù)理化療病人時(shí)，錯(cuò)誤的措施是________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

56.簡(jiǎn)述護(hù)理休克病人的主要措施。

57.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的三個(gè)主要措施。

58.簡(jiǎn)述采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本的注意事項(xiàng)。

59.簡(jiǎn)述對(duì)病人進(jìn)行健康教育的三個(gè)基本原則。

60.簡(jiǎn)述護(hù)理妊娠高血壓綜合征病人的主要措施。

六、案例分析題（共15分）

61.某病人因車禍導(dǎo)致腦挫裂傷，入院時(shí)處于昏迷狀態(tài)，生命體征不穩(wěn)定。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意哪些問(wèn)題？請(qǐng)結(jié)合案例進(jìn)行分析。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.D

2.A

3.B

4.B

5.B

6.C

7.C

8.C

9.B

10.C

11.C

12.C

13.A

14.D

15.D

16.C

17.D

18.A

19.A

20.C

二、多選題

21.A,C,E

22.A,B,C,D

23.A,B,C,D,E

24.A,B,C,E

25.A,B,C,D

26.A,B,C,E

27.C,E

28.A,B,C,D,E

29.A,B,C,D,E

30.A,B,C

三、判斷題

31.√

32.√

33.×

34.×

35.√

36.×

37.√

38.×

39.√

40.√

41.×

42.×

43.√

44.√

45.×

46.×

四、填空題

47.氣道

48.呼吸困難、紫紺

49.定時(shí)翻身

50.1%過(guò)氧化氫溶液

51.與病人交談分散注意力

52.深呼吸后立即穿刺

53.焦慮：與疾病威脅有關(guān)

54.運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖

55.化療期間禁食

五、簡(jiǎn)答題

56.答：

①建立兩條靜脈通路，快速補(bǔ)液。

②體位：休克體位，頭抬高20°，下肢抬高30°。

③吸氧，保持呼吸道通暢。

④嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征：血壓、心率、呼吸、尿量等。

⑤心率監(jiān)測(cè)。

⑥預(yù)防并發(fā)癥：如壓瘡、感染等。

⑦給予血管活性藥物（遵醫(yī)囑）。

⑧心理支持。

57.答：

①定時(shí)翻身：每2小時(shí)翻身一次，骨突處墊軟枕。

②保持皮膚清潔干燥：每日溫水擦浴，保持皮膚清潔。

③使用減壓用具：使用氣墊床、水墊等。

58.答：

①消毒穿刺部位：用碘伏消毒，待干。

②用肝素潤(rùn)滑注射器：避免血液凝固。

③穿刺前囑病人深呼吸，放松，然后穿刺。

④避免用力抽吸，防止氣泡進(jìn)入。

⑤拔針后用無(wú)菌紗布覆蓋穿刺點(diǎn)。

⑥避免在過(guò)飽或過(guò)饑時(shí)采集。

59.答：

①因人施教：根據(jù)病人的文化程度、理解能力選擇合適的方式。

②循序漸進(jìn)：一次講解一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，避免一次灌輸大量信息。

③反復(fù)強(qiáng)化：多次講解，鞏固知識(shí)。

④評(píng)估效果：了解病人對(duì)知識(shí)的掌握程度，及時(shí)調(diào)整教學(xué)方法。

60.答：

①嚴(yán)格控制血壓：根據(jù)醫(yī)囑使用降壓藥物。

②密切觀察病情：監(jiān)測(cè)血壓、尿量、尿蛋白等指標(biāo)。

③限制鈉鹽攝入：每日食鹽攝入量不超過(guò)5g。

④保證休息：避免過(guò)度勞累。

⑤心理支持：緩解病人的焦慮情緒。

⑥眼底檢查：定期檢查眼底，預(yù)防視網(wǎng)膜病變。

六、案例分析題

61.答：

案例背景分析：該病人因車禍導(dǎo)致腦挫裂傷，入院時(shí)處于昏迷狀態(tài)，生命體征不穩(wěn)定，屬于危重病人。

問(wèn)題解答：

問(wèn)題1：該病人可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？

答：①壓瘡：因長(zhǎng)期臥床，皮膚受壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能導(dǎo)致壓瘡。

②感染：昏迷狀態(tài)下，呼吸道防御功能下降，容易發(fā)生感染。

③呼吸衰竭：腦挫裂傷可能導(dǎo)致呼吸中樞受損，引起呼吸衰竭。

④頸靜脈血栓形成：長(zhǎng)期臥床，血液流動(dòng)緩慢，容易形成頸靜脈血栓。

問(wèn)題2：護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意哪些問(wèn)題？

答：①保持呼吸道通暢：及